От чего возникает давящая боль в области сердца

Диагностика

Кроме общих методов диагностики следует прощупать больное место пациента, предложить ему подвигаться, наклониться, повращать головой. Это поможет врачу поставить более точный диагноз.

Существуют следующие методы диагностики давящей боли в сердечной области:

Специалист должен прослушать сердце в лежачем и стоящем положении пациента, так как разные шумы определяются в разных положениях.

Термометрию нужно делать, так как температура тела может повышаться из-за воспаления в сердечной мышце (миокардит, тонзиллит). Для постановки диагноза на основе термометрии нужно выяснить, если ли у пациента еще какие-то заболевания воспалительного характера, и не связанные с сердцем и всей системой в целом.

Данное исследование проводится при изжоге, постоянной отрыжке, давящей боли в сердце и эпигастральной области. Боль усиливается в горизонтальном положении, отдает в спину и верхнюю часть грудной клетки. Иногда появляется после приема пищи. Можно ошибочно предположить грыжу, желудочную или пищеводную язву.

Чтобы поставить точный диагноз нужно провести рентгенологическое исследование желудочной области и пищевода. Оно должно проводиться в горизонтальном положении пациента.

ЭКГ помогает распознать болезни сердца. Если делать данную процедуру в состоянии покоя, то надлежащего результата не будет. Больше возможностей для распознавания заболевания появляется, если нагрузить процедуру пробами (велоэргометрией, например).

Чтобы получить наиболее полную картину заболевания, нужно провести суточный мониторинг электрокардиографии. Обязательное его провождение рекомендуется при ишемической болезни сердца, внезапной стенокардии и при нарушениях сердечного ритма.

УЗИ (ультразвуковое исследование).

Данный метод простой и безболезненный, но в то же время может показать очень многое. УЗИ показывает любое отклонение: будь то аневризма, порок сердца и прочие серьезные изменения и нарушения.

При физических нагрузках легко выявляется ишемическая болезнь миокарда на ранних этапах развития.

КТ (компьютерная томография).

Томографию применяют только в тех случаях, если предыдущие методы не дали объективной оценки. Если нужно решить что делать: лечиться медикаментозно, либо нужно хирургическое вмешательство, то обязательно проводят компьютерную томографию.

Биохимия применяется в диагностике очень часто. Она помогает выявить нарушения на клеточном и молекулярном уровнях.

При давящей боли в сердце нужно обязательно записаться на прием к врачу-кардиологу, который назначит вам обследование, а после него – необходимое лечение.

Пациент должен говорить врачу о всех своих болезнях и неприятных ощущениях, чтобы постановка диагноза была адекватной.

Врач должен найти быстрое решение проблемы, так как при болезнях сердца нельзя ждать. Все методы диагностики хороши, но нужно выбрать один самый действенный по отношению к состоянию пациента.

Локализация боли

Строго говоря, правильно говорить про возникновение болей в области сердца. Сердечная мышца располагается немного левее центра грудной клетки, на 0,5-1,5 см ниже молочной железы. Возникающие боли такой локализации могут иметь самый разный характер: тянущие, колющие, ноющие, острые, приступообразные, пилящие и др. Их возникновению чаще всего будет предшествовать что-либо нетипичное, например стрессовая ситуация. Если боль имеет хронический характер, то её появление возможно в одно и то же время или после одинаковых действий. Необходимо заметить, что довольно часто она иррадиирует из сердечной области в левую руку, плечо, нижнюю челюсть. В этом случае распознать сердечную боль сложнее.

Не только сердечная патология может вызывать боль за грудиной в области сердца. Зачастую хронические стрессы способствуют развитию невралгий, вследствие которых появляется болезненность в левой половине туловища. Нередко чувство сжимания груди сопровождается затруднением дыхания, покалыванием, учащённым сердцебиением. В этом случае лучше всего максимально расслабиться и постараться начать глубоко и спокойно дышать. Необходимо выпить 40 капель корвалола, если боль не уменьшилась – положить подъязычно 1 таблетку нитроглицерина. Для исключения дальнейших случаев возникновения таких приступов нужно обязательно обратиться к специалисту. Врач кардиолог назначит обследование, по результатам которого будет ясна причина боли в сердечной области, и назначит адекватное лечение.

7Когда сердце не при чем

Остеохондроз

Не всегда в развитии давящей боли за грудиной виновато сердце. Патология других органов может вызывать данный симптом. Вот наиболее распространённые причины:

  1. Патология позвоночника (остеохондроз, межпозвонковая грыжа, межреберная невралгия, искривления позвоночного столба). Иногда искривления позвоночника видны невооруженным глазом, выраженные кифозы, сколиозы грудного отдела, нарушают правильное расположение внутренних органов средостения, что может служить причиной болевых ощущений в сердце. Позвонки, поражённые остеохондрозом, либо грыжа в грудном отделе, могут сдавливать нервные окончания и становится причиной постоянной боли, которая воспринимается как ощущение давления в сердце.
  2. Язвенная болезнь желудка и другая патология ЖКТ. Нередко язва желудка протекает не совсем типично: пациента не беспокоят желудочные боли, а возникает тяжесть, дискомфорт за грудиной. Предположить желудочно-кишечную патологию можно отметив связь таких болей с приемом пищи, а также выявив наличие у пациента других жалоб, подтверждающих проблемы ЖКТ: изжога, отрыжка, расстройства дефекации. ФГДС — надежный помощник в обследовании данной патологии.

    Кардиальный синдром ВСД

  3. ВСД. Вегето-сосудистая дистония в наибольшем проценте случаев представлена кардиальным синдромом: давящая боль в сердце усиливается при волнении, нервном напряжении, пациенты отмечают связь возникновения боли с пережитым накануне психоэмоциональным стрессом. Диагноз ВСД может быть установлен после исключения всех других органических поражений сердечно-сосудистой системы.
  4. Пневмония, бронхит, плевриты. Заболевания лёгких ввиду непосредственной анатомической близости их с сердцем могут вызывать ощущения, схожие с болями в сердце. Плевра легких густо иннервирована, поэтому при её поражениях развивается давящая боль в грудной области, возрастающая при кашлевых толчках, глубоком вдохе.
  5. Миозит. Воспаление межреберных мышц также вызывает давящие боли в области груди. При пальпации межреберных промежутков боль становится острой, резкой.
  6. Неврогенные расстройства (депрессии, неврозы)

Становится очевидным, что не всегда сердечные проблемы виноваты в возникающих ощущениях того, что «давит сердце». Но это вовсе не говорит о том, что на возникшую давящую боль можно не обращать внимания и ждать «пока само пройдет». Причина болевых ощущений должна быть обязательно выявлена, ведь возникновением давящей боли в области сердца организм сигнализирует о нарушениях в том или ином органе.

Что делать, если давит сердце

Если у человека давит сердце, его первым вопросом будет – что делать? Прежде всего, нужно твёрдо удостовериться, что причиной боли стало именно заболевание «насоса» в вашем организме. Сердечная боль при прощупывании межрёберного пространства не усиливается, как и при повороте туловища или глотании.

Если боль носит сердечный характер, то человеку нужно сразу же прекратить физическую активность и поудобнее где-нибудь сесть. Ноги должны находиться ниже уровня груди, чтобы уменьшить приток крови к сердцу, что может быть опасно при инфаркте. Иногда, найдя удобное положение, человек перестаёт ощущать и боль, но если этого не происходит, то следует немедленно вызвать скорую помощь.

Важно знать, что принять, если давит сердце – больному нужно дать под язык таблетку нитроглицерина, который резко расширяет сосуды, снижая давление в желудочках и ослабляя нагрузку на сердце. Также нужно обеспечить ему приток свежего воздуха и постараться успокоить его

Что еще выпить до приезда скорой помощи, если у человека по-прежнему давит сердце? Обезболивающие и седативные препараты, например, капли валокордина или корвалола, к которым следует добавить аспирин и анальгин. А далее ваши действия должны быть подчинены возможной причине недуга:

  • Для снятия загрудинной боли при стенокардии больному дают нитроглицерин под язык, если только у него нет противопоказаний к этому препарату (выраженные анемии, некоторые другие патологии).

Чтобы дать больному правильное лекарство, ознакомьтесь со статьями «Валидол или корвалол?» и «Валидол или нитроглицерин?»

  • Для улучшения реологии крови назначают ацетилсалициловую кислоту и гепарин, для уменьшения признаков ишемии и устранения аритмии дают бета-блокаторы. Что лучше выпить, если давит сердце при различных аритмиях для снятия боли? В этом случае предназначены строфантин и дигоксин.
  • Если есть подозрения на инфаркт миокарда, то человека нужно положить так, чтобы верхняя часть тела была приподнята, освободить грудь от стесняющей одежды, обеспечить приток воздуха и немедленно вызвать скорую помощь.
  • Для пациентов с миокардитом важен постельный режим, с курсом антибиотиков, десенсибилизирующих и противовоспалительных препаратов.
  • Хорошим эффектом при кардионеврозе обладает валидол, который снимает боли в груди, вызванные стрессом или неврозом. Что можно сделать в домашних условиях, если давит сердце при кардионеврозе? Без указаний врача можно воспользоваться слабыми седативными средствами (пустырник, валерьянка, персен).
  • При любой патологии укрепить миокард можно с помощью поливитаминов, препаратов калия и магния, оптимальное содержание которых имеется в аспаркаме и панангине. Но эти препараты также должен назначать врач.

Прежде всего, пациенту рекомендован здоровый образ жизни с нормализованным режимом, достаточным отдыхом, ему следует избегать конфликтных и стрессовых ситуаций, отбросить вредные привычки, совершать ежедневные прогулки и заниматься посильными видами спорта.

Опасные сопутствующие симптомы

Боли в сердце редко возникают сами по себе, они обычно сопровождаются и другими симптомами. Как правило, они возникают вследствие нарушения гемодинамики.

Страх смерти – очень характерный симптом, который почти всегда сопровождает боли в сердце

Связан с исключительной важностью функции сердца для организма, и вызванной этим эмоциональной реакцией на боли в сердце.

Одышка, чувство нехватки воздуха появляются в связи с нарушением циркуляции крови в малом кругу кровообращения. Как правило, в нём развивается застой, что может привести к отёку лёгких

Это опасное состояние, которое нарушает газообмен, проявляется синеватым оттенком кожи, одышкой, кашлем с мокротой, в тяжелых случаях – выделением пены из лёгких.

Другие симптомы. связанные с тем, что давит голову и сердце – общая слабость, чувство усталости головная боль, шум в ушах и мушки перед глазами связаны с нарушением гемодинамики.

Что нужно делать, когда болит в области сердца и трудно дышать

Сердце – это мышечный орган, главная задача которого заключается в обеспечении постоянства тока крови по сосудам. Иначе говоря, сердечная мышца – это особый насос, способный работать без перерыва долгое время. Благодаря этому каждая клетка организма получает необходимые питательные вещества, кислород и энергию. Поскольку сердце выполняет жизненно важную функцию, оно защищено грудиной и ребрами со всех сторон. Загрудинное расположение оберегает сердечную мышцу практически от всех внешних воздействий. Однако, со временем возможно появление нарушений в функционировании сердечной мышцы, что может быть вызвано:

  • изменением реологических свойств крови;
  • истощением мышечных волокон сердца и стенки кровеносных сосудов;
  • нарушением нервной проводимости.

Если болит сердце, то необходимо обязательно обратится к специалисту, пройти специальный комплекс обследований и индивидуально подобрать лечение.

Что делать, если давит сердце

Наше сердце, как и другие органы, питается кислородом

Ему, как никому другому, важно, чтобы кислорода и питательных веществ поступило такое количество, которое будет соразмерно выполняемой им работе. То есть, если у человека повышается температура тела, он выполняет физическую работу или у него есть какое-то острое или хроническое заболевание, требующее увеличения частоты сокращений сердца, то к сердцу кислорода должно поступить больше, чем когда оно находится в покое.

Как удостовериться, что давит сердце, а не какой-нибудь другой орган?

Именно о том, что во всем сердце или в каком-то его участке нарушился приток крови, и сигнализирует человеку боль или ощущение сдавливания в области сердца. Это место – за грудиной или ближе к левому боку, под левым соском или немного левее линии, условно проведенной через середину ключицы. Если боль или чувство давления ощущается именно в сердце, то они не будут зависеть от дыхания или глотания, от поворотов тела в левую или правую сторону, не будут усиливаться при прощупывании промежутков между ребрами или позвоночника в грудном отделе.

Что делать, когда давит сердце?

1. Остановить физическую нагрузку, остановиться, а лучше – присесть, но не ложиться, чтобы ноги находились ниже уровня сердца. Это нужно для того, чтобы часть крови выключилась из кровообращения, образуя депо в венах нижних конечностях. Меньшее количество крови плюс прекращение физической нагрузки снизит потребность сердечной мышцы в кислороде, что должно повлиять на прекращение чувства давления в сердце.

2. Если это состояние возникло впервые или ощущения изменились, если чувство давления или боль долго не прекращаются, нужно вызвать «Скорую помощь», объяснив диспетчеру, что имеют место боли в области сердца.

3. При приступе стенокардии под язык необходимо принять нитроглицерин (1 таблетку) или брызнуть под язык изокет. Эти препараты расширяют вены, вследствие чего уменьшается давление в желудочках сердца, что снижает потребность сердца в кислороде. Имейте в виду, что нитроглицерин может спровоцировать обморок.

4. Нужно разжевать и проглотить 100-200 мг аспирина-кардио (аспекарда, кардио-магнила или полтаблетки обычного аспирина). Этот препарат препятствует образованию тромбов и способствует разжижению крови, в том числе и в артериях, которые непосредственно питают сердце. Это служит и профилактикой дальнейшей ишемии (то есть плохого кровоснабжения участка сердца), и помогает растворить имеющийся в каком-то из сосудов сердца тромб. 

5. Постарайтесь просчитать пульс, прижав артерию, которая проходит от большого пальца кисти по внутренней стороне руки. Измерьте артериальное давление тонометром. Если пульс чаще, чем 70 ударов в минуту, а давление выше 110 мм рт.ст. — примите под язык таблетку 10 мг анаприлина. Этот препарат также улучшает усвояемость имеющегося в крови кислорода мышцей сердца.

Главное в лечении состояния, когда давит сердце, – минимизировать нагрузку на сердце (принять положение сидя, прекратить работу или ходьбу), а также помочь сердечной мышце справиться со сниженным относительно ее потребностей количеством кислорода в крови (с помощью приема нитроглицерина, анаприлина).

Отчего болит сердце

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:

  • ангинозные боли , возникающие на различных стадиях ишемической болезни;
  • кардиалгии , вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.

Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

Кардиалгии , возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обеболивающих препаратов.

Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца.

Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.

Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.

Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы. Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.

Почему давит сердце

Боль давящего характера в сердце довольно редко бывает при инфаркте, но все же исключать этот вариант ни в коем случае нельзя, так как сердечный приступ довольно часто маскируется под любое другое заболевание. Также противопоказано заниматься самодиагностикой при появлении такого симптома.

Стенокардия характеризуется появлением давящей боли в сердце. Сердце устроено таким образом, что оно должно обеспечивать кровью весь организм, а физические нагрузки, повышение температуры тела, заставляют его работать интенсивнее для того, чтобы обеспечить весь организм необходимыми питательными веществами и кислородом. При стенокардии давящая боль в сердце имеет приступообразный характер, снимается приемом сердечных препаратов. Стенокардия диагностируется практически у каждого человека. Давящая боль в сердце появляется при физических нагрузках, возможно при ходьбе, во время бега, то есть при любой физической активности, эмоциональном потрясении. Отличительной чертой между стенокардией и инфарктом является то, что приступ стенокардии не может случиться во время сна, в состоянии покоя. Но поставить диагноз может только врач

Важно правильно описать свое состояние. При стенокардии боль носит давящий, сжимающий характер, иногда такое состояние напоминает изжогу, так как появляется ощущение того, что внутри что-то горит

Приступ давящей боли при стенокардии сопровождается изменением артериального давления. Искать ответ на вопрос о том, почему давит сердце, должен кардиолог. Но если боль застала человека внезапно (а так обычно и бывает при стенокардии), то надо успокоиться, принять удобное положение тела, принять таблетку нитроглицерина. Если человеку поставлен диагноз стенокардия, то ему надо стараться избегать физических нагрузок, эмоциональных напряжений, всегда иметь при себе таблетки нитроглицерина.

Давящие боли в верхней области сердца появляются при нейроциркуляторной дистонии (невроз сердца). Ряд неприятных ощущения (давящая боль, головокружение, сильное сердцебиение) появляются после сильных эмоциональных переживаний, как последствие волнения. Наблюдается такое состояние у молодых людей, которые часто страдают инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. При приступе давящей боли надо принять успокоительные препараты (валерьянка, корвалол, валокардин). Если приступы случаются часто то, перед сном периодически можно принимать успокоительные или снотворные препараты. Больному необходимо будет избавиться от вредных привычек, стараться не подвергаться воздействию стресса и избегать эмоционального перенапряжения.

Почему давит сердце? Возможна еще одна причина – миокардит (заболевание вызванное инфекцией). Симптомы: сильная давящая боль в груди, одышка, учащенный пульс, возможна отечность на ногах. Миокардит появляется обычно как осложнение после простудного заболевания. Возможно развитие хронической сердечной недостаточности, если больного не перевести на строгий постельный режим и не начать адекватное лечение.

Особенности лечения

Важно помнить, что если сильно сжимается сердце, то обращение за медицинской помощью — первая мера, которую стоит предпринять. Лишь после устранения болезненных ощущений и проведения необходимой диагностики врач может подобрать соответствующее лечение

Как правило, оно состоит из следующих компонентов:

  • коррекция образа жизни (изменение рациона, суточной активности, режима сна и бодрствования, т.д.);
  • медикаментозная терапия;
  • реваскуляризация для восстановления проходимости кровотока в сосудах.

Первоначальной и основной задачей врача-кардиолога является попытка предотвратить дальнейшее прогрессирование ишемической болезни сердца за счет модификации влияния факторов риска.  Во-первых, проводится коррекция показателей артериального давления и снижение уровня холестерина

Во-вторых, важно объяснить пациенту пагубное влияние курения и чрезмерного употребления алкоголя на сосуды и организм. В-третьих, коррекция питания состоит из уменьшения количества ненасыщенных жирных кислот, простых углеводов и повышения пищевых волокон

Снижение массы тела и систематические физические нагрузки замыкают перечень всех рекомендаций.

Эффективность используемого лечения зависит от стабильности патологического процесса и тяжести его проявлений. Если симптоматика стабильна и легко купируется, то тяжесть стенокардии колеблется от легкой до умеренной. Наиболее эффективным лечением будет использование некоторых лекарственных препаратов и модификация образа жизни. При неэффективности этого комплекса мероприятий целесообразно проведение реваскуляризации. Об особенностях проведения баллонной ангиопластики и целесообразности ее проведения пациент может поинтересоваться у лечащего врача.

Медикаментозное лечение

Существует несколько схем терапии, утвержденных клиническими протоколами. Все они используются для устранения острых проявлений и профилактики повторных эпизодов ангинозной боли. Зачастую используются следующие группы лекарственных препаратов:

  1. нитро (нитроглицерин): для расширения коронарных сосудов и купирования приступов стенокардии;
  2. бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов: для предотвращения развития последующих приступов стенокардии;
  3. статины, антиагреганты и ингибиторы АПФ: для предотвращения и устранения непроходимости коронарных сосудов.

Ишемическая болезнь сердца — не только болезненные ощущения, но и состояние, опасное для жизни

Поэтому так важно проходить своевременное обследования и соблюдать все назначения врача. Каждый пациент должен понимать, что не только использование медикаментозных препаратов поможет устранить боль, но и коррекция образа жизни

Ведь систематические занятия спортом или пешие прогулки, снижение массы тела способствуют предотвращению развития атеросклероза и увеличению сердечного выброса.

Вся информация предоставлена для ознакомления, для получения более детальных данных обращайтесь к лечащему врачу. Будьте здоровы!




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть