Подготовка к УЗИ почек

УЗИ почек и беременность

УЗИ почек при беременности либо мочевыделительной системы в целом – это один из наиболее безопасных и эффективных способов постановки достоверного диагноза при наличии подозрений на развитие патологии мочевыделительной системы. Особенно это касается периода беременности, так как будущие матери достаточно часто страдают мочекаменной и другими заболеваниями, так или иначе связанными с повышенной нагрузкой на почки. Именно поэтому в большинстве случаев для полной диагностики врачи рекомендуют женщине первым делом пройти УЗИ почек, и уже на него ориентироваться при дальнейшем обследовании. Кроме того, стоимость данной процедуры на сегодняшний день вполне приемлемая, что дает возможность женщинам любого достатка постоянно контролировать состояние собственного здоровья.

В данной статье будут рассмотрены вопросы, связанные с ультразвуковым исследованием почек, которые чаще всего беспокоят беременных женщин.

Что же такое УЗИ почек?

Для начала следует уяснить, что же представляет собой ультразвуковое исследование почек и, на что при нем врач обращает особое внимание. УЗИ почек – это малоинвазивная процедура, позволяющая довольно точно определить местоположение почек, а также их форму и размер

Это осуществляется за счет отражающихся ультразвуковых волн, регистрирующихся аппаратом, который затем визуализирует почку на экране. Данная технология позволяет специалисту оценить структуру и кровоснабжение почки

УЗИ почек – это малоинвазивная процедура, позволяющая довольно точно определить местоположение почек, а также их форму и размер. Это осуществляется за счет отражающихся ультразвуковых волн, регистрирующихся аппаратом, который затем визуализирует почку на экране. Данная технология позволяет специалисту оценить структуру и кровоснабжение почки.

Если особое внимание следует уделить оценке кровотока почки, то используется доплеровское исследование, работа которого основана на применении коротких ультразвуковых волн. Так, если показатели, выдаваемые аппаратом, значительно ниже нормы, то это говорит о наличии какого-то препятствия для нормального кровотока

Также УЗИ почек при беременности применяется в тех случаях, когда у женщины наблюдаются аллергические реакции на контрастные вещества, использующиеся при других диагностических процедурах.

Как проводится УЗИ почек?

Придя на прием, женщина расстилает на специальной кушетке заранее подготовленное полотенце либо простынь. Затем ложится на бок. Перед началом обследования врач наносит на тело пациентки специальный гель, который предотвращает попадание воздуха в просвет между кожей и специальным датчиком, за счет чего значительно улучшается его скольжение. После этого доктор начинает поэтапное обследование всех необходимых структур в организме женщины и ее ребенка. По окончанию процедуры пациентка должна не спеша встать и досуха вытереться от геля. Также в это время она может задать доктору все интересующие ее вопросы, касающиеся только что проведенного обследования.

В каких случаях беременным женщинам назначается УЗИ почек?

Многие женщины с опаской смотрят на использование ультразвука при беременности. Поэтому уговорить их пройти данное обследование можно только при наличии строгих показаний. К ним относятся:

1. Профосмотры; 2. Воспалительные или же инфекционные процессы; 3. Заболевания эндокринной этиологии; 5. Резкое ухудшение функционирования почки; 6. Энурез;

Как проводится данное исследование

Ультразвуковую диагностику почек и мочевыводящих путей обязательно проходят люди, страдающие от заболеваний сердечно-сосудистой системы, беременные женщины, гипертоники. Выполнение данной процедуры часто назначают пациентам, имеющим различные функциональные нарушения и хронические патологии мочевыделительных органов.

Когда же необходимо делать УЗИ почек? На подобное обследование следует пойти в том случае, если у вас появилась выраженная болезненность в поясничной области или отечность под глазами, на лице, конечностях. Ультразвуковой метод проводится и с целью уточнения диагноза, когда результаты анализов показали наличие определенных проблем в мочевыводящем тракте. Непрямым показанием к выполнению этой процедуры считают наличие таких нарушений:

  1. появление кровянистых примесей в моче;
  2. боль и рези в процессе мочеиспускания;
  3. длительная задержка выхода урины;
  4. частые позывы к выведению мочи (особенно в ночные часы);
  5. болезненность в области промежности;
  6. ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Для того чтобы сделать УЗИ, больному понадобиться направление врача. При желании на данное обследование можно записаться напрямую в частной клинике или специализированном медицинском центре.

Как делают УЗИ почек? Сама диагностика выполняется очень быстро – весь процесс займет не более 10-15 минут. Задолго до исследования больному дают необходимые рекомендации по подготовке к процедуре. Непосредственно перед ее проведением пациент должен выпить большое количество жидкости – до 1 литра. Исследуемый обязан выполнить это условие для того, чтобы врач смог увидеть качественное отображение внутреннего строения почечных лоханок и чашечек. Прежде чем начать обследование, медицинский работник обрабатывает кожу поясничной области, живота и боков пациента специальным гелеобразным веществом. Это помогает улучшить контакт и скольжение аппарата по поверхности эпидермиса.

Во время проведения ультразвуковой диагностики на мониторе появляется изображение проблемного органа, за которым наблюдает специалист. Он дает больному соответствующие команды, так как в процессе УЗИ надо переворачиваться на спину, живот или на бок. Также следует соблюдать определенную ритмичность дыхательных движений. Все эти рекомендации необходимо выполнять для того, чтобы врач смог отчетливо увидеть нарушение работы почек или их составных частей. После изучения объемов органа, определения его структуры и строения доктор сравнивает полученные данные с нормой, регистрирует наличие проблем в работе мочеиспускательного канала. По окончании процедуры больному на руки выдается результат исследования.

Сегодня мы разобрались в том, что нужно делать перед УЗИ почек и как вести себя пациенту в подобной ситуации. Помните, что ультразвуковая методика позволит специалисту судить о состоянии ваших внутренних органов, поэтому к ее проведению следует отнестись ответственно.

Суть метода

УЗИ почек – неинвазивный метод диагностики состояния организма пациента, при котором прибор генерирует направленные волны ультразвука, проходящие через ткани. Аппарат формирует на экране картину распространения волн, которую может интерпретировать врач. Из преимуществ методики – ее удобство для пациента: диагностические приборы не надо вводить внутрь, все делается быстро и может быть проведено как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Кроме того, обследование «ультразвуком» не наносит вреда организму и не имеет побочных эффектов, благодаря чему может проводиться сколько нужно раз – без ограничений.

Алгоритмы проведения УЗИ почек у мужчин и представительниц прекрасного пола одинаковы. При помощи этой процедуры диагностируют множество различных заболеваний, поражающих внутренние органы человека.

Среди этих патологий есть и те, что поражают почки:

  • травматические повреждения;
  • аномалии развития;
  • кисты;
  • опухоли в почке, и др.

Методика эта достаточно информативна и позволяет с высокой точностью оценить состояние почек.

Ультразвуковым методом можно выявить ранние стадии развития заболеваний почек:

  • пиелонефрит. Это хроническое или острое расстройство, при котором воспаляются ткани мочевыводящих путей;
  • камни в мочевыводящих путях и почках;
  • почечный поликистоз – опухолевые новообразования в органах, кисты;
  • врожденные сосудистые дефекты и патологии, мешающие кровообращению в малом тазу и препятствующие нормальному отводу мочи почками.

Существует список основных патологий и симптомов, при которых пациента принято направлять на диагностику почек методом УЗИ:

  • боли, локализующиеся в районе мочевого пузыря, поясницы;
  • эндокринные нарушения;
  • длительные/хронические циститы (свойственны мужчинам в меньшей мере, если сравнивать с частотой встречаемости заболевания у женского пола);
  • период восстановления после пересадки почки;
  • отеки, особенно на лице и конечностях;
  • изменения объема выделяемой урины, ее цвета;
  • травмы поясницы, травматические повреждения мочевого пузыря;
  • боль при мочеиспускании;
  • выявленные изменения состава мочи, говорящие об ухудшении функции почек;
  • состояние беременности – при нем женщины проходят периодическую диагностику состояния и себя, и плода, чтобы обнаружить возможные патологии на ранних этапах.

Сопутствующую проверку надпочечников делают при:

  • высоких степенях ожирения;
  • гипертонии (в том числе у беременных мамочек);
  • бесплодии;
  • мышечной атрофии;
  • спазмирующих болях пузыря;
  • повышении/снижении функции надпочечников;
  • подозрениях на новообразования.

Ультразвуковую методику разделяют на два подвида, которыми выявляют определенные нефрологические проблемы:

  1. Эхография. Ультразвуковое воздействие выявляет расположение мочевыделительных органов и их структуру, определяет величину. Эхограмма позволяет подтвердить или исключить наличие почечных патологий, но не дает возможности врачу оценить состояние кровотока в органах.
  2. Ультразвуковая допплерография. С помощью этой техники изучают кровоток в сосудах мочевыделительной системы, составляют карту кровеносных сосудов и оценивают их состояние. УЗИ сосудов почек дает специалисту возможность определить скорость течения крови, направление ее потока. Допплерограмма может указать на аневризмы, тромбоз и закупорку сосудов, сужение сосудистого просвета, забитые бляшками сосуды и др.

Какой метод выбрать – зависит от клинической картины заболевания и информации, которую желает получить в результате врач.

Для УЗИ нет четких противопоказаний, тем не менее, не рекомендуется проводить его лицам с:

  • общим недомоганием. Придется дождаться улучшения состояния;
  • ожирением. Обильная жировая прослойка задерживает ультразвук, и аппарат не сможет выдать четкую картину;
  • открытыми травмами кожи – язвы, раны и др.;
  • наличием аллергии на медицинский гель, наносимый на кожу перед УЗИ.

Чтобы результат ультразвукового исследования был максимально точным и информативным, необходима правильная, корректно проведенная подготовка пациента к УЗИ почек и следование алгоритму процесса.

Виды УЗИ почек

В зависимости от обнаруженной симптоматики может проводиться эхография и допплерография (ультрасонография).

Эхография – часто применяемый ультразвуковой диагностический метод, позволяющий сделать заключение о расположении, размерах, структурных особенностях, подвижности органа, наличии патологических образований, камней. Эхография базируется на способности объектов разной плотности (в том числе, почек) отражать волны ультразвукового диапазона.

Существует два вида УЗИ почек

При проведении допплерографии анализируется состояние кровеносных сосудов почек. На экран ультразвукового аппарата выводится графическое изображение, называемое допплерограммой, по которому врач может судить о направлении кровотока. Подаваемые УЗ-аппаратом звуковые сигналы указывают на изменения, касающиеся кровообращения почек.

Подготовка для беременных

Беременность – особое состояние, в котором женский организм испытывает подчас экстремальные нагрузки на свои системы, в том числе и на почки. Поэтому будущим мамочкам показано периодическое УЗИ-обследование, в ходе которого оценивается состояние и самой женщины, и ее ребенка. Так можно выявить возможные патологии на их начальных стадиях, и провести соответствующие лечебные мероприятия. Например, у беременной может развиться гестоз – опасное явление, возникающее на последних неделях беременности, влияющее на развитие плода и состояние матери.

Нужно ли бояться ультразвука? Некоторое распространение имеет мнение, что ультразвуковые волны вредят плоду. Данное мнение не соответствует действительности, процедура не влияет на ткани малыша, поскольку интенсивность звука низка.

А как готовиться к УЗИ почек будущим мамам? Особенность подготовки у женщин с беременностью – запрет применения слабительных, сорбентов и клизм, поскольку существует шанс навредить еще не появившемуся на свет малышу. Поэтому женщинам нужно лишь соблюдать диету, препятствующую появлению газов. Иногда назначаются лекарства для борьбы с запорами, метеоризмом.

Идти нужно на голодный желудок: за пять-шесть часов перед процедурой УЗИ беременным желательно не трапезничать. ЗА 60 минут до похода в кабинет ультразвуковой диагностики нужно отправить малую нужду и выпить литр жидкости, чтобы пузырь успел достаточно наполниться.

Особенности питания

Посетитель учреждения здравоохранения сможет получить исчерпывающий результат ультразвукового анализа состояния почек, если уделит внимание пище, поступающей в организм, за 2-3 дня до события. Так, за три дня до обследования запрещается кушать:

  • черный хлеб;
  • капуста любых видов и типов обработки;
  • молочная продукция;
  • сырые фрукты с овощами;
  • шоколад, сдобная выпечка и иные продукты с высоким содержанием сахара.

Главная цель изменения режима питания — исключение из рациона продукции, способной вызвать вздутие живота. Также правильная подготовка к узи почек подразумевает употребление активированного угля в течение трех суток, предшествующих посещению специалиста. Препарат нужно принимать дважды в день из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела, запивая водой.

Активированный уголь избавит от вздутия живота

Плюсом станет использование ветрогонных препаратов (эспумизан, фестал, панкреатин) — они снизят вероятность вздутия живота

Несмотря на то, что желудок не имеет отношения к УЗИ почек, нельзя исключать важность препаратов. Вздутые органы желудочно-кишечного тракта способны увеличиться за счет расширения сосудов, надавить на почки, чем едва заметно их деформируют

Позже орган-фильтр примет исходные размеры, но результат будет неточным.

За один день до УЗИ почек стоит есть ужин в ранее время (17-19 часов) легкой пище наподобие каши. Нет нужды пить меньше обычного, однако жидкость не должна быть газированной. Приятным моментом выступает факт, что утром перед процедурой можно позавтракать (вновь желательно кашей) и не ограничивать себя относительно напитков без газа

Уделите внимание «столовой гигиене» — ешьте из мытой посуды проверенную пищу и пейте жидкость из чистых сосудов

Вкратце выше представлены основные требования, выполнение которых позволит получить наиболее точный результат осмотра почек при помощи ультразвукового оборудования. Правила одинаковы для большинства людей, но некоторым группам лиц стоит посвятить отдельный раздел.

https://youtube.com/watch?v=AuNNa7j2pks

Правила подготовки

Подготовка беременной женщины к УЗИ почек начинается за 3–5 дней до исследования. Она заключается в том, чтобы исключить из питания продукты, способствующие вздутию кишечника (метеоризму):

  • Грубоволокнистое мясо — говядину, жирную свинину, гуся, утку.
  • Любые грибы.
  • Бобовые — фасоль, горох, чечевицу, прочие бобы.
  • Сырые фрукты и овощи.
  • Орехи и сухофрукты.
  • Кукурузные изделия.
  • Морепродукты с высоким содержанием белка (осьминог, мидии, кальмар) и жирные сорта рыбы.
  • Мучные и кондитерские изделия.
  • Макароны и крупы с грубой клетчаткой (перловая, цельный овёс, булгур).
  • Цельное молоко.
  • Все полуфабрикаты, консервы, колбасы, фастфуд, специи.
  • Копчёности, жареную пищу.
  • Пряности.

Самой вредной для пищеварения беременной считается быстрая еда (фастфуд)

Распространённая проблема беременных женщин в том, что они способны создать даже из полезных продуктов еду, которая переваривается крайне тяжело. Всецело подвергаясь извращённому вкусу будущие мамы смешивают в одной тарелке сладкое и солёное, кислое и острое, не отказывая себе даже в крайне вредных продуктах — искусственно ароматизированных закусках. При систематических погрешностях в питании трёхдневное или даже недельное воздержание от вредной пищи не сможет полностью избавить женщину от метеоризма. К тому же не исключено, что такое пищевое поведение приведёт к плохим показателям УЗИ почек за счёт спровоцированных изменений в них. Как минимум специалист обнаружит солевые образования или песок. Нужно питаться правильно на протяжении всего периода беременности. Тогда не только УЗИ почек покажет объективное их состояние, но и самочувствие женщины будет хорошим.

Фотогалерея: продукты и блюда, улучшающие работу кишечника при подготовке к УЗИ почек

Если за счёт нормализации питания не удалось добиться отсутствия избыточного газообразования, вечером перед обследованием нужно сделать очистительную клизму, а также принять 2–3 таблетки активированного угля.

Активированный уголь — это сорбент натурального происхождения, который в умеренных дозировках не вредит организму

О приёме прочих препаратов от метеоризма проконсультируйтесь с врачом. Он сделает выбор в пользу безвредного при беременности средства и назначит правильную дозировку.

Проводить УЗИ почек лучше натощак, но для большинства беременных это неприемлемо. Поэтому допустим лёгкий завтрак. Дополнительно возьмите с собой еду, чтобы выйдя из кабинета перекусить.

Рекомендации относительно питьевого режима даёт врач с учётом наличия отёков и состояния сердечно-сосудистой системы беременной. Не рекомендуется употреблять газированные напитки, а соки следует заменить на фруктовый компот или ягодный морс. Такие напитки как кофе, крепкий чай, энергетики и алкоголь под запретом на весь период беременности.

Наполнять мочевой пузырь перед УЗИ целесообразно тогда, когда он исследуется вместе с почками. За два часа до диагностики нужно выпить 0,5 литра чистой воды и не мочиться. Если терпеть не получается, а до обследования осталось 20–30 минут и больше, произведите мочеиспускание. Но затем выпейте не менее стакана воды.

Собираясь на УЗИ почек и мочевого пузыря возьмите с собой воду без газа

Как делают УЗИ почек во время беременности

До начала процедуры женщину просят снять с себя все украшения из металла. Затем она ложится на бок, а врач наносит специальный гель на область почек. Состав этого вещества продуман так, чтобы оно максимально хорошо пропускало волны ультразвука. В некоторых случаях доктору может быть удобнее проводить обследование, когда пациентка сидит или даже стоит.

Сначала почки и надпочечники исследуются в поясничном направлении, а потом по поперечным и косым срезам. Одновременно датчик передвигают в боковые стороны, а пациентку просят перевернуться на другой бок.

Именно такая техника наиболее информативна для определения таких факторов, как:

  1. Местоположение.
  2. Форма и размеры органов.
  3. Состояние синусов.
  4. Не расширена ли лоханка.
  5. состояние чашечек и паренхимы.

Чтобы правильно определить степень подвижности органов, после каждой перемены положения тела пациентка должна делать глубокий вдох с задержкой дыхания. На фазе вдоха необходимые отделы видно в разы лучше.

Поза сидя или на боку наилучшим образом подходит для обследования почечных сосудов, в то время как поза стоя подходит для обнаружения или подтверждения нефроза. Любой вид ультразвукового исследования не должен длиться дольше 30 минут.

Это небольшое видео подробно рассказывает о том, как проводится УЗИ почек:

Методика проведения обследования

Беременность никак не влияет на методику проведения УЗИ почек. Отличие только в том, что пациентке нельзя ложиться на живот, когда он становится заметен. Для исследования правой почки женщина ложится на левый бок, затем меняет положение.

Врач начинает обследование с того, что на оголённую область обследования наносит проводниковый гель. Последний не только способствует прохождению ультразвукового сигнала внутрь, но также обеспечивает свободное перемещение датчика по коже.

Датчик УЗИ безболезненно перемещается по коже, поскольку имеет обтекаемую форму и движется по специальному гелю

На мониторе появляется изображение почки. Специалист проводит необходимые замеры, изучает структуру, оценивает показатели в режиме реального времени.

Если во время УЗИ на мониторе цветное изображение, это говорит о том, что специалист применяет метод допплерографии

Когда процедура окончена, удалите с кожи гелевое вещество.

Заключение по результатам обследования выдаётся пациентке на руки сразу или спустя 10–20 минут.

Расшифровка полученных результатов

УЗИ почек при беременности позволяет узнать различную точную информацию о парном органе. Врач в ходе процедуры проверяется подвижность и размеры почек, а потом изучает структуру тканей. Также необходимо определить наличие камней, опухолей, кист, песка и прочих новообразований.

Показатели в нормальном состоянии следующие:

расположение. У здоровой женщины оба органа должны располагаться по бокам от позвоночника в забрюшинной полости между 12 позвонком грудного отдела и 2 позвонком поясничного отдела. Правая почка может быть немного ниже левой;
подвижность. Можно проверить и эту способность почек, однако она достаточно ограничена, т.к. парные органы могут перемещаться только по вертикали. Если они чрезмерно подвижные, то это свидетельствует о патологии;
размеры. В ходе процедуры делают оценку параметров парных органов. В длину они должны быть не более 100-120 мм, а в ширину – 60 мм. Толщина составляет примерно 40-50 мм

Определить эти показатели крайне важно, т.к. именно они косвенно указывают на развитие болезней системы мочевыведения

К примеру, если орган увеличен, то скорее всего развиваются воспалительные процессы либо появились новообразования в нем. Если почки, наоборот, меньше нормы, то скорее всего у женщины болезнь в хронической форме, которая связана с повреждениями тканей органа и процессами дистрофического характера;
почечная паренхима и ее толщина. Это сама ткань органа. У молодых женщин толщина составит примерно 15-25 мм. В норме она имеет однородную структуру. Если ткань уплотняется, то это говорит о воспалении, а если, наоборот, становится более тонкой, то есть подозрения на болезнь органа при диабете, пиелонефрит в хронической форме либо процессы дистрофического характера. Кроме того с возрастом тоже паренхима истончается;
почечная лоханка. Это полость в органе, где накапливается моча. Можно проверить и эту часть почек. Она должна быть свободной – без камней и песка. В противном случае это указывает на развитие мочекаменного заболевания;
фиброзная капсула. Это слой, который покрывает орган с наружной стороны. У здоровой женщины она ровная.

После проведения процедуры врачи делают итоговые выводы и заносят их в бланк. Заключения могут быть следующими:

  • нормальное состояние. В это случае серьезные патологии не были обнаружены;
  • пневматоз кишечника. Данное заключение предполагает, что процедуру нужно делать снова, но через время. Она была малоинформативной из-за метеоризма. Кроме того женщина должна сначала подготовить (диетическое питание);
  • нефроптоз. Одна или обе почки располагаются на уровне ниже нормы;
  • микрокалькулез. Обнаружены в лоханке песок и камни небольшого размера;
  • образования эхогенного типа. В лоханке есть камни размером больше 0,5 см;
  • пиелонефрит. Распространенное заболевание у беременных женщин. Требуется срочно госпитализировать пациентку;
  • гидронефроз. Лоханка шире нормы, т.к. нарушился отток мочи, и она накапливается в органе. Требуется дополнительное обследование;
  • абсцессы;
  • образования опухолевого типа;
  • кисты;
  • аномалии в структуре и строении.

Необходимо помнить о  том, что после УЗИ почек при беременности врач не может установить точный диагноз, т.к. он только описывает изображения на мониторе. Дальнейший диагноз определяет уже лечащий врач, причем не только по результатам УЗИ, но и по другим процедурам.

УЗИ почек во время беременности – полезная процедура, но не все будущие мамочки желают часто подвергать ребенка влиянию ультразвука. Поэтому процедуру проводят только при появлении симптомов, которые указывают на развитие почечной болезни.

Срок первого УЗИ во время беременности

Цервикометрия во время беременности

Почему на УЗИ не видно беременности? А тест положительный

Влияние УЗИ почек на развитие плода

У многих беременных вызывает опасения отрицательное влияние ультразвука на формирующийся плод. И действительно, с научной точки зрения пока никто не доказал отсутствие этого влияния.

Но здесь следует прислушаться к статистике. За всё время существования ультразвуковых исследований не было выявлено ни единого случая, когда они тем или иным образом повредили будущему ребенку. Так что предположение о том, как это вредно, остается лишь предположением. Зачем же накручивать себя без оснований?

А вот патологии в мочевыводящей системе матери представляют серьезную опасность и для нее, и для малыша. Поэтому, если есть показания на УЗИ, сделать его нужно в обязательном порядке, чтобы исключить все риски.

Во время вынашивания ребенка, особенно на поздних сроках после 32 недели, почечные болезни у женщины развиваются с огромной скоростью, и только их своевременное обнаружение спасет ситуацию.

Если вас всё равно преследует страх зря подвергаться ультразвуку, то предлагаем обратиться не к одному, а к нескольким квалифицированным врачам (если вы сомневаетесь, что кто-то из них компетентен). Однако в том случае если первоначальные подозрения подтвердились, медлить с подготовкой к обследованию нельзя.

Что можно есть и пить перед УЗИ

Перед проведением такого обследования у человека возникает множество вопросов насчет правильной подготовки к нему. Ведь если рекомендации специалиста не будут выполнены – результаты диагностики могут быть неточными

Вот почему так важно соблюдать все назначения врача

Как готовиться к УЗИ почек? Чтобы приготовление к данной процедуре было правильным, за 7 суток до исследования следует подкорректировать свой режим питания. Составляет список разрешенных и запрещенных к употреблению продуктов ваш лечащий доктор. Диета перед УЗИ почек полностью исключает прием:

  1. капусты;
  2. сладостей;
  3. жирных и копченых блюд;
  4. бобовых культур;
  5. свежего молока;
  6. спиртных напитков;
  7. картофеля;
  8. свежих овощей или фруктов;
  9. кондитерских изделий;
  10. черного хлеба.

Все вышеперечисленные продукты считаются тяжелой пищей для желудка и кишечника. Они также значительно увеличивают газообразование, поэтому от их употребления нужно отказаться на время. Скопления кишечных газов препятствуют визуальному наблюдению за почками и надпочечниками при проведении данной процедуры.

Можно ли есть перед УЗИ почек? Нет, непосредственно перед обследованием прием пищи категорически запрещается. Но накануне ультразвуковой диагностики за 8-12 часов нужно покушать. В таком случае совершенно логичным покажется вопрос: «Что же можно есть перед УЗИ?» До выполнения ультразвукового исследования разрешается употреблять следующие блюда:

  • нежирные сорта мяса в отварном виде (кролик, курятина, перепел, говядина);
  • вареное яйцо (не более одного в день);
  • творог с низкой жирностью;
  • гречневую кашу, овсянку или перловку;
  • твердый сыр;
  • вареную рыбу (хек, минтай).

Нужно ли пить воду перед подобной процедурой? Да, подготовка к УЗИ почек включает прием большого объема жидкости. В данном случае в качестве напитка следует использовать несладкий зеленый чай либо обычную кипяченую воду. За трое суток до обследования не рекомендуют пить алкоголь, натуральный кофе и черный крепкий чай. Эти напитки оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку пищеварительного тракта, что может негативно отразиться на результатах диагностики. Пить чистую воду перед можно всем пациентам в неограниченном количестве.

Насколько безопасно УЗИ при беременности

По мнению большинства специалистов, УЗИ является безопасным методом обследования. Волны, которые воздействуют на организм матери во время процедуры, не способны проникать настолько глубоко в ткани, чтобы навредить ребенку. Однако следует сказать, что никаких исследований на этот счет не проводилось.

Несмотря на то, что нет никаких доказательств, что УЗИ безопасно, случаев негативного воздействия на плод также не было зафиксировано. Значительно большую опасность представляют различные инфекционные заболевания почек, которые можно диагностировать намного раньше при помощи УЗ обследования.

УЗИ является безопасным методом обследования

Не стоит отчаиваться, если поводов для направления беременной на УЗИ является обнаружение в моче белка. Для начала следует пересдать анализ урины, так как очень часто виной обнаружения белка является неправильно собранный образец. Кроме того, в лабораториях также нарушаются условия стерильности из-за чего образец, сданный беременной, мог быть загрязнен.

Правила подготовки

Требование больному правильно подготовиться к УЗИ обусловлено анатомическим расположением почек: органы находятся позади кишечника, за брюшиной. Кишечник по естественным причинам наполняют газы и пища на разных этапах переваривания, и они способны стать помехой для аппарата УЗИ, исказив результаты. Поэтому в подготовку входит соблюдение пациентом питьевого режима и трехдневной диеты.

Многих волнует, что можно принимать в пищу до процедуры, и можно ли есть перед УЗИ почек вообще. Правильный ответ – да, но следует соблюдать основное правило питания – убрать из перечня продукты, способствующие газообразованию. Как правильно выстроить диету, чем питаться?

Не страдающему пищеварительными расстройствами человеку в меню на протяжении трех дней перед исследованием должны входить такие разрешенные продукты и блюда:

  • каши – овсянка, крупа перловки, полезно съедать гречку. Разрешена приготовленная исключительно на воде каша;
  • допустимо есть перед УЗИ вареное нежирное мясо;
  • разрешается отварная морская рыба;
  • яйца «вкрутую»;
  • пациенту можно есть сыр твердых сортов, обязательно слабосоленый и нежирный;
  • можно кушать перед УЗИ подсушенный до употребления пшеничный хлеб.

Перед УЗИ почек диета исключает:

  • копченые продукты;
  • фаст-фуд;
  • капуста и другая зелень, способствующая образованию газов;
  • жареная еда;
  • ржаная выпечка, в том числе хлеб;
  • молоко с высоким содержанием жира;
  • фрукты;
  • в список того, что нельзя есть, входит и сладкое;
  • бобовые, т. к., их употребление ведет к интенсивному газообразованию;
  • нельзя употреблять алкоголь. У тех больных, что пьют спиртное, могут обнаруживаться спровоцированные алкоголем изменения органов;
  • запрещено питье газированных жидкостей (лимонадов и т. д.).

Если человек с проблемами желудка или расстройствами кишечника направлен на УЗИ почек – подготовка к исследованию начинается за неделю до назначенной даты. Пациентам с метеоризмом необходимо за трое суток до визита к доктору пропить сорбенты – средства, поглощающие вредные вещества. Поглощают они и газы. Иногда назначается курс активированного угля и прочих средств на усмотрение специалиста.

Непосредственно перед «ультразвуком» почек больной должен опорожнить кишечник. В ряде случаев надо сделать клизму или выпить слабительные.

Также к врачу идут натощак, если визит в кабинет диагностики назначен наутро. В случае, когда доктор готов принять днем, с утра допустим легкий завтрак. За час до похода в диагностический кабинет следует пить воду, чтобы успел наполниться мочевой пузырь.

Помимо указанных подготовительных мероприятий, доктор иногда дополнительно дает направление на общее биохимическое исследование урины и крови. В таком случае на УЗИ нужно будет идти с результатами данных анализов. Сверив их со сведениями, полученными на «ультразвуке», специалист поставит верный диагноз – если больной следовал подготовительным рекомендациям.

Перед визитом к доктору важно приготовиться, необходимо иметь на руках:

  • удостоверение личности (обычно это паспорт), медкарту с историей болезни и сведениями о проведенных ранее анализах;
  • направление на диагностику;
  • чистую простыню или банное полотенце;
  • бутылку воды, на случай, если доктору понадобится провести обследование на наполненном пузыре. По требованию больной выпивает нужное количество жидкости;
  • салфетки – ими снимается звукопроводящий гель, нанесенный в процессе.

Нужна также требуемая сумма денег, если обследование платное.

Эти советы и рекомендации перед УЗИ применимы и к эхо- и к допплерографии.

Показания к проведению обследования и рекомендации

Выделяют целый ряд показаний к проведению УЗИ почек во время беременности:

  1. Неприятные ощущения во время посещения туалета. Сюда относятся зуд, жжение и постоянное чувство переполненного мочевого пузыря.
  2. Изменение цвета и запаха мочи. Появление в ней примесей.
  3. Выделение с мочой камней или песка.
  4. Повышенная температура тела.
  5. Боль в нижней части живота, в области поясницы или спине.
  6. Высокое артериальное давление.
  7. Отеки.
  8. Подозрения на травму поясницы или же живота.
  9. Плохие показатели общего анализа крови или мочи. Это повышенный уровень лейкоцитов и наличие белка.
  10. Изменения в гормональном фоне.
  11. Острая форма заболеваний эндокринной системы.
  12. Хроническая форма заболеваний мочеполовой системы. Это могут быть пиелонефрит, гломерулонефрит и т. д.
  13. Врожденные патологии в развитии мочеполовой системы. Один из примеров — извитые мочеточники.

Все перечисленные состояния говорят о необходимости делать УЗИ.

Но при этом стоит помнить о нескольких правилах:

  1. Процедура должна проводиться исключительно хорошо подготовленными медицинскими сотрудниками.
  2. Оборудование должно быть в исправном состоянии.
  3. Проводить ультразвуковое исследование можно только при настоящей необходимости, поскольку досконально не изучено его воздействие на ребенка.

Перед тем, как идти в больницу, необходимо подготовиться к процедуре.

Виды ультразвукового исследования почек

Существуют разные виды ультразвукового исследования, которые различаются типом используемых режимов, способом проведения и измерением полученных изображений.

При беременности наиболее актуальны два варианта, описанные ниже.

Ультразвуковая эхография

Метод не относится к инвазивным. Его суть в способности волн ультразвука отражаться от биологических преград разной степени плотности, но при этом беспрепятственно проникать сквозь жидкость.

Такой способ отличается высокой информативностью и безопасностью. Противопоказаний к нему практически нет, при необходимости можно даже проводить УЗИ несколько раз.

Ультразвуковая допплерография (ультрасонография)

Этот способ предназначен для исследования не столько самих почек, сколько питающих их кровеносных сосудов. Достаточное питание внутренних органов — один из самых важных показателей здоровья человека.

Как можно догадаться из названия, в основе обследования лежит эффект Допплера, при котором частота волны изменяется в зависимости от встреченных на пути препятствий. Существуют и другие виды исследований, в основе которых лежит эффект Допплера — ЦДК, дуплексное сканирование.

Корвалол с похмелья

Можно ли пить алкоголь с корвалолом вероятные последствия

Если принимать корвалол после алкоголя или же в обратной последовательности, то может появиться ряд побочных эффектов. Алкоголь и корвалол прямо противоположно действуют на сердечно-сосудистую систему, ведь при приеме алкоголя наблюдается повышение артериального давления, а корвалол способствует замедлению ритма. Наложение эффектов может привести к дисбалансу. Подобный дисбаланс, даже если люди выпивают корвалол с пивом, содержащим минимальное количество алкоголя, может стать причиной повреждения тканей сердца и сосудов. Еще одна опасность для сердечно-сосудистой системы таится в том, что люди под действием алкоголя просто не знают меры. В случае если они выпивают большую дозу корвалола после алкоголя, есть риск полной остановки сердца или разрыва стенки миокарда, что привет к смерти человека от инфаркта.

Прием корвалола и алкоголя также может отразиться на печени, став первым шагом к циррозу.

В случае если была сильно превышена дозировка лекарства, могут наблюдаться нарушения в работе почек. Мятное масло оказывает сильное сосудорасширяющее действие, что в сочетании с приемом алкоголя в разы повышает риск развития разрыва сосудов в мозге. Одновременный прием алкоголя и большой дозы корвалола может нарушить перистальтику кишечника, что приведет к непроходящим запорам. У людей, которые систематически выпивают алкоголь или злоупотребляют пивом, при совместном приеме крепких напитков с корвалолом значительно повышается риск развития белой горячки, параноидальных состояний и галлюцинаций.

При наличии частых случаев совмещения корвалола и крепких напитков значительно увеличивается вероятность привыкания к препарату, это приведет к тому, что человек будет постоянно увеличивать дозу для достижения лекарственного эффекта, а отказ от приема корвалола будет приводить к абстинентному синдрому. Последствия совместного приема алкоголя и корвалола для здоровья, жизни человека полностью вычислить невозможно, поэтому подобное сочетание стоит исключить.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!. Алкогольная зависимость — это огромное горе многих семей

Одним из популярных на сегодня средств от данной болезни является монастырский чай от алкоголизма

Алкогольная зависимость — это огромное горе многих семей. Одним из популярных на сегодня средств от данной болезни является монастырский чай от алкоголизма.

Любисток от алкоголизма: рецепт приготовления этого зелья основан на том, чтобы вызвать у пациента стойкое отвращение к алкоголю.

Прием средства от алкоголизма Алкобарьер должен осуществляться согласно инструкции по применению, которая содержит подробное описание.

Copyright Аlko03.ru, 2013–2016.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Абстинентный синдром при алкоголизме

Что такое алкогольный абстинентный синдром или абстиненция при алкоголизме? Это комплекс соматических, неврологических и психических расстройств, которые возникают у человека при алкоголизме после прекращения употребления спиртного или резком снижении употребляемых доз. Данные симптомы устраняются или смягчаются только с помощью выпивки.

Такое состояние нельзя путать с обычным похмельем. Синдром алкогольной абстиненции возникает только при хроническом алкоголизме. Данное состояние подтверждает то, что человек является алкоголиком. Специалисты утверждают, что абстинентный синдром является основным и неопровержимым признаком того, что человек зависим от спиртного и ему необходимо серьезное лечение, а также помощь опытных психологов.

Употребление Корвалола после принятия спиртного

Корвалол с алкоголем — хорошие антагонисты по отношению друг к другу. Лекарственный препарат неплохо устраняет неврозы, психические расстройства. Применяется при лечении:

  • артериальной гипертензии;
  • сердечно-сосудистой патологии;
  • тахикардии;
  • коронарных спазм сосудов.

Препарат приводит к эмоциональной лабильности, сонливости, расслабленности. Ввиду того, что Корвалол практически несовместим с алкоголем, то при употреблении после приема горячительного в целях облегчения, наоборот, в организме начинают происходить следующие процессы:

  • ускорение процессов метаболизма в клетках печени;
  • усиление выработки ферментов эфирными маслами;
  • токсическое отравление организма в результате.

Похмельный синдром будет протекать вдвойне тяжелее, даже если была выпита всего о 1 бутылка пива. Принятый Корвалол через 2–3 часа лишь усилит пагубное воздействие.

Превышение допустимой дозы этанол в крови приведет к противоположному, негативному воздействию на сосуды и сердце. Если алкоголь способствует повышению АД, то Корвалол провоцирует замедление пульса и развитие гипотензии. Наблюдается прямо пропорциональный эффект. А значит, повышение в разы риска образования ишемического очага, предынфарктного состояния, летального исхода.

Если пить корвалол после алкоголя сразу же, то может произойти резкий скачок давления сначала вниз, затем – вверх. В итоге — нарушение целостности капилляров вплоть до разрыва кровеносных сосудов. Самоконтроль у человека может быть полностью утерян по причине усиленного тормозящего действия лекарства с содержанием этанола на все отделы головного мозга. Особенно это опасно при прогрессирующих заболеваниях:

  • онкология;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • жировая дистрофия;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • сердечная недостаточность;
  • эрозивный гастрит;
  • проблемы в эндокринной системе.

Если выпить Корвалол через несколько часов после распития спиртных напитков, то это может произойти разрыв сердечной мышцы и даже — остановка сердца. Все дело — в данном пагубном сочетании. Почки просто престанут справляться со своими функциями. Сбой приведет к накоплению токсических соединений в организме. В итоге – инсульт, некроз тканей обширное кровоизлияние в мозг.

Препараты для лечения алкогольного абстинентного синдрома

Можно рекомендовать использование гипохлорита натрия, обладающего мощным окислительным потенциалом за счет атома хлора и атомарного кислорода. Препарат обладает детоксикационным, антикоагулянтным, бактерицидным и бактериостатическим действием, улучшает утилизацию глюкозы.

Разработана методика введения препарата в периферические (кубитальные) вены, что значительно упрощает процедуру. Препарат вводят в виде 0,03% концентрации гипохлорита натрия в физиологическом растворе со скоростью до 60 кап./мин в объеме 300-400 мл.

Уже после первой процедуры отмечаются значительное улучшение психического и физического состояния, дезактуализация или исчезновение патологического влечения к алкоголю и негативного отношения к лечению. Для дальнейшей положительной динамики можно использовать 2-3 процедуры, в отдельных случаях оказывается достаточно одной.

Учитывая высокие окислительные свойства препарата, его не рекомендуют вводить вместе с другими лекарственными средствами. Являясь ксенобиотиком, препарат хорошо переносится больными, не вызывает аллергических реакций и при соблюдении требований по технологии процедуры не вызывает побочных эффектов.

Высокой эффективностью обладает метод гемосорбции, значительно снижающий концентрацию дофамина в крови, играющего важную роль в развитии делирия. Для восстановления активности ферментов, содержащих тиоловые группы, используют 5% раствор унитиола из расчета 1 мл на 10 кг массы тела, 15-20 мл в/в 30% раствора натрия тиосульфата.

Для восстановления метаболических процессов в клетках и тканях применяют витамины в высоких дозах. С этой же целью активно применяют различные ноотропы. Можно рекомендовать фенибут, ноофен, которые снижают тревогу, страх, улучшают сон. Их используют энтерально в суточной дозе до 1,5 г в 2-3 приема.

Ноотропной активностью также обладают кавинтон (винпоцетин), циннаризин (стугерон) за счет улучшения микроциркуляции крови в сосудах мозга. Широко применяется комбинированный препарат этой группы – фезам, содержащий в качестве активных компонентов пирацетам 400 мг и циннаризин 25 мг. Новым ноотропом является фенотропил, фенильное производное пирролидона. Назначают его энтерально в суточной дозе до 750 мг на 2 приема. Помимо состояния интоксикации, показаниями для его использования служат состояния астении, аспонтанности, интеллектуально-мнестические расстройства.

Ноотропный препарат нооклерин (раствор для приема внутрь) оказывает нейропротекторное и антиастеническое действие, уменьшает выраженность нейрове- гетативных и висцеральных симптомов алкогольного абстинентного синдрома, положительно влияет на функции печени, что позволяет повысить эффективность терапии. Нооклерин назначается по 1 г 2 раза в день. Действие препарата отличается мягкостью, отсутствием актуализации влечения, хорошим сочетанием с традиционно используемыми средствами терапии.

С целью улучшения обменных процессов в организме применяется беметил, стимулирующий синтез белков, основную массу которых составляют белки ферментов глюконеогенеза. Это способствует восстановлению аэробного типа обмена, ресинтезу глюкозы из пировиноградной и молочной кислот, что сопровождается уменьшением степени ацидоза.

Препарат показан больным с длительными запоями, с признаками тяжелого физического истощения и астении. Назначают беметил по 250 мг 2 раза в день энтерально в течение 3 недель. С учетом кумуляции препарата его рекомендуют назначать короткими циклами по 5 дней с 2-3-дневными перерывами.

Взаимодействие Корвалола и алкоголя

Похмельный синдром является реакцией организма человека на вторжение большого количества токсинов в виде спирта и сивушных масел. В таких условиях естественный фильтр, печень, уже не способна справиться с отравляющими веществами, поэтому алкогольный яд начинает накапливаться в организме, поражая разные органы человека.

Если на следующее утро человек, принявший накануне много спиртного, примет Корвалол, то произойдет ускорение метаболизма в организме. Этот процесс хорош только для реабилитации сердечно-сосудистой системы при недомоганиях миокарда. Но при похмелье пить Корвалол — значит ускорить темпы всасывания спирта в организм, а это только резко усилит симптомы похмелья.

Надо учитывать тот факт, что и спирт при этом усиливает воздействие Корвалола на организм. Это вызывает, кроме отравления органов спиртом, следующие последствия:

  1. Неоправданное возбуждение сердечно-сосудистой системы.
  2. Усиление тока крови.
  3. При больших дозировках лекарства его смесь с остатками спирта может привести к вбрасыванию большого количества крови в головной мозг, что приведет к развитию инсульта.
  4. При малых и средних дозах Корвалола, используемого для снятия похмельного синдрома, можно получить учащенное сердцебиение, нарушение ритма сердечной мышцы.
  5. Несмотря на то что Корвалол — сердечное лекарство, в некоторых случаях его совмещение с алкоголем может привести к боли в миокарде, которая проходит на протяжении нескольких часов после приема препарата.

Для устранения похмельного синдрома вместо Корвалола лучше всего употребить такие средства, как активированный уголь, огуречный рассол, витамины группы В.

Можно применить и специализированные препараты, например, Медихронал, Алкозельцер.

Как бороться с похмельем народными средствами

С тех давних пор, как человек научился пить алкоголь, пьющие люди задаются вопросом, можно ли пить так, чтобы избежать этого неприятного недуга – похмелья. Народная медицина и альтернативные лечебные методики предлагают разнообразные способы и рецепты по лечению похмелья у пьющих людей, например, с помощью лекарственных трав и/или других подручных средств. Если выразиться точнее, похмелье на самом деле не лечат, а снимают только внешние симптомы физического недомогания. В целом при похмелье организм человека испытывает токсический шок и большие нагрузки, пытаясь справиться с атакой токсических продуктов распада алкоголя. Это означает, что внутренние процессы необратимы и уже идут, но можно снять болезненные симптомы похмельного недомогания.

Корвалол при похмельном синдроме

Данное лекарственное средство предназначено для использования лицам, страдающим от различных патологий сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной системы. Корвалол славится отличными спазмолитическими и успокоительными действиями и назначается медиком строго для купирования проявлений отдельных заболеваний.

Корвалол часто называют «сердечником» из-за его мощного седативного влияния. Его главным активным веществом является фенобарбитал. Кроме него, в состав лекарства включены такие вещества, как:

  • этил;
  • масло мяты перечной;
  • α-бромизовалериановая кислота.

При злоупотреблении данным медикаментом у человека могут развиться сильнейшие приступообразные мигрени, апатичное состояние и заторможенность мыслительных процессов. Корвалол часто используется и при похмелье для успокоения и понижения АД.

Особенности лекарства

Чтобы понимать всю опасность использования Корвалола, следует вспомнить, что главным действующим веществом в его составе является фенобарбитал. Данное соединение относится к классу депрессантов и психоактивных веществ. Кстати, этиловый спирт принадлежит к этому же ряду.

Работа депрессантов базируется на торможении мозговой деятельности путем купирования скорости передачи нейроимпульсов. Сон, который развивается у человека на фоне действия фенобарбитала, не приносит ожидаемого крепкого отдыха, он значительно отличается по своим параметрам от естественного:

  1. Происходит укорочение быстрой фазы сна.
  2. Стадия медленного (самого глубокого) сна значительно уменьшается.

Такой отдых не позволяет человеку полностью расслабиться и восстановить утраченную работоспособность. Фенобарбитал на фоне находящегося в организме этилового спирта работает на сильнейшем угнетении ЦНС. При взаимодействии с этанолом в организме усиливается всасывание фенобарбитала, и он в большом количестве скапливается в отделах мозга.

К чему может привести тандем из Корвалола и алкоголя

Даже маленькая дозировка фенобарбитала в сочетании с остатками горячительного, вызывает сильнейшее угнетение и торможение мозговых рецепторов, действие которых связано с рефлексами. Итогом становится развитие следующих симптомов:

  • ухудшение тонуса мышц ЖКТ;
  • ослабление гладкой мускулатуры;
  • резкое падение АД до критических отметок.

Помните, что при потреблении спиртной продукции организм реагирует значительным скачком давления. Именно по этой причине развивается тахикардия и перепады настроения (из-за сопутствующего раздражения этанолом нервной системы). Корвалол же работает совершенно в ином направлении – он успокаивает и снижает слишком высокое давление.

В результате алкоголь и Корвалол, которые по своей сути являются абсолютно диаметральными веществами, создают губительный и очень опасный дисбаланс в организме. Медики отмечали случаи летального исхода при большой дозе Корвалола на фоне сильнейшего похмельного синдрома. Смерть случалась по причине внезапной остановки сердца.

Не стоит относить Корвалол к безобидной настойке на травах. Вместо этого препарата лучше воспользоваться действительно неопасными успокоительными. Например, валерианой или пустырником. Принимать их можно в качестве настоек либо отваров.

Как снять алкогольную ломку

Поскольку алкогольная ломка сопровождается нарушенной трудоспособностью человека, связанной с ярко выраженными симптомами физиологического и эмоционально-психологического характера, то больному в подобном состоянии необходима медикаментозная поддержка.

Методы лечения алкогольной ломки заключаются в постановке капельниц, содержащих комплекс витаминов и препаратов

Методы лечения алкогольной ломки заключаются в постановке капельниц, содержащих комплекс витаминов и препаратов, действие которых устраняет похмельную симптоматику (кроворазжижающие, нормализующие давление, гепатопротекторы и пр.) и восстанавливает отравленный алкоголем организм. Помимо капельницы больному могут прописать препараты диуретического, успокаивающего и сосудорасширяющего действия.

Кроме того, показано употребление медикаментов, ускоряющих выведение продуктов распада алкоголя. Современные люди редко прибегают к наркологической помощи в снятии абстинентного синдрома, все больше стараясь снять ломку в домашних условиях. Подобное самолечение допустимо лишь при слабых проявлениях похмельного состояния. В целом избавление от абстинентного синдрома лучше доверить дипломированным наркологам и проводить его в условиях стационара. Несомненным плюсом стационарного избавления от ломки является отсутствие соблазнов и пьющих товарищей, часто сбивающих одумавшегося алкоголика с пути.

Но часто возможность обращения в стационар по ряду причин отсутствует. Что же делать? Существует немало способов облегчения абстинентного состояния. Например, народная медицина в арсенале имеет немало рецептов с травами, которые весьма успешно справляются с похмельем:

  • пол литром кипятка заливают травку зверобоя (2 больших ложки) и выдерживают до остывания. Полученный напиток пьют по утрам, перед сном (50 мл) до улучшения состояния и исчезновения алкогольной тяги;
  • не менее эффективны шишки хмеля (маленькая ложечка), которые заливают кипятком (0,25 л) и выдерживают около часа. Пить такое снадобье нужно ежевечерне до сна, пока не пропадет алкогольная ломка;
  • отлично помогает при похмельном синдроме отвар из анисовых семян (маленькая ложечка семечек на стакан кипятка), который принимают до еды по 50 мл.

Подобные рецепты эффективны только при единичных случаях алкогольной ломки. Если же алкоголик стал запойным, то здесь травками никак не справиться и единственно правильным поступком будет обращение в наркологию.

Особливост д лкв при похмлл

Корвалол має властивість прискорювати метаболічні процеси за рахунок активізації виділення печінкових ферментів в крові. А прискорення обміну речовин — це автоматичне прискорення всмоктування спиртного в кров, що закінчується руйнівним впливом на організм. Посилиться і седативний ефект, що зробить похмільний синдром ще більш вираженим.

Передозування корвалолу може привести до того, що перебрав з вечора чоловік вранці впаде в стан апатії, буде відчувати дуже сильний головний біль, у нього загальмовуються розумові процеси і погано виражаються думки.

Коли в кров потрапляє алкоголь, то він викликає підвищення кров’яного тиску, частішає серцебиття і роздратування центральної нервової системи. А ось корвалол володіє діаметрально протилежним властивістю. Він знижує артеріальний тиск, чим і користуються гіпертоніки, заспокоює серцево-судинну систему.

Як бачимо, ліки і міцні напої — речовини взаємовиключні. Вони сприяють дисбалансу в людському організмі. Тому альтернативою корвалолу може бути масло м’яти перцевої. Воно сприяє розрідженню крові, розширенню судин.

Варто зазначити, що перевищення дозування алкогольних напоїв, збільшення їх «градуса» підвищує і ризик крововиливу в мозок. Також зростають ризики внутрішніх крововиливів.

Якщо в крові людини багато етилового спирту і корвалолу, то існує величезний ризик раптової зупинки серця. Це найбільша небезпека порятунку корвалол від похмільного синдрому. Також варто не забувати про ефект звикання до цього лікарського препарату. Які зловживають алкоголем повинні знати: залежність від ліків може бути сильніше алкогольної. Саме тому не варто сприймати відомий препарат як нешкідливу настойку на травах, приймати яку можна всім і завжди. Це величезна помилка.

Доктора при похміллі рекомендують інші заспокійливі засоби. Можна, наприклад, скористатися настоянкою валеріани або її відваром, заварити пустирник або випити його у вигляді тієї ж настойки. Їх легко можна купити без рецепта в аптечній мережі.

Помітили помилку? Будь ласка, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію.

Нерідко можна почути «рецепт» для підняття артеріального тиску за допомогою вживання алкоголю. Чи так це.

Горезвісний «зелений змій» — серйозний противник. Він здатний перетворити здорових людей в інвалідів, зруйнувати наше життя або.

Ви хочете кинути курити, але не знаєте, як правильно це зробити або з чого почати? А, може, ви вже пробували відмовитися від.

Однією з найбільш частих залежностей в даний час вважається алкоголізм. Реакція на спиртні напої завжди індивідуальна.

Копіювання матеріалів дозволено тільки із посиланням на ресурс.

Як д корвалол на органзм людини

Корвалол — це лікарський засіб, широко використовується для купірування серцевих нападів, лікування проблем з тиском, розладів нервової і травної системи. До основних компонентів цього лікарського засобу відносяться такі складові:

  • спирт;
  • етиловий ефір;
  • фенобарбітал;
  • м’ятна олія;
  • а -бромізовалеріанової кислота.

Специфічні властивості цього препарату багато в чому залежать від способу його застосування. Для лікування проблем з серцево-судинною системою цей лікарський засіб використовується в дозуванні 15-30 крапель для дорослих і 15 крапель для дітей. У той же час для усунення спазмів в травній системі корвалол використовується в дозуванні до 50 крапель, але в цьому випадку прийом такої дози показаний безпосередньо перед їжею. Лікувальні властивості корвалолу обумовлюються його складом.

  1. Етиловий ефір, спирт і валеріанова кислота мають виражений седативну дію.
  2. Фенобарбітал натрію використовується в якості заспокійливого і судинорозширювальний засіб.
  3. Олія м’яти відрізняється спазмолітичні судинорозширювальні і протизапальні властивості.

Застосування корвалолу викликає легку сонливість, але в той же час дозволяє швидко заспокоїти нерви при сильному стресі, відновити роботу травного тракту і позбутися від серцевих нападів різної інтенсивності. Більшість людей застосовує корвалол, не замислюючись про його шкоду, так як вважає, що це на 100% безпечний препарат. Насправді цей лікарський засіб досить сильне, тому приймати корвалол не рекомендується людям, що страждають хворобами печінки і нирок.

Принцип взаимодействия с алкоголем

Принимая корвалол при похмелье, стоит учитывать принцип действия препарата, который обусловлен свойствами входящих в его состав компонентов. Некоторую пользу во время похмелья может оказать масло мяты перечной. Так, данное вещество способствует раздражению холодовых рецепторов во рту, что вызывает рефлекторное расширение сосудов мозга и сердца.

Несмотря на то, что противопоказаний для совместного приёма этих веществ нет, стоит помнить, что фенобарбитал в комбинации с этиловым спиртом действует угнетающе на ЦНС. Человек, выпивший даже незначительную дозу спиртного, спровоцирует ускоренное всасывание фенобарбитала из крови и быстрое накопление этого вещества в мозгу.

Помимо угнетающего влияния на ЦНС, комбинация алкоголя и корвалола вызывает активизацию выработки ряда печёночных ферментов. Это способствует существенному увеличению скорости метаболических процессов. С одной стороны более быстрый метаболизм поможет быстрее нейтрализовать токсины этилового спирта и скорее избавиться от похмелья. С другой стороны повышается нагрузка на печень и сердечно-сосудистую систему, что у некоторых людей может привести к нежелательным последствиям.

Последствия совместно употребления

Неважно, будете ли вы пить корвалол при похмелье или употреблять его совместно с алкоголем, даже минимальная доза фенобарбитала в комбинации с этанолом может спровоцировать следующие состояния:

  • угнетение мозговых центров, которые связаны с безусловными рефлексами человека;
  • снижение артериального давления;
  • ослабление тонуса гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.

Если принимать корвалол от похмелья, то лучшее, чего вы добьётесь, – это избавление от боли в сердце. Однако употребление лекарства в состоянии похмелья может привести к опасным последствиям:

  1. В сочетании с алкоголем действующие компоненты лекарства могут спровоцировать сильную интоксикацию организма.
  2. Депрессантное действие спиртного и лекарства могут привести к сильнейшей апатии.
  3. Если выпить слишком много спиртного, то в сочетании с лекарством это может привести к отключению жизненно важных мозговых центров, отвечающих за дыхательную деятельность и сердечные сокращения. В итоге это может закончиться смертью.
  4. Поскольку любое похмелье сопровождается токсическим поражением печени, компонент корвалола – фенобарбитал будет более продолжительное время циркулировать в крови, не расщепляясь ферментами печени и не выводясь из организма. Из-за этого фармакологическое действие вещества усилится в разы.
  5. Поскольку человек, регулярно пьющий спиртное, имеет множество проблем с ЖКТ, самая распространённая из которых, – это воспаление слизистой желудка, всасывание действующих компонентов корвалола замедляется и лекарство длительное время находится в желудке, оказывая на него дополнительное негативное воздействие.

Если корвалол употреблять одновременно с алкоголем, то возможны следующие негативные последствия:

  1. Из-за наложения тормозящего эффекта обоих средств угнетение ЦНС может привести к нарушениям координации движений, сбоям в работе речевого аппарата, различным длительно непроходящим нарушениям психики, депрессивным расстройствам.
  2. Ускорение метаболизма может привести к нарушениям в работе печени, а также повышению концентрации алкоголя в крови. Это будет способствовать сильной интоксикации организма и усугублению похмельного синдрома на утро.
  3. Одновременный приём корвалола и алкоголя способствует тому, что пищеварительная, нервная и сердечно-сосудистая системы испытывают двойную повышенную нагрузку.
  4. Из-за того, что алкоголь сужает сосуды, а корвалол их расширяет, наложение действий двух веществ может привести к дисбалансу в организме. Это вызовет повреждение тканей сосудов и сердца.
  5. Одновременное употребление этих двух веществ может замедлить перистальтику кишечника, что приведёт к запорам.
  6. У алкоголиков от употребления такого коктейля существенно повышается риск развития параноидальных состояний, белой горячки и появления галлюцинаций.

Главная » Анализы » Помогает ли корвалол с похмелья. Алкоголь и корвалол последствия совместного употребления

Можно ли фруктозу диабетикам

Замена сахара на фруктозу

Многие диетологи ссылаются на то, что сахар очень калориен, намного больше, чем фруктоза. И все-таки, фруктовый сахар – не лучший вариант для похудения, поскольку провоцирует рост внутреннего жира. Этого можно избежать, если строго придерживаться нормы: 45 грамм чистой фруктозы в сутки, что включает и дозу, содержащуюся в овощах и фруктах. Маленькие порции советуют принимать диабетикам, поскольку сладость фруктоза компенсирует, но на крови не сказывается.

Стоит ли заменять сахар фруктозой? Можно, если главная цель – убрать из рациона калорийный сахар. Но на процесс похудения продукт не влияет. У него гликемический индекс низкий, но это не делает фруктозу абсолютно безопасной.

В данном видео, специалисты подробно отвечают на вопрос «Можно ли сахар заменить на фруктозу при похудении». А также детально рассмотрены иные заменители сахара.

Фруктоза что представляет собой и как действует

Фруктоза появилась после долгих клинических испытаний в поисках альтернативы тростникового и привычного свекольного сахара, который считался и ранее вредным для здоровья. Употребление сахарозы является одной из причин образования кариеса зубов, а для диабетиков этот продукт совершенно неприемлем. Такой запрет связан с невозможностью переработки сахара организмом без необходимого количества собственного инсулина. В результате многих исследований стали появляться сахарозаменители, среди которых фруктоза при диабете была признана одним из лучших решений. Она является углеводом, содержащим низкий гликемический индекс и незначительно влияющим на уровень глюкозы в крови по сравнению с обычным сахаром. Это свойство продукта очень ценно для людей с дефицитом инсулина, свойственным при любом типе диабета.

При поступлении сахара в организме происходит его расщепление на фруктозу и глюкозу, которые затем попадают в кровь. Для усвоения клетками глюкозы требуется инсулин в обязательном порядке, а фруктоза имеет способность обходиться минимальным его количеством. Благодаря такому свойству продукты, изготовленные на основе сахарозаменителя, рассматриваются многими эндокринологами, как способ решения проблем больных и облегчения их состояния.

Фруктоза имеет практически равную калорийность, как и сахар, но при соблюдении допустимой дозировки может способствовать похудению за счет того, что она слаще. Потребность в инсулине для переработки заменителя у людей с первым типом диабета гораздо ниже, чем при потреблении обычного сахара. Очевидным минусом фруктозы является ее бесполезность при наступлении гипогликемии. Благодаря медленному всасыванию и незначительному повышению уровня сахара она неспособна быстро помочь пациенту в отличие от легкоусвояемых углеводов.

Вред фруктозы

Одно время врачи рекомендовали употреблять плодовый сахар при диабете. Он считался сахарозаменителем, который не вызывает подъема глюкозы в крови. На сегодня это не совсем соответствует действительности. Всемирная организация здравоохранения запретила употреблять фруктозу при диабете в качестве безопасной альтернативы сахару. Безопасность оказалась мнимой.

Плодовый сахар, попадая в организм, непосредственно не вызывает подъем инсулина. Это связано с тем, что для клеток и тканей организма в таком виде этот моносахарид не представляет интереса (в отличие от глюкозы, которой питаются все клетки – от мышечных до нервных). Усвоить фруктозу может только печень, трансформируя ее в гликоген. Гликоген запасается в клетках печени в предельном количестве около 100 граммов (для взрослого человека). Гликоген – это энергетический запас, который при необходимости может быть превращен в глюкозу.

В любом случае часть фруктозы будет трансформирована печенью в глюкозу сразу. Глюкоза попадет в кровь в небольшом количестве (до 30%). Однако этого количества будет достаточно для колебания уровня инсулина.

Ознакомьтесь с отзывом о вреде фруктозы для диабетиков.

2. Высококалорийно

Энергетическая ценность фруктозы – около 400 ккал на 100 г. Конечно, плодовый сахар не едят ложками. Однако, люди, которые используют его в качестве сахарозаменителя, могут «по ходу дела» употребить до 50 г в день и даже более: с выпечкой, для подслащения напитков.

В США вопрос вклада фруктозы в ожирение стал предметом специальных исследований. Начиная с 1970-х гг. в этой стране наблюдалось замещение сахара плодовым вариантом, продуктами на фруктозе, польза и вред которых были не известны. Примерно с того же времени у американцев наблюдается тенденция к ожирению. Проведенные исследования показали, что ожирение не является следствием воздействия одного фактора. Комплекс факторов включает в себя: генетическую предрасположенность, пассивный образ жизни, неправильное питание, вредные привычки. С фруктозы подозрения были сняты.

Однако не стоит забывать, что этот продукт – углевод, а его калорийность – высокая.

Даже если плодовый сахар сам по себе не ведет к ожирению, его высокая энергетическая ценность при наличии вышеназванных факторов риска способна провоцировать отложение жиров.

3. Вред сладостей на фруктозе

Что бы мы ни взяли – печенье, халву, зефир или варенье на фруктозе – вред от них будет сопоставим с теми же продуктами на основе сахара. Часть плодового сахара все равно будет преобразована в глюкозу. Если учесть, что в выпечку добавляют большое количество этого вещества, повышение уровня сахара будет значительным.

Среди перечисленных сладостей, возможно, от варенья на фруктозе вреда будет меньше, чем от других. Это связано с наличием в печенье, зефире и любых кондитерских изделиях других ингредиентов, не отличающихся полезностью. В последнее время стало популярным говорить о вреде гидрогенизированного жира, который используется в выпечке.

Таким образом, вред сладостей на фруктозе очевиден.

Посмотрите видео о фруктозе, ее пользе и вреде.

https://youtube.com/watch?v=YC4h1Lccxwc

Фруктоза основные особенности

Основная характеристика фруктозы состоит в том, что она довольно медленно всасывается кишечником (чего не скажешь о глюкозе), но расщепляется быстро.

У фруктозы небольшая калорийность: 56 грамм фруктозы содержит только 224 ккал. При этом вещество дает ощущение сладости, которое аналогично 100 граммам сахара. В 100 граммах сахара содержится 387 ккал.

Фруктоза по физическим показателям входит в группу шестиатомных моносахаридов (формула С6Н12О6). Это изомер глюкозы, который имеет с ней один молекулярный состав, но иное построение молекул. В сахарозе имеется некоторое количество фруктозы.

Биологическое значение фруктозы соответствует биологической роли углеводов. Так фруктоза используется организмом для получения энергии. После всасывания кишечником, фруктоза может синтезироваться в жиры или в глюкозу.

Формулу фруктозы ученые вывели не сразу, прежде чем стать привычным заменителем сахара, вещество подвергли ряду исследований. Создание фруктозы произошло в рамках изучения особенностей диабета. Врачи долгое время пытались создать средство, помогающее человеку переработать сахар без использования инсулина. Стояла задача найти заменитель, который бы полностью исключил инсулиновую переработку.

Сначала были разработаны подсластители на синтетической основе. Однако, скоро стало понятно, что такие вещества очень вредят организму, намного больше, чем сахароза. В результате длительной работы, была создана формула глюкозы. Сейчас она общепризнанна оптимальным решением проблемы.

В промышленных количествах фруктоза производится сравнительно недавно.

Фруктоза, польза и вред

Фруктоза, по сути, натуральный сахар, который получают из меда, фруктов и ягод. Но фруктоза все же отличается по своим характеристикам от обычного сахара.

У белого сахара существуют недостатки:

  1. Высокая калорийность.
  2. Употребление сахара в больших количествах рано или поздно отразится на здоровье человека.
  3. Фруктоза практически в два раза слаще сахара, поэтому употребляя ее, нужно есть меньше других сладостей.

Однако, не все так просто. Если человек всегда клал в чай 2 ложки сахара, он будет делать то же самое с фруктозой, тем самым увеличивая присутствие сахара в своем организме.

Фруктоза универсальный продукт, который могут употреблять люди с различными заболеваниями, в том числе и с сахарным диабетом.

Фруктоза распадается очень быстро, не подвергая никакой опасности болеющих диабетом людей. Но это не значит, что больные сахарным диабетом могут употреблять фруктозу в неограниченных объемах – любой продукт нужно употреблять в меру, даже если это сахарозаменитель.

В Соединенных Штатах Америки недавно сообщали, что в ожирении населения повинны заменители сахара, а конкретно – фруктоза. Удивляться здесь нечему: американцы потребляют около семидесяти килограмм различных сахарозаменителей в год, и это самые скромные оценки. В США фруктозу добавляют везде: в шоколад, газированные напитки, кондитерские изделия и другие продукты. Безусловно, такие количества фруктозы не способствуют оздоровлению организма.

Фруктоза имеет небольшую калорийность, но это не дает ей права считаться диетическим продуктом. Употребляя продукты на фруктозе, человек не ощущает сытости, поэтому ест все больше и больше, растягивая желудок. Такое пищевое поведение прямо ведет к ожирению и проблемам со здоровьем.

При правильном употреблении фруктозы легкие килограммы уходят без лишних усилий. Человек, прислушиваясь к своим вкусовым ощущениям, понемногу снижает калорийность продуктов своего рациона, а также количество сладостей. Если раньше в чай добавлялось 2 ложки сахара, то теперь нужно добавлять лишь 1 ложку фруктозы. Таким образом, калорийность понизится в 2 раза.

Польза фруктозы состоит и в том, что человека, который начал ее употреблять, не преследует ощущение голода и пустоты в желудке. Фруктоза позволяет контролировать свой вес, при ведении активного образа жизни. К подсластителю нужно привыкнуть, и приучить себя употреблять его в ограниченных количествах.

Если заменить сахар фруктозой, то риск кариеса снизится примерно на 40%.

Фруктовые соки содержат в себе большое количество фруктозы: 5 ложек на 1 стакан. Люди, которые решили перейти на фруктозу, и пьющие такие соки, находятся в группе риска по онкологии прямой кишки. Кроме этого, избыточное потребление глюкозы в большинстве случаев ведет к появлению диабета. Врачи советуют пить не более 150 мл фруктовых соков в 24 часа.

Употребление сахаридов и фруктозы должно происходить дозированно. Даже фрукты не рекомендуется принимать в больших количествах. Например, манго и бананы имеют высокий гликемический индекс, поэтому эти продукты не должны быть в ежедневном рационе. Овощи можно есть в любых количествах.

Фруктоза и глюкоза сходства и различия

Сахароза и фруктоза выступают основными заменителями сахара. Это два наиболее популярных сахарозаменителя на рынке. До сих пор нет единого мнения, какой из продуктов лучше:

Фруктоза и сахароза – продукты распада сахарозы, но фруктоза немного слаще.
Фруктоза медленно всасывается в кровь, поэтому врачи рекомендуют использовать ее как постоянный сахарозаменитель.
Фруктоза распадается ферментно, а глюкозе для этого обязательно нужен инсулин.
Важно, что фруктоза не стимулирует гормональные всплески, что является ее неоспоримым достоинством.

Но в случае углеводного голодания человеку поможет не фруктоза, а глюкоза. При малом количестве углеводов в организме, человек испытывает тремор конечностей, головокружение, потливость и слабость. В это время нужно съесть что-нибудь сладкое. Если представится возможность съесть немного шоколада, состояние человека моментально стабилизируется, поскольку глюкоза будет быстро всасываться в кровь. Однако, если есть проблемы с поджелудочной, то лучше знать точно, что можно кушать при обострении панкреатита.

Такого эффекта шоколадка на фруктозе предложить не может, особенно для диабетиков. Человек, съев ее, нескоро почувствует улучшение, это произойдет после полного всасывания фруктозы в кровь.

В этой особенности видят серьезную угрозу американские врачи-диетологи. Они считают, что фруктоза не дает человеку ощущения сытости, что заставляет его есть ее в больших количествах. В результате появляются проблемы с лишним весом.

Отрицательные стороны употребления фруктозы при сахарном диабете

Продукты на фруктозе при диабете не следует безмерно употреблять. Необходимость такого ограничения связана с метаболическими превращениями, которые фруктоза претерпевает в печени. Самое главное – это процесс фосфорилирования, после которого происходит расщепление фруктозы на триозы. Из них образуются жирные кислоты и триглицериды. Это приводит к повышению количества жировой ткани и, как следствие, к ожирению. Также триглицериды повышают уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности, что приводит к развитию атеросклероза. А как известно, атеросклероз – это основная причина инсультов, инфарктов и других серьезных осложнений. К тому же следует помнить, что сахарный диабет тоже приводит к атеросклеротическому поражению сосудов. Именно с этим процессом связано развитие синдрома диабетической стопы и перечисленных осложнений.

Таким образом, вопрос относительно того, можно ли фруктозу при диабете, очень интенсивно изучается в последнее время. Предпосылками для этого является не только выше перечисленные метаболические изменения, но и другие факты. Во-первых, на фоне сахарного диабета фруктоза очень активно превращается в глюкозу, которая уже для своего усвоения требует присутствия инсулина и нормального восприятия этого гормона клетками-мишенями (например, при сахарном диабете второго типа инсулин вырабатывается нормально, а имеется дефект рецепторов, поэтому он не может реализовать свое действие). Только у людей без нарушения углеводного обмена фруктоза практически не превращается в глюкозу. Поэтому диабетиками, вряд ли, стоит рекомендовать употреблять фруктозосодержащие продукты.

Во-вторых, клетки, находящиеся в состоянии энергетического голода, начинают окислять жиры. Этот процесс сопровождается освобождением энергии. Для того, чтобы пополнить запасы жировой ткани, обычно используется фруктоза, которая поступает с различными продуктами питания. Образование из фруктозы жиров протекает без участия инсулина, поэтому количество жировых отложений очень сильно увеличивается, превышая их первоначальное содержание.

Среди научных рядов бытует такое мнение, что фруктоза – эта причина эпидемии ожирения. И оно действительно не лишено здравого смысла. Это объясняется следующими фактами:

  • легкостью образования жира из фруктозы, так как этот процесс не требует участия инсулина;
  • жировые отложения, которые образуются на фоне употребления фруктозы, очень тяжело сжигать, поэтому количество подкожно-жирового слоя постоянно увеличивается;
  • фруктоза и жиры не обеспечивают чувство сытости. Оно связано исключительно с уровнем глюкозы в крови. Это создает своеобразный порочный круг – количество потребляемой пищи неуклонно растет, а чувство голода не уменьшается.

Следует учитывать, что при сахарном диабете ожирение является основным причинным фактором, который приводит к инсулинорезистентности, то есть снижению чувствительности рецепторов к инсулину. Получается, что употребление фруктозы приводит к ожирению, на фоне которого течение сахарного диабета значительно ухудшается.

Американским гастроэнтерологам удалось доказать, что фруктоза способна нарушать нормальную перистальтику кишечника. Это приводит к развитию синдрома раздраженного кишечника, который проявляется то поносом, то запором. Также это патологическое состояние способно приводить к появлению боли в животе, вздутию кишечника. Все это накладывает отпечаток на процесс усвоения полезных веществ, резко его нарушая. Применение дополнительных методов исследования позволяет выставить окончательный диагноз синдрома раздраженного кишечника. Диагностический поиск не выявляет какой-либо органической патологии желудочно-кишечного тракта.

В заключение необходимо отметить, что фруктоза как сахарозаменитель при сахарном диабете имеет огромное количество недостатков. Поэтому ее не рекомендуют использовать людям, а особенно диабетикам. Она приводит к различным метаболическим сдвигам в организме, которые подрывают и так плохое здоровье диабетиков. Все эти выводя сделаны на основе серьезных научных исследований, проведенных во всех мире. Они продемонстрировали негативное воздействие фруктозы на человека, особенно синтетической. Поэтому после того, как у человека диагностирован сахарный диабет, следует ограничить употребление сладкого, в том числе и фруктозу. Сахарный диабет – это образ жизни, который подразумевает отказ от сладкого, поэтому не стоит его подменять другими продуктами с аналогичными вкусовыми качествами. Организм не обмануть!

В чем польза фруктозы

Фруктовый сахар полезен для организма.

Являясь натуральным природным веществом, фруктоза имеет массу положительных свойств, которые широко применяются в пищевой промышленности при производстве разнообразных десертов. Да и употребление продуктов, приготовленных с использованием такого сахарозаменителя, действительно может принести пользу организму.

О каких же свойствах идет речь:

  • повышенная сладость на вкус;
  • отсутствие вреда для здоровья зубов;
  • минимум противопоказаний;
  • быстрый распад в процессе обмена веществ;
  • имеет тонизирующие свойства и снимает усталость;
  • усиливает ароматы;
  • отличная растворимость и небольшая вязкость и т.д.

На сегодняшний день левулоза получила широкое применение для изготовления лечебных препаратов, диетических продуктов и сладостей. И даже НИИ питания Российской Академии Медицинских Наук рекомендуют именно фруктозу в качестве замены обычного столового сахара. Поэтому, к примеру, такой продукт, как варенье для диабетиков на фруктозе, может быть не просто вкусным десертом, но и полезным дополнением к рациону.

Калорийность и продукты на фруктозе

По энергетической ценности фруктоза не отличается от обычного тростникового сахара. При этом скорость ее усвоения организмом — более высокая. Это, конечно, создает риск быстрого набора избыточного веса.

Такого мнения придерживается врач-эндокринолог, диетолог Е. Александрова

Доктор акцентирует внимание на том, что фруктовый сахар, входящий в состав многих продуктов для диабетиков, так же влияет на рост глюкозы в кровотоке, как и рафинированный сахар

Поэтому, считает специалист, потребление фруктозосодержащих продуктов — не выход для страдающих диабетом второго типа. Таким пациентам лучше сосредоточиться на сокращении в своем питании компонентов, где содержатся легкоусвояемые сахара. То же самое относится и к лицам, стремящимся к снижению массы тела.

Печень, лептин или почему мы много едим

В метаболизме фруктозы, поступившей в организм, главная роль принадлежит печени. Она перерабатывает фруктовый сахар в производные глюкозы. Часть преобразованной фруктозы накапливается в виде полисахарида гликогена.

В тоже время фруктоза не подвержена влиянию особого энзима — фруктокиназы-1. Это ограничивает возможности печени по переработке фруктозы в гликоген (что главным образом и случается с комплексными углеводами). Значительная часть ее синтезируется в жир. Последний вскоре проникает в кровь и впитывается жировыми клетками.

В наибольшей степени это проявляется у пациентов с повышенной концентрацией жиров в кровотоке и восприимчивостью к инсулину. Это характерно и для больных сахарным диабетом 2 типа.

Потребление фруктозы не влечет кардинального изменения концентрации глюкозы в крови, так как здесь нет влияния фактора гормонального баланса. Это, безусловно, положительный момент.

Однако прием в непомерных количествах пищи, богатой фруктозой, вызывает накопление липидов и снижает скорость выработки в организме важного вещества под названием лептин (гормон сытости).

Благодаря указанному гормону в организме поддерживается энергетическое равновесие. Чрезмерное потребление фруктозосодержащей пищи обусловливает дефицит лептина. В результате метаболические процессы нарушаются, что приводит к избыточному синтезу липидов.

Известно, что ощущение сытости связано с содержанием глюкозы в тканях. Но фруктовый сахар, превращенный в липиды, на чувство сытости влияния не оказывает. Человек продолжает хотеть есть. Именно с этим связывают так называемую «эпидемию ожирения». Исследованиями американских медиков подтверждено, что этот моносахарид стимулирует аппетит, воздействуя на гипоталамус.

Невзирая на то, что влияние фруктозы на уровень сахара в крови — наиболее мягкое в сравнении с другими углеводами, а также на то, что данное вещество способствует увеличению запасов гликогена в печени при условии активного образа жизни, ее избыток вреден для организма.

Некоторые ученые отмечают связь избыточного потребления фруктозы с «синдромом раздраженного кишечника».

Пожалуй, ее неоспоримым преимуществом является лишь снижение риска развития кариеса и пародонтоза.

Вред фруктозы при сахарном диабете

Частой причиной выявления диабетической болезни выступают лишние килограммы. С диетической стороны при таком диабете фруктоза полезнее обычного сахара, так как приносит концентрированную сладость при одинаковой калорийности. Следует при этом знать об отрицательном влиянии фруктозы на организм больного сахарным диабетом:

  • большие дозы фруктозы повышают в крови содержание вредного холестерина, а также триглицеридов, жировых липопротеидов. Как результат происходит ожирение печени, развивается атеросклероз, что неприемлемо для больных;
  • в печени фруктоза может перерождаться обратно в глюкозу;
  • растут показатели мочевой кислоты;
  • способствует размножению в кишечнике вредных микробов, для которых фруктоза – питательная среда;
  • скопление моносахарида опасно в нервных тканях и глазных сосудах, что ведет к повреждению тканей и серьезным заболеваниям;
  • в тканях печени фруктоза, быстро расщепляясь, превращается в жировую ткань, и органу порой сложно ее вывести. Жир накапливается, приводя к плохой работе печени.

В супермаркетах такой моносахарид продается в расфасованном виде. Его изготавливают из тростникового сахара, сахарной свеклы, кукурузного крахмала промышленным способом. Нередко диабетики по привычке всыпают в чай стандартные пару ложек фруктозы, забывая, что хватит и пол-ложечки. Таким образом, они перенасыщают свой организм фруктовым сахаром.

Фруктоза вместо сахара польза и вред

Фруктоза может принести не только пользу, но и вред. Полезные качества:

  • Фруктоза является безопасным веществом при диабете, поскольку для ее усвоения не требуется инсулин;
  • Применение фруктозы вполне оправдано при длительных физических нагрузках, в том числе и занятиях спортом;
  • Благодаря частичной или полноценной замене сахаросодержащих продуктов заменителями фруктоза весьма эффективна при похудении;
  • Употребление продуктов содержащих фруктозу уменьшает риск возникновения проблем с зубами;
  • При попадании фруктозы в организм она не влияет на уровень глюкозы в крови.

Чем вредна фруктоза:

  • Регулярное употребление фруктозы может вызвать привыкание и отрицательно сказаться на показателях крови;
  • Превышение нормы сахарозаменителя негативно сказывается на состоянии печени, образовывая токсины;
  • Переизбыток фруктозы в клетках печени со временем перевоплощается в жировые отложения;
  • Отсутствие чувства сытости, по сравнению с употреблением глюкозы, увеличивает вероятность эндокринных заболеваний;
  • Вред фруктозы заключается в том, что ее употребление в неконтролируемых количествах может стать причиной некоторых заболеваний, и даже привести к преждевременному старению.

Все подробности о вреде фруктозы вы узнаете из видео:

Вредные свойства компонента

Учитывая, что фруктоза достаточно быстро распадается в организме, а также крайне медленно увеличивает показатели сахара в крови, она представляет собой буквально спасение для многих диабетиков. В то же время это совершенно не означает, что следует полностью заменить сахар фруктозой и использовать ее в больших количествах. Ведь в таком случае вред фруктозы окажется значительным.

В рамках определенных исследований, анализа реакции организма на представленный компонент, специалистами были выявлены определенные вред и польза вещества

Говоря о вредных свойствах, необходимо обратить внимание на то, что в рамках постоянного употребления этого продукта организм не чувствует насыщения, потому что он оказывает влияние на производство особенного гормона лептина. Именно он, используемый достаточно часто, в свою очередь, дает сигналы мозгу в связи с насыщением, а потому диабетик перманентно испытывает голод, что и приводит к аппетиту и последующему перееданию

К слову, таким образом, у диабетика и появляется лишний вес.

При незначительных показателях калорийности (не менее 400 калорий на 100 гр.), фруктоза не может считаться диетическим продуктом. Учитывая, что она перерабатывается в человеческом организме только печенью, при поступлении в больших количествах фруктозы идентифицируется трансформация ее в жировые отложения. Это обычно провоцирует ожирение и некоторые опасные болезни печени, например, возможный жировой гепатоз. Вероятно столкновение с фруктоземией – генетическим заболеванием.

Необходимо также обратить внимание на то, что метаболизм фруктозы является сходным с переработкой алкогольных компонентов. Ведь, как уже отмечалось ранее, фруктоза проникает сразу же в область печени

Ее избыточное соотношение может оказаться катализатором развития недугов, которые являются типичными для людей с алкогольной зависимостью. Например, сердечно-сосудистые заболевания или серьезные нарушения в работе печени.

Фруктоза при диабете – это разрешенный компонент, однако, человеческий организм просто не в силах усвоить представленное вещество полностью. В связи с этим, доля данного компонента в непереработанном качестве неизбежно трансформируется в глюкозу. Расщепляется она исключительно инсулином. Если же у человека присутствуют какие-либо проблемы с его производством, то глюкоза останется неусвоенной. В результате именно это и приведет к обратной реакции, которая будет заключаться в увеличении показателей сахара в крови

Потому представленный продукт при диабете 2 типа и первого, необходимо использовать диабетикам в минимальном соотношении и со значительной осторожностью

Особенности фруктозы

В процессах обмена принимают активное участие различные углеводы, среди них – моносахариды. Такие углеводные соединения обладают высокой степенью усвояемости.

К естественным моносахаридам относят:

  • фруктозу;
  • галактозу;
  • глюкозу.

Всасывание фруктозы в кишечнике, по сравнению с той же глюкозой, происходит постепенно. Зато процесс расщепления вещества занимает очень короткий промежуток времени.

Моносахарид отличается низкими показателями калорийности. Но он намного слаще сахара.

Уже давно в магазинах можно приобрести фруктозу, которую диабетики, а также люди, следящие за фигурой, добавляют в пищу. Подобное повальное увлечение объясняется популярным мнением о том, что вещество практически не провоцирует повышение сахара. Кроме того, оно может усваиваться без гормона. Понятное дело, фруктоза стала для диабетиков настоящим спасением, не говоря уже о тех, кто стремится вести здоровый образ жизни.

Правда, данный моносахарид не такой безобидный, как кажется поначалу. Его бесконтрольный прием провоцирует довольно неприятные последствия.

Новости на тему фруктоза при диабете

Читать дальше

Из голубой агавы можно приготовить не только текилу, но и лекарство от диабета

Растение голубая агава является сырьем для производства знаменитой текилы – алкогольного напитка родом из Мексики. В Мексике, стране древних цивилизаций ацтеков и майя, голубую агаву чтут и заботливо выращивают на огромных площадях. Но последние исследования доказывают, что агаву можно использовать не только для производства водки – в голубой агаве обнаружены вещества, с помощью которых можно успешно лечить диабет и остеопороз. Но текила таким лечебным эффектом не обладает, сразу предупреждают исследователи.

Читать дальше

Фруктоза поднимает давление

Эксперты приводят еще одну причину, по которой не стоит злоупотреблять сладкими газированным напитками, а лучше отказаться от них совсем. Две порции напитков, таких как лимонад или Кока-кола, могут вызвать гипертензию, считают ученые из США. Согласно их исследованию, рацион питания, богатый фруктозой – популярным подсластителем, — значительно увеличивает риск повышения кровяного давления.

Читать дальше

Сладкие газировки опасны и для почек

В течение последнего десятилетия ученые, «ополчившиеся» против сладких газированных напитков, неоднократно доказывали их способность провоцировать диабет и болезни сердца. А исследователи из Японии обнаружили, что «шипучка» наносит вред и почкам.

Читать дальше

Ученые обвинили «сахар для диабетиков» в способности провоцировать ожирение

Последние десятилетия ХХ века прошли под знаком борьбы с потреблением сахара. Памятки для больных диабетом 2-го типа до сих пор содержат рекомендации заменять вредный сахар полезной фруктозой. Но ее польза оказалась, мягко говоря, преувеличенной.

Читать дальше

Рак любит сладенькое

Злокачественные опухоли поджелудочной железы являются грозным заболеванием, которое с большим трудом поддается лечению. Ученые прилагают огромное количество усилий не только в поиске новых лекарств и методов лечения таких заболеваний, но и в надежде установить факторы, способствующие развитию опасного недуга. Впервые американским исследователям удалось доказать, что полезный сахар фруктоза способен становиться источником энергии для размножения клеток опухоли поджелудочной железы – угроза скрыта во многих полезных продуктах, включая фруктовые соки.

Читать дальше

Сладкая газировка ухудшает детскую память

Практически невозможно найти ребенка, который не обожал бы сладкую газировку. Но врачи считают любимый детский напиток очень вредным – и не только потому, что он способен вызвать ожирение. Как оказалось, сладкая шипучка может ухудшать у детей память.

В каких продуктах плодового сахара больше и меньше всего

Фруктоза содержится во всех фруктах и овощах. Говорить о точном количестве не представляется возможным в силу того, что даже фрукт одного вида может иметь разное количество плодового сахара в зависимости от места произрастания, климатических условий и других факторов.

С полной уверенностью можно утверждать лишь то, что чем ни слаще фрукт или овощ, тем больше в нем фруктозы. Яблоки, груши и финики – одни из продуктов с высоким содержанием плодового сахара. То же касается сухофруктов. Среди овощей можно упомянуть о помидорах. В небольших количествах он содержится во всех овощах, включая несладкие, например, брокколи. Такая фруктоза – польза и никакого вреда.

Фруктовый сахар прекрасно усваивается как из свежих, так и из термически обработанных продуктов. Хотя мы, безусловно, считаем более полезными сырые фрукты и овощи. Такое питание поможет не только быть полными здоровья, но и позволит без серьезных усилий похудеть.

Плодового сахара очень много в меде. Однако в нем он присутствует вместе с другими сахарами.

Из продуктов фабричного производства фруктозу можно встретить в газированных напитках и соках.

Плодовый сахар совсем отсутствует в растительных маслах и продуктах животного происхождения, включая молоко, творог и яйца.

Сладости на фруктозе при диабете 2 типа и при гестационном

Особая осторожность нужна при выборе сладостей на фруктозе при 2 типе и при гестационном диабете. Магазинные продукты обычно оказываются неподходящими

Поэтому их можно заменить полезными альтернативными вариантами.

Конфеты для диабетика

Потребуется:

  • половина стакана очищенных семечек подсолнечника;
  • по трети стакана семян льна, мака, кунжута;
  • маленький банан;
  • чайная ложка фруктозы;
  • какао порошок и кокосовая стружка по 20 г для посыпки.

Семена перемалываются кофемолкой, банан разминается до пюре и перетирается с фруктозой. Все компоненты соединяют и формируют шарики размером с грецкий орех. Половину обкатывают в какао, а вторую в молотой кокосовой стружке. В день разрешается 4-6 таких конфет.

Полезное печенье

Для него понадобится:

  • стакан овсяных хлопьев;
  • половина стакана овсяной муки (при ее отсутствии можно дополнительно смолоть хлопья на кофемолке);
  • стакан кефира;
  • растительное масло – 30 мл;
  • одно яйцо;
  • семена льна – столовая ложка;
  • разрыхлитель для теста – чайная ложка;
  • корица – половина чайной ложки;
  • фруктоза – чайная ложка.

Хлопья заливают кефиром и оставляют на 1,5 часа. Затем к ним добавляют яйцо, масло и фруктозу, предварительно растворенную в столовой ложке воды. Смешивают все сухие компоненты и соединяют с кефирной массой. Тщательно вымешивают и выкладывают ложкой на силиконовый коврик в духовку или лист промасленного пергамента. Выпекают 35 минут при 180 градусах.

Что такое фруктоза

Левулоза входит в состав молекулы сахарозы.

Фруктоза (левулоза или фруктовый сахар) представляет собой простейший моносахарид, изомер глюкозы, со сладким вкусом. Она является одним из трех форм низкомолекулярных углеводов, которые используются организмом человека для получения энергии, необходимой для осуществления жизненных процессов.

Левулоза очень широко распространена в природе, преимущественно она содержится в следующих источниках:

  • фрукты;
  • ягоды;
  • сладкие овощи;
  • некоторые злаки;
  • мёд.

Примерное количественное содержание этого углевода в разных природных продуктах можно узнать из таблицы:

Овощи, фрукты, ягоды Количество на 100 г. продукта

Виноград

7,2 г.

Яблоко

5,5 г.

Груша

5,2 г.

Черешня

4,5 г.

Арбуз

4,3 г.

Смородина

4,2 г.

Малина

3,9 г.

Дыня

2,0 г.

Слива

1,7 г.

Мандарин

1,6 г.

Капуста белокочанная

1,6 г.

Персик

1,5 г.

Помидор

1,2 г.

Морковь

1,0 г.

Тыква

0,9 г.

Свёкла

0,1 г.

По физическим свойствам этот изомер глюкозы выглядит как белое твердое кристаллическое вещество, которое не имеет запаха и очень хорошо растворяется в воде. У фруктозы ярко выраженный сладкий вкус, она в 1,5-2 раза слаще сахарозы, и в 3 раза – глюкозы.

Для получения фруктового сахара используют топинамбур.

В промышленных масштабах её обычно получают двумя путями:

  • естественный – из клубней топинамбура (земляная груша);
  • искусственный – путем разделения молекулы сахарозы на глюкозу и фруктозу.

По химическим и физическим свойствам левулоза, полученная любым из этих путей, абсолютно одинакова. Отличается она лишь процессом выделения вещества, поэтому можно без опасений приобретать любой вариант.

Как появляется меланома волосистой части головы

Какие последствия у опухоли мозга

Можно назвать такие основные последствия опухолей головного мозга:

  1. Судороги – подергивания конечностей или их вытягивание с резким выпрямлением всего туловища, сопровождаемые потерей сознания. При этом изо рта может появляться пена, может быть прикушен язык, также часто судороги сопровождаются остановкой дыхания на некоторое время. Данное состояние лечится противосудорожными препаратами.
  2. Нарушение нормального тока спинномозговой жидкости, из-за чего развивается гидроцефалия. Симптомами этого осложнения являются сильная головная боль, рвота, судороги, сонливость, тошнота, нарушение зрения, головокружение. Подобное осложнение лечится шунтирующей операцией, когда в полость черепа устанавливаются трубки, по которым будет происходить отток спинномозговой жидкости. Подробнее о симптомах гидроцефалии.
  3. Депрессия – подавленное настроение, когда нет желания заниматься какой-либо деятельностью, речь замедлена, а реакции заторможены. В подобных случаях применяются психотерапевтические методы лечения, также назначается прием антидепрессантов (список антидепрессантов, продающихся без рецептов).

Начальная стадия плоскоклеточного рака кожи

Начальные проявления плоскоклеточного рака кожи имеют много разных вариантов и зависят от формы рака, морфологии и локализации.

плоскоклеточный рак кожи: фото начальной стадии

Изменения развиваются на разных частях тела (волосистая часть головы, кожа лица, перианальная область, ладони, подошвы стоп).

Выделяют такие формы плоскоклеточного рака кожи:

— бляшечная форма, при этом определяется выражено окрашенный участок с поднимающимися над кож

ей бугорками, на ощупь данный участок плотный и шероховатый.

— узловая форма, характеризуется скоплением разноразмерных узелков, как цветная капуста, которые имеют коричневый цвет, на ощупь плотные. Вначале появляются болезненные трещины, в них постепенно образуются узелки, эти узелки постепенно разрастаются и уплотняются.

— язвенная форма злокачественного процесса проявляется развитием язв верхнего слоя эпидермиса, приподнятых над кожей с плавным углублением, края окружены валиком. Такие язвенные дефекты имеют характерный запах.

По морфоструктуре можно выделить плоскоклеточный ороговевающий рак кожи, неороговевающий, дифференцированный и недифференцированный.

Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи происходит из структур клеток эпидермиса, которые подверглись ороговению. Эта форма злокачественного процесса наиболее доброкачественна, так как прогрессирует постепенно и медленно инфильтрируется в нижележащие ткани. Достаточно тяжело диагностируется, так как участок злокачественного образования не окрашен. При возникновении первичного очага на месте рубца или варикозных язв, заподозрить плоскоклеточный ороговевающий рак кожи возможно только, по плотной консистенции элементов и появлению ороговения поверхности дефекта.

Неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи — наиболее злокачественный процесс, быстро инфильтрируется в нижние слои кожи. При этой разновидности онкопроцесса резко выражен митоз, клетки имеют распадающиеся ядра, кератинизация отсутствует. Основные элементы — это мясистые грануляции, мягкой консистенции.

Хотя проявления данной онкологической патологии разнообразны, именно начальные проявления имеют общие черты — вначале образование затрагивает только верхний слой эпидермиса, и пальпаторно безболезненно, затем, постепенно образование разрастается, уплотняется, появляется бляшка, которая поднимается над кожей. По мере развития новообразования цвет меняется от покраснения до разных оттенков коричневого. Дальше проявляются болевые ощущения при пальпации, и появляется гнойный или кровяной экссудат. Затем верхняя часть образования покрывается плотной корочкой.

Что обозначают родинки на голове

Люди привыкли находить скрытый смысл во многих ситуациях, в том числе и в расположении родинок на теле. Так родились приметы и поверья, о которых пойдет речь дальше. Официальная медицина не видит никакой взаимосвязи между местом нахождения невуса и судьбой конкретно взятого человека. Однако мы имеем возможность ознакомиться со значениями родинок на голове.

Невус на волосистой части головы

Общая черта, объединяющая все толкования — их благоприятный исход. В-первую очередь, это отметка определяет выдающихся личностей, например, ученых, исследователей, археологов. Стоит отметить, что, чем более она заметна, тем более удачно сложится судьба владельца родинки.

Невус волосистой части головы

Удаление родинок и папиллом в волосах #удалениеродинкиростов

Радиоволновое удаление папилломы волосистой части головы

Какие родинки опасны для здоровья

Если же такой знак обнаружили на головке малыша, такой ребенок может вырасти гением, одаренным человеком, который сможет добиться высот в той или иной сфере. Но с другой стороны, если родинка расположена глубоко под волосами, это может свидетельствовать о том, что дочка или сын могут быть со скрытным характером.

Родинка на висках

Невус на этой зоне говорит об утонченной натуре, которая воспринимает поражения близко к сердцу. Если родинка находится на правом виске – такой человек наделен исключительной интуицией. Если такой невус есть у мужчины — он будет примерным семьянином.

Родинка на затылке

Такие люди никогда не живут на показ, предпочитают не открываться посторонним людям и ведут скрытый образ жизни. У таких людей не много друзей, их круг общения ограничивается двумя-тремя людьми, в которых они уверены на 100%. Стоит сказать, что чем более красный невус, тем более интересная судьба предначертана человеку.

Невус на темени

Темя и макушка считается важным энергетическим центром человеческого организма. Если на этой зоне есть родинка, это говорит о том, что человек наделен магическими способностями, о которых он может даже не догадываться, значение этого знака велико.

Родинка на фронтальной части головы

Если невус расположен на лбу, это характеризует человека с сильным характером, который привык четко ставить перед собой цели и добиваться их. Также такие люди обладают определенным магнетизмом, способны очаровывать окружающих и располагать к себе. Среди обладателей таких родинок встречаются руководители организаций, директоры, управляющие и так далее.

Подытоживая нужно сказать, что любая родинка требует наблюдения, так как любое новообразование на человеческом теле может рано или поздно переродиться. Только врач может опеределить, опасна ли родинка в голове. С другой стороны, родинка – это особая примета, отличительная черта человека, которая может стать изюминкой внешнего вида.

Симптомы меланомы губ, век, головы, шеи, туловища, плечевого пояса, конечностей, тазобедренной области

Симптомы меланомы губы

Меланому губы обычно называют просто раком губы. Этот вид рака чаще всего поражает женщин в возрасте 40 лет и старше, а также мужчин от 50 лет. Характерные симптомы меланомы губы:

  • боль в области губы;
  • появление язвы или уплотненного темного участка на верхней или нижней губе, а также на внутренней поверхности слизистой;
  • новообразование красного, черного, винного, коричневого или белого цвета;
  • кровотечение из пятна;
  • отек челюсти, отсутствие аппетита.

Меланома губы может никак не проявлять себя, особенно если она расположена на слизистой внутри губы. Иногда её замечает врач-стоматолог при рядовом осмотре.

Симптомы меланомы век

По оценкам онкологов, меланома века составляет примерно 1% от общего количества случаев меланомы. Она поражает не только кожу века, но и конъюнктиву. Бессимптомная меланома может определяться как четко выраженное темное пятно на веке. Если она начинает прогрессировать, пятно может выделять инфильтрат. Характерно также опухание века, отек той половины лица, на которой расположена меланома.

Меланома волосистой части головы

Волосистая часть головы так же подвержена меланоме. Рак может проявляться в виде таких же родинок с неровными краями, как и на других частях тела — ушах, веках, руках, ногах, тазовой области. Проблема осложняется еще и тем, что на поверхности головы всегда или почти всегда растут волосы, и человек неосознанно может травмировать родинку при расчесывании, укладке волос, даже при мытье головы.

На поверхности головы меланома иногда проявляется в виде голубых, синих, красных пятен. Может быть шершавой или блестящей, выпуклой или более плоской. Кроме того, она иногда выражается в виде новообразования, которое покрывается коркой. Если эту корку сорвать, она появится снова.

Меланома шеи, туловища, плечевого пояса, верхних и нижних конечностей, тазобедренной области

В области шеи, туловища, плеч, конечностей и тазовой части тела меланома проявляет себя подобным образом, как уже было описано выше. Как и в случае с расположением на голове, меланома в этих участках может быстрее травмироваться, чем, например, на щеке

Поскольку туловище чаще соприкасается с одеждой, так же как шея, плечи, ноги и руки, можно по неосторожности травмировать меланому. Если родинка на каком-то из участков тела стала болезненной, выделяет жидкость, нужно в срочном порядке продиагностировать её и установить причину такого состояния

Причины плоскоклеточного рака кожи

На сегодня, непосредственные причины, способствующие развитию плоскоклеточного рака кожи, не раскрыты, при этом выделены факторы, обладающие канцерогенезом и патологии, усиливающие вероятность возникновения описываемого заболевания.

Факторы, способствующие возникновению плоскоклеточного рака кожи следующие:

— Воздействие УФО (при продолжительной или частой инсоляции происходит изменение процессов обмена и обезвреживания канцерогенных агентов, поэтому иммунная система неспособна обезвредить мутировавшие клетки).

— Генетическая предрасположенность, обуславливает изменение противоопухолевой защиты клетки при мутировании антионкогена, повреждение метаболизма канцерогенов.

— Тип кожи (злокачественному процессу подвержены светлокожие, голубоглазые, светловолосые, рыжие люди).

— Возраст (чаще плоскоклеточный рак кожи развивается после 60 лет, меньше ему подвержены молодежь и дети).

— Применение иммуносупрессантов (эти препараты снижают противоопухолевый иммунитет).

— Воздействие ионизирующей радиации.

— Пагубные привычки (табакокурение, алкоголь, нездоровое питание).

— Профессиональные вредности (наиболее подвержены патогенному воздействию работники угольной, деревообрабатывающей, металлургической промышленности).

— Вирус папилломы человека. Современная доказательная база свидетельствует — вирус папилломы человека тропен к кератиноцитам, и является, впоследствии фактором возникновения данного онкологического заболевания, в основном половых органов, перианальной области.

Зачастую, рассматриваемая патология, развивается на коже, подвергшейся изменениям. Кожные патологии и нозологии, приводящие к злокачественным изменениям:

— рубцовые изменения, вследствие ожогов, лучевой терапии;

— рубцы вследствие травм;

— изменения кожи трофического характера;

— дерматозы, длительно протекающие местные воспалительные процессы;

— ретикулярный меланоз — гиперчувствительность кожи к инсоляции;

— эпидермальная карцинома (Болезнь Боуэна);

— Болезнь Педжета;

— старческий кератоз;

— кератоакантома;

— дерматит контактный;

— псориаз, кожные проявления;

— красный плоский лишай;

— кожные проявления СКВ.

Диагностика

При появлении подозрительных пятен и узелков на коже следует сразу идти к врачу на диагностику. После осмотра подозрительного участка кожи врач назначает дополнительные исследования. Иногда достаточно простого осмотра чтобы поставить верный диагноз, но для точности обычно требуется назначить биопсию. Биопсия позволяет выявить не только наличие, но и вид рака.

Чтобы определить глубину прорастания опухоли, делают УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно позволяет увидеть метастазы, если они уже появились. Также для диагностики рака кожи проводят термографию. При меланоме темпера кожи повышается из-за активного обменного процесса в пигментных клетках.

Можно ли вылечить рак мозга

Онкология головного мозга – самая сложная в лечении, так как от нервных клеток больших полушарий и связей между ними зависит качество обработки поступающей, а также исходящей от человека информации. Проще говоря, пытаясь уничтожить раковые клетки, легко задеть здоровые, а при локализации в мозге это означает большой риск потери памяти, интеллекта, связи между различными органами и мышцами.

В связи с этим нейрохирурги изощряются, разрабатывая новые методы микроскопического вмешательства для уменьшения этого риска, а тем временем японские ученые нашли альтернативное средство борьбы с онкологическими и другими заболеваниями. В Японии контроль качества медицинского обслуживания находится на очень высоком уровне, поэтому любые средства лечения проходят жесткие испытания.

Альтернативная медицина в Японии – это не способ нажиться на наивных и доверчивых пациентах в безвыходном положении, а попытка доказать на практике, что все гениальное – просто, и даже сложные болезни возможно побороть с помощью ресурсов самого организма человека.

Уже 10 лет назад в Японии были начаты испытания действия атомарного водорода на человека с целью создания универсального медицинского прибора. В 2011 году в Институте Исследования Раковых Заболеваний города Осака начались эксперименты, которые подтвердили высокую эффективность лечебного действия водорода при разных заболеваниях, в том числе – при раковом поражении головного мозга и даже метастаз.

Конечно же, скорость лечения атомарным водородом несравнима с оперативным вмешательством, но в результате экспериментов ученые выяснили, что за 5 месяцев регулярных процедур опухоль в мозге может уменьшиться до незначительных размеров и полностью убрать в дальнейшем, о чем говорят наглядно демонстрируемые рентгеновские и магнитно-резонансные снимки.

Технология, по которой проводится терапия, основана на советской экспериментальной методике лечения вирусных и бактериальных болезней путем нагревания организма до температуры 41-42 градуса с целью выделения особого протеина теплового шока (англ. Heat Shock Protein), который помогает найти лимфоцитам Т-киллерам раковую опухоль и другие изменения в организме. Существенный недостаток данного метода, из-за которого и были остановлены все работы – высокий риск денатурации жизненно важных белков. Японцы же используют не только горячую воду, но и атомарный водород, который выделяется при электролизе воды.

Благодаря совмещению так называемого «активного водорода» с искусственной гипертермией получается возможность нагреть тело пациента до 41,5-41,9 °C без каких-либо последствий для здоровья. Кроме того, такую процедуру можно провести с пожилым пациентом, в отличие от советской нагревающей ванны

Это очень важно, так как большая часть больных с онкологией – именно люди в возрасте

Устройство, изготовленное для этой процедуры в Японии, представляет собой удобное кресло, заключенное в высокой ванной. Пациент садится в кресло, в ванну набирается вода с ОВП -560 мВ. Вода постепенно нагревается. Пациенту, в зависимости от тяжести опухоли, возраста и других параметров, назначается время пребывания в такой камере (до 20 минут).

Такой своеобразный отдых пока доступен только японцам в специализированной клинике, поэтому тут стоит упомянуть о особых спа-капсулах, которые активируют воду до -150-200 мВ и дают оздоравливать свое тело в домашних условиях.

Автор статьи:

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Схемы приема лекарственных трав при любых женских заболеваниях (основы траволечения)

7 запахов тела, говорящих о болезнях

Диагностика

Чтобы поставить пациенту верный диагноз, врачу потребуется провести ряд необходимых диагностических исследований. При этом нужно учесть, что тип новообразования установить очень сложно, так как проведение биопсии мозговой ткани – очень сложная и опасная процедура для больного. Иногда разновидность опухоли определяется уже после ее ликвидации.

После изучения истории болезни, опроса и осмотра больного, проводятся следующие исследования:

  • МРТ, КТ головного мозга;
  • ангиография;
  • рентгенология;
  • электроэнцефалография;
  • лабораторное исследование спинномозговой жидкости.

Дополнительно больной проводит обследования у окулиста (для подробного исследования глазного дна) и невролога.

Лечение опухолей головного мозга

Лечение рака начинается с введения кортикостероидов, снижающих внутричерепное давление, противосудорожных лекарств и лекарств, призванных смягчать возможные нарушения обмена веществ.

Основой лечения опухолей головного мозга является хирургическое удаление. Во-первых, оно является окончательным диагностическим инструментом, так как не всегда есть возможность выполнения биопсии, что оставляет некоторую неопределенность относительно типа рака. Во-вторых, позволяет нормализовать кровоснабжение, что увеличивает эффективность химиотерапии, обеспечивая лучший доступ препарата к клеткам. Следовательно, хирургическое лечение является иногда необходимым введением для химиотерапии или лучевой терапии.

Даже если выявленный тип и степень развития рака не дают шансов на выздоровление, хирургическое лечение является, как правило, хорошей паллиативной терапией – уменьшение размера опухоли способствует продлению и улучшению качества жизни пациента.

Правильное хирургического лечения предполагает полное удаление опухоли вместе с окружающими тканями. Однако, иссечение части мозга, в которой растет опухоль, не всегда является возможным.

Дополнением к хирургическому лечения является дистанционная кюри-терапия. Радиотерапия рака мозга осложняется чувствительностью здоровой ткани мозга к излучению. Поэтому используется стереотаксическая радиохирургия:

  • гамма-нож, который является устройством, имеющим более двухсот независимых источников ионизирующего излучения небольшой дозы. Это излучение устанавливается таким образом, чтобы пучок излучения был направлен в область локализации опухоли, благодаря чему она получает большую дозу облучения, а окружающие ее ткани относительно низкую.
  • линейный ускоритель – инструмент, который создает пучок излучения в виде отдельного, прямолинейного луча, что позволяет точно направить его на место с изменениями, при минимальном повреждении соседних тканей.

К сожалению, все методы лечения опухолей головного мозга связаны с высоким риском возникновения побочных эффектов и осложнений. В сравнении с терапией других заболеваний, лечение опухолей головного мозга затруднено сложностями доступа к ним. Этот доступ затруднен из-за необходимости выполнения краниотомии, то есть открытия черепа, которое само по себе включает риск возникновения многих неврологических осложнений, а пациент после операции иногда должен быть подвергнут специальной реабилитации.

Химиотерапия также имеет ограниченное применение в лечении новообразований головного мозга из-за существования гемоэнцефалического барьера, который ограничивает доступ лекарств к мозгу, в результате эффективные для лечения рака мозга дозы приведет к слишком тяжелым побочным эффектам. Кроме того, многие злокачественные опухоли головного мозга показывает значительную химическую устойчивость.

Диагностика

Назначить обследование при подозрении на опухоль головного мозга может только невропатолог. Вначале он осмотрит пациента, проверит его рефлексы, вестибулярные функции. Затем направит на осмотр к смежным специалистам: офтальмологу (он осмотрит глазное дно), ЛОР-врачу, который оценит слух и обоняние. Будет проедена электроэнцефалография – для определения очага судорожной готовности и его степени активности. Одновременно с оценкой повреждения нужно поставить диагноз, выявив локализацию и объем опухоли. В этом помогут следующие методы:

  • Магнитно-резонансная томография – метод, который может быть применен лицам без металлических частей в организме (кардиостимулятор, эндопротезы суставов, осколки взрывных устройств).
  • Компьютерная томография. В диагностике опухоли мозга она не так эффективна, как МРТ, но может проводиться при невозможности выполнения первого метода.
  • Позитронно-эмиссионная томография – помогает уточнить размеры новообразования.
  • Магнитно-резонансная ангиография – метод, позволяющий исследовать сосуды, питающие опухоль. Для этого требуется введение в кровеносное русло контрастного вещества, которое окрасит и капилляры новообразования.

Все эти методы могут только «натолкнуть» на мысль о гистологическом строении опухоли, но точно определить его, чтобы составить план лечения опухоли головного мозга и прогноз, возможно только с помощью биопсии. Ее выполняют после построения 3D-модели мозга и опухоли в ней, чтобы ввести зонд строго в патологический участок (стереотаксическая биопсия).

Параллельно постановке диагноза выполняются и другие методы исследования, позволяющие установить стадию опухоли: производится инструментальная диагностика тех полостных органов, в которые новообразование мозга могло бы метастазировать.

Общемозговые симптомы

Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики

Поэтому важно обращать внимание на первые признаки рака. Общемозговые признаки возникают по мере роста новообразования, которое сдавливает мозговые ткани и структуры. Первые симптомы возникают даже при образовании микроскопического размера

Первые симптомы возникают даже при образовании микроскопического размера.

  1. Нарушение чувствительности. Первым признаком новообразования в головном мозгу является нарушение реакции на тактильные, болевые или температурные раздражения.
  2. Нарушение движения. Первыми признаками могут быть незначительные порезы. При росте раковых клеток может возникать полный или частичный паралич.
  3. Нарушение слуха. Снижение слуха вызывается различными заболеваниями, поэтому данный симптом редко связывают с опухолью мозга. На начальной стадии заболевания слух может только незначительно снижаться, а на последней – полностью утрачиваться.
  4. Потеря зрения. Пациент не может уследить за движущимися предметами, а зрение становится нечетким.
  5. Нарушение речи. Характерными признаками опухоли является нарушение устной или письменной речи. Начальными симптомами является скомканность речи, изменение почерка или выпадение некоторых звуков. На конечной стадии болезни почерк и речь больного становятся понятными только ему самому.
  6. Судороги. На начальном этапе судороги могут выглядеть как секундное замирание больного в одной позе.
  7. Вегетативные расстройства. Чаще всего выражаются в виде быстрой утомляемости, слабости, перепадах артериального давления, головокружении и нарушении сна.
  8. Нарушение координации. На начальной стадии человек не может прикоснуться к кончику носа с закрытыми глазами или страдает от нарушения равновесия. При росте опухоли больной может падать или ронять предметы вокруг себя.
  9. Изменение личности. Данный симптом могут заметить только близкие люди больного. Как правило, человек становится более рассеянным, раздражительным и невнимательным. При росте размера опухоли может возникать нарушения ориентации во времени и пространстве.

Общемозговые симптомы усиливаются с ростом опухоли. На конечной стадии заболевания симптомы могут быть постоянными. Если знать, какие признаки рака мозга, удастся вовремя обратиться к врачу. Лечение начальной стадии заболевания возможно даже без хирургического вмешательства

Поэтому так важно обращаться внимание на признаки опухоли у себя и близких

Как проявляется опухоль головного мозга на поздних стадиях онкологического заболевания

Очевидно, что признаки, которые появляются у человека в случае развития заболевания до поздней стадии, отличаются от тех, что врачи наблюдают вначале.

Давление, которое оказывает опухоль на зрительный нерв, приводит к его полному отмиранию. В результате появляются мушки перед глазами, затем частично зрение теряется, а затем и полностью. Даже в случае эффективного лечения онкологии зрение восстановить не получится.

Аналогичные последствия ждут после передавливания слухового нерва, только навсегда будет потерян слух.

Вторая и более поздняя стадии рака среди признаков опухоли головного мозга имеет припадки, возникающие у молодых людей. Все это должно заставить пациента обратиться к специалисту.

Различная симптоматика наблюдается в случае опухолей аденоматозного характера. Происходят масштабные гормональные сбои.

В том случае, если опухоль головного мозга находится в мозговом стволе, может произойти серьезные сбои в функционировании дыхательной деятельности. Портится обоняние. Однако стоит отметить, что несмотря на то, что признаки опухоли головного мозга у взрослых могут быть пугающими и очень серьезными, способны лишить человека возможности вести полноценную жизнь, сама опухоль может иметь доброкачественный характер. Однако, само наличие такого новообразования может потребовать очень серьезного лечения, вплоть до вмешательства хирургического характера.

Кроме того, опухоль, если она располагается в височной доле, может привести к галлюцинациям, в то время, как нахождение в затылочной доли приводит к проблемам с восприятием цветов.

Признаки опухоли в зависимости от локализации

Проявление заболевания также зависимости от локализации опухоли. Именно благодаря неврологическим симптомам удается не только поставить диагноз, но и точно определить месторасположения раковых клеток.

Лобная доля

К основным признакам опухоли в лобной доле относится:

  • Снижение умственных способностей.
  • Нарушение речевых функций.
  • Глупые и легкомысленные поступки, которые не свойственны пациенту.
  • Наличие шаткости в походке.
  • Вытягивание губ трубочки при поднесении чего-либо ко рту.

Мозжечок

Если новообразование расположено в мозжечке, наблюдаются такие симптомы:

  • Слабость мышц.
  • Нарушение равновесия.
  • Спонтанные движения глазного яблока.
  • Нарушение движений при ходьбе, частые падения.

Височная доля

При возникновении новообразования в височной доле к наиболее частым признакам относится:

  • Судороги.
  • Сенсорная афазия.
  • Частичная потеря предметов из поля зрения.

Затылочная доля

В затылочной дозе находятся зрительные отделы мозга, поэтому к основным симптомам, возникающим при опухоли в этой области, следует отнести:

  • Частичная или полная потеря зрения.
  • Возникновение ярких вспышек перед глазами или мерцающие искры.

Основание мозга

При возникновении опухоли в основании мозга возникает ряд признаком:

  • Стойкое косоглазие.
  • Онемение лица.
  • Произвольное движение глаз.
  • Боль в области кожи лица.
  • Раздвоение образа.

Турецкое седло

Наличие новообразования в области турецкого седла может стать причиной таких состояний:

  • Нарушение обоняния.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Большие руки, кисти и ступни.
  • Ограничение видимого пространства.
  • Повышение потливости.
  • Тахикардия.

Подкорковые доли

При расположении новообразования в подкорковых долях возникают такие признаки:

  • Возникновение сутулости или даже горбатости.
  • Повышение или снижение тонуса мышц.
  • Усиление или снижение потоотделения.
  • Непроизвольные движения рук или гримаса на лице.
  • Боль при движении.

4-й желудочек

Новообразования в 4-м желудочке характеризуется такой симптоматикой:

  • Непроизвольные движения глаз со стороны в сторону.
  • Сильная тошнота и рвота.
  • Головокружение и потеря сознания.

Ствол мозга

Ствол является основанием мозга. Именно в нем находятся все черепные нервы. При возникновении опухоли в этой зоне могут возникать такие признаки:

  • Нарушение дыхания.
  • Искажение мимики.
  • Скачки давления.
  • Косоглазие.
  • Шаткая походка.
  • Головокружение.
  • Головные боли.
  • Асимметричность лица.
  • Потеря слуха.
  • Перепады настроения.

Ствол головного мозга регулирует работу кровеносной и дыхательной системы. Поэтому при прогрессировании опухоли возникает нарушения дыхания и работы сердца.

Народные способы

Рак кожи лечат медикаментозно и хирургически, но средства из народной медицины могут оказать лекарствам помощь. При лечении рака кожи народными средствами, как и при любой другой болезни, следует учитывать индивидуальную восприимчивость к различным травам. Прежде чем применять ЛЮБЫЕ народные рецепты, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Для смазывания пораженных участков кожи можно приготовить мазь из такого лекарственного растения, как чистотел. Для этого одну часть сока чистотела смешивают с четырьмя частями вазелина.

Еще один хороший народный метод борьбы с раком кожи — мазь из чеснока. Берут пять зубчиков чеснока, чистят и давят. Полученную кашицу заливают яблочным уксусом (400 мл), а сверху доливают пол стакана водки. Все тщательно перемешивают и накрывают крышкой. Смесь ставят на две недели в холодное место. Трижды в день нужно перемешивать смесь. Через две недели содержимое нужно профильтровать и положить туда ложку эвкалиптового масла. Получившейся жидкостью смазывают больные участки кожи.

Свекольный сок поможет организму интенсивнее бороться с раком

Для лечения меланомы используют свежевыжатый сок свеклы. Нужно в день выпить 600 мл сока за 10 приемов. Свежий сок нужно поставить в холодильник на 3 часа , а потом уже начинать лечение.

От рака кожи поможет и болиголов. Верхушки болиголова кладут в банку (0,5 л) пока растения не заполнят ее на треть. Сверху доливают воду и оставляют так на три недели. После этого в первый день лечения пьют одну каплю трижды в день, на второй день добавляют еще каплю и так пока не дойдет до 40 капель трижды в день. Затем нужно пить отнимая по одной капле. Настойку разбавляют водой: 1-20 в 100 мл воды, 20-30 в 150 мл, 30-40 в 200 мл. Курс длится полгода. Но если начались боли в животе, то лечение прерывают на три дня, а потом возобновляют, но доза становится на 5 капель меньше.

Можно ежедневно смазывать пораженную раком кожу соком дурнишника (сок должен быть свежевыжатым), а в виде компресса можно использовать ягоды можжевельника.

Для лечения рака кожи также делают настой из сбора трав. Плоды можжевельника (50г), цветки календулы (50г), корни лопуха (100г) измельчают и добавляют в них 4 ст. лож. цветочного меда. Затем смесь заливается 500г белого виноградного вина и настаивается ночь. Утром настой прогревают на слабом огне 10 минут, потом процеживают и пьют по 50мл трижды, перед едой.

Вариантов лечения рака кожи народными средствами довольно много. Но рак не всегда удается вылечить даже официальной медициной. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Конечно, народные методы лечения могут поддержать организм и помочь бороться с болезнью, но едва ли справятся с ней без классической медицины. Рак ни в коем случае нельзя запускать и оставлять без внимания.

Рак кожи – очень частый и достаточно опасный диагноз. От этого заболевания никто не застрахован, а заметить первые проявления этой болезни бывает очень трудно. Поэтому не следует пренебрегать своей безопасностью. Периодические самостоятельные осмотры не займут много времени и помогут вовремя вsявить заболевание. Нельзя начинать самолечение, не проконсультировавшись с врачом, потому как это может больше навредить, чем помочь здоровью. Чаще всего рак кожи заканчивается летальным исходом именно из-за пренебрежения собственным здоровьем и врачебной помощью.

Анализ кала на бак посев

Как проводится исследование

Для более вероятного результата на исследование берут три пробы кала. Все применяемые методики относятся к виду «инвитро», что означает «на стекле». Другая возможность «in vivo», проводимая с помощью заражения животных, в данном случае не нужна.

Собранный материал в небольшом количестве помещают на 4–5 дней на питательную среду. Здесь вырастают колонии, из которых можно приготовить мазок на кишечную группу даже при очень малом количестве микроорганизмов.

Квалифицированные бактериологи способны выявить патологические возбудители, ориентируясь на внешний вид, подвижность под микроскопом. Метод называется бактериоскопией.

Микробиологический метод сопровождается обязательным посевом кала на специальные среды (например, для дизентерийного возбудителя годится любая универсальная среда, сальмонеллы хорошо растут на желчном бульоне). Если нет возможности сделать срочный посев, пробы материала консервируют в растворе с глицерином или солями фосфорной кислоты.

Бактериологическое исследование позволяет не только выявить инфекционный агент, но и провести анализ на его чувствительность к антибиотикам

Это особенно важно для выбора лечения носителей

Биохимические тесты — позволяют вычислить в содержимом кишечника количество жирных кислот, выделяемых микроорганизмами. По их содержанию делаются выводы о количестве и качественному составу кишечной группы.

Бакпосев на микрофлору

Бакпосев на микрофлору – что это такое? На сегодняшний день этот метод используется везде, где причиной заболевания являются болезнетворные микробы – в хирургии, урологии, гинекологии, дерматологии, гастроэнтерологии, оториноларингологии и т.д.

В подавляющем большинстве случаев бакпосев на микрофлору позволяет назначить адекватное лечение болезней, вызванных неспецифическими микроорганизмами, ответственными за тот или иной инфекционно-воспалительный процесс.

В качестве материала для бак посева на флору берется любая биологическая жидкость организма, содержащая максимальное количество изучаемых микроорганизмов – секрет простаты, кал, моча, кровь, содержимое уретры, влагалищное отделяемое, мокрота, гной и т.д.

Расшифровка бакпосева на микрофлору производится лаборантами той лаборатории, в которой был сдан материал. Далее врач в подробностях расскажет пациенту, как быть и что предпринимать для последующего лечения обнаруженного заболевания.

Выделение штаммов и изучение чистых культур

Выделение штаммов не всегда одинаково, поскольку некоторые биологические среды, находящиеся в человеческом организме требуют индивидуального подхода, например, гемокультуру (кровь) сначала в жидкой среде (соотношение 1 : 10) немного «подращивают», поскольку кровь (неразведенная) может убить микроорганизмы, а затем, через сутки или больше, пересевают на чашки Петри.

Посев мочи, промывных желудочных вод и других жидких материалов тоже имеет свои особенности, где для получения чистой культуры, жидкость сначала следует центрифугировать (условия – асептические!), а уж затем сеять, причем не саму жидкость, а ее осадок.

Культивирование и выращивание колоний осуществляют на чашках Петри или помещают сначала в жидкую среду, разлитую в стерильные флакончики, а затем изолированные колонии еще раз высевают, но уже на скошенный агар и помещают материал на сутки в термостат. Убедившись в чистоте полученной культуры, штаммы переносят на предметное стекло, делают мазок и окрашивают по Граму (чаще всего), Цилю-Нильсену и др. и для дифференцировки изучают морфологию микроба под микроскопом:

  • Размер и форму бактериальной клетки;
  • Наличие капсул, жгутиков, спор;
  • Тинкториальные свойства (отношение микроорганизма к окрашиванию)*.

*Читатель, вероятно, слышал о таком возбудителе, как бледная трепонема? Это – возбудитель сифилиса, а ее название (бледная) поэтому и появилось, что она плохо воспринимает краски и остается слегка розоватой при окрашивании по Романовскому. Микроорганизмы, невоспринимающие анилиновые красители называются грамотрицательными, а воспринимающие – грамположительные. Грамотрицательным бактериям придают розовый или красный цвет при окраске по Граму дополнительные красители (фуксин, сафранин).

Бак посев можно назвать древним анализом, однако его популярность от этого отнюдь не падает, хотя современная бактериология имеет возможности выделения не только штаммов, но и отдельной клетки из него, которая называется клоном. Однако для получения клона необходим специальный прибор – микроманипулятор, который в обычных лабораториях отсутствует, поскольку применяется, в основном, в научно-исследовательских целях (генетические исследования).

Описание анализа

Группа кишечных инфекций – одна из наиболее распространенных среди всех заболеваний ЖКТ. Самое опасное в них – нарастающая интоксикация, приводящая к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Установление точной причины болезни позволяет организовать правильное ведение и лечение пациента с расстройствами пищеварения. Поэтому исследование на дизгруппу назначают не только при подозрении на специфическую дизентерийную инфекцию, но и в случае продолжительной терапии антибиотиками, приведшей к расстройству кишечника.

Учитывая, что признаки поражения ЖКТ во многих случаях схожи и клинически трудно различимы, анализ кала на кишечную группу инфекций позволяет дифференцировать инфекционные заболевания от других патологий. Исследование поможет выявить не только дизентерию, но и трихомоноз, сальмонеллез, холеру, глисты. Делается анализ на дизгруппу в бактериологических лабораториях с использованием особых питательных сред для посева биоматериала.

Показания к назначению исследования

Сдавать кал на дизгруппу рекомендуют при наличии признаков кишечного поражения. К ним относят:

  • cимптомы интоксикации: тошноту, рвоту;
  • диспепсические расстройства;
  • болевой синдром;
  • отсутствие аппетита, повышение температуры;
  • продромальные явления, слабость.

Клинически отличить ротавирус и другие энтеровирусные инфекции от дизентерии бывает непросто. Вопрос о возбудителе решается лишь после лабораторной диагностики. Дополнительно назначают исследование кала на УПФ (условно-патогенную флору), оно помогает выявить дисбактериоз.

Врачи оценивают также клиническую симптоматику: метеоризм, чередование поноса и запоров, неприятный запах изо рта, внезапно возникшую непереносимость любимых ранее пищевых продуктов. Чаще всего такая картина наблюдается у малышей. Если связать ее с изменением рациона не представляется возможным, подозревают активизацию патогенных микроорганизмов по тем или иным причинам.

Анализ на УПФ позволяет выявить изменения микрофлоры. Обнаружение патогенных микробов требует назначения лечения, которое проводят стационарно. Госпитализация подразумевает введение парентеральных средств, профессиональную регидратацию и контрольные лабораторные анализы.

При подозрении на бактериальное инфицирование используют определенный алгоритм диагностических мероприятий: осмотр пациента, сбор анамнеза, микроскопию биологического материала, бакпосев, ПЦР-метод в сложных случаях

Особенно важно соблюдать эту последовательность действий при обследовании беременных. Это помогает выяснить не просто этиологию ОКИ или хронической диспепсии, а показать степень функциональной безопасности пищеварительной системы мамы и будущего малыша

Исследование кала на кишечную группу у новорожденных помогает обнаружить ферменты в фекалиях, что свидетельствует о дисфункции желез ЖКТ и является причиной недостаточного набора веса младенцем. Расширенная копрограмма помогает установить точный диагноз. Выявленный недостаток полезных лактобактерий корректируется, проводится витаминно-минеральная терапия, восстанавливается нормальная микрофлора кишечника и нормализуется работа пищеварительной системы.

Еще одним показанием для анализа испражнений на дизгруппу является оформление медкарт для декретированных групп населения (пищевики, работники пищеблоков, детских садов, продавцы, работники водоканала и пр.). Кроме того, обследованию на кишечные инфекции подлежат все пациенты, причина расстройств пищеварения у которых неясна.

Лабораторная диагностика дает представление о соотношении патогенной и здоровой микрофлоры в кишечнике во всех возрастных категориях. На этой основе можно провести дифференциальный диагноз между похожими клинически болезнями. Так выявляют тифопаратифозные и другие редкие болезнетворные бактерии, латентное носительство (лямблии, гельминты, шигеллы).

Какие патогенные микроорганизмы выявляются наиболее часто

Пациент с острым расстройством пищеварения и подозрением на заражение направляется в инфекционное отделение стационарного типа. Дети госпитализируются вместе с мамами. В условиях больницы удается изолировать больного, провести максимально полное обследование и лечение.

Наиболее часто кишечная группа возбудителей проявляется следующими заболеваниями:

  1. Дизентерией — вызывается шигеллой, основной «удар» наносится желудку и толстому кишечнику. Возбудитель отличается хорошей приспособляемостью к условиям внешней среды. Живут в отбросах и фекалиях до двух месяцев. Человек получает инфекцию через грязные руки или зараженные продукты.
  2. Сальмонеллезом — излюбленным местом поражения служит тонкий кишечник. Болезнь сопровождается выраженной интоксикацией. Для маленьких детей — особенно опасна, поскольку вызывает тяжелые осложнения (пневмонию, менингоэнцефалит, общий сепсис). Возбудители делятся на виды, кроме сальмонеллеза, вызывает брюшной тиф заражение фекально-оральным путем, через недостаточно обработанные продукты, грязную воду.
  3. Коли-инфекциями — заболевания, вызываемые разными по серотипу кишечными палочками. Чаще возникают у грудничков. Поражают толстый кишечник. Передаются от носителей или больных взрослых людей при несоблюдении основных правил гигиены и ухода за младенцем.

Эти примеры показывают насколько важно своевременно проводить анализ не только кала, но и продуктов питания, питьевой воды, смывов с рук персонала. Особенно если болезнь выявлена в детских учреждениях

Общие правила сбора кала

Только правильный сбор биологического материала может гарантировать достоверный результат. Перед тем, как сдавать анализ кала, следует 3-4 дня соблюдать определенную диету, которая исключает употребление в пищу мяса, рыбы, красных и зеленых овощей. Также следует прервать прием лекарственных препаратов, особенно это касается лекарств, влияющих на работу желудочно-кишечного тракта. До того, как сдавать анализ кала, нельзя делать клизмы или рентгенографию кишечника, материал может быть отобран не ранее, чем через двое суток после проведения этих процедур.

Непосредственно перед сбором материала следует тщательно вымыть область заднего прохода и половые органы

Особенно важно соблюсти правила гигиенической подготовки перед тем, как сдавать бак анализ. Женщинам не рекомендуется сдавать кал во время менструации, чтобы не допустить попадания в материал крови

Кал должен быть получен в результате самопроизвольной дефекации, то есть без применения слабительных или клизм для ускорения сбора биологического материала, иначе каловые массы быстрее проходят через кишечник, и нарушается состав стула, который должен быть сформирован естественным образом.

Для сбора кала нужно испражниться в сухую чистую посуду: судно или горшок. Неверно забирать пробу кала из унитаза, так как его стенки не могут быть идеально чистыми. Выходом из ситуации может стать пищевая пленка, натянутая на стульчак унитаза, откуда и отбирается проба.

Пробу кала следует поместить в стерильный герметичный контейнер, стеклянный или пластиковый. Объем пробы должен составлять примерно чайную ложку.

Анализ кала на посев и основные способы исследования

Исследование бактериологического анализа кала дает возможность выявить патологии в организме. При помощи такого тестирования специалист выявит в сборе химические компоненты, а также определит свойства кала.

Критерии, которые следует учитывать при бактериологическом анализе кала:

  1. В сборе должно быть не более 80% воды. Это норма сдачи.
  2. Количественный показатель сбора – это 100-200 миллиграмм.
  3. При появлении специфического запаха можно выявить определенные заболевания организма после проведения исследования.
  4. Цвет материала будет зависеть от того, какую пищу принимал пациент. Он может быть разным.
  5. Нормальная кислотность – это 6.5-7.0.

Такие расшифровки должны производиться только в клинике при участии специалиста. Это поможет гарантировать точный результат бактериологического исследования анализа кала.

Также исследования бактериологического анализа кала могут проводиться для диагностирования возможных внутренних кровотечений. Кровь в массах может быть по самым разным причинам.

Это такие:

  1. Колит.
  2. Цирроз.
  3. Тиф.
  4. Геморрой.
  5. Туберкулез и прочие моменты.

В основной массе случаев бактериологическое исследование анализов кала на скрытое кровотечение проводят в том случае, когда потребуется получить результат на гемоглобин, для выявления яиц гельминтов или для выявления иной инфекции в организме. Это поможет быстрее диагностировать заболевание и вовремя начать его лечить.

Расшифровка результатов

Таблица нормальных показателей бак анализа

Типичные Е.coli 107 — 108
Е.coli лактозонегативные 5
E.coli гемолитические нет
Микробы рода протея 2
Другие условно-патогенные энтеробактерии 4
Неферментирующие бактерии 104
Энтерококк 105-8
Стафилококки гемолитические нет
Стафилококки (сапрофитные, эпидермальный) 104
Бифидобактерии 109-10
Лактобактерии 107-8
Бактероиды 7
Клостридии Не больше 105
Дрожжевые грибы 3

Бактероиды — это грамотрицательные бактерии, населяющие кишечник человека. Состав бактероидов в кале здорового человека обычно не превышает

Бифидобактерии играют очень важную роль во всех процессах, которые происходят в ЖКТ. Они синтезируют витамины группы В и К, благодаря им организм лучше усваивает витамин D. Также бифидобактерии способствуют укреплению иммунной системы человека. Содержание бифидобактерий (норма) — 109-10 КОЕг.

Лактобактерии живут во рту и кишечнике человека. У женщин лактобактерии обитают и во влагалище. Основная их функция — бактерицидная. Дело в том, что в кислой среде этих культур микробы не способны выжить. Всем известна способность лактобактерий квасить молоко. Именно с их помощью изготавливают кефиры, йогурты, ряженку. Кроме того, лактобактерии являются активными катализаторами фагоцитоза (уничтожение фагоцитами вредоносных вирусов и бактерий).

Как сдавать анализ

Для получения достоверных результатов пациента предварительно следует подготовить:

  • рекомендуется 4–5 дней не есть мясных блюд, не принимать алкоголь, питаться только молочными продуктами, кашами, картошкой, белым хлебом;
  • за три дня до сбора кала прекратить прием антибиотиков, слабительных средств, препаратов железа (заранее можно предположить отрицательный результат у пациентов, которые самостоятельно начали лечение антибиотиками), введение ректальных свечей.

К правилам сбора относятся:

  • предупреждение попадания в исследуемый материал посторонних примесей (мочи, крови при менструации у женщин), ребенку нужно дать возможность предварительно помочиться, женщинам применять чистый влагалищный тампон, если нельзя перенести срок анализа;
  • посуду для исследуемого материала нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами (хлоркой), баночку нужно хорошо промыть с мылом и облить кипятком;
  • таким же образом обрабатывается горшок малыша;
  • на доставку в лабораторию отводится не более двух часов, хранение в холодильнике допускает 4 часа отсрочки, чем дольше задержка срока транспортировки, тем менее результативными будут полученные данные, поскольку часть возбудителей погибает.

Забор анализа проводится:

  • в домашних условиях — в стерильную посуду, по объему следует ориентироваться приблизительно на полную чайную ложку;
  • в инфекционном кабинете или в стационаре берут ректальный мазок тампоном, в положении пациента на боку лаборант вводит стерильный тампон на палочке в прямую кишку на небольшую глубину и проворачивает его, затем сразу помещает в пробирку со специальной средой;
  • у маленького ребенка можно взять материал непосредственно с памперса.

Правильная подготовка к бактериологическому анализу залог достоверного результата

Бактериологическому анализу может подвергаться любой биологический материал, взятый у человека (кожа, кровь, сперма, слизистые ротовой полости, дыхательных и мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, слуха и обоняния и др.). Чаще всего бак посев назначают гинекологи и урологи, поэтому на нем следует несколько остановиться.

Правильная подготовка к бактериологическому посеву будет залогом правильного результата, потому что в противном случае, анализ придется сдавать заново и ждать назначенное время. Как сдать кровь на стерильность из вены – это задача медработников. От больного здесь, как правило, ничего не зависит, он просто предоставляет локтевой сгиб, а медсестра производит забор в стерильную пробирку с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Другое дело – моча или мазок из половых путей. Здесь пациент должен обеспечить первый этап (забор), соблюдая предписанные правила. Следует заметить, что моча женщин и мужчин несколько отличается, хотя в мочевом пузыре у обоих полов она стерильна:

  • У женщин при прохождении через мочеиспускательный канал может захватить небольшое количество непатогенных кокков, хотя в целом, часто остается стерильной;
  • У мужчин все несколько по-другому. Передняя часть уретры может снабдить проходящую мочу находящимися там:
    1. дифтероидами;
    2. стафилококками;
    3. некоторыми непатогенными грамотрицательными бактериями, что и покажет впоследствии бактериологический анализ.

Однако, если они находятся в допустимой концентрации (до 103 КОЕ/мл), то пугаться нечего, это вариант нормы.

Чтобы избежать присутствия других микроорганизмов и максимально обеспечить стерильность взятого материала, перед сдачей анализа производится тщательный туалет половых органов (вход во влагалище у женщин закрывается ватным тампоном – защита от попадания отделяемого половых органов). Для анализа берется средняя порция мочи (начало мочеиспускания в унитаз, приблизительно 10 мл средней порции в стерильную баночку, окончание в унитаз). Пациентам необходимо знать: моча, взятая на посев, должна быть обработана не позднее, чем через два часа при хранении не выше 20°С, поэтому следует рассчитывать время на транспортировку.

Кроме этого материал на бак посев при необходимости берут из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки и цервикального канала – у женщин, но это происходит в медицинском учреждении, куда пациент должен прибыть. Подмывание, спринцевание и использование антисептических средств в таких случаях запрещено.

Цель культивирования микроорганизмов и значимость ее для диагностики

Кроме воды, воздуха, почвы, содержащие в тех или иных концентрациях различные микроорганизмы, в том числе и приносящие болезнь (патогенные), многие отрасли медицинской науки интересуют микробы, живущие на коже и слизистых человеческого организма, которые могут быть представлены:

  • Постоянными обитателями, не несущими никакой опасности человеку, то есть, нормальной микрофлорой организма, без которой мы просто жить не можем. Например, исчезновение бактерий, живущих в кишечнике и участвующих в процессе пищеварения, приводит к дисбактериозу, лечить который – дело непростое. Так же происходит и с исчезновением вагинальной микрофлоры. Ее тут же заселяют условно-патогенные микроорганизмы, гарднереллы, например, которые вызывают бактериальный вагиноз (гарднереллез);
  • Условно-патогенной флорой, которая приносит вред лишь в больших количествах при определенных условиях (иммунодефицит). Вышеназванная гарднерелла – представитель такого типа микроорганизмов;
  • Наличием патогенных микробов, которые в здоровом теле не присутствуют. Они чужды человеческому организму, куда попадают случайно при контакте с другим (больным) человеком и вызывают развитие инфекционного процесса, порой, довольно тяжелого или даже смертельного. Например, встреча с возбудителями сифилиса – еще куда ни шло, на первых порах лечится, а вот (упаси Бог!) выпустит на волю холеру, чуму, черную оспу и др.

К счастью, многие из них побеждены и в настоящее время находятся «за семью печатями» в специальных лабораториях, однако человечество в любой момент должно быть готово к нашествию невидимого врага, способного уничтожить целые народы. Бактериологический посев в подобных случаях играет, пожалуй, главную роль в идентификации микроорганизма, то есть, определении рода, вида, типа и т.д

(токсономическое положение), что очень важно для диагностики инфекционных процессов, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем

Когда назначается бак посев и как разобраться в ответах

Название микроорганизма и его количество

Бактериологический анализ пациенты сами себе не назначают, это делает врач, если у него есть подозрения, что проблемы больного, предъявляющего различные жалобы, связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя или с усиленным размножением микроорганизмов, постоянно живущих с человеком, но проявляющих патогенные свойства только в определенных условиях. Сдав анализ и через некоторое время получив на руки ответ, человек теряется, а порой и пугается, увидев непонятные слова и обозначения, поэтому, чтобы этого не произошло, хочется дать краткое разъяснение по данному вопросу:

  1. Первым пунктом заключения, как правило, стоит название возбудителя на латинском языке, например, Escherichia coli. Это — кишечная палочка, она является естественным обитателем кишечника и в допустимых количествах никакого вреда не приносит;
  2. Следующий пункт – концентрация микроорганизма. Е. coli — обильный рост (1х10^6 и более) норма —  менее 1×10^4;
  3. Далее – патогенность: флора условно-патогенная.

При исследовании биологического материала на присутствие патогенных микроорганизмов ответ может быть отрицательным или положительным («плохой бак посев»), поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания.

Иной раз, в зависимости от того, какой материал подлежит посеву, можно увидеть количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл (одна живая клетка даст рост целой колонии) – КОЕ/мл. Например, посев мочи для бактериологического исследования при норме дает до 103 КОЕ/мл всех выявленных бактериальных клеток, в сомнительных случаях (анализ повторить!) – 103 – 104 КОЕ/мл, при воспалительном процессе инфекционного происхождения – 105 и выше КОЕ/мл. О двух последних вариантах в разговорной речи, порой, выражаются просто: «Плохой бак посев».

Как «найти управу» на патогенный микроорганизм?

Одновременно с посевом материала в таких ситуациях производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, который даст четкий ответ врачу – какие антибактериальные препараты и в каких дозах «испугают» «незваного гостя». Здесь тоже есть своя расшифровка, например:

  • Вид микроорганизма, допустим, та же Е.coli в количестве 1х10^6;
  • Название антибиотика с обозначением  (S)  указывает на чувствительность возбудителя  к этому препарату;
  • Вид антибиотиков, не действующих на микроорганизм, обозначается символом (R).

Бактериологический анализ представляет особую ценность в определении чувствительности к антибиотикам, поскольку основной проблемой в борьбе с хламидией, микоплазмой,  уреаплазмой и др. остается подбор действенного лечения, не приносящего вред организму и не ударяющего по карману пациента.

Подготовка к исследованию

К проведению исследования нужно готовиться: исключить любое лечение через прямую кишку (свечи, клизмы), рекомендуют временно прекратить прием антибиотиков, НПВП и других антибактериальных препаратов. Это необходимо сделать за 8–12 дней до бак. посева на патогенную флору. При заборе образца нужно обязательно исключить попадание в него мочи.

Лучше всего собирать испражнения в «утку», предварительно продезинфицировав ее самым тщательным образом. Из судна кал следует брать стерильной ложечкой и поместить в специализированный контейнер, доступный к продаже в любой аптеке. Собранные фекалии в течение 3 ч. должны быть сданы в медучреждение для исследования на УПФ, а на дизгруппу – не более чем через 2 ч. Недопустимо заморозить кал или перевозить его при высокой температуре. Спустя 6 ч. после сбора образец становится непригодным для исследования.

Сдача мазка из кишечника предполагает явку в лабораторию, где специальной петлей будет проведено взятие нужной для анализа субстанции из прямой кишки. Биологический материал сеют на питательные среды и через трое суток получают первые результаты анализа. Тщательное клинико-лабораторное обследование детей предполагает проведение микроскопии соскоба из зева младенца.

В процессе исследований проводят пробы на вирусоносительство гепатитов, выявляют реакцию на Хеликобактер пилори для точной диагностики патологий желудка и подбора правильного этиотропного лечения в случае выявленного возбудителя.

Синдром Штурге — Вебера лечение, причины, симптомы, признаки

СТЕРДЖА-ВЕБЕРА-КРАББЕ СИНДРОМ

СТЕРДЖА-ВЕБЕРА-КРАББЕ СИНДРОМ (син. ангиоматоз энцефалотригеминальный) – врожденный симптомокомплекс аномалий сосу­дов мозга, кожи и глаз, характеризующийся одно­сторонней ангиомой кожи лица в сочетании с лептоменингеальным ангиоматозом на той же сторо­не. В основе синдрома лежит дефект развития сосу­дов кожи, мозга и нередко глаз, возможно, обу­словленный нарушением иннервации сосудов. Предполагается аутосомно-доминантный тип на­следования, описаны случаи трисомии по 22-й хро­мосоме. Поражение кожи типа пламенеющего невуса наблюдается с рождения. Невус располагается обычно с одной стороны на коже лица в области первой и второй ветвей тройничного нерва. Размер ангиомы может составлять несколько сантимет­ров, но чаще она имеет тенденцию распространять­ся на волосистую часть головы, шею, иногда даже на туловище. Нередко ангиома захватывает лоб, веки глаза, нос, губы и слизистую оболочку носа и рта на пораженной стороне. В 40% случаев пораже­ние лица может быть двусторонним, но и в этом случае одна половина поражена в значительно большей степени. Цвет ангиомы ярко- или темно-красный, поверхность гладкая, в редких случаях ангиома кавернозная и в ее зоне развивается гипер­трофия мягких тканей и костей. Гистологически обычно выявляют эктазию тонкостенных сосудов поверхностного сплетения дермы, просветы кото­рых заполнены эритроцитами. Неврологическая симптоматика проявляется чаще в раннем детском возрасте, в очень редких случаях лептоменингеальный ангиоматоз остается асимптомным в тече­ние всей жизни. В 75-90% случаев он проявляется эпилепсией (чаще уже на 2-7-м месяце жизни), гемипарезами, олигофренией. Рентгенологически нередко выявляют кортикальную кальцификацию в виде извитых лентовидных полос, повторяющих очертания поверхности мозга. С помощью компь­ютерной томографии после введения контрастных веществ и магнитного резонанса уточняют внутри­черепную локализацию ангиоматоза. Поражение глаз отмечается в 30-60% случаев в виде ангиома­тоза конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза, глаукомы, что может привести к потере зрения. Прогноз неблагоприятный, течение заболевания прогрессирующее, ухудшается при травмах черепа, инфекциях, возможен летальный исход в молодом возрасте. Диагноз ставят на основании клиниче­ских рентгенологических, компьютерно-томогра­фических, ангиографических данных. Дифференциальный диагноз проводят с другими видами ан­гиом.

Лечение симптоматическое. Отдельные очаги ангиоматоза кожи могут быть удалены с по­мощью криохирургии, хирургического иссечения с последующей пластикой, лазеротерапии.

Виды ангиоматоза

Сосудистые изменения могут происходить в печени, лице, дыхательных, пищеварительных органах. Кроме того, болезнь может затрагивать кожу, кости, нервную систему

Обращаем ваше внимание, местная форма заболевания не опасна для жизни человека, она протекает доброкачественно

До сих пор ученые пытаются разгадать причины развития синдрома. Больше всего ученые склоняются к тому, что болезнь спровоцирована токсическим влиянием, когда формируются ткани, органы, а также мутацией генов.

Часто патология спровоцирована тем, что будущая мама:

  • Увлекается алкоголем, наркотиками.
  • Много курит.
  • Употребляет запрещенные лекарственные препараты.
  • Имеет экстрагенитальную патологию щитовидной железы, сахарный диабет.

Признаки болезни зависят от того, где локализуется болезнь. Если поражается центральная нервная система, все заканчивается слепотой, нарушением функции внутренних органов.

Прогноз в большинстве случаев зависит от того, в какой форме протекает болезнь. Чаще всего он благоприятен, но бывает, что болезнь значительно прогрессирует, заканчивается тяжелой формой инвалидности.

Можно выделить такие виды ангиоматоза:

  • Диффузный – сопровождается системным поражением.
  • Изолированный – поражается сетчатка.
  • Бациллярный возникает в случае бактериальной инфекции.

При синдроме Штурге-Вебера поражаются глазные сосуды, кожа лица, оболочка мозга. Патология считается врожденной, и достаточно редкой. Опасно, что синдром поражает глаза, мозг – здесь появляются ангиомы, приводящие к инвалидности.

Классический вариант характеризуется поражением нервной системы, глаз, появлением ярко-красных пятен на лице. Болезнь может протекать в таких вариантах:

  • Ангиома кожи, приводящая к глаукоме, поражению оболочек мозга.
  • Поражение нервной системы.

Как правило, поражается одна часть лица. Пятно располагается под глазом на лбу, может опуститься до губы. Когда надавливаешь на кожу, она бледнеет. У новорожденных пятно на лице розовое, через некоторое время становится вишневым. Постепенно образование начинает увеличиваться и полностью поражает одну половину лица.

Кроме сосудистых нарушений, можно заметить такие проявления:

Заболевания

Заболевание относится к группе факоматозов. Факоматозы представляют собой наследственные заболевания, характеризующиеся изменениями кожных покровов, наиболее частыми из которых являются пятна (phacos — пятно), неврологическими нарушениями и патологией внутренних органов. Такая комбинация связана с нарушением развития одновременно двух зародышевых листков — эктодермы и мезодермы из этих зародышевых зачатков формируются нервная система кожа и ее производные, внутренние органы и сосуды. К этой группе заболеваний относятся энцефалотригеминальный ангиоматоз Штурге-Вебера, туберозный склероз Бурневилля, синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиэктазия), нейрофиброматоз Реклингхаузена. Многие формы патологии передаются из поколения в поколение. Общей клинической закономерностью для заболеваний этой группы является неуклонное прогрессирование симптомов, нередко приводящее к тяжелым необратимым изменениям многих функций организма. Классическое проявление болезни характеризуется триадой симптомов: сосудистыми пятнами на коже лица (ангиомы), судорожными приступами (чаще парциальные), повышением внутриглазного давления (глаукома).

Пигментный невус у пациента с болезнью Штурге — Вебера

Патология часто носит семейный характер с аутосомно-доминантным наследованием, но описаны и аутосомно-рецессивные формы. Ангиомы на коже обычно обнаруживаются уже при рождении, имеют вид «пылающего пятна». В 80% случаев они располагаются на лице (с одной или двух сторон) в области иннервации ветвей тройничного нерва. Судорожные припадки появляются в первые годы жизни, обычно носят очаговый характер. У многих больных они заканчиваются генерализованным судорожным припадком. Возможны бессудорожные приступы в виде мгновенных отключений сознания, вздрагиваний, застываний. У некоторых больных возникают сильные приступы головной боли с рвотой (мигренеподобные приступы). Повышение внутриглазного давления (глаукома) наблюдается с рождения или появляется позднее. Частота появления глаукомы составляет около 50%. Прогрессирование глаукомы приводит к снижению зрения вплоть до полной слепоты. Из других проявлений болезни часто встречается слабоумие, которое обусловлено повторяющимися приступами. Оно сочетается с выраженными изменениями в эмоционально-волевой сфере: злопамятностью, эгоцентризмом, аффективностью, мстительностью

Ухудшаются память, внимание, способность усваивать новые сведения. Указанные факторы значительно осложняют процесс обучения и воспитания

Эти нарушения психики отмечаются и в период между приступами. Выраженность расстройств интеллекта, особенно памяти, нарастает по мере прогрессирования заболевания и учащения судорог. Диагноз энцефалотригеминального ангиоматоза подтверждается при измерении внутриглазного давления, исследовании глазного дна, рентгенографией черепа и записи биотоков мозга.

Компьютерная томография пациента с болезнью Штурге — Вебера

При патоморфологическом исследовании больных, страдавших энцефалотригеминальным ангиоматозом, выявляется разрастание сосудов кожи, мягкой мозговой оболочки, сосудистых сплетений глазного яблока. Реже ангиомы локализуются в затылочной области больших полушарий, мозжечке, спинном мозге и внутренних органах. Описано отложение солей кальция в сосудах мозга (петрификаты). Выраженность ангиом может значительно варьироваться. При лечении заболевания используют противосудорожные и психотропные средства, а также препараты, снижающие внутричерепное и внутриглазное давление.

Показанием к нейрохирургической операции является наличие некупируемых приемом противосудорожных препаратов судорог. В таком случае может быть выполнена резекция части очагов или гемисферэктомия.

При использовании материалов сайта активная ссылка на автора обязательна

Альтернирующие синдромы анатомо-клиническое обоснование их возникновения, клиническая картина синдромов Вебера, Фовилля, Джексона, Валленберга-Захарченко.

Альтернирующие синдромы — нарушение функции черепно-мозговых нервов (III, YII, IX, X, XI,XII) и мозжечка на стороне поражения в сочетании с гемипарезом или гемигипестезией на противоположной стороне – альтернирующие синдромы или тетрапарез и межъядерная офтальмоплегия (поражение ствола мозга).

Классификация , зависит от того на каком уровне поражаються ядра:

  1. Бульбарные(поражение на уровне продолговатого мозга):

— Синдром Джексона клинически проявляется сочетанием периферического паралича подъязычного нерва (XII) на стороне поражения мозга со спастической гемиплегией на противоположной стороне, в части случаев утратой мышечно-суставной и вибрационной чувствительности. Могут отмечаться дизартрия, парез мышц гортани, нарушения глотания, мозжечковая атаксия на стороне очага. Наблюдаются девиация языка в сторону поражения, атрофия и бугристость половины языка, фасцикулярные подергивания в нем. Частой причиной развития синдрома является тромбоз ветвей a. spinalis anterior, так наз. аа. Sulci bulbaris.

-синдром Валленберга – Захарченко (гипестезия лица, симптом Горнера (птоз, миоз и энофтальм), парез мышц глотки, мозжечковая атаксия, слабость кивательной и трапециевидной мышц на стороне поражения и гемигипестезия (без вовлечения лица) на противоположной стороне (латеральный инфаркт  продолговатого мозга)

2. Педункулярные (поражение на уровне ножек мозжечка):

синдром Вебера характеризуется параличом глазодвигательного нерва (III) на стороне поражения, контралатерально — центральной гемиплегией или гемипарезом конечностей и туловища, а также центральными парезами лицевого (VII) и подъязычного (XII) нервов. Возможно присоединение гемианопсии при вовлечении в патологический процесс латерального коленчатого тела. Синдром Вебера наблюдается при поражении основания ножек мозга вследствие стеноза задней мозговой артерии и ее ветвей, при сифилитическом эндартериите, аневризмах задней мозговой артерии, при опухолях, базальных лептопахименингитах. Возможна локализация патологического процесса, например, сифилитической гуммы, в мозговых оболочках с последующим распространением на ножку мозга.

3. Понтинные (поражение на уровне моста):

  • Синдром Фовилля. При этом синдроме наблюдается поражение ядер лицевого и отводящего нервов (VII, VI) с явлениями периферического пареза лицевой мускулатуры и наружной прямой мышцы глаза на стороне поражения, а также гемипарез или гемиплегия по центральному типу на противоположной стороне. Характерно сходящееся косоглазие за счет глаза на стороне поражения.Возникает при обструкции циркумферентных ветвей основной артерии.
  • Синдром Мийяра- Гублера: поражение 7 пары ЧМН и пирамидного пути.

Гематома на ноге

Что делать для устранения

Если довелось перенести повреждение пальца, в результате которого ноготь изменил свою окраску, следует обратить внимание на ряд мероприятий лечебно-профилактической и косметической коррекции, направленных на устранение и уменьшение неприятного дефекта

Первая помощь после ушиба

Чтобы гематома была минимальной или вовсе не развивалась, сразу после повреждения рекомендуют опустить палец в емкость с холодной водой на 10–15 минут. Это поможет сузить сосуды и избежать проникновения в ткани крови. Если произошло нарушение целостности ногтя, нужно рану обработать антисептиком (перекисью водорода) и наложить асептическую повязку.

Убрать кровь хирургическим путем

Когда беспокоит сильная боль, гематома занимает площадь более 25% ногтевой пластины или наблюдаются признаки осложнений, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Хирург поможет извлечь скопившуюся кровь, чтобы она не сдавливала ткани и не была благоприятной средой для размножения бактерий.

Дренирование подногтевого пространства производится путем прокола пластины иглой или термокаутером (на фоне местной анестезии). Если после травмы ноготь был частично или полностью оторван от своего ложа, его удаляют. При размозжении тканей проводят хирургическую обработку с удалением некротизированных участков, промыванием и ушиванием. Панариций требует эвакуации гноя и дренирования.

Лечить кровоподтек медикаментами

Арсенал лекарственных средств при кровоизлиянии под ноготь весьма ограничен. Снизить вероятность образования гематомы можно путем смазывания пораженного участка троксерутином, а рассосать уже скопившуюся кровь поможет гепариновая мазь. Ею можно смазывать и ногтевую пластину, хотя препарат плохо проникает через плотные ороговевшие клетки.

Для осветления ногтя существуют специальные отбеливающие составы, которые вводятся путем локальных инъекций. Их активными ингредиентами становятся перекись водорода и натрия гидрокарбонат. В качестве симптоматических средств и для профилактики микробного заражения пользуются растворами калия перманганата, фурацилина. При развитии воспаления необходимы антибактериальные средства.

Ноготь синеет в результате ушиба или сдавления, когда происходит разрыв мелких капилляров с образованием кровоподтека или гематомы. При этом образуется стойкий дефект, приносящий не только эмоциональный дискомфорт. Гематома может принимать большие размеры или осложняться инфицированием, что требует активной помощи хирурга.

Период реабилитации

Особое значение при ушибе имеет период реабилитации, в котором применяется множество методик, которые позволят позабыть о травме в самый короткий срок. Так, например, обувь стоит выбирать свободную, пошитую только из мягкого материала, она также должна иметь открытый носок и твердую подошву.

Дополнительно могут быть приобретены специальные средства, которые снимут отек и боль, но перед и применением необходима консультация специалиста. Довольно часто применяются средства, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты, их наносят на места ушибов. Могут понадобиться и компрессы, но их необходимо правильно сделать, а после чего наложить повязку, какую именно помогут фото, которые в большом количестве располагаются в интернете. Каждый слой компресса должен перекрывать предыдущий. Отлично помогают компрессы с водкой или спиртом, который разбавляют до 40 градусов, то есть пополам. Вначале укладывается кусочек ткани или марли смоченной в спирте, после чего полиэтилен, а сверху утеплитель и в таком виде все фиксируется при помощи повязки. Спирт должен применяться только в разбавленном состоянии, в противном случае есть большой риск получения ожогов. Применять компресс лучше всего перед сном и в течение сна, тогда конечность получает максимальный покой. При сильной боли можно принять обезболивающую таблетку, но вот какую именно подскажет специалист, веди при наличии проблем с желудком или кишечником, многие препараты принимать просто противопоказано в связи с обострением основного заболевания.

Лечение ушиба при травме пальца ноги. Удаление гематомы.

  • ← Что такое растяжение мышц руки? Симптомы, лечение
  • Ушибли пятку? Что предпринять для лечения травмы →

Первая помощь

  • Приложить холодный предмет или лед (20 минут)
  • Посетить специалиста, например, травмпункт
  • Нанести на место травмы мазь, в которых есть гепарин
  • На третий день тепловые процедуры, прогревания

После ушиба необходимо приложить к месту травмы холодный предмет. Предварительно завернув его в ткань на период не более двадцати минут. На протяжении первого дня прикладывать на протяжении 2 часов, именно это поможет снизить отек. Далее лучше всего посетить специалиста, он определит все симптомы и решит вопрос о целесообразности производства рентгенологического обследования, бинтовать поврежденное место не стоит.

Врачом, с целью улучшения кровотока могут быть назначены мази, в которых содержится гепарин, он будет препятствовать тромбозу в сосудах. Только начиная со второго или даже третьего дня, возможным становится применение тепловых процедур, которые состоят в ванночках, компрессах или прогревании в физ. кабинете. На первоначальном этапе применять тепло категорически нельзя, это приведет к усилению кровотечения и образования гематомы. В случае загрязнения травмированного места, промыть его стоит только холодной водой.

А вот что делать, если сломался или отвалился ноготь, что нередко можно наблюдать при ушибе, особенно на пальце ноги? Да ничего, просто приклеить на место лейкопластырем или прибинтовать бинтом в случае наличия кровотечения.

Заболевания с похожими признаками

В целом такое подногтевое образование, сформированное на большом пальце ноги либо руки, не несет опасности для жизни человека. Конечно, на протяжении нескольких дней после получения травмы пораженный участок болит, как и все ушибы, но вреда для здоровья не оказывает.

Подногтевая гематома

Весьма неприятен тот факт, что признаки гематомы могут быть похожи на симптоматику некоторых иных серьезных болезней. Поэтому, если вы заметите на своих ноготках подозрительное пятно темного цвета, обратитесь к врачу, дабы пройти обследование, а ещё, рекомендуется вспомнить несколько последних дней и убедиться, что вы нигде не травмировались.

Стоит отметить, что иногда локальные потемнения ноготков способны стать причиной возникновения грибковой инфекции на его последних стадиях. Разновидность пятен довольно богата, но каждое из них очень схоже с гематомой, которая может находиться как на начальном, так и на осложненном этапе развития.

Поскольку они образуются не в самом начале болезни, человек имеет возможность пройти всевозможные необходимые обследования, назначенные доктором. Если вам всё же не приходилось нигде травмироваться в течение последних дней, возможно, у вас грибок ногтей.

При подногтевой гематоме, полученной на ногах, примерно в течение семи дней после травмы человека очень беспокоит сильная болезненность кровоподтеков. Это может наблюдаться даже при том, что сам палец не был задет. Обычно ноготь болит, если на него надавить.

Кроме того, болезненность доставляет ощущения дискомфорта и без надавливания. Проявляется она пульсирующими болями. При грибке, в отличие от подногтевой гематомы, боль может быть выражена в самой малой степени. Основным признаком наличия грибковой инфекции считается именно зуд.

Симптомы грибка ногтей

Когда вы заприметите наличие хотя бы одного из симптомов, указанных ниже, немедленно сходите на приём к доктору, чтобы тот назначил обследование и правильное лечение недуга. Итак, признаки грибка:

  • зуд кожного покрова вокруг больных пальцев, шелушение;
  • наличие плохого запаха;
  • образование трещин между пальчиками, которые являются весьма
  • болезненными;
  • синюшный либо желтоватый окрас ногтевой пластины;
  • хрупкость ноготка, ломкость.

Другие недуги, похожие на гематому

Признаки подногтевой гематомы могут говорить о том, что у человека имеются болезни сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев все ноготки моментально обретают синюшный окрас. С чем же связано такое явление? Это свидетельствует о неполном насыщении кислородом окончаний пальцев, поэтому они становятся немного голубоватыми, а ногти, соответственно, синими.

Нередко посинения могут свидетельствовать о недавнем применении лака темного цвета без нанесения специального защитного покрытия. Ноготок мог окраситься в неполном объёме, если же вы осуществляли нанесение лака после полирования. Темный окрас возникнет в участках, где было самое интенсивное спиливание.

Возможные последствия

Большинство людей надеются, что ушиб пройдёт самостоятельно, поэтому не обращаются к врачу. Но помощь своему мизинцу тоже не оказывают. Это может привести к негативным последствиям.

Осложнения после ушиба мизинца:

  • Гематома подногтевая. Мизинец является небольшим пальцем, поэтому при ушибе обычно повреждается ноготь. Кровоизлияние происходит под ногтевую пластину. В пальце чувствуется распирание, пульсация от скопившийся под ногтём крови.
  • Посттравматический артроз суставов пальца. Происходит спустя некоторое время, симптомы – болезненность при наступании на ногу, отёк мизинца.
  • Перелом пальца. Это был не ушиб. Вовремя его не диагностировали, потому что пострадавший не пошёл к травматологу. Перелом зарос, но неправильно, так как не были обеспечены условия для правильного заживления, восстановления. В дальнейшем пострадавший будет чувствовать болезненность в районе мизинца, может измениться походка, в тяжёлых случаях возможна хромота.

Лечение при ушибе не такое сложное. Оно должно проводится грамотно, своевременно, иначе последствия травмы останутся на всю жизнь.

Заключение

Любая травма приносит боль. Получить ушиб мизинца нетрудно. Часто это происходит, когда человек спешит, ударяется о диван, кровать ногой. Ещё такое повреждение получают, когда играют в футбол без специальной обуви. Если кто-то наступает на ногу, другие пальцы выдержат, а самый маленький — получит травму.

Любое повреждение, даже если на первый взгляд оно кажется незначительным, должно получить адекватное лечение. Внимательное отношение к своему организму является гарантией хорошего здоровья на долгие годы.

https://youtube.com/watch?v=GKrCVrN4Dds

Автор
Абрамова Елена

Срочные меры при ушибе

Лечение ушиба от перелома, вывиха будет отличаться, поэтому нужно провести предварительную диагностику – попросить пострадавшего пошевелить повреждённым мизинцем. Если сможет, то все лечебные действия можно провести дома. Когда есть подозрения на другие диагнозы, лучше отвезти человека в травмпункт.

Порядок действий при ушибе:

  • если на кожном покрове есть кровоточащие повреждения – обработать любым антисептиком;
  • когда повреждён ноготь, кусочек его висит, необходимо аккуратно срезать ножницами;
  • приложить холод к мизинцу в виде кубика льда, мокрого полотенца, опустить ногу в сосуд с чистой холодной водой. Низкая температура уменьшает кровотечение, снижает болевые ощущения, не даёт гематоме увеличиваться в размерах;
  • в первые часы после травмы ногу с повреждённым мизинцем лучше держать выше головы, тогда приток крови к больному месту будет меньше; 
  • надо наложить стерильную повязку для защиты раны от грязи. Когда повреждения незначительные, обходятся без неё. Чтобы мизинец сохранял неподвижность, его прибинтовывают к соседнему пальцу. Туго бинтовать не следует: кровообращение должно восстанавливаться на больных участках;
  • при не проходящей боли дать лекарственное средство от этого симптома (Кетонал, Анальгин).

Первая помощь

Каковы бы не были причины возникновения травмы больших пальцев, после ушиба сразу же необходимо оказать себе или пострадавшему, который находится рядом, первую помощь. Особенно важна своевременная доврачебная помощь, если проблема возникла у ребенка, что тоже не считается редкостью, ведь дети очень подвижны.

Первое, что следует сделать – приложить к месту повреждения холод. Для этого можно воспользоваться льдом, замороженными продуктами, холодной водой. Лечение данной травмы необходимо еще до посещения доктора. Чтоб инфекция не распространилась в ближайшие ткани, необходим прием нестероидного противовоспалительного средства из домашней аптечки. Такие препараты, как Кеторол, Ибупрофен или Анальгин уменьшат болевой синдром и развитие воспалительного процесса.

А что делать, если не просто образовался синяк на ногтях, а ногтевая пластина полностью или частично отслоилась от пальца? Отделение ногтя говорит о том, что эта его часть уже не питается от капилляров. Нужно принимать срочные меры, ведь такое повреждение грозит быстрым инфицированием и нагноением. Причины отслоения ногтя – очень сильное силовое воздействие на палец и повреждение большого количества сосудов. Первичное лечение начинается в момент оказания доврачебной помощи и состоит из обильного промывания пальца антисептическим раствором и наложении повязки с антибактериальной мазью.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно обрезать ноготь, если часть его отслоилась, а часть осталась прикрепленной к пальцу. Это может вызвать сильное кровотечение и вторичное инфицирование. Любые манипуляции с ногтевой платиной должен проводить только доктор (травматолог, либо хирург). Для того чтоб ноготь не оторвался полностью, можно закрепить его с помощью пластыря, после чего направиться в травматологический пункт.

Когда есть синяк под ногтем на ноге, то кровяные сгустки приподнимают старую ногтевую пластину и мешают вырасти новому ногтю. В итоге ноготь вырастает деформированным, с различными горбами и бороздами. Чтобы предотвратить такие последствия травмы, доктор проводит лечение с помощью дренирования. Врач прокалывает ногтевую пластину, благодаря чему лишняя кровь из-под его поверхности выходит наружу.

После этой процедуры происходит наложение влажной повязки-компресса, предотвращающей развитие инфекционного компресса. Если вовремя удалить излишки крови, то можно вылечить травму быстро, и вообще не допустить образования гематомы. Недопустимо выполнять дренирование самостоятельно, это должен делать хирург специальными стерильными инструментами. Если травма более тяжелая, то ногтевая пластина полностью снимается хирургом. Благодаря этому новый ноготь вырастает без деформации.

Лечить синяк под ногтем с помощью дренирования можно только на начальных этапах. Если с момента получения травмы прошло уже какое-то количество времени, и кровь застыла, то убрать ее из-под ногтя можно, только полностью сняв пластину. При более легких повреждениях возможно самостоятельное лечение подногтевой пластины на дому, но только в том случае, если в область повреждения не попала инфекция. Однако для того чтобы ногтевая пластина полностью обновилась, потребуется от трех месяцев до полугода.

Народные методы лечения

Если гематома небольшая, то обращаться к доктору необязательно. В таком случае, следует знать, как лечить подногтевой синяк с помощью народной медицины. Для этого существует несколько проверенных годами рецептов:

  • компрессы из кашицы лука помогают снять отек и быстрее рассосать подногтевое кровоизлияние;
  • посеченные листья подорожника охлаждают, снимают отечность и воспалительный процесс;
  • сок полыни уменьшает воспаление и обладает обезболивающим действием;
  • зверобойная настойка при пероральном приеме помогает справиться с болезненными ощущениями;
  • морская соль и эфирные масла для ванночек снимают воспаление и ускоряют рост ногтя, благодаря этому его можно быстрее срезать и предотвратить деформацию новой пластины;
  • марганцовка в виде примочек унимает боль.

Во время лечения на дому стоит помнить, что прибегать к народной медицине можно только в тех случаях, когда ногтевая пластина плотно прилегает к ложу, под ним нет никакой инфекции, нагноений и прочих симптомов инфицирования.

Лечение в поликлинике

Даже такая, на первый взгляд безобидная травма, как ушиб пальца ноги, может потребовать серьезного лечения и неделей больничного листа тут может, не ограничится. В некоторых случаях боль может длиться до нескольких недель, а то и полтора месяца. Хотя если следовать четким указаниям врача, все пройдет намного быстрее. Носить в период лечения обувь необходимо как можно более свободную и не сдавливающую. На протяжении суток нога должна располагаться на возвышенности и лучше ей не шевелить вовсе.

Необходимо помнить, что за маской совсем безобидного ушиба может скрываться перелом, который можно увидеть только при производстве рентгенограммы. В таком случае лечение может кардинально изменится, так что консультация специалиста является все же лучшим выбором.

Первая медицинская помощь и специализированная терапия

Так как же все-таки лечить ушиб пальца? Частой является ситуация, когда человек повредит палец ноги и не знает, что делать. Необходимо немедленно оказать первую помощь и тем самым начать его лечить. Ведь начатое на этом этапе лечение является наиболее важным и эффективным. Во-первых, надо приложить к ушибленному пальцу холод, что приведет к спазму сосудов, замедлению развития воспаления и кровоизлияния. Во-вторых, следует ограничить движения в поврежденной конечности. В-третьих, необходимо доставить пострадавшего в больницу, где ему проведут необходимые исследования, диагностику и назначат лечение. Не рекомендуется самостоятельно лечить ушиб или удалять ногтевую пластинку при её надрыве.

Если ушиб не сопровождается осложнениями, то его лечение заключается в применении мазей и ограничении подвижности пальца. На первый взгляд лечение очень простое, но при неправильном подходе и оно может существенно навредить. Для того чтобы правильно лечить ушиб, необходимо знать, когда и какие мази надо применять. В первые сутки лечить повреждение пальца необходимо мазями с охлаждающим эффектом (например, ментоловой). Ни в коем случае нельзя втирать мазь, достаточно нанести её тонким слоем на ушибленный палец и ждать, когда она впитается. В последующие 2 недели лечение необходимо проводить с помощью разогревающих мазей (финалгон, никофлекс).

С целью ограничения движений применяют специальные фиксаторы большого пальца или накладывают гипсовую повязку. Менее затратным является наложение гипсовой повязки, но её нельзя мочить, и в первое время она приносит значительный дискомфорт. Различные виды бандажей и фиксаторов более удобны, но и стоят в два раза дороже. Несмотря на это, врачи предпочитают гипсовые повязки в связи с тем, что пациент не может самостоятельно их снять. Если пациент снимает и надевает бандаж, когда ему захочется, то это приводит к дополнительной травматизации и осложнениям.

Характер повреждения

У самого маленького пальчика на ноге сложное строение. Кости мелкие, легко подвергаются травмированию. Сухожилия не имеют достаточной толщины, поэтому быстро надрываются. Признаки ушиба мизинца:

  • болезненность. Очень сильная в первое время после удара, затем стихает, но не успокаивается окончательно. Постепенно она становится ноющей, пульсирующей. Палец имеет много нервных окончаний, поэтому боль не прекращается длительное время;
  • отёк, значительная припухлость. Они даже распространяются на соседние пальцы, по конечности вверх;
  • гематома. При сильных ударах переходит на ноготь, дальше по ноге. Кровеносных сосудов много, при их повреждении кровь может скопиться под ногтевой пластинкой. Через несколько дней она приобретёт чёрный цвет, станет отслаиваться;
  • возможность движения. После ушиба мизинца он всё равно должен оставаться подвижным. Когда движение невозможно, то возникает подозрение на вывих, перелом.

В некоторых ситуациях сильные травмы сопровождаются слабостью, головной болью, состоянием шока.

Рецепты народной медицины

  • Лук. Проверенным средством является репчатый лук с сахаром. Одну луковицу натирают на тёрке, лишний сок отжимают, смешивают со столовой ложкой сахара, прикладывают к больному месту. Компресс привязывают бинтом, тканью, оставляют на время не меньше 2 часов. Проводить такие процедуры лучше два раза в день. Для получения стойкого положительного результата надо сделать около 6 компрессов. 
  • Бодяга. Отлично справляется с гематомами. Её можно купить в аптеке. Следуя инструкции, надо наносить на синяки, они вскоре исчезнут.
  • Листья подорожника снимают отёк, помогают восстанавливаться мягким тканям. Необходимо отжать сок, пропитать им салфетку, прикладывать на повреждённое место. Менять по мере высыхания на свежую. Делать надо не менее двух дней.
  • Полынь прекрасно обеззараживает место травмы, тонизирует мелкие кровеносные сосуды, стимулирует восстановление. Из неё надо приготовить кашицу, размять, чтобы она дала больше сока. Эту кашицу приложить к повреждённому месту, лучше обернуть ей весь мизинец. Когда полынь высохнет, убрать её. Повторять можно несколько раз в день, пока не появится положительный эффект.

Когда при травме задета ногтевая пластина, на неё наносится йодная сеточка.

Гематома под ногтем большого пальца на ноге как ускорить лечение

В результате небольшой травмы может появиться гематома под ногтем большого пальца на ноге. Как правило, с подобным пустяком человек не спешит обращаться в медицинское учреждение.

Гематома – не более, чем обычный синяк, скопление крови в месте ушиба, вызванного кровоизлиянием из-за разрыва стенок капиллярных сосудов. Если гематома образовалась под ногтем большого пальца ступни, ушиб был достаточно сильным, так как ногтевая пластина на этом пальце довольно прочна и предохраняет мягкие ткани от легких травм.

Впрочем, гематома способна появиться не только из-за ушиба, порой к появлению синяка приводит ношение обуви с тесным узким носком. Чем опасно появление синяка в ногтевом ложе? Если не предпринять своевременные меры, ноготь отойдет от мягкой плоти и ложе останется незащищенным.

Конечно, в течение примерно месяца ногтевая пластинка полностью восстановится, но все это время мягкие ткани будут незащищенными для инфекций. А лечение, к примеру, грибка ногтя, проходит тяжело и длится несколько месяцев. Также новый ноготок может вырасти деформированным, что значительно испортит внешний вид ступни.

Поэтому, как только появилась гематома под ногтем большого пальца на ноге, необходимо срочно приступать к лечению. Прежде всего, нужно подставить травмированный палец под струю холодной воды. Холод помешает скоплению крови под пластиной, так как останавливает кровотечение. Можно использовать полиэтиленовый пакет с кусочками льда, прикладывая его к месту ушиба. Кстати, лед считается более эффективным средством в этом случае, так как способен длительное время охлаждать поврежденное место.

Перед охлаждением следует обернуть ушибленный палец марлей. Процедура должна продолжаться около 3-6 минут. Затем нужно сделать перерыв на четверть часа и повторить процедуру. Рекомендуется таким образом прикладывать лед до тех пор, пока не исчезнут болезненные ощущения.

После этого поврежденное место дезинфицируют при помощи раствора йода. Можно использовать прочие антисептические средства, например, перманганат калия или перекись водорода. Препарат наносят ватным тампоном, тщательно обрабатывая ногтевую пластинку и окружающие ее мягкие ткани. Все дальнейшие действия зависят от размера синяка. Если гематома занимает не более четверти ногтя, можно быстро избавиться от нее.

Нужно продезинфицировать иглу и нагреть ее кончик до красного оттенка. Ногтевую пластинку протыкают в центральной части гематомы. Из полученного отверстия вытечет скопившаяся кровь и синяк практически полностью исчезнет. После очищения от крови ногтевую пластинку заклеивают стерильным пластырем.

Естественно, страшновато протыкать собственный ноготь острым предметом. Тем не менее, не стоит опасаться дополнительных болезненных ощущений, так как ногтевая пластина представляет собой роговой слой, лишенный нервных окончаний. Главное, не проткнуть иголкой сам палец.

Когда гематома представляется достаточно большой, лучше обратиться за помощью в медицинское учреждение. Квалифицированный хирург выполнит эту процедуру быстро и ловко, используя стерильные инструменты. После подобного вмешательства желательно в течение 3 дней поберечь ноготь и не выходить из дома либо носить обувь с открытым носком, не сдавливающую стопу.

Если самостоятельное лечение не вызвало облегчения и боль в пальце не проходит, а ноготь чернеет, следует также проконсультироваться с хирургом. Не исключено, что ушиб привел к перелому, а его лечение необходимо проводить под контролем грамотного специалиста.

Если начать лечение гематомы непосредственно после травмирования, можно быстро избавиться от синяка. В противном случае кровь под пластиной засохнет, и риск отторжения ногтевой пластинки существенно возрастет.

diagnos-med.ruПрижигание сердца при аритмии отзывы

Аритмию лечат прижиганием сердца

28 января 2010 06:22

Американские ученые подтвердили, что так называемая катетерная абляция (прижигание тканей сердца) эффективна для лечения мерцательной аритмии в случаях, когда традиционная лекарственная терапия не в силах помочь пациенту.

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий ) – это вид аритмии, при котором предсердия сокращаются некоординированно по отношению к желудочкам сердца. При этом возникает чувство стеснения в груди, боли за грудиной и другие симптомы. При нарушении тока крови, вызванном мерцательной аритмией. в крови могут образовываться тромбы, которые могут мигрировать с током крови и вызывать инсульт или инфаркт.

При этом заболевании во внутренней стенке предсердий, вне основной проводящей системы сердца. возникают самостоятельные очаги, которые производят электрические импульсы, подобные тем которые заставляют сокращаться сердце. В свою очередь эти импульсы сбивают с толку предсердия и заставляют их сокращаться неправильно.

Традиционно врачи пытались подавить эти очаги возбуждения с помощью лекарственных препаратов. однако лекарственная терапия эффективна только у половины больных. В последние годы появились новые методики лечения мерцательной аритмии – так называемая катетерная абляция. Она заключается в проведении катетера в полость правого предсердия и выявлении очагов возбуждения сердечной мышцы. После этого очаги уничтожаются с помощью прижигания электрочастотным разрядом.

Однако эта процедура может применяться только у тех больных, которым не помогла лекарственная терапия.

— Для лечения мерцательной аритмии применяется множество лекарственных препаратов. но они эффективны только примерно в половине случаев, — комментирует автор исследования Дэвид Уилбер, директор Института сердечно-сосудистых заболеваний при Университетском медицинском центре Лойолы в Иллинойсе. – Более того, если пациенту не помог один лекарственный препарат. вероятность успешного лечения с помощью другого препарата еще ниже.

В исследовании, которое проводилось в 19 больницах, расположенных в разных странах мира, участвовало 167 человек, для которых лечение лекарствами оказалось неэффективным. 106 пациентам была сделана катетерная абляция, а 61 пациент принимал лекарственные препараты. Продолжительность исследования была достаточно короткой, так как было выявлено значительное преимущество катетерной абляции над медикаментозным лечением. После применения данного метода у 60% пациентов прекращались эпизоды аритмии (неритмичных сердечных сокращений). В то же время улучшение наблюдалось только у 16% пациентов, которые находились на лекарственной терапии. Результаты исследования опубликованы в Журнале Американской медицинской ассоциации (Journal of American Medical Association).

— Катетерная абляция при лечении мерцательной аритмии значительно более эффективна, чем лекарственная терапия. Однако мы также советуем применять этот метод в случаях, когда не помогает лекарственная терапия. Перед тем как применить эту методику, мы предлагаем пациентам на выбор – начать принимать другой препарат или согласиться на операцию. К сожалению, вероятность того, что другой лекарственный препарат поможет, составляет лишь 20%.Так как мерцательная аритмия не представляет немедленную угрозу жизни, пациент может выбирать более предпочтительный для него вариант – операцию или лекарственное лечение, — заключает доктор Фрэнк Мачлински, директор электрофизиологических программ в Университете Пенсильвании.

Электронное периодическое издание «Здоровье инфо»

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371.

Юридический адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2

Почтовый адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2

Телефон: +7 (495) 989-29-91

Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации.

Лечение аритмии прижиганием

Шанс на жизнь. Новейшие технологии против аритмии сердца и других кардиоболезней

Болезни сердца #8212; по статистике #8212; одна из основных причин ранней смертности россиян. Но врачи уверяют, что изменить ситуацию можно. Современные технологии настолько шагнули вперед, что теперь даже тяжелого пациента зачастую не нужно оперировать.

Болезни сердца #8212; по статистике #8212; одна из основных причин ранней смертности россиян. Но врачи уверяют, что изменить ситуацию можно. Современные технологии настолько шагнули вперед, что теперь даже тяжелого пациента зачастую не нужно оперировать.

Эту уникальную операцию сами кардиохирурги даже операцией почти не называют #8212; здесь, говорят, больше подойдет слово #171;процедура#187;. Хотя всего два года назад о том, чтобы лечить аритмию сердца таким способом, могли только мечтать. Никакого скальпеля, больной в сознании, на мониторе трехмерное изображение сердца. Как говорят врачи, эти технологии своего рода спутниковая навигация в медицине.

Новые технологии позволяют определить очаги аритмии с точностью до 10-х долей миллиметра. Говоря простым языком, их прижигают, и через несколько часов пациент может забыть о страшной болезни.

Лео Бокерия, директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева: #171;Сегодня появился целый ряд клиник, которые работают на самом современном уровне. Говорю это очень искренне, потому что мы все время с натяжкой это говорили#187;.

По словам Лео Бокерии, одна из важных причин этого #8212; все возрастающий интерес российского Минздрава к проблемам кардиологии.

Значение возможности делать уникальные операции на местах переоценить сложно. Ведь часто пациенты, даже имея направление на бесплатное лечение, не могут добраться до столицы. Новые клиники #8212; это тысячи спасенных жизней. За каждую из которых кардиологи привыкли бороться. Бороться так же, как за жизнь 9-месячной Ксюши. Операцию в центре имени Бакулева ей делали сегодня несколько часов. У девочки врожденный порок сердца #8212; в своем возрасте она должна бы весить 10-12 килограммов, а не 5, как сейчас. Но пройдет всего 3-4 месяца, уверяют врачи, и Ксюша будет, как все обычные дети.

Лечение аритмии сердца прижиганием #8212; описание

Необходимый участок определяется специальными исследованиями. В норме сердечная мышца сокращается с равными промежутками времени со средней частотой 60–90 ударов/мин. Количество мышечных сокращений в минуту может уменьшаться или увеличиваться, в зависимости от текущих потребностей организма. Если же даже в состоянии покоя периоды сокращения сердечной мышцы изменяются, то это говорит о наличии аритмии сердца.

Для лечения аритмии сердца применяются как медикаментозные препараты, так и хирургические методы. Однако, эффективность медикаментозного лечения не слишком высока, поэтому многие сталкиваются с необходимостью хирургического вмешательства.

Как проходит лечение аритмии сердца с помощью прижигания

При лечении аритмии сердца посредством прижигания происходит полное восстановление сердечного ритма. К преимуществам данного метода можно отнести хорошую переносимость процедуры. Важным фактором является и то, что после операции не остается швов и шрамов, как правило, исчезает необходимость принимать какие-либо медикаменты для лечения аритмии сердца.

Катетерная аблация фибрилляции предсердий

Процедура более эффективна в отношении пациентов с частыми короткими пароксизмами ФП; эффективность процедуры в отношении длительно существующей ФП значительно ниже.

Поэтому для принятия решения о целесообразности проведения процедуры врач взвешивает потенциальную пользу и возможные риски в отношении конкретного пациента, выбирая оптимальное для данного пациента в настоящее время решение. Несмотря на то, что данная процедура несет с собой некоторые риски, она предоставляет реальную возможность выздоровления. Современные компьютерные технологии позволят улучшить эффективность данной процедуры в ближайшие годы.

Трепетание предсердий.

Оптимальным методом лечения пациентов с часто повторяющимися пароксизмами трепетания предсердий также является аблация (прижигание), которая дает положительные результаты приблизительно для 90% пациентов.

Обычно устойчивые ЖТ лечат при помощи подшивания под кожу специального устройства #8212; имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД), которое позволяет оборвать тяжелые приступы аритмии при помощи электрического разряда изнутри.

Какие терапевтические мероприятия предпринимают

Операция по избавлению от аритмии посредством прижигания проводится с применением местной анестезии. Процедура безболезненна и не имеет таких осложнений, как при лечении под общим наркозом. Основными способами для устранения проблемы являются:

  • лечение с помощью криодеструкции, во время нее происходит по катетеру жидкий азот (стоимость криодеструкции выше, чем стоимость прижигания);
  • прижигание проводится с помощью высокочастотных радиоволн.

После того как завершена процедура прижигания, происходит рубцевание сердечных тканей, вследствие чего прекращаются лишние сокращения мышц.

Основной особенностью такого лечения является практически малоинвазивное вмешательство. Чтобы ввести катетер, делают маленький прокол в том месте, где скапливается больше всего артерий. С помощью катетера происходит воздействие на тот участок сердечного аппарата, который является очагом нежелательных сокращений.

Стоимость операций прижиганием

Широкое применение получили операции прижиганием в России за счет использования современного оборудования. В клиниках стоимость ее различна. Она зависит от уровня лечебного учреждения, квалификации специалиста и его опыта работы в данной сфере.

Нижний ценовой порог – 20 тыс. руб. Максимальная оплата за операцию может составлять 130-300 тыс. руб. Стоимость зависит от формы аритмии у пациента. При желудочковой – 30-180 тыс. руб., предсердной — 20-140 тыс. руб. Если она другого происхождения, то цена увеличивается до 280 тыс. руб.

Независимо от большой востребованости абляции сердца в России, больные предпочитают проходить лечение за рубежом. Чаще всего они едут в Израиль или Германию – клиники там имеют положительный отзыв от пациентов. Немецких клиник по проведению процедуры много, цена находится в пределах 30 тысяч долларов. Диагностика и перелет не входят в нее, и по этой причине придется заплатить еще около 3 тысяч долларов.

Если сравнивать лечебные учреждения Германии и Израиля, то лучше выбрать последний вариант. Он не уступает немецким клиникам по уровню диагностики и лечения. В стоимость включен перелет, операция и процедуры. Пациент потратит на абляцию сумму в пределах 20 тысяч долларов.

Особенности развития различных видов аритмии

В зависимости от отклонений сердечных ритмов от нормы, аритмия классифицируется на следующие виды:

  • Тахикардия, отличающаяся увеличением количества сердечных сокращений;
  • Экстрасистолия, характеризующаяся групповыми или единичными внеочередными сокращениями сердечной мышцы;
  • Мерцательная аритмия, когда происходит хаотичное сокращение различных частей сердца;

Брадикардия, которая отличается замедлением сердечных сокращений.

Причины аритмий различных видов бывают самыми разнообразными

Для назначения лечения очень важно правильно диагностировать заболевание. Это нарушение сердцедеятельности может возникать как на фоне болезней сердечнососудистой системы, так и быть спровоцированными другими болезнями

Частыми причинами аритмии являются:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Гипертония;
  • Пороки сердца;
  • Миокардиты.

К сбоям сердечных ритмов также приводят заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии эндокринной и центральной нервной системы. Кроме того, возникновению аритмии способствует разбалансировка соотношения калия и магния внутри клеток сердечной мышцы. Это приводит к ухудшению снабжения сердца кислородом. Среди бытовых причин аритмии следует отметить пристрастие к алкоголю и курению.

Реабилитационный период после РЧА

Осложнения после РЧА сердца крайне редки: вероятность негативных последствий абляции не превышает 1%. Потому РЧА причисляется к категории операций с малой степенью риска. Однако для профилактики осложнений существует ряд специальных мер, принимаемых на каждом из этапов обнаружения и лечения тахикардии.

Среди рисков, связанных с РЧА, – следующие вероятные осложнения:

  • Кровотечение в области внедрения катетера.
  • Нарушение целостности кровеносных сосудов при продвижении катетера.
  • Случайное нарушение целостности тканей сердечной мышцы в момент абляции.
  • Сбои в работе электрической системы сердца, усугубляющие нарушение сердечного ритма и требующие имплантации кардиостимулятора.
  • Формирование тромбов и распространение их по кровеносным сосудам, угрожающее летальным исходом.
  • Стеноз легочных вен, т. е. сужение их просвета.
  • Повреждение почек красителем, применяемым при РЧА.

Риск подобных осложнений повышается в тех случаях, когда пациент является диабетиком, если у него нарушена свертываемость крови, а также если он преодолел 75-летний возрастной порог.

В послеоперационный период пациент некоторое время наблюдается у врача, который осуществляет контроль его общего состояния.

Непосредственно после операции прооперированный может испытывать некоторый дискомфорт, связанный с ощущением давления в месте хирургического разреза. Однако подобное состояние редко длится более 25—30 мин. Если же это ощущение сохраняется или усугубляется, пациент должен обязательно информировать об этом врача.

В целом реабилитация после РЧА длится несколько месяцев, в течение которых пациенту может быть назначен прием антиаритмических препаратов (к примеру, «Пропафенон», «Пропанорм» и др.), в том числе и тех, которые больной принимал до абляции. Постельный режим с контролем сердечного ритма и артериального давления показан больному лишь в самые первые сутки после операции, в течение которых происходит быстрое восстановление и стабилизация нормального общего самочувствия пациента. Необходимость же повторной РЧА, как показывает практика, у прооперированных пациентов возникает крайне редко, особенно если пациент пересмотрит свой привычный образ жизни:

  1. Ограничит потребление напитков с алкоголем и кофеином;
  2. Снизит объем соли в своем рационе;
  3. Станет придерживаться соответствующей диеты;
  4. Выберет оптимальный режим физической активности;
  5. Бросит курить и откажется от других вредных привычек.

Таким образом, можно с уверенностью говорить о следующих несомненных плюсах радиочастотной абляции сердца в сравнении с традиционными инвазивными операциями на сердце:

  • Малая инвазивность, исключающая необходимость значительных разрезов.
  • Легкая переносимость операции пациентом, целостность организма и работа системы кровообращения которого существенно не нарушаются.
  • Сокращение периода послеоперационной реабилитации – до 2—7 дней.
  • Косметический эффект – отсутствие каких-либо значительных шрамов после прокола кожи для введения катетеров.
  • Безболезненность восстановления в послеоперационный период, что исключает необходимость приема обезболивающих препаратов.

Эти преимущества – главные аргументы в пользу стоимости РЧА: цена операции может колебаться в пределах от 12 000 до 100 000 российских рублей – в зависимости от ее сложности.

Подготовка

Операция на сердце при аритмии разрешена только после подготовки. Первым этапом является диагностика, которая включает:

  1. Кровь на общий, биохимический анализ, резус-фактор, сифилис, ВИЧ инфекцию, вирусные гепатиты В и С.
  2. Электрокардиография (ЭКГ).
  3. Суточное ЭКГ по Холтеру.
  4. ЭхоКГ.
  5. Стресс-тесты.
  6. Магнитнорезонансная томография (МРТ).

После того как патологический очаг обнаружен, пациент направляется на его прижигание. Отзывы о данной процедуре положительные, что связано с высокой степенью эффективности в отношении лечения заболевания. Перед проведением абляции получают согласие человека и после этого приступают к ней.

Операция разрешена только после соблюдения ряда рекомендаций. Сначала пациенту объясняют, какие препараты он должен перестать принимать. Обязательно за 12 часов исключают прием любых видов пищи и жидкости. Накануне ставится клизма. Перед процедурой сбривают волосы в области, на которой располагается сосуд для доступа к сердцу. Через 2-4 дня ему делают прижигание на аритмогенном участке миокарда.

При подготовке учитывают возможные риски развития осложнений от выполнения процедуры. К ним относят:

  1. Кровотечение из сосуда, который используется для введения катетера.
  2. Случайное повреждение стенок, когда проводится прижигание на сердце. От любой аритмии широко применяется абляция, и эффективность достигается еще и за счет индивидуальных реакций на нее.
  3. Травма сосудистой стенки в процессе продвижения катетера к сердцу.
  4. Лечение при любой аритмии прижиганием может привести к ухудшению состояния и еще большему расстройству электрической проводимости. Такой вариант осложнений повлечет за собой установление кардиостимулятора.
  5. Затруднение прохождения по сосудам, переносящим кровь между легочной системой и сердцем.
  6. Образование тромбов, которые могут длительно фиксироваться на сосудистой стенке. Под действием ряда факторов они способны отрываться от них и разноситься по организму. Основные исходы – инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Прижигать нельзя патологический участок сердца без полной диагностики. Наличие сопутствующего заболевания должно стать основанием для консультации у смежных специалистов. По показаниям могут отложить ее на определенный срок, чтобы лечить болезнь.

Отзывы о процедуре, даже с учетом отягчающих факторов со стороны врачей и пациентов, положительные. После нее не беспокоят симптомы, которые нарушают качество жизни человека.

Техника операции с применением монополярной аблации

Операция проводится в условиях искусственного кровообращения с нормотермической перфузией с использованием бикавальной канюляции. Чаще используется при необходимости вскрытия предсердий для вмешательства на митральном и трикуспидальном клапанах. Левое предсердие вскрывается параллельно межпредсердной борозде, ушко левого предсердия резецируется с ушиванием его основания или проводится его электрическая изоляция с ушиванием изнутри. Левые легочные вены изолируются одним блоком с прилегающей стенкой левого предсердия и соединяются линией аблации со швом ушка левого предсердия.

Затем проводится аблация в области левого истмуса соединением аблационной линией левой нижней легочной вены с задней полуокружностью митрального клапана.Направление аблации следует проводить с учетом типа кровоснабжения сердца при оценке коронарографии. При доминирующей огибающей ветви аблация осуществляется по направлению к сегменту Р3, при выраженном правом типе кровоснабжения по направлению к сегменту Р1, при сбалансированном – к сегменту Р2. Это необходимо учитывать для предотвращения термического повреждения огибающей ветви. Рекомендуется при проведении аблации в этой зоне проводить короткую кардиоплегию с той же целью. Короткая линия аблации проводится также вдоль коронарного синуса (до 2см). Правые легочные вены изолируются одним блоком соединением аблационной линии с разрезом левого предсердия . Изоляции левых и правых легочных вен соединяются между собой в области крыши левого предсердия, так как эта зона более безопасна в отношении пенетрации воздействия на пищевод. Правое предсердие вскрывается вертикальным разрезом от предсердно-желудочковой борозды по направлению к межпредсердной борозде. Правое предсердие не рекомендуется резецировать ввиду его участия в выработке предсердного натрийуретического гормона, играющего существенную роль в водно-электролитном гомеостазе. Проводится аблация от переднесептальной комиссуры трехстворчатого клапана к ушку правого предсердия с переходом на crista terminalis, и от заднесептальной комиссуры к атриотомному разрезу. Продольная аблация между верхней полой веной и нижней полой веной соединяется с атриотомным разрезом и с аблацией в области межпредсердной перегородки. Рекомендуется выполнять также аблацию правого истмуса (от кольца трехстворчатого клапана до коронарного синуса и далее к месту канюляции нижней полой вены) для предотвращения трепетания предсердий, хотя это воздействие не является частью оригинальной процедуры Maze III. Осложнения мопополярной аблации возникают редко, наиболее опасны: повреждения пищевода, коронарных артерий, кровотечения. Отмечено также более частое развитие посткардиотомного синдрома.

Виды абляции сердца

Нормальный сердечный ритм восстанавливается при абляции путем прижигания небольшого участка сердца с помощью разнообразных физических факторов и через создание, таким образом, АВ-блокады: т. к. в результате прижигания этот участок блокирует проведение импульса, а функционирование тканей сердечной мышцы, прилегающих к полученному рубцу, не нарушается, тахикардия прекращается.

Данная методика стала активно применяться в хирургии еще в 80-е годы, а уже в 90-е был впервые применен метод радиочастотной абляции.

Современная кардиохирургия «вооружена» несколькими видами абляции.

Радиочастотная абляция сердца

Выполняется с применением комбинированной анестезии и представляет собой следующую последовательность действий: после произведения местной и внутривенной анестезии через один из сосудов к сердцу больного подводится катетер (потому данная хирургическая процедура еще носит название «катетерная абляция»).

Далее следует, во-первых, установка эндокардиальных зондов-электродов (они будут осуществлять постоянную кардиостимуляцию, а также временную стимуляции правого желудочка), а во-вторых, установка в переднесептальной зоне правого предсердия абляционного электрода. Следующий этап операции – диагностика деятельности пучка Гиса путем многократной перестановки электродов и последующее высокочастотное воздействие с помощью высокой температуры, равной 40—60°С, – с целью деструкции очага, генерирующего патологические электрические импульсы, приводящие к тахикардии.

Полученная полная искусственная АВ-блокада требует поддержания сердечного ритма путем временного стимулирования правого желудочка – с применением упомянутых выше эндокардиальных электродов. Если полученный эффект характеризуется стабильностью, РЧ-абляция завершается вживлением постоянного водителя ритма – если есть такая необходимость.

После абляции: хаотичные импульсы, провоцирующие аритмию, не могут попадать в полость предсердия

Все этапы операции, длящейся от 1,5 до 6 часов, проходят под постоянным контролем необходимого электрофизиологического оборудования и рентгентелевидения.

Подобная деструкция патологического очага может осуществляться также путем прочих физических воздействий, в соответствии с чем выделяют и другие виды абляции:

  1. Лазерная абляция.
  2. Ультразвуковая абляция.
  3. Криодеструкция, т. е. абляция с применением низких температур.

Однако на данный момент применение высокочастотной электрической энергии для создания АВ-блокады при тахикардии признано наиболее безопасным и в то же время самым эффективным методом. Именно поэтому катетерная хирургическая абляция остается наиболее «популярной» разновидностью абляции сердца.

Основы самодиагностики атипичные формы инфаркта миокарда

Первая помощь особенности

Первая помощь при абдоминальном варианте инфаркта миокарда та же, что при классической ангинозной форме патологии. Основная проблема в том, что пациент и его близкие редко связывают атипичные симптомы с сердечными нарушениями. В любом случае при подозрении на развитие инфаркта необходимо:

  • вызвать неотложную помощь;
  • освободить грудь пациента от одежды, обеспечив ему приток свежего воздуха;
  • удобно усадить или уложить больного, согнув его ноги в коленях;
  • дать пациенту таблетку Нитроглицерина;
  • в случае задержки бригады скорой помощи доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.

Можно дать пострадавшему Аспирин. Препарат лучше разжевывать – так он начнет действовать быстрее.

Шансы пациента на положительный исход значительно возрастают, если у бригады скорой помощи есть доступ к портативному дефибриллятору.

Осложнения

Ранние:

  • острая сердечная недостаточность (отёк лёгких, шок)
  • кардиогенный шок
  • нарушения ритма и проводимости. вплоть до фибрилляции желудочков; Довольно частое осложнение.
  • тромбоэмболические осложнения
  • разрыв миокарда с развитием тампонады сердца. Вероятность данного осложнения при современной терапии составляет около 1 %.
  • перикардит
  • рецидив ангинозной боли
  • артериальная гипотензия (в том числе медикаментозная);
  • артериальная гипотензия, аллергические, аритмические, геморрагические осложнения при введении стрептокиназы
  • нарушения дыхания при введении наркотических анальгетиков;

Поздние:

  • постинфарктный синдром (синдром Дресслера)
  • тромбоэмболические осложнения
  • хроническая сердечная недостаточность
  • аневризма сердца

Какие бывают формы заболевания

Симптомы инфаркта миокарда могут быть генерализированными и затрагивать все тело или акцентироваться на одной системе организма. Не всегда некроз сердечной мышцы имеет типичные признаки, такие как боль за грудиной, головокружение, страх смерти и прочее, что значительно осложняет диагностику. Иногда сердечный приступ протекает почти бессимптомно либо вызывает неприятные ощущения исключительно в области пищеварительного тракта.

Чаще всего такой тип возникает при диафрагмальном инфаркте

В связи с этим выделяют следующие атипичные формы заболевания:

  1. Абдоминальная. Возникает боль в эпигастрии, что вызывает спазм брюшной мускулатуры и пищевые расстройства. Сопровождается икотой, тошнотой, рвотой, диареей, метеоризмом. Абдоминальный вариант по своему течению напоминает острое воспаление поджелудочной железы.
  2. Астматическая. Если вы видели человека, задыхающегося от спазма дыхательных путей, тогда без проблем можно представить, как выглядит инфаркт миокарда в этой форме. Экспираторная одышка, нарастающая и сопровождающаяся болями в области сердца, указывает на развитие некротического процесса.
  3. Мозговая. Симптомы напоминают признаки ишемии головного мозга. Возникает помутнение сознания, снижение концентрации внимания, возможны обмороки. Такой человек плохо понимает, что происходит вокруг, и не может высказать никаких жалоб.
  4. Коллаптоидная. Происходит стремительное понижение артериального давления, отделение холодного пота, потемнение области зрения. Другое название этого состояния определяю как кардиогенный шок. Часто сопровождается аритмией.
  5. Периферическая. Когда боль сначала возникает в участках тела, отдаленных от сердечной области. Это может быть нижняя челюсть, левая рука, позвоночник и прочее.

Как показывает статистика, заболевание проходит одинаково, с небольшими колебаниями в пределах нормы, у всех групп возрастов

При затяжных приступах инфаркта могут возникать значительные отёки, сопровождающиеся одышкой, недомоганием, а в тяжелых случаях – асцитом в связи с острой правожелудочковой недостаточностью. Эти формы могут комбинироваться между собой, реже ишемия миокарда проходит бессимптомно. Для абдоминальной формы характерны симптомы, напоминающие отравление.

Характерные признаки этого вида болезни

Бывают случаи сохранения характерных симптомов до конца приступа, эпигастральные боли могут сохраняться и после окончания острого инфаркта миокарда. По международной классификации этому симптомокомплексу был дан специальный код I21.

В развитии заболевания выделяют:

  1. Острейшую стадию (длительностью до двух часов). Характеризуется ярко выраженным некрозом сердечной мышцы.
  2. Острую. Выраженность симптомов начинает постепенно уменьшаться, длительность составляет до половины суток.

    Абдоминальный инфаркт проходит только первые две стадии, меняя вид на типичный, однако, может оставаться атипичным на протяжении всех стадий

  3. Подострую. В течение нескольких дней происходит омертвение определенных участков сердечной мышцы. Период составляет от недели до месяца.
  4. Рубцевание. Пораженный участок заменяется фиброзной тканью. Длительность от двух месяцев до полугода.

Основные симптомы:

  • сильная боль в верхней части живота, не снимающаяся нитроглицерином и обычными анальгетиками;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • отвращение к пище;
  • снижение перистальтики желудочно-кишечного тракта;
  • метеоризм.

В отличие от типичных форм инфаркта, абдоминальная отличается сильной болевой симптоматикой в области эпигастрия, правой стороны живота, правого подреберья

Абдоминальная форма острого инфаркта миокарда

Статья:

Всем известно такое заболевание, как инфаркт миокарда, после 45-50 лет каждый мужчина начинает опасаться этого тяжелого заболевания. В классической клинической картине человек испытывает недомогание, сильная режущая боль пронзает его грудную клетку, боль отдает в лопатку, руку, шею, начинается одышка, в глазах появляется страх смерти. Каждый имеет представление, что перед ним находится человек с острой ишемией миокарда. Но не каждый знает, что данное заболевание может протекать в атипичной форме, например, обычная боль в подложечной области, эпигастрии, может скрывать тяжелую сердечную патологию — абдоминальную форму острой ишемии миокарда.

Зачастую человек даже не осознает до конца, что же с ним происходит. Боль усиливается, может смещается во все стороны передней брюшной стенки, и самое страшное о чем может подумать страдающий — о гастрите, ну или в худшем случае о панкреатите. Боли могут сопровождаться тошнотой, а иногда даже рвотой. Человек старается принять вынужденное положение для снижения боли, но в итоге начинает метаться. Страдает общее психологическое состояние больного. Должной помощи не оказывают ни спазмолитические средства, ни обезболивающие. Облегчения не приносят обволакивающие и ферментативные средства. А в этот момент ишемия будет усиливаться все больше, острейший период длится всего от 20 минут до часа.

Приступ может спровоцировать эмоциональное напряжение, тяжелая физическая нагрузка, неправильный образ жизни у пациента с уже имеющимся в анамнезе заболевании сердечно – сосудистой системы.

Небольшим намеком на патологию сердечно – сосудистой системы может стать снижение артериального давление, появления нарушения ритма сердца.

В подобной ситуации нужно:

— в первую очередь, исключить этиологический фактор;

— вызвать скорую помощь;

— обеспечить пациенту покой и доступ свежего воздуха;

— маниторировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений;

Опытный врач, увидев пациента старше 45 – 50 лет с данными симптомами, в первую очередь направит его в кабинет функциональной диагностики для регистрации электрокардиограммы.

В дальнейшем обследовании необходимо будет исследовать биохимический анализ крови на наличие специфических маркеров при поражении сердца.

Для профилактики ишемии миокарда пациентам после 40 лет следует принимать препараты ацетилсалициловой кислоты по назначению врача в течение всей последующей жизни.

Ваше здоровье в Ваших руках!

Особенности диагностики

Инфаркт миокарда, абдоминальная форма которого нуждается в проведении специализированной диагностики, предварительно выявляется с помощью сбора анамнеза и жалоб пациента. Лабораторные исследования при данной патологии не всегда информативны, т.к. изменение состава крови не является особенностью заболевания. Также для экстренной диагностики не подходит изучение ферментного состава крови.

Некоторые анализы, применяемые для выявления панкреатит, не подходят при подозрении на инфаркт в связи с длительностью обработки материала. Проведение электрокардиограммы позволяет выявить симптомы отмирания тканей сердечной мышцы, но удается установить данный факт лишь на следующие сутки.

Абдоминальную форму патологии сердца, сопровождающуюся брюшной болью, рвотой и тошнотой трудно отличить от острой фазы гастрита, панкреатита и прочих патологий ЖКТ. Гастрозаболевания, как и болезнь сердца, могут сопровождаться повышением температурных показателей тела и изменением концентрации лейкоцитов

В связи с этим важно обратить внимание на сбор анамнеза, так как наличие предыдущих приступов стенокардии либо холецистита позволяют с большей вероятностью сделать вывод о том или ином заболевании

Для инфаркта характерны следующие особенности, выявить которые может медицинский специалист:

  • болезненные ощущения охватывают правое подреберье, подложечную зону, грудину;
  • повторный осмотр, проведенный через 60 минут, выявляет боль в зоне сердца и левой руки;
  • волнообразный характер и постепенное нарастание болезненных проявлений;
  • напряженность мышц живота не характерна для инфаркта.

Важную роль при выявлении инфаркта миокарда играет результат ЭГК, который подтверждает либо опровергает наличие сердечной патологии. В случае сомнения в диагнозе данное исследование проводится в максимально короткие сроки.

Что такое инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это острая болезнь сердца, которая характеризуется нарушением кровообращения, что в итоге приводит к развитию некроза в одном или нескольких местах. При таком тяжелом заболевании сердца, больной должен соблюдать постельный режим и действовать согласно врачебным указаниям. Обычно инфаркт миокарда возникает у мужчин возрастом 50 лет, в то время как у представительниц женского пола данное заболевание практически не возникает. Согласно статистике, соотношение мужчин и женщин, страдающих от инфаркта миокарда возрастом до 50 лет, равняется пять к одному, а в возрасте старше 50 – два к одному.

Причем, как было замечено, люди, проживающие в городских условиях, болеют ишемической болезнью сердца гораздо чаще, чем жители поселков и сел. Но возможно причиной таких сведений является недостаточный уровень диагностических возможностей сельской местности. Сопутствующими для развития заболевания, являются следующие факторы:

  • недавно перенесенный инсульт;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность к сердечным болезням.

Обычно причиной возникновения инфаркта миокарда является поражение коронарных сердечных артерий при атеросклерозе, во время которого просвет между артериями становится уже. Также наряду с поражением венечных артерий сердца, иногда закупоривается сосуд в месте его поражения. Это приводит к тому, что кровь перестает поступать или поступает очень плохо в определенную область сердца, в результате чего развивается некроз.

Точная диагностика инфаркта миокарда происходит на основе нескольких признаков:

  • ангинозная (сдавливающая) боль в районе сердца, которая сопровождается ощущением тяжести в груди и продолжается более получаса, а прием нитроглицерина не приносит положительного результата;
  • ЭКХ-данные;
  • наличие в крови повышенное количество фермента ФК-МВ.

Описания ЭКГ при инфаркте миокарда

Стадия развивающегося инфаркта миокарда (0-6 часов)

Стадия развивающегося инфаркта миокарда

  • Куполообразный сегмент ST выше изолинии
  • Сегмент ST сливается с зубцом T
  • Зубец R высокий
  • Зубец Q невысокий

Острая стадия инфаркта миокарда (6-7 суток)

Острая стадия инфаркта миокарда

Отрицательный зубец T

  • Уменьшение амплитуды зубца R
  • Углубление зубца Q

Заживающий инфаркт миокарда (7-28 суток)

Заживающий инфаркт миокарда

  • Отрицательный зубец T
  • Сегмент ST приближается к изолинии

Заживший инфаркт миокарда (на 29 сутки — до нескольких лет)

Заживший инфаркт миокарда

  • Стойкий зубец Q
  • Сниженная амплитуда зубца R
  • Положительный зубец T
  • Комплекс ST на изолинии

Особенности лечения гастралгического инфаркта

Лечение атипичной формы заболевания возможно только в стационаре, больной должен постоянно находиться под полным контролем специалистов. Лечение включает в себя как медикаментозные, так и терапевтические методики.

Болезнь нельзя врачевать самостоятельно, используя народные средства, смертность от гастралгического инфаркта является самой высокой среди заболеваний сердца.

Терапевтические меры.

Терапевтическое лечение включает в себя:

  1. Полное ограничение двигательной активности пациента.
  2. Строжайшее соблюдение постельного режима.
  3. Нахождение в состоянии абсолютного покоя.
  4. Назначение пациенту специального питания.

Медикаментозные меры.

Медикаментозные меры, предпринимаемые для лечения, направлены на снятие болезненных проявлений, предупреждение развития осложнений и побочных эффектов, купирование заболевания и улучшения состояния пациента.

Лекарства, назначаемые больному:

  1. Сильнодействующие анальгетики. Препараты назначают, чтобы купировать болезненный синдром.
  2. Бета-блокаторы. Предназначены для снятия сужения сосудов.
  3. Седативные лекарства. Они помогают снять тревожность, успокоить нервную систему пациента.
  4. Препараты, служащие для разжижения крови.
  5. Лекарственные средства, способные уничтожать образовавшиеся тромбы.
  6. Препараты, влияющие на частоту сокращения сердечных мышц.
  7. Лекарства, понижающие уровень кислотности и улучшающие работу ЖКТ.
  8. Антикоагулянты, препятствующие свертыванию крови и образованию тромбов.

При возникновении осложнений пациенту может быть прописан ряд дополнительных медикаментозных средств. Все назначения проводит врач на основании лабораторных анализов, анамнеза заболевания и общего состояния пациента.

Оперативные меры.

Сложность диагностирования может привести к срочному оперативному вмешательству, необходимому для спасения жизни больного. Существует несколько распространенных хирургических методик, применяемых в современной медицине:

  1. Коронарная ангиопластика. Суть методики заключается в том, что в суженный сосуд, подвергшийся необратимым изменениям, вводится специальная трубочка, расширяющая его. Так восстанавливается нормальный кровоток.
  2. Аортокоронарное шунтирование. Операция представляет из себя следующее: хирург создает дополнительный путь для нормального кровотока из вены больного, обходя место, подвергшееся некрозу тканей.

Оказание первой помощи

Оказание первичной помощи пациенту, у которого предположительно развился атипичный инфаркт миокарда, ничем не отличается от неотложной помощи при любых сердечных заболеваниях.

Основная задача при оказании первой помощи — успокоить больного и в кратчайшие сроки вызвать бригаду медиков. При первых признаках на атипичное развитие болезни, следует:

  • Снять с человека все сдавливающие предметы (галстук, шейный платок, ремень), мешающие дыханию, ослабить или расстегнуть одежду.
  • Посадить в удобную позу на стул или кресло, прислонив туловище к спинке. Можно положить больного набок, согнув ноги в коленях.
  • Открыть окно, направив на пациента поток свежего воздуха.
  • Дать человеку таблетку нитроглицерина или предложить принять аспирин (не менее 300 мг), предварительно растворив его в небольшом количестве воды.
  • Вызвать машину «Скорой помощи», четко объяснив диспетчеру симптомы заболевания.
  • Если врачебная помощь задерживается, самостоятельно доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.

Такой алгоритм действий может спасти пациенту жизнь, данная патология часто сопровождается остановкой сердца. Высокая смертность от атипичной формы инфаркта обусловлена трудностями диагностирования и поздним обращением за медицинской помощью.

Лечение острого инфаркта миокарда в первые 48 часов

Если несмотря на все противоречия в клинической картине больному все таки выставлен диагноз инфаркта миокарда, проведение терапии этой патологии уже не вызывает вопросов. Любую форму данного заболевания необходимо рассматривать как острый некроз сердечной мышцы. Данный подход позволит начать специализированные мероприятия с первых минут развития болезни.

Существует четкое разделение лекарственных препаратов по применению в остром периоде патологического процесса и дальнейшему их использованию в длительной терапии. С первых секунд развития инфаркта миокарда необходимо сделать следующее:

В первую очередь снять болевой синдром. Это поможет избежать развития болевого шока, который способен привести к резкой недостаточности сердечной деятельности. Обычно применяют наркотические анальгетики, в основном морфин. Прием 2 — 5 мг каждые 30 минут этого препарата не только снизит болевые ощущения, но и поможет расширению коронарных вен.
Нитраты, в частности нитроглицерин, хорошо помогают при приступах стенокардии, однако не могут убрать боль при некрозе сердечной стенки
Отсутствие реакции организма больного на эти препараты уже является клиническим симптомом инфаркта.
Большое внимание последнее время уделяется использованию антикоагулянтов для лечения некроза сердечной стенки

В настоящий период большинство кардиологических клиник отходит от использования гепарина и клексана, делают основной упор на применение стрептокиназы и быстрого введения алтеплазы и урокиназы
Научные данные говорят о снижении смертности на 8 — 12% при использовании этих препаратов.
Борьба с недостатком кислорода в тканях входит в первую пятерку реанимационных мероприятий при остром инфаркте миокарда, крайне важно обеспечить его доступ в ткани организма больного.

От экстренного начала проведения спасения больного при остром некрозе сердечной мышцы зависит процент выздоровления пациентов.

Популярные статьи на тему абдоминальная форма инфаркта

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Метаболический синдром

Метаболический синдром – понятие, объединяющее ряд факторов сердечно-сосудистого риска, а именно: артериальную гипертензию, абдоминальное ожирение, дислипидемию и инсулинорезистентность.
Для установления диагноза «метаболический синдром» необходимо…

Читать дальше

Школа здоровья

Харьков медицинский. В чем заключается формула успеха?О перспективных направлениях развития медицины одного города

Время летит быстро. Казалось бы, еще недавно мы информировали наших читателей о том, что в г. Харькове впервые больному с острым инфарктом миокарда проведена тромболитическая терапия современным препаратом тенектеплаза в условиях стационара, а прошло…

Читать дальше

Кардиология

Абдоминальный ишемический синдром

Многие врачи знают, что это за состояние, однако не все разбираются в его этиологии, клинических проявлениях, не в полной мере владеют правильными диагностическими и клиническими алгоритмами ведения больных с абдоминальным ишемическим синдромом (АИС).

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Клинический опыт применения препарата Диабетон МR в лечении сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет как нозологическая форма представляет собой гетерогенную группу синдромов, основным клиническим признаком которых является хроническая гипергликемия в результате абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности.

Читать дальше

Кардиология

Боли в области сердца: игнорировать или нет?

Боль в области сердца тревожит нас, к сожалению, очень часто. Но всегда ли эта боль свидетельствует о заболевании самого сердца? Часто эта боль не имеет к сердечной никакого отношения. Узнайте, симптомом каких заболеваний может быть боль в области сердца.

Читать дальше

Варикоз, заболевания сосудов

Ювенильные формы системных васкулитов

Системные васкулиты (СВ) — группа заболеваний, характеризующихся первичным поражением стенки сосудов различного калибра по типу очагового воспаления и некроза и вторичным вовлечением в патологический процесс органов и тканей зоны сосудистого…

Читать дальше

Кардиология

Узелковый полиартериит: абдоминально-кардиальная форма, острое течение

Данные о распространенности системных васкулитов в общей популяции немногочисленны. Тем не менее заболеваемость СВ, в том числе узелковым полиартериитом, в последние годы повысилась и имеет тенденцию к дальнейшему росту.

Читать дальше

Гастроэнтерология

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Легочные эозинофилии

Легочными эозинофилиями называют группу заболеваний легких, в основе которых лежит гиперэозинофильный синдром.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Считаем важным еще раз обратить внимание на основные дифференциально-диагностические ориентиры абдоминальной формы инфаркта миокарда и «острого живота»

Локализация боли

Локализация боли нередко наблюдается (особенно при заднем инфаркте миокарда) в верхней половине живота — подложечная область. Однако при целенаправленном опросе отмечается наличие боли за грудиной и в области сердца (в затруднительных случаях попросить больного рукой локализовать боль).

Если болевой приступ повторный, то при инфаркте миокарда чаще меняется количественная характеристика болевого синдрома (больной говорит: «Боли стали сильнее», «тяжелее», «давит», «подобные боли были, проходили или облегчались от приема нитроглицерина, а сейчас нет»). Изменение качественной характеристики боли — новый характер боли, иррадиация, причины ее возникновения требуют тщательной дифференциации.

Чаще боли возникают внезапно после физических и эмоциональных перенапряжений, по времени могут совпадать с приемом пищи; боль носит волнообразный характер, с постепенным нарастанием и становится наиболее сильной через 30-60 минут от начала приступа, нередко сопровождается чувством страха смерти, на короткое время может облегчаться приемом нитроглицерина.

Боли могут сопровождаться тошнотой, реже рвотой (однократной). Клинический опыт показывает, что у большинства больных инфарктом миокарда боль, при самой различной ее локализации «перемещается» при динамическом наблюдении в область сердца, за грудину.

При собирании «болевого анамнеза» врач ни в коем случае не должен спрашивать больного об ощущении страха смерти, если больной не скажет об этом сам. Фиксация внимания на этом ощущении и без того панически настроенного больного приносит явный вред, порождая возможность его воспроизведения больным в последующих приступах и является нарушением принципов деонтологии.

Типичным для инфаркта миокарда являются гемодинамические нарушения (шок, коллапс, сердечная астма, нарушения ритма).

При объективном осмотре — больной бледен, небольшой цианоз губ, лицо выражает тревогу. Кожа обычно влажная, чаще холодная, язык обычно чистый, влажный. При исследовании сердечно-сосудистой системы выявляется одышка, тахикардия, нередко с различными видами нарушения ритма. Границы сердца расширены, тоны значительно приглушены (вплоть до исчезновения), может выслушиваться шум трения перикарда. АД чаще снижено, но в раннем периоде может быть нормальным или даже повышенным.

При осмотре живота особое внимание надо обратить на напряжение мышц брюшной стенки, наличие печеночной тупости, вздутие, участие в акте дыхания, симметричность, наличие признаков раздражения брюшины, локализацию боли. При инфаркте миокарда задней стенки со стороны органов брюшной полости может наблюдаться парез желудка и небольшое вздутие живота, болезненность и незначительное напряжение мышц брюшной стенки в эпигастральной области; нарушения стула обычно нет

При инфаркте миокарда задней стенки со стороны органов брюшной полости может наблюдаться парез желудка и небольшое вздутие живота, болезненность и незначительное напряжение мышц брюшной стенки в эпигастральной области; нарушения стула обычно нет.

При динамическом наблюдении за больным с инфарктом миокарда нет нарастания вышеперечисленных синдромов.

Нарастание в процессе болезни болевого и диспептического синдрома нехарактерно для инфаркта миокарда.

Лихорадка

При инфаркте миокарда температурная реакция обычно запаздывает по сравнению с другими клиническими проявлениями болезни.

Лабораторные данные

Повышение содержания лейкоцитов, сдвиг формулы влево, появление СРП, увеличение сиаловых кислот не являются отличительными диагностическими критериями и не могут быть использованы для дифференцирования в период неотложной диагностики.

Большое значение придается исследованию ферментов крови с целью отличия заболеваний, приводящих к симптомокомплексу «острого живота». Однако показатели аспартат — и аланин-амино-трасферазы не всегда информативны и неспецифичны. Увеличение креатинфосфокиназы, изменение изоферментов лактатдегирогеназы наблюдается и при панкреатитах, требуют для выполнения значительного времени, что не позволяет их использовать у конкретного больного. Ориентировочную информацию можно получить по данным коагулограммы.

Характерными симптомами некробиотических изменений в миокарде являются типичные изменения на ЭКГ, которые, правда, могут появиться не сразу, а через 12-24 часа (редко до 36 часов) после начала приступа.

И. Caлнxoв

«Абдоминальная форма инфаркта миокарда» и другие статьи из раздела Симптомы и диагностика хирургических болезней

Диагностика атипичного инфаркта

Дифференциальное диагностирование атипичного инфаркта и острых патологий полости брюшины подразумевает тщательный анализ анемнеза пациента. При наличии язвенных и воспалительных поражений органов ЖКТ или стенокардических приступов возникают подозрения по поводу прогрессирования заболеваний ЖКТ или развития инфаркта.

Неправильная оценка ощущений пациентов иногда приводит к врачебной ошибке. Диагностика усложняется тем, что неспецифичные симптомы инфаркта (жар, повышенное содержание нейтрофилов в крови) могут сопутствовать обострению хронических форм патологий пищеварительного тракта. Иногда пациенты с гастралгическим инфарктом оказываются на операционном столе по ошибочному диагнозу.

Особая роль отводится электрокардиографическому исследованию. При возникновении сомнений по поводу диагноза его следует проводить как можно скорее. Ориентировочную информацию можно получить при помощи гемостазиограммы (показатели свертываемости крови). В первые часы развития инфаркта миокарда показательны исследования кардиальных ферментов (биохимические маркеры некроза), тропонина (глобулярный белок), миоглобина (малый глобулярный белок).

В связи с неоднозначностью симптомов, болезнь стоит дифференцировать с:

  • острым панкреатитом;
  • острым холециститом;
  • отравлением;
  • воспалением аппендикса;
  • кишечной непроходимостью.

Для профилактики повторных приступов назначают:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • седативные средства;
  • антикоагулянты;
  • ангиопротекторы.

Необходимо исключить чересчур жирную и жареную пищу, чрезмерные физические нагрузки, вредные привычки. При несоблюдении рекомендаций врачей для инфаркта миокарда характерны рецидивы. Ведение здорового образа жизни поможет избежать повторных приступов. Пища, насыщенная витаминами и антиоксидантами, способствует защите сосудов от негативного влияния патогенных факторов.

Особенности проявления

Ишемическая болезнь характеризуется нарушенным кровообращением, ведущим к возникновению очагов омертвления в сердечной мышце, в остром течении наступает состояние, именуемое «инфарктом». Наиболее частая дислокация зоны поражения — передняя стенка левого желудочка. Тогда как абдоминальный (атипичный) инфаркт характерен для людей, у которых развился некроз в задней стенке сердечной мышцы, расположенной близко к диафрагме.

Главной особенностью болезни являются нетипичные боли, которые больной ощущает в подложечной области или слева под ребрами.

Пациент в момент возникновения болей чувствует сильное возбуждение, обильно потеет, начинает мучительно икать. При пальпации живота больного болезненные ощущения не усиливаются, нет симптомов раздражения брюшины, живот не напряжен.

Абдоминальный (гастралгический) инфаркт миокарда развивается в основном у пациентов преклонного возраста, имеющих генетическую предрасположенность к атеросклеротическим поражениям сосудов, питающих сердце. Существует ряд заболеваний, которые могут привести к развитию атипичной формы инфаркта:

  • устойчивая гипертония;
  • сахарный диабет;
  • плохое коронарное кровообращение;
  • атеросклероз;
  • стенокардия.

Атипичная форма болезни встречается в последнее время все чаще и может быть диагностирована даже у молодых людей. Смазанная клиническая картина зачастую служит поводом для ошибочной постановки диагноза.

На каких сроках делают УЗИ при беременности

Когда проводят второе УЗИ

Такие строгие сроки проведения второго ультразвукового исследования объясняются несколькими причинами.

Во-первых. к этому сроку беременности в организме плода завершается закладка всех основных органов и систем организма, и врач может увидеть даже достаточно небольшие анатомические пороки развития и объяснить будущим родителям, какие заболевания могут возникнуть у ребенка после рождения.

В тех случаях, когда врач видит тяжелые заболевания плода, несовместимые с жизнью, он может рекомендовать прерывание такой беременности, но решение должны принимать только будущие родители – они должны получить всю информацию о возможности лечения малыша при современном уровне развития медицины.

Во-вторых. с этого срока беременности рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения считают плод потенциально жизнеспособным, и при использовании современных методик выхаживания такие дети выживают, поэтому искусственное прерывание беременности недопустимо по этическим соображениям.

Именно поэтому при наличии любых сомнений врач может рекомендовать не оттягивать второе плановое УЗИ до 22 недели беременности – лучше пройти обследование на 20-21 неделе и иметь минимальный запас времени для принятия верного решения.

Второе УЗИ и скрининг при беременности

В комплексе с проведением УЗИ во втором триместре будущей маме рекомендовано пройти также скрининг — сдать кровь на анализ по нескольким показателям. Данный тест получил название тройной или четверной тест (в зависимости от количества параметров, которые он оценивает, — 3 или 4). Интерпретация результатов производится не изолированно, а в комплексе с данными крови первого триместра, а также показателями УЗИ второго триместра.

Основная цель данного теста — выявление возможных рисков наличия у ребенка хромосомных патологий, вероятность развития плацентарной недостаточности.

Анализ крови оценивает биометариал на предмет содержания следующих веществ:

  • свободной бета-субъединицы ХГЧ — гормон, продуцируемый плацентой;
  • альфа-фетопротеина (АФП) — белок, который вырабатывает печень ребенка;
  • свободного эстриола (ЕЗ) — половой гормон, который вырабатывают плацента и печень малыша;
  • в случае четверного теста — еще и ингибина А (гормон продуцирует плацента).

В ходе интерпретации результатов учитываются также индивидуальные параметры женщины (ее возраст, масса тела, вредные привычки, количество малышей в утробе, хронические заболевания и т. д.)

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Повышенные показатели могут быть при:

  • сильном токсикозе;
  • многоплодной беременности;
  • сахарном диабете у беременной.

Если повышение данного параметра идет в комплексе со сниженными показателями АФП и ЕЗ, присутствует риск синдрома Дауна у ребенка.

Пониженные цифры могут быть при:

  • угрозе срыва беременности или внутриутробной гибели ребенка;
  • хронической плацентарной недостаточности;
  • синдроме Эдвардса (хромосомная аномалия).

Альфа-фетопротеин (АФП)

Низкие показатели АФП возможны при:

  • синдроме Дауна;
  • заболевании Эдвардса;
  • низком расположении плаценты;
  • выражено избыточной массе тела у матери;
  • сахарном диабете матери.

Высокие цифры АФП возможны при:

  • резус-конфликте;
  • маловодии;
  • угрозе прерывания и внутриутробной гибели плода;
  • грубых патологиях развития ребенка (размягчении позвоночника, повреждениях или полном отсутствии мозга, аномалиях почек и органов ЖКТ);

При наличии многоплодной беременности повышенный уровень АФП является нормой.

Свободный эстриол (ЕЗ)

Повышение уровня гормона может быть при:

  • многоплодной беременности;
  • развитии заболеваний печени.

Резкое возрастание уровня ЕЗ с большой долей вероятности указывает на преждевременные роды.

Снижение содержания гормона возможно при:

  • угрозе выкидыша;
  • задержки физического развития и/или анемии у ребенка;
  • наличии внутриутробной инфекции.

Снижение показателей эстриола возможно после приема женщиной антибиотиков или же ее скудным рационом питания.

Резкое падение цифр ЕЗ может говорить о фетоплацентарной недостаточности или надпочечниковой недостаточности у ребенка, а также синдроме Дауна.

При настораживающих результатах второго скрининга (наличии хромосомных аномалий), особенно если данные второго УЗИ также говорят о нарушениях, женщине предлагается пройти дополнительные диагностические процедуры — амниоцентез (забор материала плода (ДНК) из амниотической жидкости) или кордоцентез (забор пуповинной крови плода). Данные процедуры инвазивные и не совсем безопасные. Их результатом может стать осложненное течение беременности, а также самопроизвольное прерывание беременности. Скрининг второго триместра является добровольным обследованием. Будущая мама вправе от него отказаться без объяснения причин своего решения.

Проведение третьего обследования

Третье УЗИ делают во время 29-32 недели беременности. Оно считается последним перед родами. К этому периоду плод уже занимает определенное положение и располагается в матке головкой или тазовым концом к родовым путям. Ультразвуковое исследование помогает определить приблизительный вес малыша и его рост. Врач с помощью УЗИ подсчитывает возможную дату родов и определяет их метод (обычные или кесарево сечение).

Многоводие и плохое состояние околоплодных вод являются поводами к возможному появлению инфекционных заболеваний у ребенка. На третьем УЗИ обязательно рассматриваются эти моменты, а также наличие врожденных хирургических патологий у плода.

Расположение плаценты является важным критерием обследования. В норме она должна находиться вверху матки. При смещении плаценты к низу она может перекрыть шейку матки и перегородит естественный путь для рождения малыша. В таком случае роды происходят путем кесарева сечения.

Проведение осмотра пуповины на ультразвуковом оборудовании позволяет выявить наличие обвития, его местоположение, определить количество витков. Своевременное выявление сложных случаев, помогает избежать неприятностей в родовом процессе. Тугое или многократное обвитие может стать показанием для родов при помощи хирургического вмешательства.

Результат УЗИ

В итоге проведенного исследования женщина получает бланк, на котором описаны параметры нормальных значений и отклонений от нормы, а также вынесено заключение. Оценку УЗИ проводит врач акушер-гинеколог, наблюдающий за течением беременности.

Плод

Фетометрия – определение основных размеров плода – проводится для:

  • сопоставления размеров малыша сроку гестации;
  • анализа темпа роста плода;
  • подтверждения срока беременности;
  • диагностики задержки и аномалий развития.

Важность такого исследования нельзя переоценить. К показателям, на основании которых проводят диагностику, относят:

К показателям, на основании которых проводят диагностику, относят:

  • расстояние от виска до виска, или бипариетальный размер (БПР);
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР);
  • отношение БПР/ЛЗР в процентах для оценки формы головы (цефалический индекс);
  • окружность головы (ОГ), живота (ОЖ) и их отношение;
  • длина бедренной (ДБК) и других трубчатых костей.

Значения нормальных показателей приведены в таблице:

Показатель Срок гестации
17-19 недель 20-22 недели
БПР 36-43 мм 47-53 мм
ЛЗР 48-59 мм 64-72 мм
БПР/ЛЗР

71-85 %

ОГ 135-158 мм 170-195 мм
ОЖ 112-134 мм 144-169 мм
Длина плечевой кости 22-27 мм 30-35 мм
ДБК 22-28 мм 31-36 мм

При исследовании врач визуально оценивает форму головки для исключения таких заболеваний, как гидроцефалия или нарушение целостности костей черепа.

Обязательно проводится осмотр мозжечка, желудочков мозга для определения их размеров и наличия дополнительных образований.

Исследование лицевого черепа позволяет исключить или предположить многие пороки развития

При этом врач обращает внимание на формирование верхней и нижней челюстей, глазниц, носовой косточки

Осмотр грудной клетки включает в себя исследование легких и сердца с его магистральными сосудами. На сроке 18-20 недель уже возможно выявить некоторые пороки развития сердца.

При УЗИ живота плода определяют наличие и структуру всех органов брюшной полости, а для исключения врожденной грыжи пищеводного отверстия проводится осмотр диафрагмы.

Плацента, пуповина и околоплодные воды

Проведение исследования «детского места» подразумевает оценку следующих параметров:

  • расположение или место прикрепления;
  • толщина, нормальные значения которой от 20 до 45 мм;
  • степень зрелости.

Если толщина плаценты менее допустимой нормы, то есть 20 мм – это может быть признаком фетоплацентарной недостаточности, состоянием, требующим лечения. Наоборот, если этот показатель больше нормы, то при наличии других признаков можно заподозрить сахарный диабет или инфекционные осложнения. Однако делать выводы должен исключительно квалифицированный специалист не только на основании УЗИ, но и методов лабораторной диагностики.

Осмотр пуповины проводится с целью определения количества сосудов в ней и наличия узлов

Также важно визуализировать обвитие пуповины вокруг плода при ее наличии

Расчёт индекса амниотической жидкости позволит выявить мало- или многоводие, которые могут сопровождать те или иные патологические процессы.

Матка и яичники

При УЗИ во 2 триместре важно оценить тонус матки, повышение которого может привести к преждевременным родам. Однако такое состояние сопровождается тянущей болью внизу живота и кровянистыми выделениями

Проводят динамическое наблюдение за фибромиомами: их размерами, внутренней структурой.

Если текущей беременности предшествовало кесарево сечение, то врач ультразвуковой диагностики осматривает и описывает состояние рубца на матке.

В этот период шейка матки должна составлять не менее 35 мм, иначе говорят про истмико-цервикальную недостаточность.

Сроки проведения диагностики

Со 2 ультразвуковым исследованием желательно не затягивать и провести его до 22 недели. Оптимальным сроком, как уже говорилось выше, станет именно 20 неделя, так как тогда идеально видны все органы малыша, но ещё возможно сделать аборт в случае наличия показаний к выкидышу.

Если дотянуть, к примеру, до 24 недели и выявить патологию, несовместимую с жизнью, то делать аборт будет уже очень опасно для здоровья и даже для жизни самой матери.

Перечень аномалий, при которых следует прервать беременность:

  1. Отсутствие верхних или нижних конечностей.
  2. Возможность существования ребенка только на лекарственных препаратах или на специальных технических аппаратах.
  3. Патологии, которые корректируются дорогими операциями.
  4. Тяжелые отклонения плода.

Если точный диагноз установить не получается, генетик отправляет будущую мамочку на следующий скрининг через неделю, чтобы убедиться в одном из выводов.

Результаты УЗИ

Расшифровка – важный этап и цель процедуры. От качества ее проведения зависит, насколько правильно будут сделаны выводы о текущем течении беременности.

Кроме того, когда делают второй скрининг, врач уже имеет на руках результаты первого исследования, поэтому легко сможет проследить динамику развития плода и дать дальнейший прогноз и рекомендации по ведению беременности.

Все показатели, которые дает расшифровка, имеют свои определенные нормы. При нормальном развитии показатели должны соответствовать диапазону нормы, независимо от индивидуальных особенностей матери или плода.

Например, при наступлении 21-й недели, показатели разных измерений должны быть следующими: 49 – 55 мм для бипариетального размера головы, до 73 мм для лобно-затылочной части головы, до 181 мм для окружности живота, от 167 до 200 мм для окружности головы, от 35 до 42 мм для длины бедра, примерно 33 мм – длина плеча и голени и от 25 до 32 мм для длины предплечья.

Помимо установленных показателей, допускается также небольшое расхождение в +/- 5 мм, которое также находится в рамках нормы.

Фото:

Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП; Длина бедра – ДлБ; Диаметр грудной клетки — ДГрК

В первую очередь измерение показателей делают для более точного определения срока беременности, однако оно также помогает установить наличие каких-либо патологий, например, если выявленные показатели слишком отстают от нормы или превышают ее.

Помимо внешних физических параметров, врач оценивает и внутренние процессы – насколько они соответствуют норме.

Так, на 20 – 24 неделе делается проверка работы сердца плода, норма развития его позвоночника, внутренних органов и половых органов, конечностей, а также отсутствие аномалий развития лица.

Очень важным показателем в этот период будет возможность изучения структуры мозга эмбриона, что позволит с большой вероятностью выявить и предсказать возможные проблемы развития этой важнейшей области.

Внутреннее и внешнее состояние плода – не единственное, что смотрят в то время, когда делают второе УЗИ.

Оценке подвергаются такие провизорные органы, как матка (тело, шейка и шеечный канал), пуповина и плацента.

Для исследования этих органов также имеются свои нормативы: например, при нормальном развитии длина шейки матки должна быть не менее 30 мм.

Очень важно, чтобы канал матки был закрыт, т. к. иначе это чревато осложнениями беременности

Стенки матки должны быть мягкими – если они находятся в тонусе, то это также считается нежелательным отклонением от нормы.

Расположение плаценты на этом сроке беременности еще не играет роли – она может быть в любом месте, но не ниже 7 см от выхода матки.

Видео:

Гораздо важнее на этом этапе ее внешние параметры: если срок между 20 и 24 неделями, то ее длина не должна превышать 33 мм и быть меньше 19.

При оценке пуповины врач смотрит, чтобы она не обвивалась вокруг шеи плода, а также содержала две артерии и одну вену – именно три сосуда должны быть в норме на этот срок беременности.

Все эти показатели очень важны, и установить их другим способом, кроме УЗИ, на сегодняшний день не представляется возможным.

Именно поэтому запланированное скрининговое исследование назначают на срок 20 – 24 недели, когда еще есть возможность предотвратить опасные последствия и патологии.

Второе плановое узи при беременности что смотрят

Второе узи при беременности выполняется обычно на сроке 20-22 недели, реже назначается до 24 недели. Имеется в виду плановое обследование в рамках второго скрининга. Но нередко бывает, что выполняется второе по счету ультразвуковое обследование раньше, если, например, есть подозрение на истмико-цервикальную недостаточность или «замирание» беременности. Позже обследование может быть выполнено, как правило, по вине женщины.

Но все же сроки проведения второго узи при беременности регламентированы. И связано это с тем, что именно 20 недель — это срок, на котором могут быть впервые выявлены опасные патологии и пороки развития плода. Ну а для женщины это УЗИ тем приятно, что можно сделать фотографии, на которых ребеночек будет виден практически полностью. А еще, второй скрининг узи при беременности помогает определить половую принадлежность малыша.

Итак, врач в своем заключении обязательно указывает следующие показатели.

1. Фетометрия плода. Размер головы, голени, плеча и предплечья. Размеры меньше определенной нормы могут говорить о внутриутробной задержке развития плода или неправильно установленном сроке беременности. По этим данным можно примерно определить вес плода.

2. Анатомия плода. Просматривается сердце, позвоночник, желудок, почки, кишечник, мочевой и желчный пузырь. Таким образом можно определить маркеры хромосомных отклонений, которые являются поводом к проведению инвазивной диагностики, чаще всего — амниоцентеза (генетического анализа). Когда второе плановое узи при беременности что смотрят — прописано в каждом протоколе скринингового исследования.

3. Околоплодные воды, пуповина и плацента. Обязательно определяется индекс околоплодных вод, на основании которого можно судить о том, имеют ли место многоводие или маловодие, если да, то умеренное или выраженное. Индекс зависит от того, на каком сроке делают второе узи при беременности, нормы его меняются от недели к неделе. Врач также исследует структуру плаценты, ее толщину. И на основании полученных измерений и других признаков ставит степень зрелости плаценты. Если она значительно больше нормы для данного срока беременности, говорят о ее преждевременном созревании. А это в тяжелых случаях может привести к кислородному голоданию плода и сложностям в получении им питательных веществ. Кроме того, определяется насколько высоко плацента расположена от внутреннего зева матки, нет ли ее частичного или полного предлежания

Частичное предлежание плаценты — то, на что врач обращает внимание. Однако при такой патологии есть большая вероятность благоприятного исхода, так как «детское место» с увеличением срока беременности мигрирует, поднимается выше в матке

Полное же предлежание — это большой риск отслойки плаценты, а значит, сильнейшего кровотечения и гибели ребенка. Такую беременную тщательно наблюдают и родоразрешают путем кесарева сечения. При полном предлежании плацента никогда не мигрирует на безопасный уровень. Пуповину исследуют на наличие в ней сосудов. В норме их 3. Но у некоторых женщин 2. Это может быть маркером хромосомной патологии или индивидуальной особенностью, не несущей вреда.

Кроме того, врач измеряет длину шейки матки. Если она менее 3 см — существует угроза преждевременных родов. Женщине могут рекомендовать наложить на шейку матки швы или носить кольцо-пессарий. Это не позволит ей дальше укорачиваться и раскрываться. Следует учитывать тот момент, что точно измерить длину шейки матки можно только при проведении УЗИ с помощью трансвагинального датчика. Тогда как во втором и третьем триместре чаще делают УЗИ абдоминально — водят датчиком по брюшной стенке беременной женщины. Трансвагинально смотрят обычно тех женщин, у которых были в прошлом случаи преждевременных родов по причине несостоятельности шейки матки.

Нередко врачи в своем заключении также пишут про локальный тонус миометрия. Этот показатель не должен вас беспокоить. Это не фактор риска преждевременных родов. а реакция миометрия (мышечного слоя матки) на проведение по брюшной стенке датчиком.

Интересное видео не по теме:

С какой частотой следует проводить ультразвук

По этому вопросу до сих пор не сложилось единого мнения среди врачей. Одна половина считает ультразвук абсолютно безопасной процедурой, которая не оказывает влияния на состояние эмбриона и здоровье будущей матери и не ограничивает количество их проведения.

Другая часть склоняется к тому, что дополнительных осмотров следует избегать. До сих пор не определено отрицательное или положительное влияние ультразвуковых волн на организм человека. Неизвестно, способно ли УЗИ повредить растущие клетки маленького эмбриона, развивающегося в утробе матери.

Некоторые ученые считают, что ультразвук может воздействовать на организм крохотного человечка и вызывать мутации в его развитии. Опыты на животных показали небольшую задержку в развитии и уменьшение функции воспроизведения потомства при частых ультразвуковых процедурах. Но никто и не говорит, что нужно делать УЗИ в период вынашивания плода каждый день или неделю.

Как же определиться беременной женщине? Главная рекомендация — прислушивайтесь к мнению вашего врача. При наличии показаний и возможных угроз стоит незамедлительно проходить обследование. Некоторые проблемы, выявленные в ходе УЗИ, можно своевременно решить.

Организм и самочувствие женщины в период вынашивания ребенка индивидуальны

Не нужно верить в приметы, обращать внимание на других беременных и сравнивать себя с ними. Проходить УЗИ необходимо по назначению врача

Следуйте всем рекомендациям, и вы родите здорового и крепкого малыша!

Третье УЗИ

При нормальном росте плода и отсутствии патологий третье и последнее УЗИ проводится в период с 32 до 36 недели беременности.

На этих сроках исследование делают уже в меньшей степени для установления патологий и по большей части для того, чтобы подготовить женщину к родам.

Хотя при наличии каких-либо проблем с плодом, околоплодными водами или внутренними органами УЗИ, конечно, их отобразит.

Фото:

На последнем сроке с помощью УЗИ можно еще раз измерить плод и оценить, насколько размер соответствует норме, а также отследить его внутренние процессы: нормальное развитие структуры легких, качество кровотока в сосудах, а также в пуповине и матке.

Исследуются и другие процессы плода, а также соответствие норме его внутренних органов.

Последнее УЗИ даст информацию также о такой важной вещи, как положение эмбриона, что, в свою очередь, поможет установить, потребуется ли женщине дополнительное хирургическое вмешательство во время родов, есть ли риск осложнений и т. д. Если на предыдущем УЗИ пол ребенка не удалось установить, то третье исследование обычно показывает его со 100 % вероятностью

Если на предыдущем УЗИ пол ребенка не удалось установить, то третье исследование обычно показывает его со 100 % вероятностью.

Третье УЗИ, как и предыдущие, может быть как обычным (двухмерным), при котором видна только одна сторона тела плода, так и трехмерным и даже четырехмерным.

При 3D-УЗИ волны аппарата имеют не прямое направление, а в несколько сторон, за счет чего и удается получить трехмерное изображение.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=9lVYpWxLZCQ

Подобное исследование может помочь, например, в том случае, если на двухмерном изображении не удается увидеть пол ребенка из-за его положения.

4D-УЗИ также дает картинку с нескольких сторон, кроме того, позволяет увидеть движения в реальном времени.

Конечно, далеко не все центры оборудованы подобными аппаратами, к тому же и двухмерное УЗИ дает вполне достоверные результаты о процессах развития эмбриона.

Что оценивают во время второго УЗИ

Во время второго ультразвукового исследования врач-гинеколог получает возможность выявить количество плодов в полости матки, определить и оценить сокращения сердца ребенка.

Специалист может определить расположение плода в матке, но на таком сроке беременности этот показатель не важен – за оставшиеся 18-20 недель малыш может изменить положение не один десяток раз, поэтому расстраиваться не нужно.

Во время осмотра врач оценивает не только анатомическое строение, но и особенности функционирования внутренних органов плода – почек, мочевого пузыря, пищеварительного тракта, изучить строение головного и спинного мозга.

Особое внимание уделяется количеству околоплодных вод – и маловодие. и многоводие являются яркими маркерами, которые указывают на отклонения в течении беременности

Следующим этапом становится изучение особенностей строения плаценты – врач определяет ее расположение в матке и расстояние до внутреннего маточного зева, оценивает степень ее зрелости, а при необходимости проводит изучение особенностей кровотока (допплерографическое исследование плаценты и сосудов).

После этого оценивают строение пуповины, количество сосудов в ней, их возможные анатомические дефекты – истинные и ложные узлы пуповины.

При оценке плаценты и пуповины врач может обнаружить низкое прикрепление или полное ее предлежание – эти ситуации опасны с точки зрения развития экстренных ситуаций, например, очень сильного кровотечения. остановить которое без оперативного вмешательства невозможно.

Каждая женщина, которая ответственно подходит к своему будущему материнству, не должна пренебрегать рекомендациями своего врача-гинеколога, и обязательно посетить три плановых УЗИ даже при нормальном течении беременности.

При этом нужно помнить о том, что третье УЗИ. проводимое в сроке 30-32 недели. в основном, предназначается для выбора верной тактики родоразрешения.

Особенности УЗИ

На каком сроке проводить процедуру, решается отнюдь не случайно. Более того, подобное плановое УЗИ проводят в этот срок не только в России или ближайших странах, но и по всему миру, и тому есть ряд веских причин.

Во-первых, срок в 22 недели выбран потому, что именно к этому периоду завершается образование внутренних органов плода, за счет чего можно с большой вероятностью оценить существующие или будущие патологии их развития.

Первое УЗИ, когда смотрят факт наличия беременности, а также правильность расположения плода, иногда может не отображать даже грубые пороки в развитии, а некоторые аномалии появляются только через несколько недель, и обнаружить их можно, пройдя повторный скрининг.

Фото:

Срок второго осмотра выбран таким еще и потому, что он последний, когда еще возможно экстренное прерывание беременности в том случае, если врачи решат, что так поступить лучше, например, в случае, если в развитии плода обнаружены не исправляемые аномалии, и ребенок гарантированно родится тяжелобольным или нежизнеспособным.

Существует два серьезных показания, когда требуется медикаментозный выкидыш: это наличие аномалии развития, влекущей серьезные повреждения внутренних органов будущего ребенка и, как следствие, инвалидность, и нехватка конечностей или жизненно важных органов, без которых ребенок не сможет поддерживать свою жизнедеятельность самостоятельно.

УЗИ выполняется с помощью специального датчика, который на время процедуры устанавливается на стенку живота.

В отличие от первой процедуры, ко второму триместру плод уже достаточно велик, чтобы увидеть все нюансы его развития, не прибегая к внутреннему осмотру.

Не требуется на этом сроке и делать искусственное наполнение мочевого пузыря, поскольку во время второго триместра проводником для ультразвука будет естественная среда – околоплодные воды.

Фото:

Расшифровка УЗИ

На руки после УЗИ вы получите протокол исследования, главной частью которого является состояние вашего ребенка. Вот что можно узнать из данного документа:

  1. Плод. Количество и его (их) состояние.
  2. Предлежание – головное, тазовое, поперечное, косое, неустойчивое. До 30 недель предлежание не имеет большого значения, ведь ребенок все время двигается, кувыркается и переворачивается. А вот ближе к 30 неделе ребеночек должен занять головное предлежание для правильных естественных родов. Однако часто ребенок занимает тазовое предлежание, при котором делают обычно кесарево сечение. Хотя всегда есть шанс, что ближе к родам малыш все-таки перевернется.
  3. Фетометрия плода .

1) Измеряются БПР (BPD) (бипариетальный размер или размер между височными костями), ЛЗР (OFD) (лобно-затылочный размер или расстояние от лба до затылка) и ОГ (HC)(окружность головы), ДЖ (ABD)(диаметр живота) или ОЖ (AC) (окружность живота), ДБ (FML) (длина бедренной кости), PC — размеры сердца и PM – мозжечка, ДГрК (диаметр грудной клетки).

2) Также вносятся данные о предполагаемой массе плода, его росте.

3) Пишется срок, которому соответствуют данные значения, прирост плода с предыдущего УЗИ,

4) обнаружены либо не обнаружены признаки гипотрафии плода.

5) Срок беременности установлен неправильно. У каждой женщины менструальный цикл различен, у кого-то 28 дней, а у кого-то 35. Следовательно, не всегда овуляция произойдет на 14 день цикла.

6) Конституционные особенности строения плода. В фетометрии плода может использоваться погрешность, так как у каждого ребенка может быть индивидуальный ритм его развития (исследуется в динамике), а также учитывается строение организмов родителей.

7) Ребенок развивается скачкообразно. Является нормой в конце 2 начале 3-го триместра беременности.

4. Врожденные пороки развития. Есть / нет

5. Обвитие шеи пуповиной. Это довольно частое явление. Актуально перед родами.

6. ЧСС или частота сердечных сокращений. Норма – 110-180 ударов в минуту. Чем больше срок беременности, тем реже становится сердцебиение малыша (120-160 ударов в минуту)

Расположение плаценты:

  • переднее – плацента прикреплена к передней стенке матки
  • заднее – плацента прикреплена к задней стенке матки
  • предлежание – плацента перекрывает шейку матки. Это состояние является опасным. Женщине нужно как можно меньше двигаться, отменить все поездки.

Из данной статьи мы узнали на каких сроках (19-22 недели беременности) нужно делать второе плановое УЗИ, расшифровали протокол УЗИ, а также определили цели проведения УЗИ на данном сроке беременности.

Важно пройти плановое УЗИ именно в определенные сроки, чтобы исключит пороки развития, при необходимости успеть провести второе УЗИ для изучения результатов в динамике и назначения своевременного лечения. Желаю всем хороших результатов УЗИ! Пусть наши детки будут здоровые!

Желаю всем хороших результатов УЗИ! Пусть наши детки будут здоровые!

Проведение ранних внеплановых УЗИ

На ранних сроках следует проходить УЗИ по предписанию врача-гинеколога, наблюдающего вашу беременность. Показаниями для внепланового осмотра могут стать следующие причины:

  1. Отклонение размеров матки от норм во время текущего срока беременности.
  2. Частые или единичные кровянистые выделения в период вынашивания плода.
  3. Беспокоящие боли и неприятные ощущения внизу живота при возможном оплодотворении яйцеклетки.
  4. Для определения «замершей» беременности и возможного отторжения плода организмом женщины.
  5. При беременности способом искусственного оплодотворения проводятся дополнительные процедуры, которые показывают состояние и уровень развития эмбриона.

Важные моменты второго узи

На узи 20 недель беременности видео отчетливо показывает первые движения эмбриона, доктор по желанию родителей может сделать им диск с их малышом в главной роли.

В 20 недель начинается активное развитие эмбриона, у него формируются внутренние органы, закладываются основные параметры костного строения. В этот сроки эмбрион приобрел очертания маленького человечка, у него появились волосики на голове и ноготки на пальчиках. Сердцебиение плода отлично слышно при помощи электронного монитора или слуховой трубки. При узи на 20-21 неделе беременности нормой веса и роста плода считается примерно 250-300 г и 16-18 см.

Начиная с 20 недели, плод активно набирает массу, он может прибавлять в весе до 50 гр в неделю. Все активнее начинают функционировать его внутренние органы, к 22 неделе они полностью сформировались. С 20-23 недели беременности у плода начинается формирование подкожного жира, кожный покров становится менее морщинистый. Также у эмбриона появляются хватательные и сосательные рефлексы. Нервная система в это время развита настолько, что плод может ощущать прикосновение. Ребенок активно перемещается внутри, он может хвататься за пуповину или подносить палец ко рту.

Узи на 22 неделе покажет работу всех внутренних органов плода, можно также наблюдать даже его мимику. На этом сроке эмбрион сформировался до таких размеров, что доктор может рассмотреть не только сами конечности, их размер, но и сосчитать, сколько пальчиков у него на руках и ногах.

В этот момент с большой достоверностью можно установить пол ребенка, по желанию родителей доктор может сообщить им эту новость. При узи 22 недели беременности нормой веса считается около 350 г. и длины от темени до крестца порядка 19 см.

Если по какой-то причине не пройдено узи на 20-22 неделе, 23-24 недели беременности является крайним возможным сроком для вмешательства в развитие плода.

Назначение узи на 25-28 недели беременности является достаточно редким и связано это в основном лишь с явными показаниями: подозрения на замершую беременность, отклонениями в здоровье беременной и другими неблагоприятными обстоятельствами беременности.

На 28 недели беременности узи может назначаться при преждевременных родах для оценки расположения плода, места возможного обвития его пуповиной. Начиная с этого момента, ребенок имеет достаточно шансов выжить при таких родах.

Советуем почитать:Информация про болезненную овуляцию