Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

x

Check Also

Как определить гормональный сбой К сожалению современные женщины не редко испытывают гормональные сбои. Данные нарушения выступают одними из основных причин различных женских заболеваний, а так …

Структура и типы волокон скелетной мышцы Под скелетной мышцей подразумевают ряд мышечных пучков, соединенных соединительной тканою. Пучки состоят из тысяч отдельных мышечных клеток или волокон. …

Структура и типы волокон скелетной мышцы Под скелетной мышцей подразумевают ряд мышечных пучков, соединенных соединительной тканою. Пучки состоят из тысяч отдельных мышечных клеток или волокон. …

Причины образования зубного камня | Поддесневой зубной камень лечение Зубной камень – весьма распространенное заболевание. Согласно статистике, его обнаруживают у 80% взрослых людей. Это стоматологическое …

Причины образования зубного камня | Поддесневой зубной камень лечение Зубной камень – весьма распространенное заболевание. Согласно статистике, его обнаруживают у 80% взрослых людей. Это стоматологическое …

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Миелома: симптомы, прогноз и лечение Миелома (плазмоцитома) – это злокачественное (онкологическое) заболевание. При нем перерождению подвергаются отвечающие за иммунитет человека плазматические клетки, присутствующие в костном …

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Миелома: симптомы, прогноз и лечение Миелома (плазмоцитома) – это злокачественное (онкологическое) заболевание. При нем перерождению подвергаются отвечающие за иммунитет человека плазматические клетки, присутствующие в костном …

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Свечи от гарднереллеза у женщин Гарднереллез у женщин репродуктивного возраста является самым распространенным инфекционным процессом в половых органах. Гарднереллез характеризуется отсутствием или снижением молочнокислых бактерий …

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Как правильно выбрать матрас для кровати: ортопедический или анатомический? Правильно обустроенное спальное место – это не только важнейшее условие полноценного сна. Ученые давно выяснили, что …

Проблемы с нервной системой в спортивной среде Головные боли у спортсменов Случай из практики — головная боль 19-летний гимнаст на протяжении Змее испытывал головную боль, …

Зубная паста для удаления зубного камня Все слышали про зубной камень – он возникает не намного реже, чем кариес. Почти все рано или поздно сталкиваются …

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Симптомы, профилактика и методы лечения диареи в домашних условиях Расстройство кишечника многие воспринимают как защитную реакцию организма на какие-либо раздражители, поэтому никто никогда не задумается …

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Симптомы, профилактика и методы лечения диареи в домашних условиях Расстройство кишечника многие воспринимают как защитную реакцию организма на какие-либо раздражители, поэтому никто никогда не задумается …

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Компьютерная томография позвоночника Компьютерная томография – самый высокотехнологичный и современный метод диагностики, который по своим возможностям в распознании болезней на несколько ступеней превзошел обычное рентгенисследование. …

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Компьютерная томография позвоночника Компьютерная томография – самый высокотехнологичный и современный метод диагностики, который по своим возможностям в распознании болезней на несколько ступеней превзошел обычное рентгенисследование. …

Аллергия на сперму симптомы | Аллергия на сперму что делать Психологическое восприятие личности всегда имеет определенные последствия. Не так давно стали говорить об аллергии на …

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Руккола: польза и вред Руккола – растение из семейства крестоцветных, капустных, которое признано и официальной медициной весьма полезным продуктом. Еще совсем недавно руккола считалась обычным …

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Руккола: польза и вред Руккола – растение из семейства крестоцветных, капустных, которое признано и официальной медициной весьма полезным продуктом. Еще совсем недавно руккола считалась обычным …

Почему движение так важно для самочувствия? «Шевелись или заржавеешь» — эта древняя поговорка напоминает нам о необходимости двигаться, быть активными. Все живое находится в постоянном …

Почему движение так важно для самочувствия? «Шевелись или заржавеешь» — эта древняя поговорка напоминает нам о необходимости двигаться, быть активными. Все живое находится в постоянном …

Симптомы болезней по носу Рассмотрим, как определять симптомы болезней по носу.

Симптомы болезней по носу Рассмотрим, как определять симптомы болезней по носу.

Значение мозолей на ногах Причины образования мозолей Сухие мозоли и затвердения на коже ступней появляются в результате длительного сдавливания обувью костей или пальцев ступни. Обнаружить …

Эндометриоз шейки матки — лечение и симптомы Одно из самых малоизученных заболеваний — это эндометриоз шейки матки. От его симптомов страдает около 7 процентов всех …

Мужское бесплодие: лечение бесплодия у мужчин

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Основной проблемой женщин является бесплодие. Но мужчины не остаются в стороне. Для некоторых мужчин эта проблема является разрушительной. Проблема зачатия ребенка, может заставить мужчину почувствовать, что с главными обязанностями он не справляется. Некоторые мужчины должны смириться с этим. Но последние достижения в медицине все же могут вылечить бесплодие.

Понимание мужского бесплодия: половое воспитание

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Данный процесс зависит от гормонов и уровня тестостерона, а также от сигналов нервной системы. Яйцеклетка, спускается в матку раз в месяц, примерно через 14 дней после менструации происходит овуляция. Можно зачать ребенка, если заниматься сексом за 5 дней до овуляции. На следующий день, после овуляции, зачатие невозможно.

Супружеским парам необходимо сдавать тест на бесплодие, если не получается зачать ребенка естественным путем в течение года. У 85% пар получается забеременеть. Если же парам более 30 лет, тест необходимо сдавать спустя полгода.

Общие причины мужского бесплодия

Главной причиной бесплодия является мужской фактор, когда проблема в производстве спермы и движении сперматозоидов. Маленькое количество сперматозоидов, некачественная сперма могут быть из-за следующих причин.

  • Варикоцеле — ненормальное расширение вен, в 38% случаев поправимо;
  • Неопущение яичка;
  • Орхит, простатит;
  • Химиотерапия, которая производилась во время лечения рака;
  • Противозачаточные и анаболики;
  • Проблемы в генетике;
  • Гормональный сбой.

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Само образование спермы не является проблемой. Проблема заключается в том, чтобы получить сперму там, где нужно. Мужчины с таким бесплодием имеют нормальную сперму. Но сперматозоиды в сперме либо отсутствует, либо их очень мало.

Причины такого рода бесплодия включают:

  • Ретроградная эякуляция. Когда семя извергается назад в мочевой пузырь, а не из пениса. Обычно причина в ранее перенесенных операциях.
  • Отсутствие семявыносящего потока. Это генетическая проблема.
  • Препятствие. Препятствие может быть где угодно в трубах.
  • Антитела против сперматозоидов. Антитела могут аномально атаковать сперму человека на пути к яичку.

Идиопатическое бесплодие – до 25% мужчин им страдают. Оно означает плохую выработку спермы по неизвестной причине.

Причины мужского бесплодия — видео

Врач уролог-андролог расскажет все о причинах мужского бесплодия:

Мужские тесты на бесплодие

Тесты, которые может сделать мужчина:

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

  • Анализ спермы и сперматозоидов. Мужчине предоставляют отдельную комнату (и журналы), он предоставляет свежий образец спермы. Затем эксперты оценивают количество сперматозоидов, их форму, движение и другие переменные. Как правило, большее количество нормальных сперматозоидов означает более высокую плодовитость. Но бывают исключения. У многих мужчин даже с плохой спермой и с низким количеством сперматозоидов, репродуктивная функция работает. Нормальная сперма и хорошее качество сперматозоидов есть у 15% мужчин.
  • Азооспермия, когда сперматозоиды в сперме отсутствуют, лечится хирургическим путем. Для этого проводят:
  • Физический осмотр. Варикоцеле можно обнаружить при физическим осмотре. Возможно, также при этом выявить гормональные проблемы. В идеале осмотр выполняет врач-уролог.
  • Гормональная оценка. Тестостерон в головном мозге отвечает за производство спермы. Однако у 97% мужчин гормоны не основная проблема.
  • Биопсия яичка проводится у мужчин с низким содержанием сперматозоидов в сперме. Она показывает, производятся ли у мужчины здоровые сперматозоиды. Если в яичке обнаружено много сперматозоидов с хорошей спермой, вероятно, где-то есть блокировка.
  • Тесты на генетику. Генетические тесты выявляют проблемы с фертильностью и проблемы с генетикой. Эксперты расходятся во мнениях относительно того, когда следует проводить генетические тесты.

Мужское бесплодие: новые методы лечения

Беременность – конечная цель лечения бесплодия. Бесплодие излечимо, зачатие вполне может быть естественным. Методы лечения бесплодия:

  • Восстановление варикоцеле хирургическим путем, блокируя аномальные вены. Как правило, это приводит к хорошим результатам, но не всегда.
  • Гормональные сбои лечатся с помощью хирургического вмешательства и медицины.
  • Операции на препятствия в трубах.

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Раньше, если вышеуказанные методы не работали, это часто означало пожизненное мужское бесплодие. Сегодня вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО) предлагают новые мощные возможности. Эти высокотехнологичные и дорогие методы лечения бесплодия дают возможность сперматозоидам искусственно попасть в яйцеклетку. ЭКО делает возможным зачатие даже для мужчин с очень низкой или ненормальной спермой.

Во-первых, сперматозоиды собираются либо из эякулированной спермы, либо инструментом из яичка. Затем они обрабатываются и вводятся в яйцеклетку различными способами:

  • Внутриматочная инсеминация. Во время овуляции сперма вводится непосредственно в матку. Обычно женщине дают медикаменты для увеличения количества яйцеклеток, которые она выпускает.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Сперму смешивают с несколькими яйцеклетками, собранными у женщины в «пробирке» (фактически, пластиковая посуда). Оплодотворенные яйца затем помещают в матку. ЭКО требует по крайней мере некоторых жизнеспособных сперматозоидов.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов. Один сперматозоид вводится через крошечную иглу в яйцеклетку. Оплодотворенная яйцеклетка затем имплантируется в матку. ИКСИ выполняется, когда количество сперматозоидов крайне низкое или ненормальное.

Используя некоторую комбинацию ЭКО в течение нескольких месяцев, большинство пар могут забеременеть от 40 до 50% случаев.

Лечение мужского бесплодия в домашних условиях

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Прием тестостерона или любого иного андрогена, такого как БАД (для силовой тренировки), может нанести вред плодовитости. Некоторым мужчинам проводили ненужные операции, лишь потому что они забыли предупредить врачей что принимали эти лекарства. Необходимо вести здоровый образ жизни.

Жизнь с мужским бесплодием

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Бесплодие у мужчин

Лечение бесплодия некоторым мужчинам не помогает. Многие мужчины испытывают эмоциональный стресс с диагнозом бесплодия. Бесплодие никак не влияет на способность вырабатывать мужские гормоны, сексуальную функцию или мужественность.
Продолжайте попробовать, даже если у вас проблемы с воспроизводством. 25-35% бесплодным парам, в конечном итоге, удается завести ребенка без какого-либо лечения.

Читайте также:  О чем говорит повышенный уровень   аст и алт в крови у спортсмена

Диагностика мужского бесплодия

статьи:

Диагностика мужского бесплодия очень важна для установления причин и назначения адекватного лечения или применения альтернативных способов зачатия (ЭКО, ИКСИ). Современные диагностические методы определения бесплодия у мужчин достаточно информативны и позволяют поставить точный диагноз.

Какие методы диагностики используют для выявления мужского бесплодия (список)

При обследовании мужчин, страдающих бесплодием, используются клинические и лабораторные методы диагностики.

Клинические методы диагностики бесплодия у мужчин

Клиническая диагностика предполагает такие исследования:

— Анамнез (беседа с пациентом, анализ его жалоб и ощущений). — Общие анализы крови и мочи и биохимические показатели сыворотки крови. — Урогенитальное обследование (пальпация и осмотр). — Консультации врачей смежных профилей – эндокринолога, сексопатолога, терапевта, генетика и других в случае необходимости.

Лабораторные методы диагностики бесплодия у мужчин

К основным лабораторным исследованиям относятся такие процедуры:

— Спермограмма.

— Анализ сока предстательной железы. — Исследование секрета семенных пузырьков.

— Анализ на ЗПП (ИППП) венерические болезни передающихся половым путем. (Сюда входят обследования на хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, микоплазмоз, папилломавирусную инфекцию).

— Бактериологические анализ семенной жидкости. — ТрУЗИ, трансперинеальное УЗИ, УЗДГ. — Томографическая диагностика (МСКТ). — Флюорография. — Анализ на выявление антител к сперматозоидам. — Гормональные исследования (на уровень мужских гормонов). — Обследование черепа и почечных сосудов рентгенологическим способом. — Биопсия яичек.

К какому врачу обращаться

Обратиться за консультацией по поводу бесплодия можно сначала к врачу андрологу в поликлинике или КВД, затем он может направить к врачу репродуктологу, который занимается конкретно причинами бесплодия.

Также многие платные медицинские центры могут провести полное обследование бездетной семейной пары. Обращаем внимание, что обследование должны пройти оба супруга.

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Диагностика бесплодия у мужчин

На приеме у репродуктолога или андролога врач пытается определить причину мужского бесплодия.

Сбор анамнеза

Врач проводит беседу с мужчиной, во время которой выясняет такие моменты: — Были ли беременности у других партнерш мужчины. — Какие болезни он переносил в прошлом (детские болезни, ЗППП, операции, травмы, наличие хронических заболеваний).

— Жалобы со стороны репродуктивной системы (выделения, боли и т.д.). — Какие лекарственные средства принимал в течение года. — Генетические заболевания в роду.

— Влиянию каких отрицательных факторов подвержен пациент (вредные условия на работе, употребление спиртного, никотиновая зависимость и т.д.).

Врачебный осмотр

Во время осмотра доктор обращает внимание на степень выраженности вторичных половых признаков, пальпирует яички для оценки их консистенции и объема, изучает изменения в придатках, обследует венозные сосуды семенного канатика. Обследование выполняет в разных позах и с нагрузками.

Лабораторные методы диагностики мужского бесплодия

Спермограмма

Анализ эякулята является одним из важнейших методов при диагностике причин мужского бесплодия. Чтобы результаты исследования были достоверными, к процедуре необходимо заранее подготовиться.

За неделю до исследования нужно изменить образ жизни – пересмотреть свой рацион, полностью отказаться от спиртного, не посещать сауны, избегать стрессов и физических перегрузок. Последние два дня перед исследованием необходимо соблюдать половое воздержание.

В случае простудного заболевания проведение спермограммы придется отложить.

Проведение этой диагностическое процедуры предполагает такие этапы:

— Мастурбация (в домашних условиях или в специальном помещении в медицинском центре). — Забор материала в стерильную емкость. — Быстрая доставка полученного материала в лабораторию. — Лабораторный анализ.

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Очень важно соблюдать правила транспортировки материала. Его нужно доставить в лабораторию в течение часа, нельзя переохлаждать или перегревать. Оптимальная температура – комнатная.
В процессе исследования определяется объем эякулята, число половых клеток, их морфология, двигательная активность и ряд других характеристик. Если по результатам анализа выявлена патозооспермия, через 1-3 недели назначается повторное исследование. Половое воздержание перед процедурой должно быть в пределах 2-7 суток.

  • Для описания результатов анализа принято применять такую терминологию:
  • Нормозооспермия – отклонений в показателях спермы не обнаружено.
  • Олигозооспермия – содержание половых клеток ниже 20,0106/мл.
  • Тератоспермия – показатели количества и подвижности в норме, но количество сперматозоидов без нарушений морфологии не достигает 30%.
  • Аcтeнозооспермия – морфология и количество соответствуют норме, но при этом подвижность не достигает 25% (категория А) или не достигает 50% (категория А+B).
  • Олигоастенозооспермия – комбинация трех указанных выше нарушений.
  • Азооспермия – отсутствие в эякуляте половых клеток.
  • Аспермия – отсутствие эякулята.

В случае, когда пациенту удается достигать оргазма, но спермы при этом нет, анализу подвергается осадок посторгазменной мочи. При выявлении в нем сперматозоидов можно сделать вывод о ретроградной эякуляции. Более подробно о расшифровке анализа спермограмма вы можете прочитать на нашем сайте.

Генетическая консультация

При выявлении у пациентов олиго-, терато-, азооспермии показано медико-генетическое исследование и консультация генетика для определения врожденных аномалий сперматозоидов.

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Инфекционный скрининг

Одной из типичных причин снижения мужской фертильной способности считается воспаление в репродуктивных органах.

Частые случаи генитальных инфекций у супружеских пар можно объяснить распространенным характером воспаления, длительным бессимптомным течением болезни, хроническими и рецидивирующими процессами.

Частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями которые могут привести к мужскому бесплодию являются:

  1. • микоплазмоз;
  2. • уреаплазмоз;
  3. • хламидиоз;
  4. • трихомониаз;
  5. • Хронический бактериальный простатит.

Механизмы воздействия возбудителей инфекций на репродуктивную функцию мужчины такие. Микробы способны непосредственно воздействовать на половые клетки, обездвиживая их или приводя к агглютинации. При нарушениях секреции половых желез химические и реологические компоненты эякулята претерпевают существенные изменения. Нарушается механизм защитных и поддерживающих факторов, что косвенно влияет на функцию сперматозоидов. В тканях возникают очаги воспаления и некрозы, проходимость семявыводящих путей ухудшается. Кроме того, возникают иммунные реакции с образованием антител к сперматозоидам. Все это делает невозможным успешное зачатие. Косвенными признаками половых инфекций являются агглютинация сперматозоидов, нарушение их двигательной активности, изменение объемов эякулята, изменения в биохимических показателях.

Гормональные исследования

Чтобы выявить нарушения эндокринного характера и уточнить причину бесплодия, назначают анализы на определение уровня нескольких половых гормонов (тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ).

Если эти показатели не соответствуют норме, то у пациента имеются эндокринные проблемы. Такого пациента направляют на консультацию эндокринолога.

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Ультразвуковое обследование и доплерометрия

Эти методы дают возможность изучить строение яичек и их придатков и выявить возможные патологии. Для подтверждения диагноза варикоцеле выполняют трансабдоминальное, трансперинеальное исследование с эходопплерографией.

Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) позволяет оценить состояние простаты, а также семенных пузырьков. Такое исследование назначают пациентам с выраженной олигоспермией или с азооспермией, чтобы изучить состояние семенных пузырьков и исключить обструкцию семявыбрасывающего протока.

Исследование антиспермальных антител

При наличии инфекционных процессов, обструкций семявыводящих путей, травматических повреждений яичка, его перекртута и некоторых других патологий нарушается защитный гематотестикулярный барьер. Это приводит к появлению в организме мужчины антител к сперматозоидам. На данный момент для выявления антиспермальных антител разработано несколько методик.

Все они делятся на две группы: связанные с исследованием общего и с исследованием местного иммунитета.

  • Для исследования общего иммунитета применяют следующие лабораторные способы:
  • Чтобы выяснить состояние местного иммунитета, прибегают к таким лабораторным методикам:
  • К биологическим методам исследования местного иммунитета относятся:
  • — MAR-тест (mixed antiglobulin reaction).

— Выявление антиспермальных тел в сыворотке крови. — Оценка иммунного статуса.
— Макроспермагглютинация — Микроспермагглютинация — Проточная цитофлюорометрия — Непрямая флюоресценция — Спермоиммобилизация.
— Проба на пенетрационную способность мужских половых клеток и совместимость. — Оценка способности сперматозоидов к движению в шеечной слизи (посткоитальный тест).

— Проба Курцрока-Миллера, позволяющая оценить проникающую способность мужских половых клеток в шеечную слизь. — Тест J. Kremer, когда измеряется проникающая способность сперматозоидов в капиллярных трубочках.
— Проба Буво-Палмера — посткоитальное перекрестное исследование, для которого используется шеечная слизь и сперма донора.

— Тест на пенетрацию прозрачной зоны яйцеклетки (оценивается способность сперматозоида к соединению с мембраной яйцеклетки хомяка, лишенной оболочки). — Тест на оплодотворение in vitro – перекрестное оплодотворение в пробирке с применением донорских сперматозоидов. — Биохимический анализ слизи влагалища с учетом фазы цикла (определяются уровень глюкозы, кислотность, хлориды и др.).

По рекомендации ВОЗ широко применяется метод определения процента мужских половых клеток, нагруженных антителами. Этот несложный и достоверный способ диагностики называется MAR-тест. При таком исследовании определяются иммуноглобулины двух классов — A и G.

При выявлении 50% и более сперматозоидов, нагруженных (облепленных) антителами, можно заключить, что бесплодие связано с иммунологическими причинами.

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Проточная цитофлюорометрия помогает определить процент нагруженных антителами (классы A, G, M) мужских половых клеток. Кроме того, есть возможность количественной оценки антител. Преимуществом метода является возможность контроля динамики числа антиспермальных антител в процессе лечения.

Дополнительная диагностика мужского бесплодия

Рентген черепа и турецкого седла показан пациентам с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью и при подозрениях на опухоль гипофиза.

Если у пациента с азооспермией в результате биопсии яичка были выявлены зрелые сперматиды, необходимо оценить проходимость семявыносящих путей. Для этого прибегают к методу вазографии (открытой или пункционной).

Самым информативным способом обнаружения анатомических аномалий, лежащих в основе бесплодия, считается МСКТ с трехмерной реконструкцией.

Биопсия яичек

Пациентам, у которых азооспермия сочетается с нормальным размером яичек и нормальной концентрацией ФСГ, показана биопсия. По результатам исследования возможны выводы о нормосперматогенезе, асперматогенезе, гипосперматогенезе. Во время выполнения открытой биопсии можно провести коррекцию семявыносящих путей (если у пациента подтверждена сохранность сперматогенеза).

Читайте также:  Что делать, если у ребенка сильно болит голова при гайморите?

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Лечение мужского бесплодия и его виды — клиника репродукции OXY-Center

Медицинская статистика показывает, что пары, которые следовали медицинским указаниям и в итоге успешно смогли зачать ребенка, составляют 41% от общей массы, и этот показатель на 6% выше, чем у супругов, которые не придерживались врачебных предписаний — 35%. И несмотря на то, что современные методики и технологии лечения бесплодия еще нуждаются в развитии, медицина уже разработала множество альтернативных методов, позволяющих супружеским парам зачать ребенка традиционным путем.

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Все наши специалисты имеют успешный многолетний опыт работы и уже помогли многим супругам стать счастливыми родителями.

По данным ВОЗ, каждая 10-ая пара, пытающаяся зачать ребенка, оказывается бесплодной.

Патологии в организме женщины являются причиной лишь 40% случаев, еще 15% пар страдают от несовместимости, которая называется иммунологическим бесплодием, или других мало распространенных видов.

Самой же частой проблемой бесплодия являются патологии с мужской стороны: это становится причиной в 45% случаев. Существует несколько способов медицинской помощи при зачатии в условиях мужского бесплодия.

Лечение секреторного бесплодия

Этот вид бесплодия характеризуется недостаточным числом производимых сперматозоидов, которые нужны для того, чтобы достичь и оплодтворить яйцеклетку, нарушением в степени подвижности мужских половых клеток или отклонениями в строении. В основе этого вида бесплодия — негативное воздействе на яички.

Самым часто встречающимся недугом, который приводит к нарушению производства сперматозоидов, является варикоцеле — расширение вен в яичках.

Также ее могут вызвать многие другие заболевания и виды воздействия: водянка, крипторхизм, перенесённый эпидемический паротит, повреждения сперматогенного эпителия, воздействие высоких температур, нарушения в гормональном фоне и многие другие.

Диагностировать эту форму бесплодия можно с помощью спермограммы и биопсии яичек. С помощью биопсии можно установить состояние тканей яичка, но часто и определить источник недуга.

После установления причины заболевания устранение бесплодия будет зависеть от хода лечения: необходимо устранить варикоцеле, водянку и так далее, избегать негативных внешних факторов, исключить прием лекарственного препарата. 

После устранения основной причины, проводится общий терапевтический курс, который направлен на повышение числа производимых сперматозоидов в яичках.

К этому курсу относится здоровый образ жизни, правильное питание, прием витаминных комплексов и лекраственных препаратов, улучшающих снабжение яичек кровью.

Иногда также требуется стимулирующая гормональная терапия препаратами ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). 

Стоит сказать, что лечение секреторного бесплодия — это долгий, непростой и требующий внимательного изучения процесс, который однако часто является эффективным.  

Лечение обтурационного бесплодия

Эта форма бесплодия характеризуется невозможным продвижение сперматозоидов по семявыводящим протокам с одной или двух сторон, что приводит либо к уменьшению количества сперматозоидов, либо к их полному отсутствию.

Непроходимость протоков часто возникает по причине воспалительных процессов в придатках, травм в паховой области (внешних и при оперативном вмешательстве), а также опухолей и врожденного отсутствия придатка или протока.

 

Диагностирование непроходимости протоков производится с помощью специальных методов, позволяющих определить не только ее наличие, но и локализовать и установить протяженность. Лечение бывает только хирургическим способом восстановления проходимости семявыводящих путей.

Успешность операции напрямую зависит от протяженности участка облитерации, и в зависимости от этого он или иссекается, или же формируется новый путь для мужских половых клеток.

В некоторых случаях лечение обтурационного бесплодия у мужчин производится с помощью соединения непроходимого протока с проходимым.

Иммунологическое бесплодие 

Если двое супругов здоровы, но зачать ребенка у них никак не получается, то вероятной причиной бесплодия является иммунологическая несовместимость, когда мужские половые клетки или другие компоненты спермы мужчины определяются организмом женщины как аллергены. 

Для диагностирования используются различные тесты и исследования, среди которых — аллергопроба эякулята супруга. Эта форма бесплодия на данный момент является одной из больших проблем для андрологии и гинекологии во всем мире, и традиционными методами успешного решения удается добиться не всегда.

Лечение бесплодия у мужчин

Помимо вышеперечисленных, мужское бесплодие может быть обосновано и другими причинами.

Так, гипоспадия I степени отверстие мочеиспускательного канала располагается не в верхней части головки полового члена, а чуть ниже, что мешает сперматозоидам при эякуляции попадать на шейку матки в необходимом количестве. В качестве причин может выступать эректильная дисфункция, вызванная воспалительными процессами.  

Клиника OXY-center при диагностике мужского бесплодия использует современное оборудование и традиционные методы:

  • SCA — точный и достоверный компьютерный анализ спермы, у которого нет аналогов на Юге России;
  • Спермограмма — исследование спермы под микроскопом, которое определяет число сперматозоидов, а также их оплодотворяющую способность;
  • MAR-тест — определение количества сперматозоидов, покрытых антиспермальными иммуноглобулинами.

После установления причины пациентам назначается одно из следующих видов лечения мужского бесплодия:

  • ЭКО+ИКСИ
  • ПИКСИ
  • ИМСИ
  • Инсеминация супруги с пункцией или биопсией яичка для получения половых клеток.

Причины появления и лечение аномальных спермато..

На сегодняшний день есть существенная проблема неправильного строения сперматозоидов в мужском организме. Всевозможные патологии половых клеток пагубно влияют на репродуктивную систему. Процент оплодотворения яйцеклетки минимален. В случае зачатия аномальным сперматозоидом в первые недели беременности возможна потеря плода.

В сперме здорового мужчины должно присутствовать не более 50% сперматозоидов с плохой морфологией. Появление аномальных сперматозоидов – это серьезная проблема требующая безотлагательного обращения к врачу.

Особенность сперматозоидов в том, что они очень активны и могут выполнять свое основное предназначение за границей организма мужчины. Не аномальный, полновесный бионоситель ДНК достигает яйцеклетку примерно за 8 часов со скоростью около 30см/час.

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Сперматозоид состоит из трех частей:

  • яйцевидная головка, длиною около 5 мкм и шириною 2-3 мкм;
  • тело, в котором производится и копится энергия;
  • хвост немного изогнутой формы с равномерной толщиной по всей длине, который обеспечивает маневренность клетки.

Всякие изменения в строении спермы снижают мужскую фертильность и возможность оплодотворить яйцеклетку. Аномальные сперматозоиды также могут достигнуть яйцеклетки, но только в случае отсутствия конкурентов с правильной конструкцией.

Существует несколько видов аномального строения:

  • отсутствующая ДНК-хромосома;
  • пустые вакуольные клетки в головке;
  • различное искажение головки, хвоста и тела;
  • удвоенная головка;
  • двойное тело;
  • деформированная головка не яйцевидной формы.

Могут возникнуть проблемы с размерами сперматозоидов, например, сильно большие клетки или слишком маленькие.

Основные причины появления и лечение аномальных сперматозоидов

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Ученые установили, что даже при 5% спермотозоидов с нормальным строением, мужчина способен к зачатию. В противоположном случае аномальные сперматозоиды приводят к бесплодию или выкидышам. Даже, если беременность протекает нормально, ребенок может родиться недоразвитым, с патологиями или врожденными болезнями.

Факторов появления неправильных клеток достаточно много. Аномалии могут появиться и на этапе созревания спермия, и в созревших сперматозоидах. Основные причины:

  • вредные привычки (употребление алкоголя и наркотических веществ, курение);
  • нарушения гормонального фона организма;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • слабый иммунитет;
  • травмы и операции в области паха, на мужских яичках;
  • облучения и химиотерапия.

Перед началом лечения следует сдать специальные анализы (спермограмма, анализ Крюгера) и пройти обследование.

С помощью результатов анализов врач определяет следующие параметры:

  • количество спермия и его концентрацию;
  • наружный вид клетки;
  • форму сперматозоида;
  • уровень подвижности клеток;
  • диапазон и качество сперматозоидов.

Перед сдачей анализов мужчине запрещается принимать алкоголь и курить, а также стоит воздержаться от семяизвержения и не подвергать себя резкой смене температур. Сперма должна помещаться в специальную чистую посуду одноразового использования. Благодаря этим правилам можно добиться максимально правильного результата анализа.

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Далее врач определяет причину появления аномальных сперматозоидов. Если источник аномалии спермы заложен в инфекционных заболеваниях, то чтобы избежать дальнейших осложнений изначально начинают лечить именно этот недуг.

Врач назначает лечение для корригирования качества спермия. На протяжении лечения важно исключить гипостазы в области малого таза. Большая проблема современных мужчин – застои, которые образуются при малоактивном образе жизни. Вследствие этого сперматозоиды становятся вялыми и малоподвижными.

Чтобы избежать этой проблемы мужчина должен максимально ограничить вредные привычки, больше заниматься активными видами спорта, такими как: бег, плавание, быстрая ходьба.

Важно также придерживаться правильного питания. В ежедневном рационе представителя сильного пола должны быть все необходимые витамины и микроэлементы, повышающие качество сперматозоидов: овощи, фрукты, орехи.

Доктор также может приписать витаминные комплексы и специальные биодобавки для повышения качества сперматозоидов. Принимать их следует строго по врачебным рекомендациям.

При небольших отклонениях применяют искусственную инсеминацию. Сперматозоиды подлежат специальной обработке, благодаря которой семенная жидкость улучшается и обретает больше шансов оплодотворить яйцеклетку.

Соблюдайте все рекомендации врача. Будьте готовы к тому, что лечение бесплодия — процесс весьма затяжной. Однако у современной медицины существует большой опыт и богатый арсенал для решения этой проблемы, так что в большинстве случаев можно рассчитывать на положительный результат.

Физиотерапия в лечении женского и мужского бесплодия в клинике АльтраВита

Бесплодие представляет собой состояние, при котором не происходит естественного оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами. Различные заболевания приводят к развитию данной патологии. В соответствии с этиологическим фактором производят определение тактики лечения. Причины бесплодия отличаются в зависимости от пола.

Существуют различные факторы, наличие которых способствует развитию женского бесплодия. В зависимости от основной причины выделяют трубно-перитонеальное, иммунологическое, психологическое, эндокринное бесплодие.

Читайте также:  Синегнойная палочка: откуда появляется и что вызывает возбудитель?

Расшифровка спермограммы и виды патологий спермы

Нормальными показателями спермограммы считаются:

  • кислотность от 7 до 8;
  • объем – минимум 2,5 мл;
  • время разжижения – до 1 часа;
  • вязкость спермы – 2 см;
  • численность сперматозоидов общая – 60 000 000 и больше;
  • уровень подвижности выражается буквенным обозначением (А – подвижные и быстрые сперматозоиды; В – движение присутствует, но медленное (нелинейное, линейное); С – клетки двигаются только на месте; D – неподвижные сперматозоиды).
  • присутствие не менее 25% клеток типа А и более 50% А В.
  • от 30 до 70% сперматозоидов без патологий;
  • лейкоцитов в сперме – 106в 1мл;
  • отсутствие процесса агглютинации, эритроцитов;
  • эпителиальные клетки – в единичном числе, а клетки спермиогенеза – не более 4% от общего числа.

 При исследовании могут быть выявлены такие формы патологии спермы:

  • Азооспермия – диагностируется при полном отсутствии сперматозоидов во взятом материале. Она может быть обструктивного характера (сперматозоиды есть в яичках, но они не извергаются из-за непроходимости семявыносящих путей) и секреторного (сперматозоидов в нет в яичках).
  • Астеноспермия – малоподвижные мужские половые клетки. Диагноз устанавливается, если нездоровых сперматозоидов в анализе более 60%.
  • Пиоспермия – это наличие в сперме большого числа лейкоцитов и гноя, что говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе.
  • Тератоспермия – обнаружение в анализе большого количества патологических сперматозоидов с морфологической точки зрения.
  • Анэякуляция – это полное отсутствие эякуяла у мужчины.
  • Некроспермия – неживые сперматозоиды в сперме.
  • Олигоспермия – недостаточный объем спермы при семяизвержении.
  • Криптоспермия – обнаружение в анализе подвижных сперматозоидов в единичном числе.
  • Олигозооспермия – количество сперматозоидов в эякуляте менее 15 000 000 в 1 мл.

Классификация бесплодия необходима для определения тактики дальнейшего лечения. В зависимости от наличия или отсутствия у одного или обоих супругов детей, выделяют первичное и вторичное бесплодие.

Данная форма патологии определяется у ранее не рожавшей женщины или мужчины, у которого нет детей. При этом имеются попытки естественного зачатия без использования контрацептивов в течение 1 года.

Диагностируется при наличии у женщины предшествующей беременности с любым исходом (аборт, выкидыш, роды), а у мужчины детей. Однако, за последний год не происходит естественного зачатия без использования контрацептивных средств.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мусульманское лечение от бесплодия

Классические методы лечения бесплодия у мужчины

От причины бесплодия зависит тип лечения, которое делится соответственно на такие виды:

  • хирургическое;
  • вспомогательные методики;
  • гормональное;
  • лечение сексуальных расстройств;
  • медикаментозное;
  • физиотерапия.

В зависимости от причин, вызвавших развитие мужского бесплодия, выделяют различные способы его лечения. С этой целью используют консервативную терапию, оперативное вмешательство, а также вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО и ИКСИ).

Выбор медикаментозной терапии зависит от причины мужского бесплодия. В числе основных лекарственных средств находятся:

  • Антибиотики. Данная группа препаратов назначается при наличии бактериальной инфекции.
  • Иммуномодуляторы. Повышают сопротивляемость организма к различным инфекционным агентам. Прием иммуномодулирующих средств показан после проведения антибиотикотерапии.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. При наличии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы показано назначение НПВС.
  • Поливитамины. Курс витаминотерапии проводится с целью повышения сперматогенеза. Особое внимание уделяется приему витаминов А и Е. Помимо этого, рекомендуется прием цинка и селена.
  • Глюкокортикостероиды. Аутоиммунная форма мужского бесплодия характеризуется выработкой антител к собственным сперматозоидам. Лечение данного вида заболевания заключается в назначении гормональных препаратов. К ним относятся гидрокортизон и преднизолон.

Оперативное вмешательство при лечении мужского бесплодия проводится при неэффективности консервативной терапии. Помимо этого, показаниями для хирургической операции являются варикоцеле и стеноз семенных канальцев. Основными видами операций при бесплодии у мужчин являются:

  • Варикоцелэктомия.
  • Вазовазостомия.
  • Анте- или ретроградная склеротерапия.
  • Резекция выходящих отделов семявыбрасывающих протоков.
  • Лигирование яичковой вены.

В зависимости от этиологического фактора выделяют несколько способов лечения бесплодия у женщин. К ним относится лекарственная, физиотерапия, эндоскопическое вмешательство.

Выбор медикаментозной терапии для лечения женского бесплодия основывается на причине заболевания. К основным группам лекарственных средств относятся:

  • Мочевые гонадотропины. Препарат представляет собой комбинацию ФСГ и ЛГ. Показаниями для назначения ЧМГ является необходимость увеличения числа и качества яйцеклеток.
  • Рекомбинантные гонадотропины. Продукт генной инженерии. Направлен на стимуляцию яичников, способствует росту фолликулов и увеличению числа яйцеклеток.
  • Антибиотики и противовоспалительные средства. Применяются в случае наличия воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Антиэстрогены. Действие данной группы лекарственных средств основано на стимуляции овуляторных процессов. Подобным образом повышается возможность успешного оплодотворения.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения активно используются перед ЭКО. Это связано с улучшением кровообращения в тканях, снижению выраженности воспалительного процесса. К основным показаниям для назначения физиотерапии относятся:

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лучшие санатории по лечению бесплодия в России

  • Хроническое воспаление маточных придатков.
  • Восстановительный период после абортов и гинекологических операций.
  • Подготовительный этап к экстракорпоральному оплодотворению.
  • Непроходимость маточных труб.

Лапароскопия

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Данный вид хирургического вмешательства относится к малотравматичным. Лапароскопия используется как в диагностических, так и лечебных целях. С ее помощью возможно удаление кист, полипов, спаек, наличие которых часто является причиной бесплодия.

Гистероскопия

Эндоскопическое исследование полости матки позволяет визуально оценить состояние ее слизистой, определить наличие патологических образований, их размер и локализацию

КВЧ-лечение ТПБ

  • 1) Антибактериальная/противовирусная терапия (зависит от возбудителя заболевания);
  • 2) Улучшение артериального притока и венозного оттока крови (это обеспечивает полноценную доставку антибактериальных/противовирусных средств к месту воспаления, восстановление прежних функций). Недостаток артериального кровоснабжения и венозный застой в области предстательной железы, отрицательно сказываются на течении воспалительного процесса, репродуктивной и эректильной функциях у мужчин;
  • 3) Улучшение оттока секрета предстательной железы и семенных пузырьков (может быть достигнуто путем сокращения мышц таза, промежности и мышечных волокон предстательной железы);
  • 4) Общая и местная иммунокоррекция;
  • 5) Комфорт и минимальные временные затраты, помноженные на высокую эффективность проводимой терапии;

Использование уникального аппарата электромагнитолазерной терапии, позволяет в комплексе достичь, все необходимые эффекты воздействия на больной орган:  восстановить физиологические процессы, измененные заболеванием и активировать естественные защитные функции организма против патологии.

Так как комбинация лазерной, магнитной и электротерапии обеспечивает одновременно противовоспалительный эффект, стимуляцию различных мышц, ликвидацию застойных явлений, улучшение лимфо- и кровотока.  Лечебный эффект основан на биостимуляции и мобилизации имеющегося энергетического потенциала организма.

Данная группа мероприятий проводится в случае отсутствия эффекта от консервного и хирургического лечения. С помощью вспомогательных репродуктивных технологий осуществляется зачатие вне организма матери. К основным методам ВРТ относятся ЭКО, ВМИ, донорство ооцитов и суррогатное материнство.

Клиника «ЭКО на Петровке» проводит полный объем лечения любого вида бесплодия. Более 1000 пар стали счастливыми родителями здоровых малышей благодаря работе высококвалифицированных специалистов медицинского учреждения. Клиника обладает новейшей аппаратурой, позволяющей с высокой точностью диагностировать причины бесплодия.

Фототерапия применяется для избавления от заболеваний репродуктивных органов у мужчин и женщин. Методика используется для терапии воспалений слизистой наружных половых органов и влагалища. Фототерапия лечит:

  • эндоцервит;
  • кольпит;
  • нормализует разрастание эндометрия путем новообразования клеток.

Коротковолновые ультрафиолетовые лучи при прямом попадании на патогенные микроорганизмы оказывают бактерицидный эффект. Чувствительность к УФ-лечению понижается летом и осенью, а также после использования кальция. Поэтому перед применением данного способа лечения пациенты прекращают принимать кальций и инсулин (если это возможно).

Глубина проникновения лучей:

  • инфракрасные — 5 см;
  • видимые — несколько миллиметров;
  • ультрафиолетовые — до 1 мм.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Методы лечения гормонального бесплодия

Инфракрасное излучение перед применением УФ усиливает его действие. Одновременно данные методики применять противопоказано. В таком случае при применении УФ после инфракрасных лучей происходит ослабление ультрафиолетовой эритемы.

ТПБ — это трудно-перитонеальное бесплодие. КВЧ-терапия — применение волн миллиметрового диапазона с лечебной целью. Данный метод способен:

  • улучшить трофику тканей;
  • восстановить слизистые на клеточном уровне;
  • простимулировать иммунные процессы в организме.

Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые методики и возможности репродуктивной медицины 

Курс терапии начинают через месяц после проведения операции. Проводят с 5–7 дня менструального цикла. Женщинам с бесплодием понадобится пройти около 30 сеансов.

Бальнеотерапия

1)   пальцевой ректальный осмотр;2) анализ сока простаты или спермограмма;3)  анализ урологических инфекций;4)  общий анализ крови и мочи;5)  УЗИ предстательной железы, почек и мочевого пузыря (с определением количества остаточной мочи) и УЗДГ органов мошонки;

Немалый опыт терапии заболеваний органов малого таза воспалительного характера у женщин, осложненных бесплодием, имеют специалисты Мацестинского курорта. Вопрос неспособности зачатия естественным образом остается открытым. Гинекологи и репродуктологи рекомендуют использовать сероводородные воды Мацестинского месторождения.

Влагалищные орошения доказали свою эффективность в терапии патологических состояний, они способствуют восстановлению функционирования репродуктивной системы. Действие:

  • изменение активности ряда ферментов;
  • восстановление обмена веществ;
  • положительное влияние на функционирование эндокринных желез.

Влагалищные орошения стимулируют влияние на функциональное состояние системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Они обладают бактерицидными свойствами. Одновременно с сероводородными водами используют радоновые, йодобромные и сульфидные. Их применяют в один день вначале проведения процедуры.

Показания

В гинекологии данный лечебный метод помогает уменьшить сроки лечения патологических состояний. Физиотерапия сокращает сроки реабилитации, используется в качестве профилактической меры.

Основными показаниями для применения методики являются:

  • восстановление слизистой оболочки матки перед проведением искусственного оплодотворения;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • эрозия;
  • воспалительные процессы в матке, придатках и нервах тазобедренной области;
  • функциональные кисты яичников в период ремиссии;
  • заболевания хронической и острой стадии развития с локализацией в репродуктивных органах женщины.

Физиотерапия при бесплодии у женщин — лучший выход из сложившейся ситуации. Ее методы уникальны, она практически не вызывает побочных эффектов, в отличие от медикаментозных средств, а также улучшает общее состояние придатков и матки.



Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.