Кашель является защитным механизмом, который необходим для очищения дыхательных путей от скапливающейся в них слизи. Кашель с мокротой без температуры у взрослого может сопровождать многие заболевания. В зависимости от патологии будут отличаться и способы коррекции этого симптома.

Почему наблюдается кашель без температуры?

Кашель с отделением мокроты, но без повышения температуры может говорить о наличии одного из следующих заболеваний:

• острые респираторные патологии;
• аллергические реакции;
• бронхиальная астма;
• онкологические заболевания;
• индивидуальная реакция на загрязненный воздух.

Особенности оттенка отделяемой мокроты

В ходе диагностического поиска одним из важных моментов является определение окраски мокроты.

Она зависит от патологического процесса и может быть следующей:

Определение оттенка и характера мокроты может помочь врачу в постановке правильного диагноза. Например, если есть кашель, мокрота светлая, температуры нет, то это может быть проявлением бронхиальной астмы или аллергической реакции.

В случае воспалительной этиологии проявления симптома мокрота будет густой, желтой или желтовато-зеленой (см. Зеленая мокрота при кашле: причины и лечение). Примесь крови в мокроте говорит о более глубоком характере поражения легочной ткани и требует незамедлительных терапевтических мер.

Терапевтическая тактика для коррекции кашля

Предусматривается применение нескольких видов препаратов для успешного избавления от кашля:

1. Отхаркивающие средства. Применяются в случае продуктивного кашля и не сильно густой мокроты.
2. Противокашлевые средства и комбинированные препараты. Необходимы в случае низкой продуктивности кашля.
3. Муколитические средства. Назначаются при продуктивном кашле и густой мокроте.

Отхаркивающие препараты нужно разделить на такие группы:

• стимулирующие отхаркивание — резорбтивного действия, при применении каких возрастает количество мокроты и облегчается отхаркивание и рефлекторного действия, облегчение выведения мокроты в случае приема которых достигается в результате раздражения слизистой желудка;
• разжижающие мокроту — протеолитические ферменты, мукорегуляторы, производные цистеина.

Муколитики, разжижающие мокроту, также следует разделить на группы:

• препараты для снижения вязкости и эластичности бронхиального секрета (Ацетилцистеин);
• препараты для ускорения выведения слизистого секрета из дыхательных путей (Бромгексин, Амброксол);
• препараты, снижающие объем продуцируемой мокроты (м-холиноблокаторы, глюкокортикоиды, Либексин Муко).

Отхаркивающие средства рефлекторного действия

К этой группе препаратов относятся такие средства:

1. Средства на основе корня алтея: мукалтин, сироп алтея, непосредственно корень алтея.
2. Средства на основе термопсиса: термопсол.
3. Грудные сборы 1,2,3,4. Содержат разные комбинации лекарственных растений.
4. Сироп мать-и-мачехи и подорожника.
5. Сироп Гербион с подорожником.
6. Стоптуссин.
7. Коделак Бронхо.
8. Средства на основе тимьяна (чабреца): бронхикум, пертуссин, туссамаг.

Отхаркивающие средства резорбтивного действия

К этой группе средств относятся йодид калия и натрия, хлорид аммония, гидрокарбонат натрия. Также аналогичный эффект оказывают: душица, багульник, масло аниса.

Среди готовых лекарственных форм следует выделить амтерсол, в состав которого включены: хлорид аммония, бромид калия, бензоат натрия, а также экстракты корня солодки и термопсиса.

Муколитические средства

В эту группу входят такие препараты:

1. На основе ацетилцистеина: флуимуцил, викс актив, АЦЦ.
2. На основе бромгексина: бромгексин, солвин, бронхосан.
3. На основе амброксола: амброгексал, лазолван.
4. На основе карбоцистеина: флюдитек, флуифорт, бронхобос, либексин.

Народные способы лечения кашля

Для лечения кашля с мокротой успешно применяются народные методики, в числе которых можно выделить следующие:

1. Травяные отвары на основе подорожника, мать-и-мачехи, чабреца и других лекарственных растений.
2. Инжир с молоком.
3. Чай с цветками липы.
4. Сок клюквы с медом.
5. Калина.

Рекомендации пациентам

Для скорейшего выздоровления нужно придерживаться несложных советов:

• важно своевременно обращаться к врачу для назначения медикаментозного лечения;
• все препараты нужно принимать согласно инструкции;
• народные способы лечения можно использовать только после консультации со специалистом;
• важно обеспечить комфортный микроклимат в помещении: регулярно проветривать комнату и увлажнять воздух;
• следует исключить или минимизировать контакты с возможными аллергенами;
• рекомендуется проводить ингаляции с отварами лекарственных растений и добавлением эфирных масел (см. Какие можно делать от кашля ингаляции).

Если придерживаться этих правил, то сильный кашель у ребенка или взрослого будет легче устранить. Фото и видео в этой статье помогут более подробно ознакомиться с методиками терапевтической коррекции симптома. Цена на медикаменты и лекарственные травы не так высока, а подобрать подходящий спектр препаратов для избавления от кашля с мокротой поможет лечащий врач.

В наш загазованный век распространённость хронических заболеваний дыхательной системы вряд ли способна кого-либо удивить, а в осенне-зимний период и вовсе происходит резкое увеличение частоты острых респираторных заболеваний. Основной симптом — сильный кашель с мокротой, которому и посвящена эта статья.

Кашель – защитная реакция организма, направленная на удаление раздражителя из дыхательных путей. Мокрота – патологическое слизистое отделяемое из лёгких и дыхательных путей. Может быть с примесью гноя или крови.

В норме дыхательные пути вырабатывают слизистый секрет, призванный задерживать и выводить наружу вдыхаемые мелкие частицы и бактерии. При отсутствии патологий объем выделяемого секрета не превышает 100 мл и просто проглатывается.

Сильный продуктивный кашель может являться симптомом таких заболеваний дыхательной системы, как:

• Трахеит;
• Бронхит;
• Пневмония;
• Туберкулёз (примесь крови в мокроте);
• Бронхиальная астма (кашель со стекловидной мокротой);
• Абсцесс или гангрена лёгкого, бронхоэктатическая болезнь (кашель с гнойной мокротой).

На что стоит обратить внимание?

Это:

• Насколько легко отходит мокрота;
• Цвет, количество и характер отделяемого;
• Наличие и характер запаха;
• В какое время суток наиболее обильно отходит мокрота? Не кашляет ли пациент ночью во сне?
• Как давно появился симптом?

Терапевтические мероприятия

Как быстро избавиться от кашля с мокротой? Наипервейшей задачей здесь будет разжижение мокроты. При кашле отделяемое должно отходить легко, не доставляя неудобств. Кашель с трудноотделяемой мокротой может приводить к раздражению слизистой оболочки глотки, повышению внутриглазного и артериального давления.

Это может ухудшить протекание таких хронических заболеваний, как глаукома и артериальная гипертония, привести к развитию ларингита и фарингита. Для разжижения мокроты применяют препараты группы муколитиков на основе ацетилцистеина, амброксола, бромгексина и корня солодки.

Рекомендация: при приёме муколитиков следует ввести большое количество тёплого щелочного питья.

Основные отхаркивающие препараты

Это:

• На основе ацетилцистеина: АЦЦ, флуимуцил;
• На основе амброксола: амброксол, амбробене, амброгексал, лазолван, флавамед.
• На основе бромгексина: бромгексин.
• На основе корня солодки: корень солодки.

Важно! Отхаркивающие препараты нельзя принимать одновременно с противокашлевыми!

Что помогает от кашля с мокротой помимо муколитиков?

Для улучшения отхаркивания мокроты кроме муколитиков могут быть назначены разнообразные ингаляции:

• Паровая ингаляция солевыми растворами;
• Паровая ингаляция отварами трав (ромашка аптечная, мать-и-мачеха (листья), шалфей, мята перечная, календула);
• Паровая ингаляция с использованием эфирных масел (эвкалипт, можжевельник, сосна, туя, кедр алтайский);
• Ингаляции при помощи небулайзера с применением минеральной воды или лекарственных средств группы муколитиков (лазолван, амбробене, АЦЦ, флуимуцил) или антисептиков (хлорфиллипт, ротокан).

Паровые ингаляции – доступный метод лечения, не требующий приобретения дорогостоящего оборудования. В домашних условиях при отсутствии специального парового ингалятора для проведения процедуры подойдёт обычный чайник.

Для этого в чайник наливают лечебный раствор необходимой температуры (30-40 градусов), на носик надевают картонный конус и вдыхают через него пар.

Важно! Паровые ингаляции категорически противопоказаны при наличии гнойных процессов или аллергических реакций!

Эффективному отхождению мокроты так же способствует дополнительно применяемый вибрационный массаж:

1. Процедура проводится утром до вставания и ближе к вечеру;
2. Лучше за полчаса до процедуры дать пациенту муколитик;
3. При проведении массажа нельзя задевать область позвоночника;
4. Для усиления эффекта следует уложить пациента с опущенным головным концом;
5. Взрослым массаж проводится лёгким частым простукиванием грудной клетки по спине снизу вверх при помощи кулака или ладони, сложенной лодочкой;
6. При проведении дренажного массажа грудным детям постукивания производятся через ладонь. Более наглядно с техникой вибрационного массажа у детей можно ознакомиться по ссылке на видео в этой статье.

Также хорошо помогает такое упражнение: тянуть вслух гласный звук, периодически меняя высоту, и постукивать себя в области грудины подушечками пальцев. Хорошей профилактикой застоя мокроты являются дыхательные упражнения, в частности, надувание воздушных шариков.

Кашель курильщика с мокротой лечится похожим образом, но для получения максимального эффекта необходимо отказаться от вредной привычки. Кашель курильщика возникает в связи с несостоятельностью мерцательного эпителия бронхов, который у курильщиков покрывается смолой и прекращает выполнять свою главную функцию – выведение оседающих чужеродных частиц.

Причина кашля у курильщиков – хронический неинфекционный бронхит, вызванный постоянным химическим раздражением слизистой оболочки дыхательных путей. Кашель курильщика удушливый, приступообразный.

Развивается преимущественно утром, так как в лёгких за ночь происходит накопление мокроты. В данной ситуации процесс излечения будет идти гораздо дольше, так как организму необходимо время, чтобы вывести токсины.

При лечении очень важно максимально быстро очистить лёгкие. Если через несколько дней лечения муколитиками кашель с выделением мокроты продолжается, следует начать антибактериальную терапию. Это позволит предотвратить активное размножение микробов и усугубление течения заболевания.

При приёме антибиотиков необходимо соблюдать следующие предписания:

• Антибиотики не используются для лечения вирусных инфекций, для этого есть отдельная группа препаратов – противовирусные.
• Приём антибиотиков следует осуществлять именно так, как предписывает инструкция, соблюдая дозировку и продолжительность приёма, которую назначил врач;
• Антибиотики необходимо принимать строго через одинаковые промежутки времени;
• Ни в коем случае нельзя преждевременно заканчивать курс!
• Приём антибиотиков лучше сочетать с курсом пробиотиков (линекс, аципол, бифиформ и другие) для сохранения кишечной микрофлоры.
• Обязательно запоминать, а ещё лучше, записывать, какие антибиотики принимались, с дозировками и специфическими реакциями, если таковые имелись.

Если в течение первых трёх суток не наступило улучшение состояния, продолжает активно выделяться мокрота и кашель усиливается, необходимо сменить антибиотик и взять посев мокроты на чувствительность. Это позволит выявить, к каким антибиотикам чувствителен возбудитель.

Как взять мокроту на посев?

Итак:

• Сбор мокроты на посев производится с утра в стерильную, плотно закрывающуюся ёмкость, например, в чашку Петри.
• Утром натощак тщательно почистить зубы и прополоскать рот кипячёной водой;
• Откашлять первую порцию мокроты и сплюнуть в обычную плевательницу;
• Откашлять вторую порцию мокроты в чашку Петри и тут же плотно закрыть крышку;
• В кратчайшие сроки доставить ёмкость с анализом в бактериологическую лабораторию.

Важно! Чашку Петри следует открывать исключительно перед сбором мокроты!

Нередко, если кашель длительный, с мокротой или без — неважно, назначается общий анализ мокроты. Это даёт врачу возможность выяснить причину кашля и назначить адекватную схему лечения.

Как собрать мокроту, если нет кашля:

• Накануне исследования принять препарат из группы муколитиков, также необходимо обильное тёплое питье;
• Утром в день исследования подготовить ротовую полость, сделать небольшую разминку и сесть на стул возле открытого окна;
• Сделать два глубоких вдоха и выдоха;
• На третьем глубоком вдохе встать со стула и максимально резко, с усилием выдохнуть воздух. Диафрагма должна поджать лёгкие, это обеспечит естественный кашлевой толчок и отхождение мокроты.

В особо сложных случаях для удаления мокроты используется процедура под названием бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) или лечебная бронхоскопия. Данная процедура проходит под местной анестезией.

Состоит она в том, что в дыхательные пути пациента через нос или рот вводится специальный прибор – бронхоскоп. Трахеобронхиальное древо орошается раствором антисептика или антибиотика (лаважная среда), далее проводится искусственная эвакуация разжиженного бронхолёгочного секрета.

При влажном кашле залогом скорейшего выздоровления является своевременный визит к врачу. Только врач может дать правильные рекомендации, как избавиться от кашля с мокротой и подобрать правильное лечение. Не стоит пытаться лечить болезнь самостоятельно – цена может оказаться слишком высока.

Выделяющаяся при кашле мокрота свидетельствует о скопившемся излишке слизи в дыхательных путях, образуемой в результате простудных заболеваниях. Ее скопление характеризуется попыткой организма избавиться от микроорганизмов, возбуждающих болезнь.

Когда мокрота прозрачного цвета – это считается нормой и не свидетельствует о развитии тяжелых патологических процессов. Если выделяется густая белая мокрота при кашле – это первый признак забить тревогу.

В нашей статье рассмотрим причины появления мокроты белого цвета, а также приведем вниманию читателей терапевтические мероприятия, способствующие устранению проблемы.

Характерные симптомы выделения мокроты при кашле

Мокрота, как и кашель не является самостоятельным заболеванием, их появление является следствием развития каких-либо болезней в организме. Иногда мокрота, возникнув как очистительный процесс, может переходить в стадию, характеризующую тяжелую патологию. Поэтому очень важно своевременно определить переходный период и диагностировать начало развития болезни.

При кашле на вдохе происходит процесс сокращения мышц пресса, бронхиальные мышцы в это время приходят в тонус. Так нарастает давление в грудной клетке, что приводит к резкому раскрытию дыхательных путей и, как следствие, при сильном выдохе появляется кашель с белой мокротой или выделением слизи другого цвета. Процесс отхаркивания может происходить как непроизвольно, так, и регулируемо желанием человека откашляться.

Важно отметить, что наш организм (бронхи, трахеи) находится в постоянном вырабатывании небольшого количества слизи. Отхаркивание является естественным процессом, который позволяет очистить организм от микробов и пыли, попадающих в него из внешней среды.

По исследовательским показателям в организме человека естественным путем вырабатывается до 100 мл слизи в сутки. Человек не способен ее замечать, так как он сразу ее проглатывает. А вот патологическая мокрота, напротив, приносит неудобства и свидетельствует о наличии той или иной болезни.

Слизь может приобретать различный цвет, это может быть серая мокрота при кашле, белая, зеленая, желтая.

Читайте также:

• Мокрота желтая при кашле: причины появления
• Зеленая мокрота при кашле: причины и лечение

Также ее выделение иногда превышает норму в 15 раз, в зависимости от заболевания изменяется также и ее консистенция (вязкая, пенистая).

Белая мокрота при кашле

Появившаяся при кашле белая мокрота может свидетельствовать о ряде заболеваний острой или хронической формы.

Для своевременного диагностирования тяжелых патологий нужно обращать внимание на сопутствующие кашлю симптомы:

• приступы отдышки;
• потеря аппетита;
• дыхание, сопровождающееся хрипотой (см. Как лечить кашель с хрипом у взрослого);
• тяжелое дыхание в целом;
• болевые ощущения в области груди;
• изменение цвета, вязкости или иных свойств выделяющейся мокроты.

Если в период простудных заболеваний появляется при кашле мокрота белого цвета, при этом имеет пенистую и вязкую консистенцию, это может характеризовать развитие серьезных патологических процессов в организме, таких как:

Для точного диагностирования болезни и определения причин появления белой мокроты, пациент проходит анализы, рентгенологическое исследование, бронхоскопию.

На фото ниже показана бронха здорового и больного человека:

Иногда на приеме у врача можно услышать жалобы пациентов на скопление в горле слизи без признаков кашля. Это состояние является результатом вирусной инфекции или перенесенных простудных заболеваний.

Белая мокрота без кашля

Если в течение 10-12 дней белая мокрота без кашля проходит, это явление считается нормой. Таким способом очищается слизистая носоглотки и это не приносит опасности здоровью.

Однако, если она длиться более 12 дней, при этом наблюдается повышение температуры тела до 37,3 градуса, это может свидетельствовать о ряде таких заболеваний:

• фарингит;
• ринит;
• гормональные сбои в организме;
• тонзиллофарингит;
• аллергия на вдыхаемые вещества;
• заболевания ЖКТ;
• пересушенный воздух;
• начальная стадия бронхита;
• туберкулез скрытой формы.

Исключить то или иное заболевание следует, обратившись к специалисту, который даст направление на проведение соответствующих анализов и рентгенологическое исследование.

Серая мокрота при кашле

Зачастую мокрота серого цвета при кашле сопровождает всю жизнь курильщиков. У такой категории людей слизь в легких собирается намного обильнее, поэтому и объем мокроты при кашле (который у курильщиков является хроническим) намного увеличен. Утренний кашель курильщика выступает предвестником ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Табачный дым содержит более 10 000 видов ядовитых веществ, которые проникая в бронхи, скапливаются там, образуя смолистые вещества. Наряду с этим табачный дым ослабляет реснитчатый эпителий, функция которого заключается в выталкивании вредных веществ из организма наружу, тем самым очищая легкие.

Раздражитель, попадая внутрь, прижимает реснички, сковывая их движение, тем самым в огромном количестве оставаясь в бронхах. Этот процесс приводит к тому, что у курильщиков откашливается серая мокрота.

Также к выделению серой слизи приводит вдыхание токсичных чистящих средств, пыли, краски или иных агрессивных веществ. Скопившаяся в бронхах слизь раздражает дыхательные пути, что вызывает приступ мокрого кашля. Подобное состояние характерно аллергикам и людям, страдающим хроническим синуситом.

Выделяемая сероватая мокрота при кашле также может свидетельствовать о тяжелых патологиях. Например, если она темно-серого цвета – это первый признак онкологии легких, которое сопровождается отмиранием клеток и гниением. Серая мокрота, пенящейся консистенции свидетельствует о развитии астмы или абсцесса легких.

Чтобы распознать заболевание и не допустить возможного инфицирования окружающих необходимо провести анализ на мокроту. Самым достоверным считается бронхоскопия.

Отметим, что диагностировать болезнь только по анализу выделяемой мокроты недостаточно, зачастую специалисты назначают проведение еще и рентгенологического исследования, позволяющее в достаточной мере определить состояние легких.

Терапия

Медикаментозная терапия назначается только после терапевтического осмотра и результатов проведенных анализов.

Для устранения каждого отдельного случая применим свой комплексный подход лечения, в который должны входить:

• Муколитики, способствующие легкому отхаркиванию и отхождению мокроты;
• Антибиотитки, которые назначаются в зависимости от причины появления мокроты;
• Растительные средства, позволяющие снять легочные спазмы, уменьшить образование мокроты, ослабить воспалительный процесс;
• Ингаляции, способны снять воспаление дыхательных путей, облегчить дыхание, облегчить отхождение мокроты.

Важно отметить, все лекарственные препараты принимаются строго по назначению, инструкция по применению определяется лечащим врачом с учетом поставленного диагноза и индивидуальных характеристик организма.

Также в зависимости от того, какой кашель с белой мокротой, серой или мокротой иного цвета, а также учитывая ее консистенцию, цена на лекарственные препараты может быть различной. Лечение серьезной патологии соответственно будет стоить дороже, чем вылечить самый простой кашель, вызванный респираторной инфекцией.

Больше информации о проблемах здоровья, характеризующихся выделением мокроты при кашле, смотрите на видео в этой статье.

Все люди на планете когда-то на себе испытали кашель. Он встречается не только при респираторных процессах в бронхолегочной системе, но и при многих внелегочных процессах.

Если при кашлевых толчках никакого отделяемого нет, то в этом случае его называют сухим. Если мокрота во время кашля отхаркивается, то процесс в этой ситуации называется влажный. От особенностей отделяемого секрета зависит тактика терапии больного, а иногда и его судьба.

Что такое мокрота, когда она появляется

Мокрота – это всегда патологическая жидкость, выделяемая из трахеобронхиального дерева. В норме есть некоторое количество секрета, примерно 90 мл, которое вырабатывается в бронхах.

Это содержимое также выделяется наружу, но процесс незаметный, так как он естественный и не раздражает дыхательные пути. Этот секрет обычно проглатывается, реже выделяется со слюной.

Если же мокроты много, то возникает кашель, как рефлекторный акт, защищающий бронхолегочный аппарат от закупорки просвета дыхательных путей. Патологическое содержимое в просвете бронхов формируют различные этиологические факторы.

К основным из них относятся:

• микробные агенты, вызывающие различные воспалительные респираторные процессы;
• застойные явления в малом круге кровообращения;
• неинфекционные болезни бронхов, например, астма;
• травмы бронхолегочной системы;
• факторы внешней среды, раздражающие дыхательные пути, например, пыль.

В результате воздействия разноплановых причинных факторов появляется и разнообразная по структуре и цвету мокрота.

Какая мокрота бывает

В зависимости от патологического процесса возможны разные виды мокроты при кашле.

К ним относятся:

• бесцветная – содержит только слизь, типична для выздоровления после инфекционных заболеваний;
• желтоватая или зеленоватая – содержит гной, характерна для острых бактериальных процессов в бронхолегочной системе;
• ржавая – содержит распадающиеся эритроциты, бывает при тяжелых деструктивных воспалительных процессах;
• черная – при специфических профессиональных болезнях;
• ярко-желтая – при аллергических процессах в легких;
• кровавая – при распадающихся процессах в тканях бронхов и легких с аррозией сосудов.

Помимо внешних проявлений, мокрота имеет различную консистенцию.

Подразделяют в зависимости от этого критерия ее так:

• жидкая;
• густая;
• полужидкая;
• вязкая;
• пенистая.

Особенности мокроты при различных болезненных состояниях

Острые респираторные процессы вызываются бактериальными или вирусными возбудителями. Если состояние исключительно вирусное, то лейкоцитарной инфильтрации в просвете бронхиального дерева не будет. Это означает, что тип мокроты – исключительно слизистый.

При вирусных поражениях верхних дыхательных путей, особенно носоглотки, часть содержимого из нее будет затекать в трахею. Дыхание пациентом осуществляется исключительно ртом, так как нос заложен. Это ведет к скоплению в трахеобронхиальном просвете подсыхающих корочек, что послужит основой тяжелому мучительному кашлю с трудноотделяемой густой мокротой.

Другая проблема возникает при присоединении бактериальных агентов. В этом случае из-за лейкоцитарной реакции на возбудителя возникает гной.

При остром бронхите отмечается кашель с мокротой зеленого цвета в том случае, если имеется вирусно-бактериальный микс возбудителей. Общее состояние больных при этом сильно ухудшается, усиливается интоксикация, велик риск развития пневмонии.

Зачастую у пациентов возникает вопрос – а можно ли глотать мокроту при кашле. Если ее много, часть неизбежно попадает в желудок.

Специально глотать мокроту не следует, пользы она не принесет никакой, лучше избавляться путем выплевывания наружу. Если же случайно часть отделяемого попадает в желудок, то повода для беспокойства нет. Кислая среда полностью уничтожит и обезвредит болезнетворные микроорганизмы.

Если при кашле гнойная мокрота, то это типично для следующих вариантов патологических процессов в бронхолегочной системе:

• бронхиты;
• пневмония;
• абсцесс легкого;
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцидоз.

Обострения хронических воспалительных состояний трахеобронхиального дерева связаны исключительно с рецидивом бактериальной инфекции. При этом количество гнойного отделяемого может быть различным.

Если присоединяется обструктивный компонент, создается механическое препятствие свободному продвижению секрета наружу из-за спавшихся бронхов. В этом случае отделяемое будет скудным, а кашель мучительным и затяжным. Наоборот, при развитии гнойных бронхоэктазов, просвет сильно расширяется, отмечается много мокроты при кашле, она отходит обильно по утрам, иногда «полным ртом».

При некоторых состояниях мокроты отходит мало. Кашель при этом слабопродуктивный, возникают симптомы бронхиальной обструкции, проявляющиеся одышкой.

Эти состояния сопровождаются сужением бронхиального просвета за счет спазма, что резко затрудняет выведение отделяемого наружу. Отмечается вязкая мокрота при кашле, которая отделяется после серьезных усилий со стороны больного.

Малопродуктивный кашель типичен для:

• бронхиальной астмы;
• трахеобронхиальной дискинезии;
• острой дыхательной недостаточности от любых причин;
• застоя в малом круге кровообращения;
• доброкачественных экзофитных образований в просвете бронхов;
• пневмокониозов.

Из перечисленных причин наиболее актуальной и часто встречающейся проблемой является бронхиальная астма. Мокрота при этом очень вязкая, иногда стекловидная, прозрачная, ее выведение достигается после затяжного приступа удушья.

Зачастую добиться облегчения состояния и выведения такого отделяемого можно, лишь применив бронхорасширяющие препараты. Видео в этой статье наглядно может демонстрировать механизм приступа удушья и помощь при нем.

При застойных изменениях в легких выделение секрета из трахеобронхиального дерева мало облегчает состояние пациента. Видимо улучшить самочувствие больного и снять кашель поможет разгрузка малого круга, что достигается использованием мочегонных средств.

Отдельную категорию болезней представляют пневмокониозы. Это различные профессиональные расстройства, связанные с воздействием повреждающих пылевых аэрозолей на бронхи и легкие.

Мокрота при этих болезненных состояниях отходит чрезвычайно плохо, а уровень обструкции зачастую сильнее, чем при астме. Например, при кашле черная мокрота из-за воздействия угольной пыли, выделяется чрезвычайно сложно, а в запущенных случаях антракоза, добиться ее отделения и облегчить состояние больного, удается далеко не всегда.

Какие диагностические манипуляции проводят

Любое отделение мокроты свидетельствует о патологическом процессе в бронхолегочной системе. При этом для верификации болезненного состояния помогает как исследование самого бронхиального секрета, так и ряд инструментальных методов диагностики.

Для выявления болезни обычно проводят следующие манипуляции:

• простой анализ мокроты;
• посев бронхиального секрета на флору;
• рентген легких;
• электрокардиограмма;
• фибробронхоскопия;
• компьютерная томография.

Даже обычное исследование мокроты под микроскопом дает представление о типе воспаления в бронхах. Выявление бактерий или лейкоцитарной инфильтрации свидетельствует о микробном воспалении, наличие специфических кристаллов Шарко говорит о бронхиальной астме.

При гнойном характере отделяемого имеет смысл его посева на питательные среды. Это помогает точно идентифицировать микроб, вызвавший болезненное состояние. Инструментальные методы помогают точно верифицировать болезнь, чтобы врач смог назначить полноценное лечение.

Как помочь больному справиться с мокротой

Стандартное лечение включает применение трех категорий средств:

• отхаркивающие препараты;
• муколитические;
• противокашлевые лекарства.

Последняя категория является формальной, так как даже сильный кашель с мокротой при простуде, не требует подавления кашлевого рефлекса. Такая помощь может понадобиться, если возможно кровотечение из бронхолегочного аппарата, а также временно для снятия болевого синдрома от кашля.

Первые две группы средств используются как отдельно, так и в комбинации. Они помогают облегчить процесс отхаркивания, путем выведения мокроты и разжижения ее.

Отхаркивающие средства обычно растительные, например, сироп алтея, могут использоваться у подавляющего контингента людей, включая маленьких детей и беременных. Муколитики также относительно безопасны, применяются внутрь, а также используются ингаляции при кашле с мокротой этими лекарствами.

Для ингаляционных целей применятся небулайзер – прибор, облегчающий доставку лекарства к бронхам. Примером такого препарата является лазолван.

Любое гнойное поражение бронхов и легких немыслимо без антибактериальной терапии. При астме дополнительно применяются бронхолитики, доставляемые в просвет бронхов, как с помощью небулайзера, так и посредством карманных ингаляторов.

Последние имеются на руках у больного, к ним прилагается инструкция по применению. Цена на них зачастую высокая, но всем больным эти лекарства по жизненным показаниям выписываются в поликлиниках бесплатно.

В самых сложных случаях, когда мокроты столь много, что она угрожает закупорке просвета бронхов, применяется бронхоскопия и промывание бронхиального дерева, для чего используется слегка соленая вода – физиологический раствор. Это полностью механически удаляет мокроту, обеспечивая значительное облегчение дыхания пациенту.

Заключение

Таким образом, выделение мокроты с кашлем зачастую представляет серьезную угрозу здоровью человека. Требуется тщательная оценка клинической симптоматики, вида бронхиального секрета, а также проведение диагностических манипуляций для выявления причины болезни. После верификации патологии проводится целенаправленное лечение для устранения мокроты и прекращения кашля.