4 стадия лимфомы Ходжкина

Болезнь Гоше причины

На генетическом уровне происходят мутации в генах, которые отвечают за выработку фермента глюкоцереброзидазы. Этот ген с аномалиями локализуется на 1-й хромосоме. Данные мутации становятся причиной низкой активности фермента. Таким образом, происходит накопление глюкоцереброзиды в макрофагах.

Мезенхимальные клетки, получившие название клеток Гоше, постепенно разрастаются и становятся гипертрофированными. Так как в этих клетках происходят видоизменения, а они находятся в селезёнке, почках, печени, лёгких, головном и костном мозге, то они, в свою очередь, деформируют эти органы  и нарушают их нормальное функционирование.

Болезнь Гоше относится к аутосомно-рецессивным заболеваниям. Поэтому любой человек может унаследовать мутацию данного фермента со всеми особенностями в одинаковом соотношении, как от отца, так и от матери. Таким образом, степень заболевания и её выраженность будут зависеть от поражения генов.

Теоретически, каждый человек может унаследовать ген глюкоцереброзиды с поражениями или абсолютно здоровый. В результате наследования гена с аномалиями, происходит мутация данного фермента, но это ещё не говорит о болезни. А вот когда ребёнок получает оба поражённых гена, то тогда выставляют диагноз болезнь Гоше. При унаследовании одного поражённого гена, ребёнок считается только носителем заболевания, поэтому присутствует вероятность передачи этого признака, с наследственной патологией, будущим поколениям. Таким образом, при носительстве заболевания обоими родителями, ребёнок может родиться с болезнью Гоше в 25% случаях, ребёнок-носитель – в 50% и здоровый – в 25%.

Частота встречаемости данной наследственной патологии среди этнических рас составляет 1:50000, но гораздо чаще она выявляется среди евреев-ашкенази.

Болезнь Гоше называется ещё болезнью накопления из-за недостаточности фермента, который должен выводить вредные продукты обмена из организма, а не накапливать их. В результате этого, эти вещества собираются в макрофагах некоторых органов и разрушают их.

Патологическая анатомия

Болезнь Ходжкина. Нодулярный склероз. Лакунарные клетки.

Обнаружение гигантских клеток Рид-Березовского-Штернберга и их одноядерных предшественников, клеток Ходжкина, в биоптате есть обязательный критерий диагноза лимфогранулематоза. По мнению многих авторов, только эти клетки являются опухолевыми. Все остальные клетки и фиброз есть отражение иммунной реакции организма на опухолевый рост. Главными клетками лимфогранулематозной ткани, как правило, будут мелкие, зрелые Т-лимфоциты фенотипа CD2, CD3, CD4 > CD8, CD5 с различным количеством В-лимфоцитов. В той или иной степени присутствуют гистиоциты, эозинофилы, нейтрофилы, плазматические клетки и фиброз. Соответственно различают 4 основных гистологических типа:

  • Лимфогистиоцитарный вариант — примерно 15 % случаев лимфомы Ходжкина. Чаще болеют мужчины моложе 35 лет, обнаруживается в ранних стадиях и имеет хороший прогноз. Преобладают зрелые лимфоциты, клетки Рид-Березовского-Штернберга редки. Вариант низкой злокачественности.
  • Вариант с нодулярным склерозом — наиболее частая форма, 40—50 % всех случаев. Встречается обычно у молодых женщин, располагается часто в лимфатических узлах средостения и имеет хороший прогноз. Характеризуется фиброзными тяжами, которые делят лимфоидную ткань на «узлы». Имеет две главные черты: клетки Рид-Березовского-Штернберга и лакунарные клетки. Лакунарные клетки большие по размеру, имеют множество ядер или одно многолопастное ядро, цитоплазма их широкая, светлая, пенистая.
  • Смешанноклеточный вариант — примерно 30 % случаев лимфомы Ходжкина. Наиболее частый вариант в развивающихся странах, у детей, пожилых людей. Чаще болеют мужчины, клинически соответствует II—III стадии болезни с типичной общей симптоматикой и склонностью к генерализации процесса. Микроскопическая картина отличается большим полиморфизмом со множеством клеток Рид-Березовского-Штернберга, лимфоцитов, плазмоцитов, эозинофилов, фибробластов.
  • Вариант с подавлением лимфоидной ткани — самый редкий, меньше 5 % случаев. Клинически соответствует IV стадии болезни. Чаще встречается у пожилых больных. Полное отсутствие лимфоцитов в биоптате, преобладают клетки Рид-Березовского-Штернберга в виде пластов или фиброзные тяжи или их сочетание.

Причины возникновения лимфомы

Конкретных причин медикам установить не удается. Они говорят о токсических веществах, причастных к этому заболеванию. Группы риска с точностью определены. Наиболее большой процент составляют — люди, чьи родственники болели таким заболеванием.

Названы факторы, которые свидетельствуют о заболевании:

  1. при болезнях, которые принимают аутоиммунный характер;
  2. люди, которым пересаживались стволовые клетки или почки;
  3. больные, которые контактировали с канцерогенами;
  4. если были в организме инфекции типа вирусов, СПИДа, гепатитов, с бактерией хеликобактер;
  5. с ослабленным иммунитетом.

Симптомы 4 стадии болезни

Симптомы лимфомы вращаются вокруг метастазов. Здесь проявляется агрессия болезни. Нет пощады от метастазов ни одному органу или ткани.

Их дело накапливаться и вызывать болезни вместе со злокачественными новообразованиями, при этом:

  • начинает болеть вся костная система;
  • боли ощущаются в левом подреберье, потому что увеличивается селезенка;
  • тяжело становится в правом подреберье, так как пораженной оказывается зона печени. Проявляются симптомы в виде появления желтушности, изжоги;
  • тупые ноющие боли охватывают область брюшной полости. Кроме того, появляется одышка.
  • Возникает водянка.
  • В печени скапливается жидкость;
  • лимфатические узлы начинают болеть, из-за того, что нет прекращения роста злокачественных клеток;
  • затруднено дыхание, поэтому человек начинает кашлять. Симптомы того, что поражены легкие и плевра. Больной может отхаркивать кровью.
  • Грудная клетка сильно начинает болеть;
  • болезнь может вызвать паралич. Могут неметь ноги, так как метастазы оккупируют спиной мозг;
  • синюшный цвет проявляется на шишках, выступающих на теле. Их называют уплотнениями — инфильтратами.

Этиология и эпидемиология

Эта болезнь принадлежит к большой и достаточно разнородной группе заболеваний, относящихся к злокачественным лимфомам. Основная причина возникновения болезни не совсем ясна, но некоторые эпидемиологические данные, такие как совпадение по месту и времени, спорадические множественные случаи у некровных родственников, говорят об инфекционной природе болезни, а точнее вирусной (вирус Эпштейна — Барр, англ. Epstein-Barr virus, EBV). Ген вируса обнаруживается при специальных исследованиях в 20—60 % биопсий. Эту теорию подтверждает и некоторая связь болезни с инфекционным мононуклеозом. Другими способствующими факторами могут быть генетическая предрасположенность и, возможно, некоторые химические вещества.

Это заболевание встречается только у человека и чаще поражает представителей европеоидной расы. Лимфогранулематоз может возникнуть в любом возрасте. Однако существует два пика заболеваемости: в возрасте 15—29 лет и старше 55 лет. Мужчины болеют лимфогранулематозом чаще, чем женщины с соотношением 1,4:1.

Частота возникновения заболевания — примерно 1/25 000 человек/год, что составляет около 1 % от показателя для всех злокачественных новообразований в мире и примерно 30 % всех злокачественных лимфом.

Лечение лимфогранулематоза

Лимфома Ходжкина — это диагноз, при обнаружении которого требуется немедленное лечение. По большей части применяют метод лучевой терапии, он подходит при поражении нескольких лимфоузлов. Если процесс уже генерализованный (т. е. перетек на 3-4 стадии и прогноз в целом неблагоприятный), то лечение проводят комбинированное, проводя вместе с лучевой терапией полихимиотерапию.

Лучевую терапию, которая применяется для лечения, подразделяют на 2 вида:

  • Крупнопольная методика. Перед проведением облучения проводится подготовка. Лечение сложное и предполагает облучение патологических участков в один момент. Продолжительность такой терапии снижается благодаря применению мантиевидных полей, что дополнительно помогает избежать возникновения «горячих зон». Лечение участка проводится на протяжении до 1 месяца, причем доза излучения составляет 36-40 Гр. На протяжении всей терапии проводят профилактику осложнений, что помогает пациентам с диагнозом «лимфома Ходжкина» лучше переносить большой объем облучения.
  • Многопольная методика. Лечение, по сравнению с предыдущим способом, проводят посредством облучения больших полей последовательно. Обрабатываются так же и субклинические участки (т. е. те, которые при обследовании не дали положительной реакции, но лимфома Ходжкина в дальнейшем может метастазировать в эти области). Многопольный метод используют и для лечения локальных форм болезни. В 95% наступает полная ремиссия, а в 80% случаев рецидива не наблюдается и по прошествии 5 лет. После радикальной лучевой терапии спустя 15 лет общая выживаемость достигает 98%.

Полихимиотерапия подбирается в каждом случае индивидуально. Заболевание отступает в 85% случаев и наблюдается полная ремиссия. Более чем в половине случаев (60%) пациенты проживают более 20 лет. У оставшихся 40% лимфома Ходжкина рецидивирует. Основное отличие рецидивов при полихимиотерапии от рецидивов при лучевой терапии — это то, что в последнем случае поражаются лимфоузлы в новых зонах. После химиотерапии рецидив возникает в тех же участках.

Цикловую полихимиотерапию проводят до проявления полной ремиссии, но после этого проводят еще дополнительно 2 закрепляющих цикла. При условии предварительного благоприятного диагноза лечение дает успешные результаты уже после 3 циклов полихимиотерапии: в 50% случаев появляется ремиссия. Если лимфома Ходжкина успела распространиться в ближайшие органы, то обычно требуется до 6 циклов. Лечение в таких случаях может достигать 12 курсов для закрепления результата.

Заболевание нередко лечат при условии совмещения лучевой терапии с полихимиотерапией. Эта методика позволяет добиваться лучших показателей выживаемости, повышая ее до 15%, а сама частота рецидивов уменьшается в несколько раз.

Лечение может сопровождаться возникновением побочных эффектов, которые связаны напрямую с применяемыми методиками. Избежать подобного в большинстве случаев не удается. Пациент может ощущать после химиотерапии общую слабость, иногда теряет аппетит, он становится более подвержен инфекциям, возникает рвота или тошнота, иногда выпадают волосы и подвергаются изменениям кровяные показатели. При лучевой терапии возможно покраснение участков воздействия. Лимфома Ходжкина дает лучшие прогнозы, если следовать точно всем даваемым советам доктора. В ходе терапии можно даже не отказываться от обычных жизненных дел.

Прогноз

Лимфома Ходжкина — это злокачественная опухоль, но успешно поддается лечению. В 80% случаев удается добиться пятилетней ремиссии. Часть пациентов излечиваются полностью. Вероятность рецидива возможна, а по данным врачебной статистики происходит подобное в 35% случаев.

Прогностические факторы всегда зависят от того, насколько успешным было лечение и первоначальные данные. Подразделить прогнозы можно на 3 разных вида:

  1. Благоприятный исход. Риск дальнейшего рецидива низок. Среди всех лимфатических узлов поражен только один, органы процесс не затрагивает. Размер самого узла менее 3 см. На благоприятный прогноз можно рассчитывать людям младше 50 лет, обладающим СОЭ
  2. Промежуточная стадия прогноза не входит в предыдущий и ухудшенный прогноз. Отяжеляющие факторы отсутствуют.
  3. Неблагоприятный прогноз. В данном случае наблюдается обширное поражение лимфатической системы в грудной полости и верхних участках живота. При 3 и 4 стадиях ставят этот прогноз.

К факторам неблагоприятного прогноза относят:

  • обширное поражение лимфоузлов в разных участках организма;
  • СОЭ более 50;
  • старший возраст (выше 50 лет).

Лимфома Ходжкина что это за болезнь

Внутри нашего организма каждое мгновение происходит огромное количество мутаций, обусловленных неправильным взаимодействием нуклеиновых комплексов (кислот) в молекулярной структуре дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Это провоцирует развитие множества дифференцированных клеток опухоли.

Иммунная система, в виде фагоцитарной реакции, представляет второй защитный уровень, быстро выявляя и разрушая «мутантов». В результате чего, опухолевый процесс блокируется в самом зародыше.

При любых нарушениях механизма защитных функций, на данный момент не выявленный, клеточный клон не разрушается и продолжается его не контролированное клонирование подобных себе копий. Этот процесс и является основой развития Ходжкинской лимфомы.

Как только опухоль начинает развиваться в каком-либо узле системы, это привлекает к ней множество компонентов иммунных защитников. Макрофаги, нейтрофилы, эозинофилы и лимфоциты, озабоченные уничтожением «пришельцев» начинают формировать вокруг клеток опухоли, своего рода защитный барьер из клеток и плотных фиброзных тяжей (рубцов).

Прогрессирование патологии вызывает миграцию опухолевых клонов во все близлежащие лимфоузлы и ткани органов. Постепенно разрастаясь, гранулематозные образования замещают собой здоровую ткань, вызывая функциональные и структурные изменения пораженного органа.

Вероятные причины развития лимфомы

Сегодня, вопрос о причинном факторе развития гранулемы остается для медицины открытым. Существуют лишь предположительные версии, основанные на косвенных фактах, но ничем конкретным не подтвержденных.

Большинство ученых поддерживают версию инфекционного влияния и несостоятельности иммунитета. Существует версия и генной предрасположенности, обусловленная частым выявление патологии Ходжкина у близнецов, но выявить конкретные гены, влияющие на ее развитие не удалось.

Единственно подтвержденная версия, это инфекция – вирус «Энштейн-Барр», который обнаружили в многоядерных клетках опухоли. Он нарушает В-лимфоцитарные клетки приводит к усиленному их клонированию и опухолевому перерождению.

Что до иммунного фактора, здесь все понятно — нарушения второго иммунного уровня защиты, является одной из причин, запускающих механизм развития лимфогранулематоза.

Формы лимфомы Ходжкима

Формы проявления лимфомы Ходжкима обусловлены гистологическим строением опухоли и имеют четыре варианта развития, проявляясь:

  • Лимфогистационной формой (классической) – в лимфоузле преобладают лимфоцитарные клетки.
  • Формой нодулярного склероза обусловленной структурным нарушением лимфоузла фиброзными тяжами, пронизывающими узел.
  • Смешанно-клеточным вариантом, характеризующимся присутствием в опухоли всех лейкоцитарных клеток и наличием признаков тканевого некроза лимфоузла.
  • Вариантом лимфоидного истощения, проявляющегося сокращением, либо полным отсутствием в узлах здоровых лимфоцитов, большим количеством клеток опухоли и замещением фиброзной тканью здоровую ткань узла.

Определение гистологического строение опухоли является очень важным критерием для составления эффективного лечебного протокола.

Что представляет собой лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина – что это такое? Другое название — лимфогранулематоз, представляет собой злокачественный вид заболевания лимфатической системы человека, который зачастую требует сложного курса лечения. Заболевание характеризуется увеличением лимфоузлов, а также при обследовании можно наблюдать онкологические процессы в месте возникновения недуга.

Данная патология была названа в честь специалиста по патологии Томаса Ходжкина, который самым первым открыл и наиболее достоверно описал этот недуг.

В ходе дальнейших исследований выяснилось, что данная патология имеет два типа:

  1. Лимфогранулематоз – что чаще всего именуется, как болезнь Ходжкина.
  2. Неходжкинская лимфома.

Однако при возникновении патологии установить ее тип возможно исключительно после взятия и исследования образца ткани.

Своим возникновением заболевание обязано злокачественным процессам или, проще говоря, мутации лимфоцитов группы B. Данная группа представляет собой клетки крови белого цвета, которые чаще всего расположены в лимфоузлах человека. Благодаря такому расположению данных телец болезнь Ходжкина способна появиться практически в любом месте человеческого тела, где присутствует лимфатическая ткань.

Но также возможно поражение таких жизненно важных органов, как:

  • костный мозг;
  • селезенка;
  • легкие;
  • печень.

Однако данные органы, как правило, могут поражаться на прогрессирующей стадии. То есть, если обнаружен лимфогранулематоз, его лечение необходимо выполнять как можно быстрей, иначе возможен летальный исход.

Заболевание нодулярный склероз причины, симптомы и методы лечения

Что понимается под нодулярным склерозом? Это самая распространенная форма классической лимфомы Ходжкина. А что такое лимфома? Это онкологическое заболевание. Болезнь еще называют лимфогранулематозом. Если говорить максимально просто, при нем страдает лимфоидная ткань.

Далее они «сходят с ума», т. е. становятся неуправляемыми, многоядерными, крайне агрессивными, особенно эта агрессия проявляется на последних стадиях болезни. Эти клетки уничтожают все фильтрующие органы, ибо в буквальном смысле пожирают лимфатические узлы и ткани в организме человека. Чаще всего этим недугом болеют мужчины.

О причинах болезни

Не стоит забывать и о факторах, которые дополнительно провоцируют заболевание:

  • Если пациент проживает в неблагополучных экологических условиях.
  • Если в его семейном анамнезе были предки, у которых были патологии лимфа-системы.
  • Радиационное воздействие.
  • Работа с пестицидами, растворителями органического происхождения, бензолами, и др.

Болезнь лимфомы Ходжкина, что называется, начинается и развивается исподволь.

Общие симптомы:

  • Высокая температура (свыше 38 градусов).
  • Больной, опять же по непонятным причинам, быстро худеет (теряет до 10 % за пол-года от нормального веса и более).
  • больной сильно потеет ночью.
  • По всему телу – ощущение сильного зуда.
  • Быстрая утомляемость, очень сильная слабость, больной вообще ничего не хочет делать.

Специфические симптомы:

  • На поверхности прощупываются припухшие лимфоузлы, начинаются болевые ощущения.
  • У больного бледная кожа (т.к. вместе с лимфомой наступает анемия).
  • Болит живот, спина, ощущение тяжести в животе, может быть понос (если поражены лимфоузлы в брюшной полости или другие органы, к примеру, печень и селезенка).
  • Наблюдается хронический кашель, одышка (если поражены лимфоузлы в грудной клетке).
  • Есть боль в суставах и/или костях (если поражены кости).

Как протекает у женщин и детей?

Касаемо детей, эта болезнь среди них не особо распространена. Она поражает примерно 1 ребенка из 100 тыс. Кроме того, не зарегистрирована официально эта болезнь у деток до года.

Обычно эта болезнь в детском возрасте локализуется в шейных отделах, что проявляется воспалениями во рту и носоглотке. Если недуг «захватывает» грудную клетку, и/или легочные ткани и /или перикард и плевру, то высока вероятность синдрома компрессии. Вышеперечисленное проявляется следующими симптомами:

  • одутловатость лица, этот симптом дополняется синюшным оттенком кожи,
  • интенсивная одышка,
  • кашель, который изматывает, но не приносит облегчения,
  • может наблюдаться учащенное сердцебиение.

Стадии заболевания

Стадия зависит от размера и степени распространенности опухоли по тканям. Врачами выделяются 4 стадии лимфомы Ходжкина:

  1. Для первой стадии характерно ограниченное местоположение опухоли. Чаще всего, на площади только одного узла либо в лимфоузлах одной области.
  2. На 2-й стадии – поражение распространяется на область двух групп лимфоузлов или больше. Чаще всего они располагаются в соседних участках тела по одну сторону диафрагмы.
  3. На 3-й стадии лимфоузлы поражаются уже с обеих сторон диафрагмы.
  4. Для 4-й стадии этой болезни характерен патологический процесс по всей лимфатической системе диффузного характера.

Статистика по выздоровлению

Шансы на выздоровление от этой болезни очень высоки. У взрослых эта цифра – 85% от всего числа заболевших. У детей и вовсе- 95%. Но это лишь статистика. Главное – если вести максимально здоровый образ жизни, шансы на ремиссию становятся еще выше. Главное – чем раньше обратиться к врачу – тем выше вероятность выздоровления.

Методы лечения

Целью любого лечения любой болезни, в особенности опухоли – полная ремиссия, то есть отсутствие симптомов заболевания и их причины. Если о полной ремиссии говорить не приходится, то врачи говорят о частичной ремиссии.

Эта лимфома является излечимой, но почему же по статистике выздоравливают только около 85%, а не все 100? Это зависит от очень многих факторов:

  1. от стадии болезни,
  2. от размера опухоли,
  3. быстрота ее уничтожения после первых мероприятий лечения, и т.д.

Первые признаки и симптомы лимфомы

Болезнь Ходжкина начинает проявляться, зачастую симулируя простуду. К первым признакам болезни относятся:

Увеличение лимфоузлов

У 90% больных на шее (иногда с затылочной стороны или над ключицами, реже в подмышечной области) увеличиваются один или несколько лимфоузлов. Лимфоузлы безболезненны, плотные на ощупь, не спаяны с окружающими тканями. У каждого 5-6 больного онкопроцесс начинается с лимфоузлов средостения. В этом случае пациент отмечает одышку, непроходящий кашель, отечность и посинение лица, редко боли в груди. Изредка онкопатология развивается с тазовых и забрюшинных лимфоузов. Основные симптомы при таком развитии болезни — боли в пояснице по ночам (при поражении лимфоузлов, расположенных вдоль позвоночника), понос и тяжесть в животе.

Лихорадка

Без видимой причины у больного поднимается температура до 38С и выше. Такие скачки поначалу легко купируются Индометацином, однако провоцируют обильное потение по ночам, вызывают общую слабость и быструю утомляемость. У больного отсутствует аппетит.

Потеря веса

Снижение массы тела на 10% и больше в течение 6 месяцев (при условии несоблюдения диеты, голодания и тяжелой болезни) должно насторожить и мотивировать на полноценное обследование организма. Нередко это признак онкопатологии, в том числе и лимфомы Ходжкина.

Кожный зуд

Больные лимфогранулематозом нередко жалуются на зуд кожи. Взрослые отмечают его усиление в области увеличенных лимфоузлов после употребления алкоголя.

Анемия

Недостаток эритроцитов обусловлен поражением костного мозга. При этом у больного присутствуют ряд признаков — бледная кожа, снижение а/д и т. д.

Зачастую болезненные симптомы при лимфоме Ходжкина развиваются медленно. В течение нескольких недель/месяцев лимфоузлы могут и селезенка могут увеличиваться и несколько уменьшаться. Стремительность развития симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма больного. При распространении онкопроцесса у пациента отмечается:

  • Лимфоузлы — диффузно разрастаются, спаяны с кожей и становятся болезненными;
  • Поражение легких — скопление жидкости в плевральной полости, в тяжелых случаях разложение легочных инфильтратов и формирование полостей;
  • Вовлечение костных структур — поражение ребер, грудины, тазовых костей (обнаруживается на рентгене, больной жалуется на боли в костях), анемия, умеренный лейкоцитоз на начальных стадиях, затем значительная лимфоцитопения;
  • Повреждение печени — ее увеличение на ранних этапах и изжога, позднее — тошнота, желтуха, болезненность в правом подреберье;
  • Поражение брюшных лимфоузлов — тупые боли в животе, асцит;
  • Повреждение спинного мозга — онемение ног, возможен паралич.

Лечение лимфомы Ходжкина

Лечение злокачественных новообразований подбирается исходя из нескольких факторов: вида и стадии лимфогранулематоза, возраста и состояния здоровья пациента, наличия или отсутствия хронических заболеваний. Действующими протоколами предусмотрено назначение химиотерапии и радиотерапии.

Химиотерапия может быть стандартной либо высокоагрессивной – если в первом случае необходимый эффект не был достигнут. Она проводится с использованием больших доз препаратов-цитостатиков. Как правило, после окончания лечения высокодозной химиотерапией пациент нуждается в аутотрансплантации костного мозга. Иногда для облегчения протекания воспалительных процессов и снижения иммунного отклика организма в схему добавляются препараты-стероиды.

Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения лимфомы Ходжкина применяется очень ограниченно: на первых стадиях, когда локализация опухолевого процесса охватывает одну группу лимфоузлов либо один нелимфатический орган, целенаправленное облучение способно дать позитивный эффект. На четвертой стадии лимфомы Ходжкина радиочастотное воздействие назначается в тех случаях, когда пациент по состоянию здоровья не способен перенести химиотерапию. В этом случае главная цель врачей – замедлить рост опухоли и продлить жизнь больного, по максимуму сохранив ее качество.

Наиболее выраженный положительный результат дает комбинированное химиолучевое лечение. В этом случае основная задача по уничтожению аномальных клеток возлагается на цитостатики, а лучевая терапия служит для закрепления эффекта.

Хирургическое вмешательство как лечебный подход при лимфогранулематозе используется крайне редко – преимущественно на самых ранних стадиях, когда зона поражения минимальна и локализована.

Пациентам с запущенной болезнью, не получившим ожидаемого результата от химиолучевой терапии, предлагается паллиативное лечение, направленное, в основном, на эффективное обезболивание и максимально возможное поддержание жизнедеятельности внутренних органов.

Прогноз в отношении лимфомы Ходжкина является достаточно благоприятным. В большинстве случаев болезнь хорошо поддается лечению, поэтому при своевременном установлении диагноза и назначении терапии длительная (пятилетняя) ремиссия, приравниваемая к полному выздоровлению, наблюдается у 95% детей и подростков.

У взрослых картина несколько менее позитивная: однолетняя выживаемость составляет 93%, пятилетняя – 82%, 10-летняя – 73%, 15-летняя – 63% (статистические данные США).

Чем на более поздней стадии обратился за помощью больной, тем менее благоприятным будет прогноз, который, к тому же, осложняется в случае неудовлетворительного общего состояния здоровья.

Рекомендации, касающиеся профилактики ЛХ, аналогичны рекомендациям в отношении любого онкологического заболевания. Это ограничение пребывания под прямыми солнечными лучами, контакта с радиацией, химическими-веществами-канцерогенами, а также здоровый образ жизни – сбалансированное, максимально чистое питание, достаточная физическая активность и отказ от вредных привычек.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть