Главный симптом этого заболевания — постоянный кашель, при котором выделяется гнойная мокрота. Не исключается кровохарканье, по мере прогрессирования может развиться легочное кровотечение.

Бронхоэктатическая болезнь может спровоцировать дыхательную недостаточность, анемию, в детском возрасте — отставание в физическом развитии. Бронхи могут поражаться в пределах одного сегмента или доли легкого, но заболевание может быть и более распространенным.

Классификационные категории

Бронхоэктазы классифицируется по нескольким признакам:

1. По виду деформации: мешотчатые, веретенообразные, цилиндрические, смешанные.
2. По распространенности процесса: односторонние и двусторонние, необходимо указание сегмента или доли легкого.
3. По фазе заболевания: периоды обострения и ремиссии.
4. По состоянию пораженного отдела: ателектатические и без ателектаза.
5. По этиологии: врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные).
6. По клинической форме патологии: легкая, выраженная, тяжелая и осложненная формы.

Для легкой формы характерны 1-2 обострения в год, продолжительные ремиссии, во время которых пациенты сохраняют хорошее самочувствие и работоспособность. При выраженной форме наблюдаются ежесезонные продолжительные обострения, в течение которых в сутки отделяется 50-200 мл гнойной мокроты.

В ремиссию кашель с мокротой сохраняется, также присутствует умеренная одышка и уменьшение работоспособности. В тяжелых случаях характерны частые и длительные обострения с повышением температуры, недолгие ремиссии. Выделяется около 200 мл мокроты ежедневно, часто отмечается гнилостный запах.

При осложненной форме заболевания отмечаются признаки тяжелой формы, к каким присоединяются осложнения вторичного характера:

• сердечно-легочная недостаточность;
• абсцесс легких;
• эмпиема плевры;
• легочные кровотечения;
• легочное сердце;
• нефрит;
• амилоидоз почек и печени;
• железодефицитная анемия.

Этиопатогенетические особенности

Причина первичных бронхоэктазов — врожденные аномалии развития бронхов, следствие дисплазии бронхиальной стенки. Врожденная патология встречается довольно редко, гораздо чаще наблюдаются приобретенные бронхоэктазы.

Они проявляются как результат частых бронхолегочных инфекционных заболеваний в детском возрасте. В их перечень входят бронхопневмония, хронический деформирующий бронхит, абсцесс и туберкулез легкого. В некоторых случаях бронхоэктатическая болезнь — следствие попадания инородных тел в бронхиальный просвет.

Из-за хронического воспаления бронхов наблюдаются изменения слизистой оболочки, мышечного слоя, перибронхиальных структур. Из-за пневмосклероза, который развился после бронхитов, воспаления легких, абсцессов и туберкулеза, сморщивается легочная паренхима, а также деформируются, растягиваются стенки бронхов. Деструкции подвержены сосудистые структуры и нервные окончания, расположенные в пораженной анатомической области.

Мешотчатые бронхоэктазы затрагивают мелкие бронхи, цилиндрические и веретенообразные — среднего и крупного размера. Если эти образования не инфицированы и имеют небольшие размеры, то они на протяжении длительного времени могут не давать клинической симптоматики.

При присоединении инфекции и прогрессировании воспаления происходит заполнение бронхоэктазов гнойной мокротой, из-за чего в деформированных бронхах наблюдается хронический воспалительный процесс. Патология прогрессирует и в результате обструкции, затруднения самоочищения бронхов, ослабления защитных механизмов, хронических гнойных заболеваний носоглотки.

Клинические симптомы

Ведущий симптом при бронхоэктатической болезни — постоянный кашель, при котором отходит неприятно пахнущая гнойная мокрота. По утрам отмечается особенно обильное выделение патологического секрета (полным ртом).

Также мокрота обильно отходит в случае принятия правильного дренажного положения — на пораженном боку, голова опущена. Кашлевые приступы проявляются по мере скопления мокроты в бронхах.

Из-за кашля могут разрываться кровеносные сосуды в стенках бронхов, из-за этого наблюдается кровохарканье. Если травмируются крупные сосудистые структуры, возможно легочное кровотечение.

Из-за хронического гнойного воспаления бронхов проявляется интоксикация, организм истощается. Прогрессирует анемия, снижается масса тела, характерна бледность кожи.

В детском возрасте отмечается отставание ребенка в физическом и половом развитии. Дыхательная недостаточность, вызванная бронхоэктатической болезнью, проявляется такими симптомами, как цианоз, одышка, утолщение концевых фаланг пальцев рук (“барабанные палочки”), ногтей в форме “часовых стекол”, деформация грудной клетки.

Частота и продолжительность периодов обострения определяется клинической формой патологии. Острая фаза протекает как бронхолегочная инфекция с гипертермией, повышением объема мокроты. В период ремиссии приступы влажного кашля сохраняются.

Диагностические меры

Во время физикального исследования отмечают притупление перкуторного звука на стороне поражения и отставание подвижности легких в дыхании. При аускультации отмечается ослабленное дыхание, разнокалиберные влажные хрипы, чаще в нижних отделах легких, интенсивность которых снижается после откашливания мокроты.

В случае присоединения бронхоспастического компонента выявляется присоединение свистящих сухих хрипов.

В ходе рентгенографии в прямой и боковой проекциях выявляются:

• деформированный, ячеистый легочный рисунок;
• участки ателектазов;
• уменьшение объема вовлеченного в патологический процесс сегмента или доли.

Бронхоскопическое исследование выявляет обильный, вязкий гнойный секрет. В процессе бронхоскопии берут материал для цитологического и бактериологического анализа, также этот метод позволяет определить источник кровотечения, осуществить санацию бронхов в целях подготовки к бронхографии.

Бронхографию, то есть рентген-исследование бронхов с контрастом, проводят с целью уточнения степени распространенности бронхоэктазий, их расположения, формы. Во взрослом возрасте ее проводят с местной анестезией, в детском — под общим наркозом.

В бронхиальное дерево вводят мягкий катетер, с его помощью бронхи заполняют контрастом, далее делают серию рентгенологических снимков. Бронхография позволяет выявить деформацию и сближение бронхов, их расширения цилиндрической, веретенообразной и мешотчатой формы. Кроме того, ветви бронхов, которые расположены дистальнее бронхоэктазий, не контрастируются.

Дополнительно назначается исследование дыхательной функции, а именно пикфлоуметрия и спирометрия. Эти методики позволяют оценить степень дыхательной недостаточности.

Тактика лечения, прогноз и профилактические меры

Лечение на стадии обострения предполагает санацию бронхов, подавление воспаления и образования гноя в дыхательных путях. Для этого назначают антибиотики и проводят бронхоскопический дренаж.

Возможно внутривенное, внутримышечное и эндобронхиальное введение антибиотических препаратов. Чаще назначают цефалоспорины (цефотаксим, цефазолин, цефтриаксон) и полусинтетические пенициллины (оксациллин, ампициллин), а также гентамицин.

Дренаж бронхиального дерева облегчается, если придавать пациенту положение в кровати с приподнятым ножным концом. Это улучшает отхождение мокроты.

Помимо этого, необходимы отхаркивающие препараты, щелочные минеральные воды, массаж грудной клетки, ингаляции, дыхательная гимнастика, электрофорез с лекарствами на область грудной клетки.

Также при этом заболевании проводят бронхоальвеолярный лаваж (промывание бронхов) и отсасывание гнойной мокроты при помощи бронхоскопа. При помощи лечебной бронхоскопии не только промывают бронхиальное дерево и удаляют гной, но и вводят в область поражения антибиотические, муколитические, бронхолитические препараты, проводят ультразвуковую санацию.

Во время лечения важно обеспечить полноценное питание, которое обогащено белками и витаминами. В рационе должны присутствовать мясные и рыбные блюда, творог, овощи и фрукты, соки. На стадии ремиссии необходимы занятия дыхательной гимнастикой, применение отхаркивающих трав. Положительно сказывается на динамике патологии санаторно-курортное лечение.

Если нет таких противопоказаний, как легочное сердце, двусторонние бронхоэктазы, то проводят оперативную коррекцию — лобэктомию — удаляют измененную долю легкого. В некоторых ситуациях, например, при тяжелом некупирующемся кровотечении операцию проводят по жизненным показаниям.

Хирургическое вмешательство во многих случаях позволяет добиться полного выздоровления. Продолжительную ремиссию закрепляют регулярными курсами противовоспалительного лечения.

Обострения чаще возникают в сырое и холодное время года, в результате переохлаждения, после перенесенных простудных патологий. Если не лечить бронхоэктатическую болезнь, то в случае осложненного варианта течения прогноз является неблагоприятным. Заболевание может привести к инвалидизации.

Профилактические меры заключаются в диспансерном наблюдении у пульмонолога пациентов с хроническими бронхитами, пневмосклерозом. Важно своевременно лечить болезни-провокаторы, исключать вредные факторы — курение, производственные вредности.

Полезно закаляться. Чтобы предупреждать обострения, проводят санацию придаточных пазух носовой полости при синуситах, а также ротовой полости в случае стоматологических патологий.

Инфекционное поражение проявляется в форме интенсивного кашля с небольшим количеством мокроты, кровохарканья, повышения температуры до субфебрильных значений, одышки, болей в груди, слабости, бронхоспазма, плеврита. В итоге может развиться дыхательная недостаточность.

Заболевание встречается среди пациентов всех возрастных групп. Чаще встречаются генерализованная форма и кандидасепсис, чем изолированная.

Этиопатогенез

Возбудитель заболевания — дрожжеподобные грибки, принадлежащие к роду Candida, чаще C. albicans. Это условные патогены, присутствующие и в норме на слизистых выстилках пищеварительной системы, половых органов, верхних воздухоносных путей.

Экзогенное поражение легочной ткани не исключается, но не считается этиологически значимым. Чаще всего виновен именно эндогенный очаг инфекции.

В ткань легких грибки попадают в результате аспирации секрета полости рта, трахеи и бронхов или желудочного содержимого (то есть первично), или за счет лимфогематогенной диссеминации из кандидозных очагов в пищеварительной системе и половых органах (то есть вторично).

Грибки приобретают патогенность и колонизируют ткани при ослаблении как общей, так и местной резистентности.

Благоприятный фон для прогрессирования кандидоза:

• иммунокомпрометированные состояния (ВИЧ-инфекция, нейтропения);
• заболевания эндокринной системы (гипопаратиреоз, недостаточность надпочечников, сахарный диабет);
• тяжелые инфекционно-воспалительные болезни легких (туберкулез, пневмонии бактериального генеза);
• онкопатологии (рак легких);
• заболевания крови;
• иммуносупрессия на фоне продолжительного приема антибиотических средств, системных кортикостероидов, иммунодепрессантов, цитостатиков;
• иммуносупрессия из-за хронической никотиновой и алкогольной интоксикации;
• ослабление иммунитета после лучевой и химиотерапии.

При кандидозе легочной ткани на ранней стадии прогрессируют явления экссудации и некроза, а на поздней — туберкулоидно-гранулематозные тканевые реакции. Сначала в легких появляются воспалительные очаги небольшого размера с некротическим участком посередине.

Их окружают геморрагии и внутриальвеолярный выпот фибрина. Большая часть очагов располагается в нижних и средних отделах легких. В патологический процесс могут вовлекаться мелкие бронхи, в них появляется мицелий грибка, накапливается лейкоцитарный экссудат.

Кандида с легкостью прорастают бронхиальные стенки, провоцируя их некротические изменения. В итоге очаги нагнаиваются, формируются гнойные полости, появляется изъязвление, образуются каверны, развивается последующая продуктивная тканевая реакция, вслед за ней грануляция и фиброз легких.

Обратите внимание! Кандидозная гранулема отличается отсутствием казеозных изменений и наличием фрагментов грибков и детрита клеток в ее центре, лимфоцитов на периферических участках.

Клиническая симптоматика

Кандидозное поражение легочной ткани может встречаться в разных клинических формах:

1. Кандидозная пневмония (очаговая, долевая, хроническая).
2. Милиарный кандидоз.
3. Посткандидозный пневмофиброз.
4. Кавернизирующие виды кандидоза и вторичной кандидозной инфекции туберкулезных каверн.
5. Микома легкого.

Кандидоз может иметь острое течение с выраженной симптоматикой, включая прогрессирующий деструктивный процесс или тяжелое септическое состояние. Однако, гораздо чаще для него характерно вялое затяжное течение с периодическими обострениями.

Симптомы кандидозной пневмонии включают:

• сильный кашель, чаще сухой, иногда с отделением небольшого объема мокроты;
• кровохарканье;
• температура субфебрильная или фебрильная;
• боли в груди;
• одышка;
• тяжелое общее состояние — слабость, потеря аппетита, обильное отделение пота в ночное время.

Нередко заболевание осложняется плевритом с большим объемом выпота, он может быть бесцветным или слегка окрашенным.

Милиарный кандидоз проявляется мучительным кашлем, мокрота при этом скудная, слизисто-кровянистая. На выдохе проявляются бронхоспастические приступы.

В случае прогрессирования кандидоза на фоне применения антибиотиков в курсе коррекции первичной патологии после короткого периода клинического улучшения состояние пациента снова ухудшается, поскольку активируется микотический воспалительный процесс в легочной ткани.

Кандидозная микома отличается бессимптомным течением. Немые, латентные формы кандидоза также вероятны у людей с тяжелыми заболеваниями, а также у пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции легких. Из-за стертости течения кандидоз маскируется под другие хронические заболевания воспалительного характера.

В раннем детском возрасте нередко наблюдаются тяжелые острые или септические формы, для которых характерна высокая степень летальности. При недоношенности вероятны случаи интерстициальной пневмонии, которые провоцируются инвазией грибков.

У пациентов с кандидозом часто проявляются симптомы грибковой диссеминации с вовлечением кожи, подкожно-жировой клетчатки, глаз, брюшной полости, почек. Тяжелое течение кандидомикоза провоцирует прогресс дыхательной недостаточности.

Тактика диагностики

Диагноз ставит врач на основе рентгенографии и компьютерной томографии легких. На рентгене отмечается усиление легочного рисунка в прикорневых областях (ранняя стадия), позже — множественные небольшие инфильтраты, имеющие нечеткие контуры в средних и нижних долях.

Также назначаются бронхоскопия, микроскопическое исследование мокроты, культуральное и серологическое изучение крови и материала, полученного при бронхоскопии. Аускультация обычно не дает ясных симптомов, иногда выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.

В случае острого кандидоза почкующиеся клетки и нити псевдомицелия выявляются в бронхиальном секрете. В крови выявляют лейкоцитоз, лимфопению, эозинофилию. Резко нарастает скорость оседания эритроцитов. При посеве бронхиального секрета на питательные среды выявляют обильное обсеменение грибками.

Важный диагностический критерий — усиление клиники на фоне назначения антибиотиков. Инвазивный кандидоз легких дифференцируют с бронхитом, бронхопневмонией иной этиологии, туберкулезом, лимфогранулематозом, саркоидозом, раком легких, поверхностным кандидозом бронхов и трахеи и иными поражениями легочной ткани грибковой природы.

Коррекция заболевания и прогноз

Базисная терапия — антимикотические средства системно и ингаляционно. Перорально и внутривенно назначается флуконазол.

В случае низкой чувствительности к нему кандид его заменяют на итраконазол и каспофунгин. Если выявлена нейтропения, кандидоз сочетается с висцеральными формами микоза, есть диссеминация или кандидасепсис, назначают внутривенно и ингаляционно амфотерицин В или микогептин.

Ингаляционно также назначают натриевую соль леворина, миконазол, натамицин под прикрытием бронхолитических средств и местноанестезирующих препаратов в целях профилактики бронхоспазма и побочных проявлений. Инструкция предполагает продолжительность антифунгального лечения — не меньше двух недель после прекращения симптоматики. В случае тяжелых форм назначаются высокие дозы и повторные курсы антимикотических средств.

Чтобы избежать рецидивирования, необходимо устранить фоновую первичную патологию путем лечения иммунодефицита, эндокринопатий, гиповитаминозов и т.д. Назначаются общеукрепляющие средства, адаптогенные медикаменты, комплексы витаминов и минералов, иммуномодуляторы, дезинтоксиканты, антигистамины и отхаркивающие препараты.

Дополнительно могут быть назначены процедуры массажа и применение местных раздражающих мазей. Если выявлена смешанная этиология, необходимо добавление антибиотиков в курс лечения.

Прогноз благоприятен при рациональном лечении изолированных легких форм заболевания. В случае септических, генерализованных форм, а также позднего начала коррекции вероятен смертельный исход. Хронизация и тяжелое течение приводят к инвалидизации.

В качестве мер профилактики рекомендуется своевременная терапия хронических болезней легких инфекционно-воспалительной природы, заболеваний эндокринной системы, назначение антимикотических средств в ходе антибиотикотерапии и приема гормонов, умеренная физическая активность и ведение здорового образа жизни.

Это довольно редкое патологическое состояние, которое также называется кашлево-мозговым синдромом, кашлевыми синкопами, гортанным головокружением, кашлевым обмороком, респираторным припадком. Чаще выявляется у мужчин старше 45 лет, особенно распространено среди пациентов с легочно-сердечной недостаточностью.

Этиопатогенез

Беттолепсия проявляется на фоне гипоксии тканей мозга, как острого, так и хронического характера. Ее непосредственная причина — резкое усугубление уже имеющегося дефицита кислорода, спровоцированное кашлевым приступом.

Это состояние проявляется при таких патологиях:

1. Хронические болезни легких, к которым относятся эмфизема, астма, легочное сердце, туберкулез. При данных заболеваниях наблюдаются застойные явления в малом круге кровообращения, далее прогрессирует легочно-сердечная недостаточность. В случае декомпенсации провоцируется энцефалопатия со склонностью к беттолепсии.
2. Обструкция воздухоносных путей в результате аспирации инородных тел, коклюша, острого ларингита. Состояние сопровождают гипоксия мозга и затяжные кашлевые приступы, обуславливающие респираторные припадки.
3. Цереброваскулярные нарушения: сосудистые мальформации, компрессия внечерепных и внутричерепных вен, последствия черепно-мозговых травм, патологии интра- и экстракраниальных артерий. Из-за этого развивается венозная гиперемия мозга, какую могут сопровождать кашлевые синкопы.
4. Поражения периферических отделов нервной системы. Невралгия верхнего гортанного нерва из-за патологических импульсов ведет к активации центра блуждающего нерва, из-за чего возникает брадикардия. Падает объем сердечного выброса, проявляются ишемия мозга и обморочные состояния.

В перечень факторов риска, имеющих значение в прогрессировании приступов беттолепсии, следует включить избыточную массу тела, курение, злоупотребление спиртными напитками, употребление наркотических средств.

Патогенез этого состояния не выяснен досконально. Чаще всего пароксизмы, которые возникают на высоте приступа кашля, не имеют общих черт с эпилепсией. Наиболее полно механизм изменений описывает гемодинамическая теория.

Есть три фазы кашля: инспираторная, компрессивная, экспираторная. Во второй и третьей фазах наблюдается резкое нарастание внутригрудного и внутрибрюшного давления, из-за чего понижается приток крови к сердцу.

Из-за этого снижается сердечный выброс, меняется давление ликвора в спинном и головном мозге. Из-за резкого нарастания внутригрудного давления оно увеличивается в периферических сосудах и камерах сердца, из-за чего провоцируется венозный застой, а далее развивается беттолепсия.

Также возможен и другой механизм развития состояния: в результате стимуляции рецепторов блуждающего нерва проводятся патологические импульсы из рефлексогенных областей воздухоносных путей и яремных вен. Из-за этого меняется функциональность ретикулярной формации, а это вызывает вазодепрессорные реакции, резкую брадикардию и нарушения сознания.

Классификационные категории

Клинические особенности беттолепсии позволили выделить несколько форм этого состояния:

1. Кратковременное сумеречное расстройство сознания. Продолжается несколько секунд, в экстренной помощи нет необходимости. В такой ситуации необходимо лечить провоцирующую патологию.
2. Непродолжительный обморок на высоте приступа кашля. Длится 2-10 секунд. Требуется лечение основного заболевания.
3. Длительная потеря сознания. Может осложняться судорогами, непроизвольными актами дефекации и мочеиспускания. Нередко встречается одновременно с органическим поражением головного мозга. Отягощающие факторы — интоксикации никотином, алкоголем, наркотическими средствами.

Симптоматика

Комплекс симптомов может отличаться и у разных пациентов, и у одного и того же — приступы могут протекать в разных вариантах в пределах клинического случая. Пароксизмы проявляются на пиковой точке кашлевого приступа.

До них могут наблюдаться продромальные (предсинкопальные) проявления: головокружение, шум в ушах, нарушения зрения, гиперемия лица, сменяющаяся цианозом, набухание шейных вен во время кашля. Однако, предвестники могут и не проявляться.

При беттолепсии отмечаются сильные приступы конвульсивного кашля, на их высоте дают о себе знать признаки обморока или нарушения сознания. Кашель может быть спровоцирован резкими запахами, вдыханием чрезмерно холодного воздуха.

Длительность сумеречного сознания или глубокого обморока — от нескольких секунд до 5 минут. Во время потери сознания человек может упасть. Пациенты приходят в сознание обычно без вмешательства окружающих.

В некоторых случаях отмечаются локальные судороги: подергиваниями ног или рук. Кожа становится серовато-синюшного цвета, отмечается обильность потоотделения.

Важно! Если у пациента есть органические поражения мозга, респираторные припадки могут сменяться эпилептическими, не зависящими от кашля.

В постсинкопальном периоде человек может чувствовать боли в шее, головную боль. Характерны головокружения, общая слабость, однако, эти проявления проходят довольно быстро. Если нет отягощающих факторов, нарушений психики после приступов не наблюдается.

Обратите внимание! После синкопы не выявляется потери памяти и состояния оглушенности, какие дают о себе знать после эпиприступов.

Осложнениями беттолепсии могут стать:

• нарастание явлений легочно-сердечной недостаточности;
• гипоксическая энцефалопатия;
• травмирование из-за падения во время приступа.

Диагностическая тактика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач предварительно назначает процедуры комплексного клинико-инструментального обследования для выявления провокаторов приступов и дифференцирования их от иных патологий.

В алгоритм диагностики входят:

1. Консультации терапевта, пульмонолога, невролога, кардиолога.
2. Вагусные пробы (надавливание на каротидный синус, проба Вальсальвы) для моделирования механизмов патогенеза синкопы.
3. Электрофизиологические исследования сердца и сосудов (ЭКГ, суточный мониторинг, нагрузочные тесты). Позволяют выявить легочно-сердечную недостаточность.
4. Электроэнцефалография. Проводится для того, чтобы исключить органические поражения мозга. Функциональные пробы проводятся для определения очагов судорожной активности.
5. Исследование бронхолегочной системы (эндоскопия воздухоносных путей, методы лучевой диагностики). Рентген позволяет выявить хронические болезни дыхательной системы, легочное сердце. Трахеобронхоскопия нужна для обнаружения и извлечения инородных тел из трахеи и бронхов.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения ортостатической гипотензии, окклюзии сосудов мозга, эпилепсии.

Особенности лечения

Доврачебная помощь предполагает обеспечение пациенту притока артериальной крови к мозгу. Для этого его нужно положить на спину, опустить голову, немного поднять нижние конечности, обеспечить свободу дыхания и доступ свежего воздуха (см. фото).

Врачебная помощь предполагает мероприятия, которые направлены на снижение застойных явлений в мозге, устранение нарушений функционирования сердца и сосудов (введение кардиотонических, сосудосуживающих препаратов по инструкции), применение средств для улучшения бронхиальной проводимости. В случае брадикардии необходимо назначение атропина. Далее пациента в зависимости от особенностей клинического случая могут госпитализировать в неврологическое или пульмонологическое отделение для лечения основной патологии.

В профилактических целях следует контролировать свой вес, избегать переутомления. Также рекомендуется полноценно отдыхать, заниматься физкультурой, закаливаться.

Сколько длится кашель у ребенка? Каковы причины его возникновения и какими методами от них можно избавиться? Для того чтобы справиться с неприятным симптомом о нем нужно знать все.

Разновидности кашля

Кашель – это рефлекторный процесс, благодаря которому происходит очищение верхних дыхательных путей от слизи или инородных предметов. Если причина развития кроется в воспалении или проникновении инфекции, то рефлекс становится затяжным и может носить тяжелый характер.

Итак, сколько может длиться кашель у ребенка и когда он считается нормой:

• кашель нормальный если в сутки не превышает 13 раз;
• когда ребенок кашляет в течение четырех и более недель рефлекс становится систематическим;
• если кашель длится от трех и более месяцев его можно считать хроническим.

Мокрый кашель

Отхаркивающий или влажный кашель в медицине называется продуктивным. В бронхолегочном древе скапливается слизь, вбирающаяся в себя все микроорганизмы.

Благодаря кашлевому рефлексу мокрота начинает выходить наружу. Именно поэтому откашливание с мокротой считается полезным, ведь это своего рода очистительный процесс.

Важно! Подросшего ребенка следует научить отхаркивать и выплевывать мокроту, но не глотать.

Очистительный кашель без повышенной температуры тела чаще всего появляется в утреннее время суток. Патологический затяжной кашель может появляться в любое время суток, при этом повышается температура, присутствует чихание, склеры глаз краснеют.

Частые симптомы приводят к появлению боли в груди и спине. При дыхании возникают трудности, в случае проникновения вредной слизи в желудок появится рвота, понос.

Интересно! Опасный симптом – присутствие в мокроте кровяных прожилок.

Продолжительный продуктивный кашель

В том случае, когда во время кашля отходит большое количество мокроты, а сам он длится долго – это результат развития какой-либо патологии. Большое количество слизи отделяется потому, что в организме присутствуют вредные бактерии.

Длительный симптом, беспокоящий в течение длительного времени с постоянным уменьшением количества мокроты свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму. Для лечения применяются отхаркивающие препараты.

Понять о том, какое заболевание мучает ребенка, можно по характеру мокроты. Цвет и консистенция слизи может быть разной.

Причем цвету слизи врачи уделяют особое внимание:

• черная или серая мокрота с неприятным запахом – симптом развития раковой опухоли;
• желтая или зеленая слизь – свидетельствует о скоплении большого количества гноя в органах дыхания;
• бесцветная или прозрачная – появляется при воспалительном процессе.

Слизь белого цвета, напоминающая творог, говорит о присоединении грибковой инфекции. Наблюдаться точно такая же мокрота может и при туберкулезе. Как видно, беспрерывный кашель у ребенка не всегда может быть безобидным, именно поэтому родители просто обязаны обратить на него внимание.

Сухой кашель

Кашель сухого типа – это защитная реакция организма, таким образом, он освобождается от вредных веществ, токсинов, прочих патогенных микроорганизмов. Множество рецепторов находится в трахеи, гортани и бронхах. В момент раздражения они становятся причиной появления непродуктивного кашля.

Длительный кашель у ребенка сухого типа врачи подразделяют на несколько видов:

1. Обычный. Малыш кашляет несколько раз в день, неприятные ощущения отсутствуют, температура тела не повышается. Данный рефлекс характерен для начала развития простудных заболеваний.
2. Приступообразный. Ребенок мучается от боли в груди из-за того, что дыхательные мышцы находятся в сильном напряжении. Длится симптом долго, может сопровождаться слезотечением. Данный признак свидетельствует о развитии бронхита или пневмонии.
3. Лающий – кашель сухой, напоминает лай собаки. Для ребенка переносить это трудно, он задыхается, присутствует отдышка, нормальное дыхание нарушается. Признак появляется при развитии многих инфекционных заболеваниях.
4. Хронический. Кашель, беспокоящий две и более недели, переходит в хроническую стадию. Синдром характерен для многих патологических состояний, температура тела часто не повышается.

Сухой и очень долгий кашель у ребенка может появляться после того как в дыхательную систему попадает инородное тело. Подобный симптом причиняет много страданий, особенно если беспокоит в ночное время суток.

Длительный кашель, особенно если он сухой, сильно изнуряет и изматывает маленького ребенка. Врач, прежде всего, должен сделать так чтобы он стал влажным.

Возможные причины и виды кашля

Такой неприятный симптом может иметь свои особенности, а также симптоматику, которая указывает на развитие определенного заболевания.

Сухой кашель:

1. Изначально он сухой, но постепенно становится влажным, присутствует звон. Малыш отказывается кушать, беспокоит головная боль, повышается температура тела. Такое состояние чаще всего говорит о том, что развивается бронхит.
2. Спастический – длится долго, постоянно нарастает. Дыхание становится учащенным, температура тела повышается, малыш плачет и становится беспокойным. Подобное состояние говорит о развитии обструктивного бронхита.
3. Ларингеальный – спазмы в гортани, длится долго. Слизистая гортани отекает, температура тела повышается, голос становится осиплым – ринит или ларингит.
4. Глухой и редкий кашель – во время разговора или плача усиливается. Горло краснеет, беспокоит першение, незначительно повышается температура и болит голова – синусит, фарингит.
5. Прерывистый, приступообразный – состояние лихорадочное, рвота, кашель длится долго – корь или коклюш.

Если ребенок кашляет долго, его необходимо как можно скорее доставить в больницу, ведь подобные заболевания могут быть чреваты развитием многочисленных осложнений.

Влажный кашель:

1. Сухой, быстро становится влажным, отделяется слизь с примесями гноя. Температура тела повышается, в мышцах и суставах боль, малыш жалуется на боль в груди – развитие гриппа.
2. Звонкий кашель с водянистой мокротой. В утреннее время суток симптом усиливается, температура может не повышаться – развитие хронического бронхита.
3. Коклюшеподобный – состояние как при лихорадке, в области груди боль, мокрота с гноем. Подобное состояние чаще говорит о том, что развивается трахеит.
4. Сухой кашель в начале, спустя некоторое время начинает отделяться слизь, напоминающая ржавый цвет. Присутствует сильная слабость, озноб, повышается температура, при кашле боль – пневмония.

Любое недомогание у ребенка должно стать причиной для того, чтобы родители отвели его на обследование в медицинское учреждение.

Как видно, причины долгого кашля  у ребенка могут быть разными, но есть некоторые симптомы, которые должны стать немедленным поводом визита в больницу:

• длительность симптомов более двух недель;
• во время кашля у ребенка появляется боль в области груди;
• болеет новорожденный ребенок;
• сбить температуру и приглушить кашель не помогают антибиотики;
• при откашливании наблюдается мокрота с примесями гноя.

Но как быть, если кашель беспокоит очень долго, а температура тела при этом не повышается? Может ли это указывать на развитие серьезного заболевания или повода для беспокойства нет? На видео в этой статье можно более подробно узнать о том, почему маленькие детки кашляют.

Причины кашля без температуры

Многие привыкли считать себя больными только в том случае, когда повышается температура тела. Однако у мамочек опасения могут вызвать даже то, что кашель длится долго. Считать, что это всего лишь неопасный синдром, глупо.

Повышенная температура – это симптом развития инфекционного или воспалительного заболевания, но исключения могут быть и здесь. Многие опасные заболевания способны развиваться, не сопровождаясь температурой.

Сердечные заболевания

Детская сердечная недостаточность развивается по причине того, что сердечно-сосудистая система не может обеспечить организму полноценное кровообращение. Мышцы сердца работают слабо, для потребностей организма выталкивается недостаточный объем крови.

Причины подобного состояния – артериальная гипертония, травмы сердца. В результате этого у ребенка появляется отдышка, горло становится хриплым, при дыхании сухие хрипы.

Затяжной кашель при таком заболевании свидетельствует о том, что в легких застоялась кровь. Он может быть громким и резким, приступообразным или изматывающим.

Рефлюксная болезнь

Заболевание развивается тогда, когда происходит заброс жидкости из желудка в нижний отдел кишечника. Содержимое агрессивное, становится причиной воспалительного процесса, ткань пищевода повреждается.

Главный симптом заболевания – присутствие постоянной изжоги, в области груди и верхней части живота жжение. Многие путают симптом с кашлем, появляющимся при аллергии или бронхиальной астме.

Туберкулез

Заболевание инфекционного характера поражает органы дыхания. Недуг смертельно опасен, сопровождается затяжным кашлем. Его развитие провоцируют кислотоустойчивые микроорганизмы, которые скапливаются в бронхах и легких больного человека.

Начинается симптом рано утром, когда ребенок только встает с постели. В ночное время суток слизистая теряет свою чувствительность, ввиду чего мокрота в большом количестве скапливается. Ребенок может кашлять до пяти часов подряд, пока легкие не будут очищены хотя бы немного.

Если туберкулез затронул ткани гортани, кашель станет хриплым и практически беззвучным, происходит это потому, что голосовая щель плотно закрывается. При визуальном осмотре можно увидеть, что горло красного цвета.

Присутствует не только кашель, но и другие неприятные симптомы: слабость во всем организме, снижение массы тела, отсутствие аппетита, потливость в ночное время суток. В самом начале развития заболевания кашель настойчивый, температура тела не повышается.

Бронхит и пневмония

Для того чтобы понять особенности подобного кашля необходимо знать, чем между собой отличаются два заболевания:

• пневмония – воспалительный процесс в легких;
• бронхит – воспалительный процесс во всем бронхиальном древе.

И в том и другом случае патологии развиваются из-за простудных заболеваний. Температура тела резко повышается, кашель при бронхите сухой, а при пневмонии влажный.

Аллергия

Главный виновник развития аллергии – собственный иммунитет. Помимо сыпи на теле появляется длительный кашель без температуры.

Особенности его следующие:

• характер кашля приступообразный, появляется и исчезает внезапно;
• приступ способен длиться до четырех часов;
• кашель сухой, раздражает собой горло;
• синдром сопровождается появлением насморка;
• в ночное время суток приступ обостряется;
• дыхание становится трудным, беспокоит отдышка.

Многие путают кашель при аллергии с кашлем при коклюше или бронхите. Однако в этом случае снять приступ можно антигистаминными препаратами.

Грибковые инфекции

Частые спутники организма ребенка – инфекции грибковой этимологии. В горле они любят обитать особенно часто. Самый распространённый грибок – Кандида. Размножаться начинают при появлении провоцирующих факторов.

Помимо этого есть и другие часто встречающиеся грибковые детские инфекции:

1. Молочница – в ротовой полости творожистый налет.
2. Микотические заеды. Выявляются у детей в 4-5 лет, особенно если они страдают от кариеса.
3. Грибковой глоссит – страдает язык малыша. На его поверхности появляется налет белого цвета, присутствует зуд.
4. Грибковая ангина – страдает горло. Образуется налет, удалить который не сложно.

Причиной развития кашля порой становится глоссит. При каждом виде инфекции у ребенка долгий кашель.

Глистные инвазии

Многие родители сталкиваются с тем, что у их детей в детском возрасте появляются паразитные инфекции. О том, что в организме живут глисты, свидетельствует зуд в области заднего прохода, кашель, потеря веса.

Кашель чаще всего провоцируют аскариды находящиеся в личиночной стадии. Они находятся в поиске воздуха, поэтому переходят легкие и бронхи, создавая преграду для полноценного прохождения воздуха.

Помните, что затяжной кашель у ребенка, особенно без повышения температуры тела, не является нормой. Синдром требует повышенного внимания к себе как со стороны родителей, так и со стороны медицинского персонала.

Методы лечения

Если у ребенка непрерывный кашель это создает неудобство не только ему, но и маме с папой, особенно если появляется ночью и мешает спать. Но что делать в этой ситуации и как помочь своему крохе?

Прежде чем обратиться в медицинское учреждение убедитесь в том, что у вас в квартире нормальный, не пересушенный воздух, а ребенок не контактировал с аллергенами.

Методы лечения зависят от причины появления кашля, его типе:

1. Сухой кашель – наблюдаются трудности из-за вывода мокроты. Специалисты назначают лекарственные препараты, благодаря которым слизь будет разжижаться и сможет выходить из легких и бронхов.
2. Влажный кашель. Назначаются препараты для выведения мокроты.

При назначении препаратов необходимо учитывать возраст ребенка, склонность к появлению аллергии, а также перенесенные заболевания. Итак, что может назначать врач мы рассмотрим ниже.

Антибиотики

Антибактериальная терапия требуется в случае развития инфекционных заболеваний – синусит, отит, ангина, сопровождается повышением температуры тела. Кашель, возникающий при бронхите или пневмонии, также нуждается в подобном лечении.

Важно! Назначать данные препараты самостоятельно, без консультации с лечащим врачом, категорически запрещено.

Противокашлевые препараты

Препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее скорейшему выведению, может назначать только педиатр:

1. Глауцин – это алкалоид растительного происхождения. Средство является противовоспалительным и бронхолитическим, кашлевый центр не подавляет.
2. Бутамират – препарат влияет на кашлевой центр, делает его менее возбудимым. Воспалительный процесс в легких снимается, они полноценно насыщаются кислородом.
3. Либексин – избавляет от боли в горле, расширяет просвет в бронхах. Препарат превращает сухой кашель в продуктивный.
4. Тусупрекс – помогает избавиться от изнуряющего кашля, возникающем по причине многих заболеваний.

Каждый препарат может назначать только специалист.

Муколитические отхаркивающие средства

При затяжном кашле без температуры отлично помогают муколитики. Благодаря такому лечению начинает выделяться мокрота.

Отнести к муколитикам можно следующее:

1. Амбробене – снимает воспалительный процесс, помогает избавиться от длительного кашля. Слизь становится менее вязкой и полноценно выходит.
2. Флуимуцил — обладает антиоксидантным и противовоспалительным действием.
3. Амброксол – количество продуцируемой слизи увеличивается, она становится более жидкой. После пройденного курса лечения удается полностью вывести ее из организма.
4. Карбоцистеин – ускоряет процессы регенерации. Мокрота образовывается и выходит полноценно.

Важно! Одновременно давать ребенку противокашлевые средства и муколитики запрещается. Сочетание подобного рода станет причиной развития осложнений, состояние малыша будет ухудшено.

Народные методы лечения

Причины кашля народные методы не вылечат, однако могут стать хорошим дополнением к основному лечению. Использовать подобные рецепты можно только в том случае, если точно известна причина развития кашля и его вид.

Сухой – для того чтобы смягчить его и облегчить состояние ребенка применяются следующие методы:

1. Напиток из лука. На один литр кипятка возьмите две луковицы и стакан сахара. Полученную массу варите до полутора часов, затем луковицы извлеките. Остывшее средство давайте ребенку по столовой ложке несколько раз в день.
2. Напиток из молока. Стакан молока вскипятите, добавьте щепотку соды, ложку сливочного масла. Теплое питье давайте ребенку до пяти раз в сутки.
3. Ингаляции из шишек сосны. Десять грамм шишек залейте стаканом кипятка, варите на медленном огне. Над паром дайте подышать ребенку десять минут. Внимательно следите за тем, чтобы ребенок не обжёгся.
4. Сок, полученный из редьки. Отрежьте верх в небольшой черной редьке, проделайте небольшое отверстие внутрь. Как только в углублении будет сок необходимо добавить мед и дать настояться десять часов. Три раза в день поите ребенка полученным средством.

В период межсезонья сок черной редьки можно давать детям с целью профилактики, ее длительность – до трех недель.

Влажный кашель

Для избавления от него применяются полезные сиропы, а именно:

1. Луковый. Небольшую луковицу мелко измельчите, добавьте две ложки меда, ложку лимонного сока. Поставьте на огонь и доведите до кипения, варите в течение получаса. В теплом виде давайте пить сироп ребенку два раза в день.
2. Калиновый. С сахаром смешайте ягоды калины (по ложке каждого ингредиента), варите на медленном огне полтора часа. Три раза в день давайте ребенку пить ароматный сироп.

Лучший способ борьбы с влажным кашель – отвары, приготовленные из лекарственных трав. При отсутствии температуры можно проводить растирания козьим или барсучьим жиром. Такие простые способы позволят ребенку полноценно выспаться.

На фото ниже можно посмотреть, как проходит лечение.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение развития вирусных или простудных заболеваний.

Для того чтобы иммунитет ребенка был крепким родители должны придерживаться следующих мероприятий:

1. Закаливайте организм ребенка – используйте воздушные или водные ванны. Ступни ног ежедневно поливайте прохладной водичкой. В летнее время года полезно бегать по травке босиком.
2. Нельзя перегревать организм – не рекомендуется кутать и надевать много вещей. Трогайте ступни и ладошки – если они сухие и теплые, значит подобрать одежду удалось правильно. При любой погоде ежедневно гуляйте на улице.
3. Питание должно быть полноценным. Укрепить детское здоровье можно рационом, в котором большое количество витаминов. В межсезонье давайте поливитамины.
4. Ингаляции. Применяются небулайзеры и иные средства, иными словами бабушкины.

Если ребенок склонен к аллергии, не рекомендуется экспериментировать и проводить ингаляции с медом или лекарственными травами.

Полезные советы

Любой кашель, с температурой или без, может сильно навредить ребенку.

Врачи, при борьбе с кашлем, советуют мамочкам придерживаться следующих правил:

1. Для выяснения причины развития кашля необходимо обращаться за помощью к педиатру и иным специалистам.
2. Для быстрого избавления от кашля воздух в помещении нужно увлажнять. Комнаты проветривайте регулярно, пользуйтесь специальными увлажнителями воздуха.
3. Любые лекарственные средства применяйте только после разрешения врача.
4. Использовать народные методы можно только после консультации со специалистом.

Что касается купания, то современные педиатры советуют это делать даже при повышенной температуре. Ведь чем выше жар, тем малыш будет сильнее потеть, вместе с потом выйдет грязь, шлаки и токсины.

Первая помощь

Кашель может застать в врасплох даже самых подготовленных родителей, так, например, если появляется в ночное время суток.

В этом случае придется предпринять ряд мер для снятия приступа:

1. Возьмите ребенка на руки и подержите в вертикальном положении.
2. Дайте теплой воды. Можно также использовать ромашковый чай или минеральную воду.
3. Если появляется першение в горле, дайте кусочек сливочного масла или ложечку меда.
4. Для улучшения отхождения слизи слегка похлопайте ребенка по спинке.

После таких простых манипуляций приступ кашля будет снят и вы сможете легко уложить ребенка спать.

Почему ребенок долго кашляет? Задаться этим вопросом нужно сразу после его появления. Проводить противокашлевую терапию самостоятельно, не рекомендуется, помните, что таким образом вы можете усугубить состояние своего крохи.

Частые вопросы к врачу

Длительность кашля

Здравствуйте, сколько у ребенка длится кашель?

Длительность кашля может быть разной. В норме он не должен превышать трех-пяти дней. Если же беспокоит в течение нескольких недель, то вероятнее всего он принял хронический характер. Для того чтобы не доводить ситуацию до такой критической точки нужно своевременно начать лечение.

Длительный кашель

Что делать, если в течение длительного времени наш ребенок кашляет?

В первую очередь нужно успокоиться, ведь ваши переживания передаются и ребенку. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно начинать его лечить, следует обратиться в больницу к своему доктору и пройти обследование. Для выявления причины кашля назначаются анализы, по результатам которых будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

Кашель является распространенным симптомом, сопровождающим заболевания не только дыхательной, но и ряда других систем. С точки зрения физиологии кашлевой приступ является защитным рефлексом, роль которого заключается в выведении из дыхательных путей избытка слизистого секрета, пыли, дыма.

Хронический кашель считается таковым, если его продолжительность составляет от трех недель и более. Чаще всего он наблюдается из-за одновременного протекания нескольких патологических процессов.

Ряд специалистов выделяет также категорию подострого кашля, длительность какого более трех недель, но менее восьми. По такой классификации хроническим считается кашель, продолжающийся более восьми недель.

Этиология хронического кашля

Установить причины хронического кашля врачам помогли многочисленные исследования. Так, в 1990 году Ричард Ирвин в ходе проспективного исследования выяснил ряд основных этиологических факторов и их примерную частотность, что представлено в диаграмме ниже:

У большей части пациентов в качестве единственной причины или одной из причин хронического кашля выступал синдром постназального затека, который иначе называют Drip-синдромом. Второй по частоте встречаемости стала бронхиальная гиперреактивность, а третьим — гастроэзофагальный рефлюкс. Хронический бронхит был зафиксирован у 7% исследуемых.

Немаловажным является факт, что практически в четверти случаев появления хронического кашля его причиной выступают 2 патологических процесса. У 3% пациентов выявляются одновременно 3 заболевания.

Хронический кашель изучали и другие специалисты, что позволило объединить наиболее частые причины этого симптома в один перечень:

• Drip-синдром;
• кашлевой вариант бронхиальной астмы;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• хронический бронхит;
• эозинофильный бронхит;
• гастроэзофагальный рефлюкс;
• бронхоэктатическая болезнь;
• необходимость приема ингибиторов АПФ в ходе гипотензивной терапии.

Помимо этих причин, есть еще ряд этиологических факторов, которые могут быть выявлены у 5% пациентов, страдающих от хронического кашля.

В их список входят:

• пневмония;
• туберкулез;
• онкологические заболевания;
• оппортунистические инфекционные патологии у пациентов с ВИЧ-инфекцией;
• абсцесс легкого;
• инородное тело в дыхательных путях;
• саркоидоз;
• недостаточность функции сердечно-сосудистой системы (левожелудочковая недостаточность);
• болезни щитовидной железы;
• психогенный кашель при патологиях нервной системы.

В случае, если причину кашля установить не удалось, говорят об идиопатическом кашле.

Диагностическая тактика и характер назначаемого курса терапевтической коррекции определяются конкретными этиологическими факторами, поэтому следует подробнее рассмотреть наиболее частые причины, провоцирующие проявление хронического кашля.

Постназальный затек, или Drip-синдром

Основу этого состояния составляет стекание слизистого секрета, образуемого при ринитах разной этиологии, по гортанной части глотки. При этом из-за механической стимуляции афферентного сегмента рефлекторной дуги возможно появление кашля. Данный патологический процесс диагностируется на основании анамнестических и физикальных данных и результатов исследований.

Ключевой диагностический момент заключается в положительном эффекте от терапевтических мероприятий.

Тактика коррекции определяется природой ринита, провоцирующего drip-синдром. Более подробно лечение изложено в таблице ниже.

Таблица №1: Терапия ринитов, вызывающих синдром постназального затека:

Вариант течения ринита	Тактика лечения	Конкретные медикаменты
Ринит неаллергической природы	Антигистаминные средства первого поколения Антигистамины первого поколения почти не обладают побочным эффектом в форме седации. Механизм их эффективности при неаллергических ринитах объясняется антихолинергическим действием. Положительный эффект может быть достигнут в период от нескольких дней до двух недель от начала лечения. Препараты нового поколения антигистаминов (лоратадин, терфеналин) оказываются неэффективны при ринитах простудной этиологии.	Мебгидролин (диазолин), диметинден (фенистил), хлоропирамин (супрастин), клемастин (тавегил), хифенадин (фенкарол)
	Противоотечные препараты	Нафазолин (санорин, нафтизин), ксилометазолин (галазолин)
Ринит аллергической природы	Кортикостероиды	Триамцинолон (назакорт), беклометазон (беконазе)
	Кромоны	Кромоглициевая кислоты (кромоглицин, кромосол)
	Антигистамины нового поколения. Применяются в случаях, если назальные кортикостероиды и кромоны не оказывают должного эффекта.	Лоратадин, терфенадин

Кашлевой вариант бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — достаточно распространенная причина проявления хронического кашля. Диагностировать эту патологию можно при выявлении бронхиальной гиперреактивности в ходе проведения бронхопровокационных тестов. Кроме того, данный диагноз подтверждается при положительной динамике применения противоастматических средств.

Как лечить хронический кашель в случае бронхиальной астмы?

Базисная терапия этого состояния предполагает применение таких медикаментозных средств:

1. Ингаляционные кортикостероиды. Применяют флутиказон (фликсотид), будесонид (пульмикорт, бенакорт), флунизолид (ингакорт), беклометазон (беклофорте, бекотид).
2. Симпатомиметики. К лекарствам с коротким действием относятся тербуталин, фенотерол и сальбутамол, а к средствам с продолжительным эффектом — формотерол, сальметерол.
3. Комбинированные медикаменты. В составе комбинированных средств сочетаются ингаляционный кортикостерод и симпатомиметик пролонгированного действия. К препаратам данной группы относятся симбикорт (будесонид плюс формотерол), серетид (флутиказон плюс сальметерол).

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь

Эта патология не является редкой в гастроэнтерологической практике и в большинстве случаев провоцирует хронические кашлевые приступы. Механизм формирования симптома при этом заключен в рефлексе, опосредованном функционированием блуждающего нерва.

У большей части пациентов гастроинтестинальные симптомы патологии практически отсутствуют, проявляясь в форме изжоги. Предпосылкой для появления хронических кашлевых приступов является повышенный уровень кислотности в нижней части пищевода.

Диагностической процедурой, позволяющей поставить диагноз гастроэзофагального рефлюкса, является 24-часовая pH-метрия пищевода. Она необходима для анализа продолжительности и частоты рефлюксных эпизодов и установления их взаимосвязи с кашлевыми приступами.

При подтверждении этого диагноза назначаются блокаторы протонной помпы — омепразол (омез, лосек). Дозировка составляет от 20 до 40 мг однократно в день. Прием препаратов необходим для снижения уровня кислотности желудочного сока.

Важно! Если нет возможности проведения рН-метрии, то антирефлюксное лечение назначается эмпирически. Однако, если оно не оказывает эффекта, это не дает веских оснований для исключения рефлюксной болезни как причины проявления хронического кашля.

Другие распространенные причины хронических кашлевых приступов

Drip-синдром, кашлевая форма бронхиальной астмы и гастроэзофагальная рефлюксная болезнь — три наиболее частые причины хронического кашля. Но этот симптом сопровождает и многие другие патологии.

Кашлевые приступы также являются ведущим симптомом хронического бронхита. Эта патология диагностируется в случае, если в течение двух лет у пациента на протяжении трех месяцев наблюдается кашель с отделением мокроты и без специфических этиологических факторов.

Кашель при хроническом бронхите лечат препаратами, действие которых снижает интенсивность продуцирования мокроты, стимуляцию ее отхождения, снижение воспалительных явлений в бронхах.

В комплекс средств медикаментозной терапии бронхита входят:

1. М-холинолитики (ипратропиум бромид). Действие направлено на уменьшение бронхоспазма и продукции мокроты.
2. Комбинированные препараты. Беродуал содержит в своем составе ипратропиум бромид и фенотерол, являющийся симпатомиметиком.
3. Муколитики. Ацетилцистеин и амброксол, являющиеся наиболее действенными муколитиками, способствуют снижению вязких свойств мокроты и улучшению ее выведения из дыхательных путей.
4. Антибактериальные медикаменты. Конкретные препараты назначает врач в соответствии с природой патологии после проведения необходимых диагностических тестов.

Бронхоэктатическая болезнь — патология, которая характеризуется выраженным изменением структуры бронхов, чаще в нижних отделах легких. Часто является вторичным заболеванием (осложнение туберкулеза, бронхита, абсцесса, фиброза), но существует и врожденная форма.

Бронхоэктазы проявляются застойными явлениями, дилатацией бронхов, что клинически проявляется именно в форме хронического кашля. Диагностика включает сбор анамнестических данных, проведение рентгена, бронхографии, томографии с высоким разрешением.

Терапевтическая тактика при бронхоэктатической болезни включает:

1. Физиолечение: постуральный дренаж, перкуссия, вибрация, техника форсированного выдоха).
2. Медикаментозно: средства для улучшения мукоцилиарного клиренса — амброксол, ацетилцистеин; антибиотические препараты.

Важно! Ряд патологий, какие сопровождаются хроническим кашлем, относятся к диагнозам исключения, то есть могут быть установлены лишь после того, как остальные возможные причины проявления симптома опровергнуты. Среди этих причин выделяют психогенный и постинфекционный кашель.

Постинфекционный кашель может появиться после того, как пациент перенес респираторное заболевание инфекционной природы. Чаще всего симптом проходит самостоятельно и не требует коррекции. В случае затяжного характера постинфекционного кашля может быть назначен ипратропиум бромид в ингаляционной форме.

Психогенный кашель может проявиться у ребенка или у подростка, у взрослых пациентов он встречается довольно редко. Если лечащий врач подозревает психогенную природу хронических кашлевых приступов, он выдает направление на консультацию психиатра, а лечение учитывает его рекомендации и также включает короткие курсы противокашлевого лечения неспецифического характера.

В случае бронхогенной карциномы (редкая причина кашля) необходимо рентгенологическое подтверждение диагноза, проведение цитологических исследований, фибробронхоскопии. Диагноз подтверждает онколог, который в случае наличия патологии и будет курировать пациента.

Кардиологическая практика может требовать назначения препаратов, прием каких провоцирует непродуктивный хронический кашель — ингибиторов АПФ, обладающих гипотензивным эффектом. Как вылечить хронический сухой кашель в такой ситуации?

Специалисты могут посоветовать ингаляционный кромогликат, а также коррекцию характера гипотензивной терапии с заменой ингибиторов АПФ на другие препараты.

В материале обзорно рассмотрены не все, но — наиболее распространенные причины хронического кашля, а также рекомендуемые направления их коррекции. К просмотру также предлагается видео в этой статье, наглядно демонстрирующее природу симптома.

Для врача в ходе диагностического поиска важны время возникновения хронических кашлевых приступов, длительность его проявления, характер — продуктивный или непродуктивный, перечень сопутствующих проявлений. Только тщательная дифференциальная диагностика является залогом определения наиболее рационального курса терапевтической коррекции.

Лечение хронического кашля подразумевает строгое соблюдение врачебной инструкции, регулярное наблюдение у специалиста для смены направления терапии при неэффективности. Лечение народными средствами возможно только после консультации с врачом.

Простудные заболевания могут застигнуть врасплох в любое время года. Стоит немного переохладиться, глотнуть ледяной воды или поздороваться с заболевшим знакомым — появляются неприятные симптомы.

И у взрослого, и у ребенка температура, насморк, кашель сопровождают острые респираторные заболевания. Чтобы устранить эти симптомы, необходимо знать, по каким причинам они появляются.

Эффективные меры терапии помогут устранить клинические проявления простуды, а профилактические мероприятия позволят укрепить иммунную систему и максимально эффективно предотвратить повторное заражение.

Когда появляются эти симптомы?

Температура, кашель, насморк у ребенка могут появляться в таком сочетании при острых респираторных патологиях бактериальной и вирусной этиологии из следующего списка:

• грипп;
• синуситы;
• аденоидит;
• тонзиллит;
• ларингит;
• трахеит;
• бронхит;
• пневмония;
• коклюш

Все перечисленные заболевания имеют свою специфику лечения, поэтому только своевременное обращение к врачу поможет максимально эффективным образом справиться с патологическим процессом.

Если в раннем детском возрасте отмечаются насморк, кашель, температура 37,5, то это не всегда говорит о болезни. Например, при прорезывании зубов вполне возможно подобное сочетание симптомов.

В остальных случаях насморк, кашель, температура 37 говорят о каком-либо респираторном заболевании, требующем обращения за медицинской помощью.

Рекомендации к лечению

Если у взрослого или у ребенка температура, кашель, насморк — чем лечить такое состояние?

Корректную медикаментозную терапию назначает врач — терапевт или педиатр. Она может включать прием антибиотических, противовирусных препаратов, жаропонижающих и противовоспалительных средств, муколитиков и отхаркивающих лекарств, сосудосуживающих капель и спреев в нос.

Тактика терапии зависит от индивидуального случая и конкретной патологии. Самолечение опасно, поэтому для коррекции состояния следует придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Если у взрослого или у ребенка температура 38, кашель и насморк, то, помимо приема лекарств, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Строгое соблюдение постельного режима.
2. Комфортный микроклимат: регулярное проветривание и приемлемый уровень увлажненности воздуха.
3. Обильное питье: подойдут теплые травяные чаи, вода с лимоном, морсы, компоты, молоко.

Если температура снизилась, то можно порекомендовать такой метод лечения, как ингаляции. Их можно делать на основе травяных отваров. Вдыхание целебных паров позволит смягчить кашель и устранить насморк. Также рекомендуется промывать полость носа физиологическим раствором.

Если есть температура, кашля и насморка нет — то состояние пациента можно улучшить приемом жаропонижающих средств — парацетамола, ибупрофена и других. Эти препараты необходимо принимать с осторожностью и строго по инструкции, поскольку их передозировка может привести к ряду нежелательных последствий.

Народные способы коррекции

К применению средств народной медицины следует прибегать только после консультации с лечащим врачом. Для того, чтобы снизить температуру, можно выпивать теплую с разведенным в ней малиновым или черносмородиновым вареньем.

Также для иммунной системы будет полезно употребление чайных напитков на основе имбиря. Свежий или порошковый имбирь можно настаивать на горячей воде, добавляя лимонный сок. После этого напиток можно пить, одновременно рассасывая мед. Это поможет усилить защитные свойства организма, смягчить кашель.

Для избавления от кашля рекомендуются травяные сборы на основе чабреца, мать-и-мачехи, корня алтея и солодки и некоторых других растительных компонентов. Также отлично помогает черная редька с медом. Чтобы устранить насморк, нужно делать ингаляции с отварами эвкалипта, ромашки и календулы. Также следует регулярно промывать носовую полость.

Цена народных средств невысока, а с пользой нельзя поспорить. Фото и видео в этой статье наглядно расскажут о способах устранения кашля, насморка и температуры.

Довольно часто при выздоровлении от простудных патологий или из-за действия каких-либо неблагоприятных факторов возникает такой неприятный симптом, как покашливание у взрослых. Конечно, для жизни он не представляет существенной опасности, однако, существенно ухудшает ее качество.

Материалы статьи помогут ответить на вопросы, почему возникает такой симптом и какими способами можно с ним бороться.

Причины покашливания

Сам по себе кашлевой рефлекс может иметь как физиологическую, так и патологическую природу. Физиологический кашель необходим для своевременного выведения слизи из просвета дыхательных путей. Довольно часто, например, можно встретить физиологическое покашливание у ребенка при прорезывании зубов.

Нужно понимать, что и патологический кашель, если он продуктивный (влажный) играет важную роль в выздоровлении: с его помощью реализуется выведение мокроты из легких, благодаря чему болезнь отступает быстрее.

Если появились кашель или покашливание у взрослого — признаки какого заболевания они в таком случае?

Список наиболее частых причин представлен ниже:

1. Профессиональная деятельность, связанная с вредными производствами.
2. Попадание в дыхательные пути токсичных веществ.
3. Курение и процесс отвыкания от длительного курения. Покашливание при этом может проявляться еще несколько месяцев.
4. Перенесенные респираторные заболевания простудной природы, трахеиты, ларингиты, фарингиты, воспаление легких. Покашливание и севший голос, к примеру, часто сочетаются при ларингите.
5. Аллергические заболевания. Попадание аллергена, коим часто выступают бытовые аллергены, перхоть домашних животных, пыльца растений, агрессивные вещества, может спровоцировать покашливание как у взрослых, так и у детей. Часто этот симптом сочетается с аллергическим ринитом и конъюктивитом.
6. Онкологические патологии.
7. Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагальный рефлюкс. Обычная изжога также может стать провокатором приступов покашливания.
8. Остеохондроз. Покашливание при остеохондрозе может вызываться из-за защемления определенных нервных структур.
9. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (в частности — аневризма аорты, сердечная недостаточность).
10. Дыхательная недостаточность.
11. Наследственные патологии: муковисцидоз.
12. Бронхоэктатическая болезнь.
13. Бронхиальная астма.
14. Хроническая обструктивная болезнь легких.
15. Туберкулез.
16. Расстройства со стороны нервной системы.
17. Неблагоприятные экологические условия.

Верно определить причину появления покашливания у пациента может только опытный врач. После проведения всех необходимых диагностических мероприятий специалист выявляет провоцирующий фактор и предпринимает все для его успешной терапевтической коррекции.

Подробнее о нервном покашливании

Итак, как же связаны покашливание и неврология?

Покашливание, которое возникает на нервной почве, часто встречается у пациентов со стрессовыми состояниями, депрессиями, избыточной нервозностью и повышенной возбудимостью. Этот симптом можно объяснить раздражением структур мозга, которые контролируют проявление и выраженность кашлевого рефлекса.

Покашливание, возникающее таким образом, также называют нейрогенным. В его появлении не играют роль какие-либо соматические причины.

Приступы сухого кашля могут наблюдаться при нервном перевозбуждении, более интенсивно симптом проявляется в стрессовом состоянии. При устранении действия стрессорных факторов покашливание прекращается. Во время сна такой кашель не проявляется.

Для устранения нейрогенного покашливания не применяются стандартные методы лечения кашля. В этой ситуации применяют препараты, назначенные психотерапевтом для коррекции нервного расстройства.

Чаще всего это седативные средства, но могут применяться и более серьезные медикаменты. В любом случае, адекватное лечение должен назначить врач.

Тактика лечения

Подобрать верную тактику терапевтической коррекции состояния при появлении постоянного покашливания должен лечащий врач после проведения диагностики. Назначение лечения зависит от провоцирующей патологии.

Для коррекции состояния предпринимаются такие меры:

1. В случае простудной природы кашля: выявление возбудителя, назначение антибиотиков или противовирусных средств, а также муколитиков и отхаркивающих препаратов.
2. При аллергических патологиях: ограничение контакта с аллергеном, назначение антигистаминных препаратов.
3. При курении: отказ от вредной привычки, ингаляции, обильное питье (см. Кашель курильщика: как избавиться самостоятельно).

Остальные патологии, перечень которых приведен выше в причинах появления покашливания, должны подвергаться детальной диагностике и назначению специфического лечения. Зачастую курс терапии заболеваний, провоцирующих покашливание, продолжается в течение длительного времени.

Важно строго следовать назначениям врача, принимать препараты строго по инструкции и не заниматься самолечением. Нарушение рекомендаций может привести к существенному ухудшению состояния и развитию осложнений.

Рекомендации пациентам

Чтобы несколько ускорить процесс излечения от постоянного покашливания, стоит придерживаться таких рекомендаций:

1. Выпивать достаточный объем жидкости. Рекомендуется пить теплый чай, травяные отвары (особенно полезны грудные сборы, чабрец, душица), минеральную воду.
2. Поддерживать благоприятный микроклимат в помещении: регулярно проветривать комнаты и следить за увлажненностью воздуха.
3. Избегать контакта с потенциальными аллергенами и токсичными веществами.
4. Регулярно проводить ингаляции. Полезно делать самые простые паровые ингаляции с содовым раствором или же травяными отварами. Целебное действие оказывают отвары ромашки, эвкалипта, календулы. Цена на травы в аптеке невысока, а польза неоспорима.

Фото и видео в этой статье помогут разобраться с причинами появления такого симптома, как постоянное покашливание. Избавиться от него не всегда просто, но важно соблюдать все рекомендованные специалистом меры, и тогда выздоровление наступит быстрее.

Продуктивный кашель у детей, именуемый также мокрым или влажным, нередко является признаком естественной деятельности органов дыхания, направленной на выведение из бронхов частиц инородных веществ, либо патогенной микрофлоры. Однако, в ряде случаев подобный симптом указывает на развитие серьезных заболеваний, требующих незамедлительного врачебного вмешательства.

Если ребенка беспокоит кашель мокрый без температуры, принимать меры следует только после консультации с врачом.

Тревожные признаки

Как правило, непродолжительный влажный кашель, который не сопровождается повышением температуры тела, не является признаком каких-либо серьезных заболеваний, либо патологий.

Но если имеются следующие симптомы, следует обратить на это особое внимание:

• появление одышки, либо приступов удушья на фоне влажного кашля;
• длительный приступ кашля, появившийся внезапно;
• резкое повышение температуры тела, которая не спадает на протяжении нескольких часов;
• полная, либо частичная потеря аппетита;
• появление хриплого дыхания, либо хорошо различимых хрипов на фоне кашля;
• выделение мокроты, окрашенной в желтоватый (см. Мокрота желтая при кашле: причины появления), либо зеленоватый цвет, а также появление в слизи прожилок крови или гноя.

Совет! При появлении любого из указанных признаков, независимо от состояния ребенка, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Только врач может диагностировать истинную причину кашля, а также назначить соответствующее лечение.

Виды мокроты

Количество мокроты, а также внешний вид выделений являются основополагающими аспектами в процессе постановки диагноза. Даже при отсутствии дополнительных анализов и обследований опытный специалист может определить заболевание, спровоцировавшее появление влажного кашля.

Именно поэтому следует родителям следует обратить внимание на цвет и структуру слизи, которая выделяется в процессе откашливания.

Совет! Указанные признаки нередко появляются ввиду несвоевременного лечения, по истечение определенного периода времени с момента начала приступов кашля.

Этиология влажного кашля

При определенных заболеваниях сухой кашель приобретает продуктивную форму лишь спустя несколько дней с момента поражения организма болезнетворными микроорганизмами. Как правило, подобный признак характеризуется исключительно с положительной стороны, и свидетельствует об активации процесса очищения органов дыхания от патогенной слизи. Чем быстрее бронхи будут очищены, тем быстрее наступит облегчение и выздоровление.

Совет! Важно помочь организму ребенка очистить дыхательные пути от скопившейся слизи. Для этого необходимо принятие соответствующих лечебных мер, например, прием медикаментозных средств, либо иных видов лекарственной терапии. Однако, делать это все следует только после консультации со специалистом. Цена самостоятельного лечения может быть весьма высокой, вплоть до значительного ухудшения состояния ребенка.

Спектр характерных заболеваний

Продуктивный мокрый кашель является обычно симптомом одного из заболеваний, перечень которых приведен ниже. Причинами появления указанного симптома могут послужить как физиологические, так и психогенные факторы. Что касается второго варианта, то в подвержены ему дети преимущественно младшего дошкольного возраста.

Что касается характерных заболеваний, одним из основных симптомов которых является мокрый кашель, то они могут быть следующими:

• Нередко приступы кашля провоцируют патологии, сопровождающиеся развитием воспалительных процессов в слизистых тканях носа и гортани.
• Заболевания простудного характера.
• Реакции аллергического характера.
• Воспалительные заболевания дыхательных путей.

Совет! Для того, чтобы несколько уменьшить интенсивность приступов кашля на фоне любых заболеваний, следует постоянно увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок. Регулярное проветривание комнаты также является неотъемлемой мерой лечения.

Психогенные факторы

У малышей младшего возраста не исключено появление приступов кашля на фоне стрессовых ситуаций, переживаний и неврозов (см. Кашель на нервной почве: что может стать причиной). Наиболее характерно данное явление для грудничков в период прорезывания зубов.

Также появлению кашля в данном случае способствует выделение большого количества слюны с последующим попаданием ее в верхние дыхательные пути.

Иные причины

Также причины появления мокрого кашля могут быть и не связаны с типичными заболеваниями. Например, рефлекс откашливания может возникнуть при попадании в дыхательные пути химических веществ.

Происходит это чаще всего при уборке помещений посредством использования средств бытовой химии. Следует обратить на данный аспект особое внимание в том случае, если у ребенка наблюдается склонность к аллергии.

Лечение влажного кашля

Лечить мокрый кашель следует обязательно. Фото материалы, а также видео в этой статье помогут детально ознакомиться с наиболее безопасными и эффективными методами терапии. В целом же лечебные меры при наличии подобных симптомов направлены на разжижение мокроты, уменьшение ее вязкости, облегчение вывода слизи из дыхательных путей.

Совет! В качестве мер лечения можно использовать и народные методы. Однако, применять их можно только после выявления истинной причины заболевания, и предварительного согласования с лечащим врачом.

Лекарственная терапия

Скапливание в бронхах большого количества слизи, при условии затрудненного ее отхождения, может спровоцировать развитие воспалительных процессов, справиться с которыми будет уже сложнее. Поэтому важно своевременно начать лечение, и активировать процесс очищения дыхательных путей.

Чаще всего для данной цели применяются препараты, обладающие отхаркивающим действием. Они разжижают мокроту, делают ее менее вязкой и тягучей, способствуют более мягкому выводу патогенной слизи из организма.

В отношении детей лучше применять лекарственные препараты, в состав которых входят вещества растительного происхождения. Чаще всего инструкция к таким медикаментам допускает их прием даже детьми младшей возрастной группы. Они практически безопасны, и противопоказаны лишь при наличии индивидуальной непереносимости активных компонентов средства.

Совет! Важно исключить прием противокашлевых средств, которые подавляют рефлекс откашливания, провоцируя прекращение отделение мокроты. Такие препараты могут ухудшить состояние ребенка, вызвав оседание слизи в бронхах и развитие воспалительных процессов.

Ингаляции

Ингаляции — отличный метод лечения мокрого кашля. Увлажнение дыхательных путей при помощи специальных растворов способствует разжижению мокроты, снимает раздражение слизистых, уменьшает воспалительные процессы. Однако, важно подобрать наиболее подходящий препарат для приготовления раствора.

В отношении детей младшего возраста лучше всего применять обычную минеральную воду высокого качества, либо физраствор. Если ребенок старше семи лет, вполне можно добавить в воду несколько капель масла эвкалипта, которое дезинфицирует ткани, препятствуя распространению инфекции.

Совет! Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, следует делать ингаляции не менее трех раз в день.

Методы народного лечения

Также отлично помогает при кашле различные отвары, приготовленные на основе лекарственных трав. Давать их ребенку следует в небольшом количестве, в виде чая, отслеживая возможные негативные реакции со стороны организма. Приготовить вкусный и полезный напиток можно на основе таких растений, как ромашка, липа, мята.

И наконец, необходимо выделить главное — мокрый кашель без температуры у ребенка чаще всего является именно признаком инфекционных и воспалительных заболеваний. Важно не только своевременно обратиться к врачу, но также следовать предписаниям специалиста.

Игнорирование некоторых аспектов лечения может привести к скоплению в тканях дыхательных путей патогенной слизи и развитию воспалительных процессов.

Кашель – это естественная защитная реакция организма на различные раздражители. Если начинается длительный сухой кашель без температуры у взрослого, это не значит, что человек обязательно болен – существует ряд причин, вызывающих раздражение рецепторов, отвечающих за кашлевой рефлекс. Но если кашель является следствием инфекционного заболевания (туберкулез, вирусная инфекция, пневмония и т. д.), в каждом случае требуется определенный подход, как к обследованию, так и к лечению.

Почему не стоит отказываться от визита к врачу

При попадании в бронхи различного рода аллергенов, частичек пыли, мелких предметов или инфекционных агентов происходит на уровне рефлексов раздражение рецепторов дыхательных путей, что и является причиной приступов сухого мучительного кашля. Благодаря кашлевым толчкам трахеобронхиальное дерево успешно избавляется от раздражителей – внешних или внутренних, к которым можно отнести мокроту (см. Мокрота без кашля: что делать), кровь, слизь, гной, инородные тела, частички пищи, пыль, пыльцу растений и т. д.

Если у человека простуда или ОРВИ, повышена температура и имеются все признаки вирусной инфекции (слабость, насморк, слезотечение и др.), причина сухого кашля понятна. Когда же никаких симптомов, кроме кашля нет, важно выяснить, чем он вызван.

Такая картина может наблюдаться при сердечной недостаточности, при опухолях органов средостения, травмах, при гайморитах и синуситах. Также сухой кашель может присутствовать при некоторых заболеваниях желудка и ЖКТ, в частности при заражении некоторыми видами глистов.

Какие состояния сопровождает кашель на фоне нормальной температуры

Чаще всего кашель при нормальных показателях температуры тела сопровождает такие состояния, как:

• легкое течение ОРВИ;
• аллергические реакции;
• постинфекционные состояния.

Расслабляться в таких случаях не стоит, поскольку каждое из этих состояний говорит о снижении иммунитета и ослаблении защитных сил организма. Если не принимать никаких мер, заболевание может обостриться или перейти в хроническую форму.

Кашель на фоне легкого течения ОРВИ

Бывает, что сухой кашель, насморк без температуры у взрослого возникает на фоне незначительной простуды. Как правило, в таких случаях насморк присутствует, а горло может и не болеть. Температура чаще нормальная, реже – субфебрильная (от 37,0⁰ до 37,2⁰).

Обычно подобный кашель самостоятельно проходит в течение 2,5 – 3 недель от начала заболевания. Если этого не происходит, следует обратиться в поликлинику, чтобы врач назначил обследование и лечение.

Кашель, сопровождающий аллергические проявления

С каждым годом человечество все больше страдает от аллергических состояний. В качестве аллергенов могут выступать самые различные и неожиданные компоненты.

Это:

• пыльца цветущих растений;
• пыль (бытовая и промышленная);
• шерсть домашних любимцев;
• средства гигиены и ухода;
• косметика;
• бытовая химия;
• продукты питания и многое другое.

Очень часто при воздействии аллергена на организм появляется кашель или сухое покашливание у взрослого без температуры, это состояние требует немедленного обращения к аллергологу.

Важно! Кашель, возникающий в результате воздействия аллергенов – это своеобразная попытка организма избавиться от чужеродных компонентов.

Кашель, сопровождающий постинфекционные состояния

Остаточный кашель, сохраняющий после перенесенных респираторных вирусных заболеваний, может сохраняться до трех недель и более. На этом этапе нельзя расслабляться и думать, что все пройдет само собой.

Даже если нормализовалась температура, прошел насморк и ничего не болит, а беспокоит только кашель без температуры у взрослого лечение нужно продолжать, иначе заболевание может перейти в хроническую форму.

Что способствует затяжному сухому кашлю

Почему вызывает беспокойство затянувшийся долгий сухой кашель у взрослого без температуры, становится ясно, если рассмотреть причины, провоцирующие подобное состояние.

А это:

• стрессовые факторы,
• онкопатология;
• сердечная патология;
• хронические заболевания ЛОР органов;
• заболевания желужка;
• туберкулез легких;
• патология щитовидной железы.

Важно! Длительное пребывание в помещениях с сухим воздухом может стать причиной сухого кашля из-за раздражения дыхательных путей. Это же касается и помещений, в которых курят.

Стрессовые факторы

Психогенный сухой кашель у взрослого без температуры причины имеет самые банальные. Это воздействие на организм различных стресс-факторов,  начиная от нервных потрясений и заканчивая разного рода переживаниями. Под психогенным кашлем подразумевается покашливание в результате волнения, смущения или состояния растерянности.

Онкопатология

Если сухой кашель не поддается лечению и продолжается длительное время, причиной данной патологии могут быть опухоли, локализующиеся в бронхолегочной системе. Именно поэтому так важно не игнорировать обследование, которое в таких случаях назначает терапевт или онколог. Чем раньше поставлен диагноз и назначена грамотная терапия, тем больше надежды на благоприятный исход заболевания.

Сердечная патология

Когда возникает подозрение на сердечный кашель, следует его дифференцировать:

1. от бронхиального кашля;
2. от кашля курильщика.

Для сердечного кашля характерно, что он проявляется после физических нагрузок. Мокрота в данном случае не выделяется, но при сердечных заболеваниях в остром периоде во время кашлевых толчков могут появляться кровянистые выделения.

Это происходит оттого, что неправильная работа левого желудочка приводит к застою в легких крови; она то и выделяется во время кашля. В отличие от бронхиального кашля во время таких приступов человека беспокоят боли в области сердца, одышка, сердцебиение и другая симптоматика, характерная для сердечной патологии.

Хроническая ЛОР патология

Возникающий сухой кашель у взрослого без температуры ночью и днем, может быть следствием хронических заболеваний ЛОР органов. При фронтитах, синуситах или гайморитах стекающая по задней стенке горла слизь провоцирует кашель, не связанный с нижними дыхательными путями.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

К заболеваниям желудочно-кишечного тракта, одним из симптомов которых является сухой затяжной кашель, относятся:

• возникающий после приема пищи рефлекторный кашель в случае развития пищеводно-трахеального свища;
• рефлюкс-эзофагит;
• дивертикул пищевода.

Лечение кашля в таких случаях сводится к лечению у гастроэнтеролога основного заболевания.

Туберкулез

При туберкулезном процессе сухой длительный кашель чаще всего бывает на фоне субфебрильной температуры. Учитывая напряженную на сегодняшний день обстановку по туберкулезу, любое заболевание, сопровождающееся затяжным кашлем – повод сделать флюорографию органов грудной клетки и сходить на консультацию к фтизиатру.

Тем более что современные темпы жизни, недостаточный отдых, стрессогенные факторы, переутомление зачастую приводят к снижению защитных сил организма. Поскольку уже к 30 годам 90% населения планеты инфицировано микобактерией туберкулеза, перечисленные провоцирующие факторы могут привести к заболеванию туберкулезом.

Патология щитовидной железы

За счет диффузного (узлового) зоба щитовидная железа может значительно увеличиваться в своих размерах и давить на трахею. Кашель, возникающий в результате механического сдавливания трахеи, температурой не сопровождается, но может сопровождаться приступами нарастающего удушья.

Лечение

В отличие от влажного, затяжной сухой кашель имеет свою специфику лечения (см. фото). Как правило, препараты, угнетающие кашлевой рефлекс, избавляют от мучительного сухого кашля. Однако в большинстве случаев данная группа медикаментов входит в состав комплексной терапии, направленной на лечение заболевания, на фоне которого и возник сухой кашель.

Последствия самолечения

Когда поднимается температура без кашля и насморка у взрослого, больной, как правило, знает, что необходимо предпринимать и активно лечится. Но к длительному сухому кашлю отношение чаще всего бывает халатным – само пройдет. А это может приводить к самым неприятным последствиям. Упущенное время при туберкулезе или онкопатологии – это цена здоровья, а зачастую и жизни.

Не стоит пытаться вылечить затяжной кашель самостоятельно. Сегодня многие сами ставят себе диагноз, покупают препараты, которые советует вездесущий интернет, принимают их в дозах, как рекомендует инструкция, но не выздоравливают и теряют драгоценное время.

Важно! Если кашель, не сопровождающийся температурой, переходит в затяжную стадию и длится больше 1 – 1,5 месяцев, следует обратиться не только к терапевту, но и к фтизиатру, пульмонологу, онкологу или аллергологу с целью детального обследования и исключения туберкулеза, аллергии, онкологических заболеваний.

Больше узнать о последствиях сухого затяжного кашля можно после просмотра видео в этой статье, в котором рассказывается не только о причинах, но и о профилактике этого неприятного явления.

Спокойствие родителей очень зависит от состояния здоровья их малыша. При первых проявлениях отклонения от нормы принимаются ряд зачастую ненужных мер, что приводит к нехорошим последствиям в будущем, однако гораздо лучше никогда не терять бдительность с Вашим ребенком. Тяжелое дыхание у ребенка и кашель хоть и встречается нечасто, но зачастую являются признаком каких-либо патологических процессов в организме.

Кашель – это рефлекторный защитный процесс тела на наличие каких-либо инородных тел или масс в дыхательной системе. Он возникает за счет механического воздействие на рецепторы в стенке дыхательных путей, что приводит к резкому сокращению мышц грудной клетки и диафрагмы, что приводит к резкому выдоху.

Зачастую кашель встречается при бронхиальной астме, вирусных или воспалительных заболеваниях. При постановке дифференциального диагноза обращается внимание на иные симптомы: насморк, температура и т.п. Если у ребенка кашель и тяжелое дыхание, то это может привести к недостаточности кислорода в теле, что приведет к пагубным воздействиям.

Причины кашля

Если появляется кашель и тяжело дышать ребенку, то частыми причинами могут стать вирусные и бактериальные инфекции: грипп, корь, краснуха, ветрянка (см. Кашель при ветрянке у ребенка: как лечить) или дифтерия. Есть различные формы заболеваний, но, например, при дифтерии должна оказываться экстренная специализированная медицинская помощь. Тяжело дышать кашель могут быть лишь частичными симптомами.

Если у ребенка наблюдаются следующие симптомы, то ситуация чрезвычайно опасна:

• Затрудненность дыхания;
• Появление посинения кожи;
• Сонливость или признаки заторможенности;
• Кашель лающий;

В таких ситуациях применять паллиативные меры (например дыхательная гимнастика от кашля) недопустимо. Нередко малышу трудно дышать и кашель при различных аллергических реакциях.

Для его прекращения необходимо очистить помещение от аллергена, а также произвести консультацию с соответствующим специалистом, который подскажет меры профилактики, а также возможно назначит чем дышать через небулайзер при кашле.

Общее лечение тяжелого дыхания

Кашель верхних дыхательных путей лечение должно проводится комплексно. Важно удалить причину кашля, а не только скрыть его путем фармакологической поддержки. Например, применение антибактериальной терапии при инфекционных патологиях или сердечной недостаточности, которая является причиной ХОБЛ.

После проведенного лечения необходимо проводить профилактические меры. Кашель затрудненное дыхание обычно лечатся до нескольких месяцев, чтобы скомпенсировать легочную недостаточность из-за патогена.

После терапии лекарственными препаратами часто назначают физиотерапевтические процедуры и дыхательные упражнения от кашля. Последние, например, не требуют много времени и могут проводиться в домашних условиях, но важно делать их постоянно. Только тогда отдышка и кашель могут быть вылечены окончательно.

Упражнения при кашле

Для облегчения состояния, а также для того, чтобы облегчить кашель при вдыхании воздуха, рекомендуется дыхательная гимнастика Стрельниковой от кашля. В отличие от остальных систем, достигается положительный результат за счет сдавливания грудной клетки при поворотах тела, наклонах и т.п., что вызывает рефлекторное увеличение глубины дыхания.

Данная техника показывает замечательные результаты при профилактике и облегчения следующих патологий:

• Хронических патологиях пазух носа, бронхов и легких;
• Сахарного диабета;
• Болезнях сердца (см. Как распознать сердечный кашель)
• Язвенных болезнях во время ремиссии;
• Патологиях неврологического генеза;

Некоторые родители отмечают, что благодаря данным упражнениям удается помочь ребенку с заиканием, которое не было вылечено любыми другими способами. Таким образом, спектр полезного влияния по-настоящему огромен.

Собственно дыхательные упражнения при кашле состоят из нескольких последовательных движений:

Данные упражнения являются базовыми, которые способны ослабить кашель при вдыхании воздуха. Каждое движение выполняется несколькими подходами, количество повторений в каждом должно быть кратно 4. Постепенно повышается интенсивность тренировок и выполняются движения по схеме 4х24.

Полный комплекс дыхательной практики Стрельниковой состоит из 14 упражнений, однако кашель и отдышка значительно ослабевают при выполнении базовых упражнений. Рекомендуется выполнять практику совместно с ребенком в форме игры, что не только увеличит вовлеченность в процесс маленького пациента, но и позволит оценить сложность движений. Таким образом Вы самостоятельно сможете понять движения.

Важно! Если во время выполнения движений при вдыхании воздуха кашель усиливается, то рекомендуется снизить интенсивность занятия, уменьшить количество повторений или вовсе прекратить его выполнение.

Весь процесс должен быть физиологическим и не доставлять неудобства или дискомфорта у ребенка. Данная техника дыхания при кашле нежелательна при обострении кашля.

Аскариды как причина жесткого кашля

Жесткое дыхание и кашель у ребенка могут быть вызваны не только аллергенами или микроорганизмами, но и простейшими. Размер последних достаточно большой, чтобы они самостоятельно раздражали рецепторы.

Гельминты чаще всего живут в желудочно-кишечном тракте и никак не могут влиять на процессы дыхания, но у некоторых определенные этапы жизненного цикла проходят в различных органокомплексах, в том числе и легких. Именно поэтому аскариды могут вызвать кашель, облегчить который невозможно противокашлевыми препаратами.

Диагностика и лечение аскаридоза

Зачастую аскаридоз выявляется после появления в стуле ребенка половозрелых гельминтов, однако до этого этапа диагностика в домашних условиях достаточно сложна. Аскаридоз выявляется в медицинских учреждениях путем проведения анализа содержания мокроты, а также при проведении общего анализа крови. Эозинофилия и лейкоцитоз являются основанием для подозрения в заражении.

На ранних этапах врач может определить при проведении анализа кала или при эндоскопическом исследовании. Если заражение было проведено на ранней стадии и проведено соответствующая терапия, то лечение кашля нижних дыхательных путей не будет проводиться, так как в этом попросту не будет какой-либо необходимости.

Лечение гельминтозного заражения проводится лишь по назначению врача-инфекционист или педиатра. Дегельминтизация возможна лишь благодаря специализированным препаратам, среди которых хорошо себя зарекомендовали минтезол, мебендазол, тиабендазол и вермокс.

Несмотря на то, что есть инструкция, вкладыш, самостоятельное применение препаратов недопустимо. Врач самостоятельно рассчитывает план фармакологического лечения в соответствии с возрастом, полом, массой тела и прочими факторами.

Прогнозы при лечении затяжного кашля

Обычно при правильном назначении препаратов, лечение завершается в течении двух недель, однако при отсутствии терапии самостоятельно гельминты элиминируются лишь через год. Данный прогноз несостоятелен, если во время болезни произошли какие-либо осложнения. Они обычно возникают при затянувшемся самолечении: если затрудненное дыхание и кашель что делать может сказать лишь опытный врач.

Важно! Самостоятельное применение противогельминтных препаратов недопустимо. Они обладают высокой токсичностью и отрицательно влияют на метаболические процессы печени и центральной нервной системы, что может привести к их деструкции.

Кроме того, цена подобных лекарств достаточно высока для профилактического лечения – гораздо лучше приучить ребенка к простейшим правилам гигиены.

Общие советы для облегчения кашля

Помимо общего лечения, существует ряд мер, которые способны облегчить дыхание малыша. Во-первых, следует постараться увлажнить воздух при сухом кашле. Таким образом, Вы уменьшите трение воздуха об оболочки дыхательных путей, что облегчит кашель.

Во-вторых, необходимо следует дать теплое интенсивное питье, за счет которого удастся увеличить выделение увлажняющего экскрета секреторными клетками. Для данной цели подойдут теплое молоко, компоты, чай с медом или малиной, травяные сборы (например ромашка и чабрец (см. Чабрец от кашля и народные рецепты)).

Если у Вас есть возможность и оборудование, то следует периодически делать ингаляции. Обычно их делают с экстрактом травы шалфея, хвои и иных растительных веществ или гормональных препаратов. Последние обладают бронхорасширяющим действием, но их следует выполнять лишь в условиях стационара.

Травяные ингаляции могут выполняться самостоятельно, но не более 5 минут каждые два часа. Если у Вас нет настоек, то возможно кратковременное применение физраствора. О том, можно ли при кашле дышать одним физраствором врачи к единому мнению не пришли.

Считается, что он увлажняет воздух и облегчает процесс дыхания, но он также имеет слабовыраженное раздражающее действие на проводящие пути. Перед его применением советуем проконсультироваться с врачом. Видео в этой статье даст ответы на самые распространенные вопросы, которые возникают у родителей при кашле у ребенка.