Понос при раке

Диарея после химиотерапии лечение

Понос при раке

Понос при раке

Диарея у онкологических больных – явление не самое редкое, но встречается оно, как правило, как реакция на химиотерапию либо (реже) на лучевую терапию.

Есть ряд препаратов, при приеме которых диарея, как побочный эффект, встречается очень часто. Среди них можно назвать Иринотекан.

Если диарея возникла как ответ на химиотерапию, то наиболее эффективным препаратом будет Лоперамид. Он дается пациенту в следующей дозировке:

  • 2 мг Лоперамида дается сразу
  • и по 2 мг даются через каждые 2-2,5 часа до полной остановки поноса.
  • после остановки поноса, Лоперамид дается еще дважды по 2 мг через каждые 2-2,5 часа. После этого прием Лоперамида прекращается.

В большинстве случаев этого достаточно.

Следует помнить, что существует ограничение по суточной дозе Лоперамида до 16 мг в сутки. Если после таких ударных доз Лоперамида понос не прекращается, то используется препарат Сандостатин (Октреотид).

Сандостатин следует использовать следующим образом:

  • сначала подкожно вводится 0,1 мг Сандостатина 3 раза в сутки.
  • если в течение 2-3 дней с начала лечения Сандостатином понос не проходит, то его доза увеличивается.

Максимально допустимая разовая доза – по 0,25 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза 0,75 мг.

Изменение дозы  производят ступенчато в 2-3 приема до достижения максимальной дозы, ориентируясь также на побочные эффекты и на то, уменьшается ли диарея.

Если после выхода на разовую дозу в 0,25 мг проблема не проходит в течение 3-4 дней, лечение Сандостатином прекращают как неэффективное.

 

 

Если диарея при раке не прошла через 2 дня

Если понос не прекращается в течение 2 и более суток, к противодиарейным препаратам в обязательном порядке подключаются антибиотики, в том числе и лекарственные средства Тетрациклинового ряда. При условии, что у больного нет индивидуальной непереносимости к антибиотикам.

Затяжной понос при раке в 2-3 дня после химиотерапии, который не удается купировать вышеуказанными средствами – это основание для госпитализации. При длительном жидком стуле человек теряет очень много жидкости.

Восстанавливайте объем потеряной жидкости

С момента появления жидкого стула необходимо восстанавливать объем потерянной жидкости для того, чтобы не допустить обезвоживания организма. На начальных этапах это может быть вода или минеральная вода, а также чай (желательно зеленый) с достаточным объемом сахара.

Запоры и диареи часто сопровождают онкологических больных. 

Важно понимать, что это не только явление, которое может вызывать дискомфорт, но и состояние, которое может оказаться опасным для жизни.

Особенно если оно длится несколько дней.

Если вы не смогли решить этот вопрос самостоятельно за очень короткий срок, в течение считанных дней, имеет смысл обращаться к врачу с вопросом о госпитализации. Особенно это касается длительных поносов особенно после химиотерапии.

Хотя в большинстве случаев (в 9 из 10) вышеуказанные рекомендации позволяют решить эту проблему самостоятельно дома.

Боли при раке кишечника

Понос при раке

Исследование кишечника на рак

  Любое онкологическое заболевание предполагает бессимптомное развитие на ранних стадиях и может проявить себя слишком поздно для проведения эффективных лечебных процедур. Пациент может вести  привычную жизнь, не придавая значения легкому дискомфорту в животе или расстройству кишечника.

Многие больные, перед походом к врачу, занимаются долгое время самолечением народными средствами или широко разрекламированными лекарствами.

Так как раковые новообразования могут развиваться различным образом, в зависимости от здоровья человека и степени поражения органов, их наличие или отсутствие можно достоверно определить только на основании медицинского обследования.

  Основными методами исследования на сегодняшний день являются: эндоскопическое исследование, ректороманоскопия, ирригоскопия. Дополнительно проводят анализы кала, крови, УЗИ.

Какие симптомы могут проявляться при раке кишечника

   Боли в животе, нарушение перистальтики кишки,  сопровождающееся чередованием запоров и диареи, различные выделения с калом, ухудшение общего самочувствия больного, незначительно повышается температура, на поздней стадии опухоль пальпируется.

  Симптомы чаще всего нарастают постепенно, появляются один за другим. Наиболее распространенный – боли в животе, проявляющиеся у 80 % пациентов.

Это объясняется тем, что волнообразные сокращения  кишечника проталкивают каловые массы через частично перекрытый просвет кишки.

В зависимости от места расположения онкологии, опухолевую симптоматику зачастую путают с проявлением воспаления аппендицита,  язвенной болезнью 12-ти перстной кишки  и желудка, холециститом.

Боли в кишечнике при раке

   Больного также должны насторожить частые  диарея и  запоры. При раке кишечника характер поноса и запоров отличается от симптомов колита или отравлений. Во время хронического колита смена поносов  запорами регулярна и устраняется медицинскими препаратами.

Если заболевание носит онкологический характер, лечение симптомов будет безрезультатно. Запоры могут длиться  несколько дней или даже недель, перед тем как начнется понос. Иногда появляется ощущение наполненности кишечника, даже если недавно он был опорожнен.

Если подобные нарушения не являются симптомами онкологии, то сбои в работе кишечника проходят при восстановлении правильного режима питания и переходе на щадящую диету.

Злокачественные новообразования при раке ободочной кишки

  Для онкологии данного типа характерно сочетание боли, повышение общей температуры тела, напряженность мышц брюшной стенки. Анализ течения данного типа  рака показал, что в 60% случаев возникновение опухоли сопровождается также симптомами интоксикации, кишечными расстройствами и анемией.

  Тошнота, потеря аппетита и чувство тяжести в животе объясняется застоем содержимого  кишечника. Нарушается функция всасывания питательных веществ, следствием чего может стать как  понос, так и запор, сопровождаемый вздутием. Зачастую течение болезни осложняется частичной или полной непроходимостью кишечника.

  Одним из наиболее ранних проявлений  рака, являются специфические выделения из прямой кишки, такие как кровь, слизь или опухолевые массы. Гораздо реже с поносом выделяется гной, который свидетельствует о начале воспалительного процесса и, в дальнейшем, приводит к распаду опухоли и образованию гнойников на внутренних стенках кишечника.

Выделяют несколько форм рака ободочной кишки:

  • токсико-анемическая, сопровождающаяся анемией, интоксикацией, диареей;
  • обтурационная, характерны проявления признаков непроходимости  кишечника  с острыми  болями в животе, диареей;
  • энтероколитическая, сопровождается чередованием запоров и поноса, проявлением тупых  болей, выделениями из прямой кишки;
  • псевдовоспалительная форма проявляется в слабовыраженных кишечных расстройствах и очагах воспаления на стенках брюшной полости;
  • опухолевая, отличается отсутствием общей симптоматики, но выявляется при пальпации и сопровождается плохой проходимостью. Поносы происходят гораздо реже, чем при других видах рака;
  • диспептическая, характеризуется симптомами желудочного расстройства, диареей, тошнотой,  болями.

Симптомы онкологии прямой кишки

Тошнота при раке прямой кишки

   По результатам исследований, выявлено, что около 70% больных раком  прямой кишки это лица пожилого возраста, старше 60 лет.

  При возникновении опухолей в прямой кишке или сигмовидной, в каловых массах может присутствовать небольшое количество свежей крови. Часто происходят болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника.

Дальнейшее прогрессирование заболевания предполагает развитие непроходимости, при которой часто бывают схваткообразные боли в области живота, а также диарея и задержка стула. Гораздо более редкими проявлениями опухолей прямой кишки являются тошнота и рвота.

На поздних стадиях заболевания, в редких случаях развивается анемия. Больные часто отмечают возникающее чувство неполного опорожнения, возможен понос.

  Наиболее ранним признаком развития стеноза кишечника  является боль  в животе. Возможны чувство тяжести, тошнота, рвота, отрыжка и  как следствие потеря аппетита.

  Люди, чье питание содержит значительный процент грубоволокнистой клетчатки, существенно снижают риск заболевания раком прямой и толстой кишки. Пища, содержащая в больших количествах канцерогенные вещества, является основным фактором, способствующим возникновению рака прямой кишки.

Лечение рака кишечника

  Большинство больных поступают в специальные лечебные заведения с III или IV стадией онкологического заболевания, когда помимо ранних симптомов: боли, поноса, вздутия, начинают появляться очаги воспаления, кровотечения и метастазы. Это связано с тем, что полип, долгое время развивается, перерождаясь в злокачественные новообразования и приобретая способность давать метастазы.

  Основным методом для успешного лечения рака прямой  и  толстой кишки на сегодняшний день остается хирургический. Если полостной операции недостаточно для полного удаления злокачественных образований, пациенту подбирают оптимальную схему лечения, включающую помимо  хирургического метода, лучевую или химиотерапию.

При лечении рака прямой кишки преобладают местные рецидивы. Опухоли, локализованные в верхних отделах кишечника, дают больше метастазы на соседние органы, часто в печень. Это обуславливается том, что клетки новообразования при хирургическом вмешательстве могут разноситься током крови и лимфы по организму.

Для предотвращения метастазирования проводят предоперационный курс лучевой терапии.

Как снизить риск заболевания раком ободочной и прямой кишки

  Следует свести к минимуму в рационе количество мяса (особенно свинины), так как оно способствует выделению канцерогенных веществ. В качестве профилактики раковых заболеваний рекомендуется потреблять не менее 0,4 кг зелени и овощей каждый день.

Правильное питание нормализует работу пищеварительного тракта. При этом уменьшается газообразование и вздутие живота. Грубые волокна клетчатки не перевариваются желудком, а проходят через весь кишечник, счищая с него застойные массы.

Предотвращается рост полипов.

Помощь онкологическим больным при поносе (диарее)

Понос при раке

Понос (диарея) – учащенное опорожнение кишечника с выделением разжиженных и обильных испражнений.

Считается, что при поносе стул бывает более 2 раз в сутки (однако нельзя не назвать поносом однократное опорожнение кишечника жидкими массами), что он значительно больше нормального количества в 200 г (для некоторых заболеваний характерен «ректальный плевок» – мизерное количество кала) и что в нем повышено содержание воды. Не следует путать понос с частым стулом, когда при неоднократной дефекации не возрастает суточная масса кала, или с недержанием кала, когда не изменяется ни количество, ни консистенция.

У онкологических больных понос может быть обусловлен:

  • поражением кишечника опухолевыми узлами;
  • последствиями удаления части кишечника с опухолью (синдром короткой кишки), когда уменьшается всасывающая поверхность и сокращается время прохождения пищи;
  • осложнениями химиотерапии, когда гибнут клетки слизистой оболочки;
  • повреждением кишечника вследствие лучевой терапии, обычно при дозе свыше 40 Грей (продолжительность его редко превышает 3 недели после завершения курса);
  • выделением нейроэндокринными опухолями биологически-активных веществ (карциноидный синдром); наряду с поносом больных беспокоят приливы, бронхоспазм, цианоз, поражения кожи;
  • погрешностями питания;
  • инфекцией, паразитами кишечника, патогенными грибами и пр. (в подобных случаях присутствуют характерные общие симптомы);
  • почечной недостаточностью (уремия) при раке почки;
  • заболеваниями других органов (гастрогенный, панкреатогенный,гепатогенный, метаболический);
  • приемом слабительных средств.

Кишечник всасывает огромное количество жидкости: с пищей мы получаем около 2 литров жидкости, вырабатываем 1 литр слюны, 6 литров желчи, желудочного и панкреатического сока; выделяем же с калом около 100 мл. Понос возникает в случае нарушения нормального соотношения между всасыванием жидкости в кишечнике и ее секрецией при ускоренном продвижении содержимого по кишечнику.

Механизмы поносов сложны, при разных патологических состояниях могут преобладать разные патогенетические факторы.

Одним из механизмов является ускоренное продвижение пищевой кашицы под влиянием усиленного сокращения кишечника или, наоборот, при ослаблении перистальтики. Другой механизм – нарушение всасывания жидкости измененной слизистой кишечника.

Третий механизм – выделение в просвет кишечника воспалительного секрета, раздражающего рецепторы, что приводит и к усилению перистальтики, и к нарушению всасывания.

Поносы подразделяются на острые и хронические. Хроническим понос считается, если беспокоит более 2-х недель или рецидивирует. Этиологию (причину) поноса поможет выяснить наблюдающий врач.

Лечение направлено на устранение причины поноса и восстановление водно-электролитного баланса.

Если причину устранить невозможно (опухоль, короткая кишечная трубка, последствия химиотерапии или лучевого воздействия), то ограничиваются симптоматической терапией, в частности, назначают противодиарейные средства (лоперамид/ имодиум после каждого акта дефекации). При некоторых инфекциях эти средства принимать не следует, так как они замедляют перистальтику кишечника, приводя к застою кишечного содержимого и патологической флоры.

При нейроэндокринных опухолях применяется специфическое средство, подавляющее секрецию соматостатина. Оно может помочь и при синдроме короткой кишки.

В ряде случаев следует назначать антимикробные препараты даже при неинфекционной природе поноса и провести полноценный курс, не ограничиваясь 1-2 днями. Иначе создается риск «приучить» неубитую патогенную флору к лекарству, на которое она при повторном его применении не будет реагировать.

При любом поносе следует больше пить: чай, дубящие отвары, вяжущие соки и кисели. С приемами пищи лучше повременить. Если нет сил терпеть голод, лучше всего съесть рисовую кашу на воде с сухарями.

Понос при раке кишечника

Понос при раке

Главная » Кишечник » Понос при раке кишечника

Онкологические заболевания часто осложняются развитием диареи. Понос при раке ‒ это довольно опасное состояние, которое при отсутствии лечения может привести  к кишечной травме, обезвоживанию и потере важных электролитов.

Симптомы включают наличие водянистого испражнения, боли в животе, спазмы, неспособность удерживать стул. Диарея при раке представляет собой побочный эффект терапевтических мероприятий или инфицирование организма. Мало того, может усугубляться действием некоторых продуктов питания при несоблюдении специальной диеты при раке.

Уровни заболевания

Институт рака установил такие этапы для определения сложности:

  1. Начальная стадия представляет увеличение испражнений до четырех раз в день.
  2. Количество суточного стула колеблется от 4-х до 6-и раз.
  3. При семи испражнениях на день рекомендована госпитализация.
  4. Ухудшение состояния до 10-и отхождений стула в сутки опасно для жизни. Может сопровождаться кровью и слизью.

Важно знать: Диета при раке желудка

Почему возникает понос при раке?

Применение некоторых методов противоракового лечения, как и другие факторы протекания онкологического заболевания, способны вызвать диарею:

  1. Действие самой опухоли, которая производит гормоны и химические вещества (паранеопластический синдром).
  2. Химиотерапия раздражает слизистую пищеварительной системы. Осложнение обычно возникает в первые дни. Опасные медикаменты содержат фторпиримидины или иринотекан.
  3. Радиотерапия в области таза и заднего прохода. Дефекация иногда проявляется совместно с метеоризмами и спазмами.
  4. Инфекции, что ослабляют иммунную систему наряду с онкозаболеванием.
  5. Побочные эффекты препаратов, в частности некоторые типы антибиотиков, противорвотных, слабительные, медикаменты с содержанием магния.

Важно знать: Питание при раке легких. Примеры диет при раке легких

Понос при раке желудка

Может быть спровоцирован как самим новоформированием, так и его лечением, в частности:

  • выработкой гормонов, что стимулируют двоеточие секретировать воду;
  • инфекциями, которые вмешиваются в функционирование органа;
  • антибиотиками, способными изменить состав нормальных бактерий в кишечнике;
  • пациенты после операции, у которых снижена способность переваривать пищу. В связи с этим образовываются хронические бактерии.

Понос при раке кишечника

Опорожнения не только частые, но и характеризуются следующими условиями:

  • выделяется слизь;
  • фекалии начинают принимать малокалиберную или лентовидную форму. Это значит, что образование сжимает внутреннее пространство кишок и препятствует отхождению кала;
  • проявляются брюшные судороги. Может означать непроходимость кишечника ‒ закупорку, блокирующую циркуляцию крови. В зависимости от тяжести, в животе возникает спазм. Болезненность и кровавость выделений указывает на то, что новообразование перфорирует стенки кишечника.

Диарея при раке прямой кишки

При кишечных онкоформированиях различные стадии расстройства ‒ не редкость. Вместе с ними выявляются и такие особенности:

  • наличие кровавого стула, спровоцированного развитием опухоли, которая повреждает стенки органа;
  • несмотря на терапию, состояние пациента ухудшается;
  • спастические боли свидетельствуют о сложности диареи и требуют интенсивного лечения;
  • общая слабость, вялость, головокружение, отсутствие мочеиспускания или моча темного цвета.

Для управления ситуацией желательно сдать анализы крови на жирорастворимые витамины, в частности В12, а также исследовать кал.

Важно знать: Питание при раке кишки: прямой, толстой, сигмовидной

Понос при раке: что делать?

  1. Пить много прозрачной жидкости (натуральных соков из абрикоса, персика, груши, клюквы, винограда; бульоны).
  2. Есть мягкие продукты с низким содержанием клетчатки: бананы, яйца пашот или вареные, картофель без масла, рис, тосты.
  3. Питаться часто и небольшими порциями.

  4. Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием калия, поскольку он может быть потерян организмом.
  5. Попробовать применить пробиотики ‒ полезные бактерии, способствующие восстановлению нормального пищеварения. В натуральном виде находятся в йогуртах и кефире. Также, предлагаются в фармакологических средствах.

  6. Избегать продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт: алкоголь, кофеин, капуста, апельсиновый и сливовый соки и пр.

Лечение

Если проявления диареи вызваны терапевтическими мерами (химией, радиацией) или операцией, связанной с раком кишечника, диета вряд ли поможет. Нужно обращаться за помощью к специалистам.

Врачи обычно уведомляют пациента о системе воздействия на позывы к дефекации:

  1. Установить точную причину, чтобы лечить заболевание в комплексе, а не просто снять симптомы.
  2. Назначить лекарственную терапию соответственно к уровню болезни.
  3. Применять средства народной медицины.
  4. Руководить позывами с помощью специальных упражнений. Эти навыки особенно полезны больным после резекции.

Препараты

Большинство средств продается без рецепта. Когда пациент пребывает в стадии активного лечения онкологического процесса, все процедуры должны быть предписаны врачом.

Антидиарейные агенты представляются медикаментами, что должны назначаться комплексно:

  • транзитные кишечные ингибиторы: “Имодиум”, “Ломотил” и аналоги “Энкефалина”;
  • антисекреторные средства: октреотид ацетата, берберин, блокаторы хлоридных каналов и др.;
  • аминокислоты, глюкоза, растворы для пероральной регидратации;
  • вещества, поглощающие токсины: разнообразные глины, уголь и пр.;
  • противоспазматические: гиосцин бутилбромида (“Бускопан”).

Важно знать: Можно ли при онкологии: что можно, а чего нельзя?

Первая помощь

Первое, что должен предпринять больной, ‒ принять фармацевтические лекарства против диареи. Это, например, “Лоперамид” (“Имодиум”) по такой схеме:

  • две капсулы (4 мг) с начала обострения и по 2 мг каждые два-три часа до прекращения поноса;
  • на ночь стоит выпить также 4 мг и продолжать каждые четыре часа в течение ночи до утра.

Если средство не работает, можно чередовать его с одной дозой “Ломотила” вместо “Имодиума” (1 к 2).

При чрезмерной дефекации человек может потерять много жидкости, вследствие чего наступит обезвоживание. Чтобы предупредить осложнение, в дополнение к лекарственным препаратам обязательно нужно употреблять электролиты ‒ напитки с содержанием натрия, калия и сахара.

Важно знать: Питание при раке молочной железы

Народные рецепты лечения

Существуют некоторые способы, замедляющие усиленную работу кишечника и уменьшающие частоту стула, в частности:

  1. 3,5 г подорожника или 100 мл отвара этой травы соединить с 1 чайной ложкой метилцеллюлозы и развести в воде. Выпивать после еды один раз и перед сном на протяжении 5 дней. 1 час после приема запрещено принятие любой иной жидкости.
  2. С 6-го по 10-ый день дозу увеличить вдвое.
  3. С 11-го по 15-ый ‒ можно пить 4 раза в день.

После прекращения симптомов выход из лечения должен быть плавным и постепенным: сначала съесть полноценный нежирный и неострый полезный завтрак, затем ‒ умеренный обед и т.д.

Также, контролировать диарею помогут такие рецепты:

  • морковно-лимонно-яблочный сок;
  • Лактацид, соевое, рисовое и миндальное молоко, йогурт домашнего приготовления из лактозы;
  • батончики из черники и мюслей;
  • пюре с тыквы;
  • рисовый суп.

Понос при раке чреват многими осложнениями, поэтому требует очень квалифицированного подхода и грамотного лечения.

orake.info

Симптомы (признаки) рака тонкого кишечника – ранние, основные

Понос при раке

Клиническая картина рака кишечника зависит от места локализации опухоли, ее размеров, гистологической структуры и стадии заболевания. В начале развития заболевание достаточно сложно дифференцировать, однако симптомы и признаки рака тонкого кишечника имеют некоторые особенности, которые позволяют выявить именно эту форму рака.

Рак тонкого кишечника предполагает развитие опухолевого процесса в сегментах тонкого кишечника. Это заболевание встречается крайне редко, всего у 3-4-% больных, у которых диагностирована онкология желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев рак кишечника развивается из слизистой оболочки.

Прорастание опухолью прилежащих отделов кишечника приводит к тяжелым осложнениям, поэтому так важно выявить симптомы рака тонкого кишечника как можно раньше. Вначале заболевание не поддается диагностике из-за отсутствия симптомов, которые проявляются постепенно по мере разрастания опухоли.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Диспептические расстройства

Признаки рака тонкого кишечника – это совокупность симптомов, характерных для этого заболевания. Первыми симптомами развития опухолевого процесса в кишечнике являются различные нарушения процессов пищеварения. Практически всегда они приводят к диспептическим расстройствам. Они могут отличаться своим многообразием.

Тяжесть в эпигастральной области, появление отрыжки, реже изжоги – следствие функциональных нарушений тонкого кишечника. Часто эти нарушения сопровождаются тошнотой и рвотой.

Диспепсия – сопровождается нарушением качества и периодичности стула. Как правило, диспептические расстройства проявляются на ранней стадии опухолевого процесса.
Частичная кишечная непроходимость – возникает в тощей и подвздошной кишке.

Снижение массы тела

Развитие рака тонкого кишечника сопровождается беспричинным и стремительным снижением массы тела больного. Иногда за полгода вес может снизиться на 12-15 кг. Это обусловлено потерей аппетита, нарушением пищеварения, а также частой рвотой и диареей. На поздних стадиях снижение веса является следствием интоксикации организма.

Кишечные кровотечения

При быстром разрастании опухоли происходит ее метастазирование. Метастазы могут прорастать отдельные сегменты кишечника, а также прилежащие органы и сосуды. В случае прорастания сосудов может возникнуть профузное кровотечение, нередко приводящее к летальному исходу.

В случае перфорации сосудов в брюшную полость наблюдается асцит – скопление крови в брюшной полости. Кишечные кровотечения могут быть следствием увеличения опухоли. В этом случае наблюдается кровотечение из прямой кишки.

Периодические или постоянные расстройства стула

Диарея – характерный признак рака тонкого кишечника. Понос, сопровождающийся рвотой, часто приводит к обезвоживанию организма.

Диарея развивается вследствие воспалительного процесса инфекционного характера, происходящего в организме. Каловые массы имеют светлый оттенок и резкий гнилостный характер. Нередко в испражнениях наблюдается кровь, слизь и гной.

Кровь в кале

Кровь в каловых массах наблюдается практически всегда при раке тонкого кишечника. Это обусловлено стремительным увеличением опухоли или прорастанием ее в сосуды.

Иногда кровь может появляться из-за распада опухоли и инфицирования кишечника. Объем крови в каловых испражнениях увеличивается по мере увеличения опухоли.

Ощущение неполного опорожнения кишечника

При явно выраженной диарее, в редких случаях у больного могут наблюдаться запоры. Этот симптом может проявляться вследствие сужения просвета тонкого кишечника, при этом опорожнение не приносит облегчения, и остается ощущение неполного опорожнения. При этом запоры могут сопровождаться болевыми ощущениями в кишечнике и повышением температуры.

Кишечная непроходимость

Нарушение кишечной проходимости сопровождает развитие опухолевого процесса в организме.

При дуоденостазе рвота с примесью желчи приносит ощутимое облегчение. Больной теряет вес, кожные покровы приобретают либо бледный, либо землистый оттенок. Наблюдается вздутие живота и ощущается переливающаяся жидкость.

Другие симптомы

К симптомам, которые проявляются при раке тонкого кишечника, можно отнести общую слабость, усталость, апатию, снижение жизненного тонуса, депрессию. На поздних стадиях признаком ракового процесса может быть развитие асцита – скоплением жидкости в брюшной полости.

Симптомы рака тонкого кишечника могут напоминать многие заболевания ЖКТ. Поэтому только комплексное и своевременное обследование может выявить рак кишечника.

Что делать и как остановить понос после химиотерапии?

Понос при раке

Может ли быть понос после химиотерапевтического лечения? Согласно статистике, порядка 30% всех пациентов, больных онкологией, страдают расстройством пищеварения.

Это и негативное воздействие облучения, и побочный эффект от принимаемых препаратов, и просто нарушение работы всего организма в целом. Наибольшую опасность диарея после химиотерапии представляет для пожилых людей, у которых понос в кратчайшие сроки приводит к обезвоживанию организма.

Как решить проблему и остановить диарею в данной ситуации? Рассмотрим наиболее распространённые и эффективные средства.

Причины

Сильный понос после химиотерапии вызван повреждением эпителия в отделах кишечника, поэтому обычный противодиарейный препарат в данной ситуации будет малоэффективен. А так как диарея приводит к активной потере жидкости, минеральных веществ и белковых соединений, действовать нужно незамедлительно, первым делом выявив основную причину расстройства.

Основные причины диареи после химиотерапевтических процедур:

  • облучение брюшного, поясничного и тазового отдела;
  • хирургические манипуляции;
  • последствия приёма назначенного химиопрепарата;
  • кишечные инфекции;
  • наличие сопутствующих патологий (к примеру, сахарный диабет);
  • погрешности в питании;
  • неврологические расстройства, спровоцированные постоянным стрессом, страхом перед предстоящими процедурами и повышенной тревожностью.

Понос после химиотерапии – это серьёзное осложнение, которое представляет угрозу для жизни пациента. Поэтому первое, что делать в этой ситуации – консультация у врача, назначившего лечение. Дальнейшие действия будут зависеть от того, почему развивается понос, от степени выраженности диареи и общего состояния больного.

Степени диареи

Оценка степени диареи при раке кишечника — необходимый критерий для подбора лечения. Выделяют такие уровни:

  • 1 степень – пациента беспокоит жидкий стул до 3 раз в сутки, другие симптомы расстройства отсутствуют;
  • 2 степень – частота походов в туалет до 5–6 раз в день, в кале обнаруживаются частицы слизи, дополнительно отмечаются слабые спазматические боли в области кишечника;
  • 3 степень – учащение частоты дефекации до 9–10 раз в день, боль в области желудка и кишечника усиливается, в испражнениях присутствуют примеси крови;
  • 4 степень – частота стула составляет более 10 раз за сутки, в каловых массах высокое содержание крови, проявляются симптомы обезвоживания.

Медикаментозное лечение диареи 1 и 2 степени

Прежде чем лечить понос, пациенту предлагается пройти полное обследование. Госпитализация при диарее 1 и 2 степени не требуется. Чтобы бороться с расстройством пациенту назначаются препараты для нормализации водно-солевого баланса и спазмолитики, помогающие устранить боли в желудке.

В лечении диареи при химиотерапии хорошо себя зарекомендовал Неоинтестопан. Это адсорбент, обладающий способностью связывать токсины и выводить из организма. Одновременно с этим препарат эффективно работает против патогенных микроорганизмов, нормализуя баланс полезной микрофлоры кишечника.

Для нормализации водно-электролитного баланса и предупреждения обезвоживания традиционно используется Регидрон. В качестве анальгетиков рекомендуется отдать предпочтение Но-шпе или Баралгину.

Медикаментозное лечение, применяемое для подавления активности онкологических клеток, негативно воздействует на другие клетки организма. Кроме того, понос при раке, даже лёгкой формы, часто сопровождается кровопотерей.

Все вместе это приводит к развитию железодефицитной анемии. Для повышения уровня гемоглобина в крови у больных онкологией используют Эритропоэтин, Тотема и другие лекарственные средства этой группы.

В качестве вспомогательной терапии лечение может быть дополнено глюкокортикостероиды.

Лечение поноса 3 и 4 степени

Лечить острый понос 3 и 4 степени в домашних условиях строго противопоказано! Больные в тяжёлом состоянии госпитализируются. В стационаре пациенту прописываются противодиарейные препараты и энтеросорбенты. Температура свидетельствует о наличии воспалительного процесса и, возможно, бактериальной инфекции. При высоких её значениях потребуется проведение антибактериальной терапии.

Чаще всего с этой целью используются препараты широкого спектра действия. В особо сложных случаях пациенту с онкологией проводится внутривенное введение глюкозы, электролитов и плазмы крови. При длительно непрекращающейся диарее с сильными спазмами в кишечнике для предупреждения гиповолемии (заболевание, при котором кровь начинает циркулировать в меньшем объёме) больному вводят Окреотид.

После купирования симптомов поноса проводится восстанавливающая терапия, направленная на восполнение запасов утраченных витаминов/микроэлементов и нормализацию микрофлоры кишечника.

Народные средства

Домашние настои и отвары эффективно обволакивают слизистую желудка и кишечника, выводят токсины, способствуют восстановлению работы пищеварительного тракта и вместе с тем обладают лёгким скрепляющим действием.

Лечение диареи после химиотерапии народными средствами допустимо только при лёгких формах заболеваниях! Некоторые из травяных настоев могут иметь побочные эффекты, поэтому целесообразность и безопасность применения любого из них должна оцениваться лечащим врачом.

Рассмотрим наиболее популярные народные средства:

  1. Цикорий. 2–3 веточки цикория поместите в ёмкость, и залейте кипятком (200 мл). Поставьте кастрюлю на огонь и прокипятите в течение 5–6 минут. Готовый отвар остудите и выпейте.
  2. Калган. На 500 мл кипятка вам потребуется 3 ст. л. корня калгана (предварительно измельчите его). Готовить отвар следует на среднем огне, кипятя смесь в течение 10–15 минут. Готовый отвар остудите, процедите и принимайте 3 раза в сутки по 60–70 мл. В летнее время года для приготовления отвара от поноса можно использовать также зелёную часть растения.
  3. Скорлупа грецкого ореха. Очистите грецкие орехи, скорлупы тщательно промойте и сложите в подготовленную ёмкость. Залейте скорлупу водой. Количество регулируйте самостоятельно в зависимости от количества сухого сырья, вода должна покрывать скорлупу на 2,5–3 см. Отвар доведите до кипения и оставьте на медленном огне на 15 минут. Остывшее средство по оттенку должно напоминать крепко заваренный чёрный чай. Принимайте по 60–70 мл трижды в сутки.
  4. Спиртовая настойка. Для её приготовления вам потребуется 500 мл магазинной водки и 200 г перегородок от очищенных грецких орехов. Все это соедините стеклянной ёмкости и оставьте в тёмном месте на 4 дня. Принимать средство следует 3–4 в сутки по 10 капель, предварительно разведя их в ложке кипячёной воды.

Диета

Особенно важно при диарее отрегулировать своё питание. Желудок и кишечник человека, страдающего поносом, не в состоянии воспринимать тот объем и качество пищи, которое предлагается обычно. Поэтому правильно составленный рацион – залог успешного лечения. Рассмотрим основные правила.

  • В первый день поноса предлагается устроить своему пищеварительному тракту разгрузку. Для этого из рациона исключаются все продукты питания. Допустима только минеральная вода без газа и препараты для регидратации. Если аппетит присутствует, можно съесть немного сухарей или постной рисовой каши.
  • На вторые сутки диета предполагает употребление лёгкой пищи, жидкой консистенции. Можно готовить овощи на пару или слизистые каши.
  • На третий день, при условии хорошего самочувствия, рацион можно расширить продуктами, не раздражающими слизистую пищеварительного тракта и не содержащими трудно усваиваемую клетчатку.
  • С третьего дня диеты обязательно начинайте вводить в меню белок и продукты, богатые калием.
  • Вся еда должна быть низкокалорийной, с нулевым или минимальным процентом жирности.
  • Под запретом копчёности, соления, специи, свежие овощи и фрукты, бобовые, ягоды, сладости и хлебобулочные изделия. Все это раздражает слизистую, тяжело переваривается, провоцирует повышенное газообразование и вызывает сильную нагрузку на ослабленный кишечник.
  • Температура подаваемых блюд не должна быть слишком низкой или высокой, так как это может затруднить процесс переваривания пищи.
  • Блюда перед подачей рекомендуется измельчать или тщательно пережёвывать еду.
  • В течение всего времени важно пить достаточное количество жидкости – не менее 2 л.

Видео: Побочные эффекты после химиотерапии

Соблюдать диету при поносе рекомендуется в течение недели независимо от исчезновения симптомов. Более точные рекомендации пациент сможет получить у своего онколога.

Какой понос при раке – Лечение гастрита

Понос при раке

4 стадия рака кишечника – крайняя степень заболевания.

Она характеризуется поражением лимфатических узлов, соседних органов и систем органов (матки, мочевого пузыря, костей таза), а также отдаленных органов (легких, печени, костных структур).

Опухоль отравляет весь организм, выделяя токсические вещества. Излечение на этой стадии представляет огромные сложности в связи с тем, что опухоль поражает практически весь организм.

При прогрессировании рака кишечника происходит повреждение и распад стенки органа. В связи с этим все содержимое просвета кишки проникает в кровеносное русло и отравляет организм. Клиническая картина рака кишечника неспецифична. Диагноз можно выставить только в комплексе симптомов с данными лабораторных исследований. Различают несколько групп симптомов.

  1. Интоксикационный синдром. Проявляется слабостью, снижением аппетита, тошнотой, головной болью и головокружением, стойким повышением температуры тела до субфебрильных цифр (не выше 37,5 градусов), болью в суставах, бледностью кожных покровов, одышкой и тахикардией. Вызван отравлением организма токсинами опухоли.
  2. Симптомы энтероколита – воспаления слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Проявляются повышением температуры тела, напоминающей острую кишечную инфекцию, нарушением стула (запорами либо диареей), метеоризмом, урчанием в животе (связано с бродильными процессами в кишечнике), болью в животе, особенно после еды, примесями в кале (слизи, гноя, кровяных сгустков).
  3. Диспепсия – появляется, как правило, при прорастании метастазов в печень. Проявляется болью в животе, горечью во рту, отрыжкой, тошнотой и рвотой.
  4. Симптомы, напоминающие непроходимость кишечника. Возникают тогда, когда опухоль прорастает близлежащие ткани. Проявляются длительными запорами, ощущением тяжести и боли в животе, усиливающимися после еды. Иногда может возникать неукротимая рвота после приема пищи.

Лечение рака кишечника 4 степени

  1. Хирургическое лечение. На крайней стадии развития заболевания целью операции будет радикальное (полное) удаление опухоли вместе с метастазами в прилегающих с кишечником лимфатических узлах. Иногда опухоль глубоко прорастает и тогда приходится удалять большую часть кишки.

    Критерием успешной операции является сохранение проходимости кишечника и естественного опорожнения. С этой целью, после удаления части кишки ее концы сшивают край в край. Если это невозможно сделать, то конец кишки выводят на брюшную стенку, формируя так называемую колостому.

    Тогда пациенту приходится жить с калоприемником на животе, куда выходят каловые массы. Иногда колостому выводят и без удаления опухоли. Это производят при явлениях кишечной непроходимости, когда удаление опухоли невозможно из-за ее обширного прорастания.

    Оперативное лечение пораженных метастазами отдаленных органов (печени, легких) не является эффективным и не влияет на выживаемость пациента. Такой вид операции только уменьшает симптомы рака.

  2. Лучевая терапия (облучение). На сегодняшний день в медицине широко используется этот метод лечения.

    Проводится облучение перед операцией для подавления ракового процесса путем поражения опухолевых клеток радиацией. По данным статистики у половины больных после такого воздействия значительно уменьшался размер опухоли, что давало возможность более эффективно и успешно провести оперативное вмешательство.

  3. Химиотерапия проводится, как правило, в комплексе с лучевой терапией с целью подавления опухоли. Но выживаемость от применения химиотерапевтических препаратов не увеличивается, облегчается только проведение хирургического вмешательства.

Отчего зависит прогноз выживаемости при раке кишечника?

  • от степени прорастания опухоли;
  • от наличия метастазов;
  • от поражения опухолью других органов;
  • от стадии развития опухоли.

Выживаемость при раке кишечника 4 стадии составляет всего 30%. Это значит, что 30 человек из ста больных после лечения проживают 5 лет и более. Рак слепой кишки имеет меньший процент выживаемости.

С таким диагнозом пятилетнюю выживаемость имеют только 20% пациентов. Сколько осталось жить после установления такого диагноза, зависит от многих факторов, в том числе от возраста пациента, от его образа жизни и от ответа организма на проводимое лечение.

Неблагоприятный прогноз наступает при следующих факторах:

  • есть метастазы более чем в 5 лимфатических узлах;
  • метастазы наблюдаются в других органах (например, в печени, костях);
  • опухоль прорастает в мышечный слой кишечника и прободает стенку кишки;
  • возраст пациента менее 30 лет (этот парадокс связан с тем, что у молодых людей хорошо развита капиллярная сеть в кишечнике, что способствует быстрому распространению раковых клеток с током крови и лимфы и раннему метастазированию);
  • рецидив болезни в первые 2 года после лечения;
  • повторная операция в первые 3 года после предыдущего оперативного лечения;
  • резекция (удаление) кишки произведено на границе с опухолью (чем больше расстояние от опухоли, тем лучше прогноз выживаемости);
  • после лучевой терапии или химиотерапии состояние пациента не улучшается.

При гастрите понос — один из признаков, характеризующих расстройство процесса пищеварения.

В соответствии с медопределением термин гастрит означает воспалительную ответную реакцию слизистой ЖКТ на действия агрессивных раздражителей. Стоит отметить, что понос при гастрите — наиболее распространенное проявление нарушения функционирования ЖКТ. Понос возникает вследствие появления нарушений процесса пищеварения.

Медспециалисты выделяют две формы протекания такой болезни, как гастрит: острая и хроническая. Острая форма чаще всего развивается при внезапном отравлении токсическими веществами и продуктами питания.

Симптомы острого гастрита способны проявиться у человека в результате систематического нарушения режимов и рационов питания, возникновения сильных стрессов.

Основными симптомами острого гастрита является появление длительных поносов, частой тошноты, резких болевых ощущений в эпигастральной области желудка.

С течением времени действие раздражителя, способствующего развитию процесса воспаления в желудочно-кишечном тракте, исчезает.

Слизистая оболочка ЖКТ под действием медпрепаратов, используемых человеком, страдающим от острого гастрита, а также при помощи естественного механизма восстановления постепенно регенерируется.

В процессе регенерации слизистой оболочки происходит постепенное исчезновение таких признаков недуга, как болевые ощущения, чувство дискомфорта и понос при гастрите.

Развитие в организме такой разновидности заболевания, как гастрит в хронической форме, приносит человеку значительно больше неприятностей, нежели острая форма недуга. Такая разновидность недуга может растянуться на длительное время, на годы, в течение которых возникают периоды обострений, сменяющиеся периодами спада активности недуга.

Симптомы и признаки хронического гастрита способны отличаться у каждого больного. У каждого страдающего этим недугом признаки проявляются индивидуально, у некоторых людей, страдающих от этого недуга, болезнь может практически не проявляться на протяжении длительного периода времени, а у других людей наблюдается постоянное нарушение функции дефекации и приступы плохого самочувствия.

Чаще всего проявления недуга зависят от степени несоблюдения определенной диеты. Минимизировать проявления недуга можно при помощи отказа от вредных при этой болезни продуктов, привычек и при использовании правильной терапии. Появление поноса чаще всего является нарушением режимов питания и требований диеты при гастрите.
Встречается несколько видов гастритов у человека.

Механизмы развития и виды гастритов

Возникновение гастритов связано с нарушением секреторной активности желез желудка и с нарушением процесса выделения желудочного сока, который необходим организму для нормального переваривания потребляемых пищевых продуктов.

Нарушение процессов, протекающих в период переваривания пищи, ведет к возникновению и развитию гастритов.

Медицинские специалисты различают два вида гастритов в зависимости от особенностей, вызывающих нарушения процессов пищеварения. В зависимости от объемов секреции желудочного сока гастрит может быть с повышенной или пониженной кислотностью. Проявления каждого из этих видов гастрита отличаются между собой.

Гастрит при пониженной секреции

При понижении секреции пищеварительных желез желудка, страдающий чаще всего жалуется на появление тупых болевых ощущений в верхнем отделе брюшной полости и под грудиной.

Иногда боль возникает настолько смазанной, что больной воспринимает ее как проявление обычного дискомфорта и тяжести в желудке.

Недостаток кислоты в полости желудка негативным образом отражается на процессе пищеварения.

При сниженной кислотности потребляемая пища дольше обычно находится в полости желудка, что может приводить к развитию гнилостных процессов и процессов брожения. Появление этих процессов характеризуется снижением аппетита, возникновением чувства тошноты, возникновением отрыжки имеющей неприятный запах.

Помимо этого расстройства, при низкой кислотности болезнь характеризуется снижением уровня метаболизма. Появляющееся при этом несварение потребленных пищевых продуктов напрямую влияет на стул человека. По этой причине явление метеоризма и диарея при нарушении пищеварения, имеющем пониженную кислотность, является обычным явлением.

Расстройство стула обусловлено попаданием в кишечник из желудка не переваренной до конца пищи. При возникновении недуга с пониженной кислотностью самочувствие человека может очень быстро ухудшаться, появляется апатия и раздражительность.

Заболевание этого типа характеризуется также ухудшением состояния кожного покрова организма и потерей веса.

Расстройство, которое характеризуется повышением секреторной активности желудочных желез, наблюдается появлением симптомов не сходных с теми, которые возникают при расстройствах с низкой кислотностью. Чаще всего больные жалуются на появление сильных болей, справляться с такими болями можно только с использованием средств, понижающих болевые ощущения или горячей грелки.

Стул при гастрите, имеющем повышенную кислотность, отличается от стула при недуге с пониженной кислотностью. Запор при гастритах такого рода является обычным явлением.

Как правило, возникающие запоры носят продолжительный характер, могут затягиваться на длительный срок. При возникновении отрыжки запаха гниения не ощущается. Тошнота и рвота при расстройстве этого типа являются очень редким явлением.

У человека появляется раздражительность, он становится нервным, появляется быстрая утомляемость, нарушается аппетит и сон.

Понос при гастрите с низким уровнем кислотности

Чаще всего частые поносы сопровождают следующие признаки:

  • повышение температуры тела;
  • вздутие живота;
  • усиленное газообразование;
  • появление сильной слабости в организме;
  • дрожь в коленках.

Существует несколько причин, которые способствуют появлению диареи при гастрите с низкой кислотностью. Основными среди них являются следующие:

  • неполное переваривание пищевых продуктов в желудке, стенки которого воспалены;
  • интоксикация при обострении гастрита.

Чаще всего возникновение поносов является ситуативным и обусловлено конкретными неблагоприятными условиями.

Недостаточность секреции желудочных ферментов и кислоты сопровождают болевые ощущения, имеющие тупой характер и появляющиеся в верхнем сегменте живота или непосредственно за грудиной, очень часто появляются давящие боли.

Нехватка пищеварительного сока негативно сказывается на процессе пищеварения, что влияет на качество стула. Из-за неполного переваривания пища поступает в кишечник, и в дальнейшем выводится из организма в виде поносов, иногда доходит до появления трех актов дефекации в сутки. Поносы являются очень частым явлением при развитии гипертрофических гастритов.

Важность лечения поносов при гастрите

В случае если не предпринимаются меры при возникновении поноса, длительных болей в области желудка, то обострения становятся для больного частым явлением. Своевременное принятие мер профилактики и лечения недуга позволяет остановить развитие нарушений, возникающих в пищеварительной системе организма.

Для того чтобы избежать частого появления диареи, требуется следить за реакцией организма при употреблении различных продуктов. Те продукты, которые способствуют возникновению расстройства пищеварения, требуется по возможности исключить из меню. Помимо этого, из меню при выявлении гастритов с пониженной кислотностью требуется удалить следующие продукты:

  • продукты из молока;
  • фрукты;
  • мед;
  • хлеб, изготовленный с использованием ржаной муки;
  • продукты, приготовленные с использованием бобовых.

Иногда у людей с пониженной кислотностью понос вызывается употреблением в пищу некоторых готовых блюд. Избавиться от поноса можно только в том случае, если есть только те продукты, которые не вызывают расстройство процесса пищеварения с одновременным приемом препаратов, прописанных лечащим врачом.

Как вылечить понос после лекарственных препаратов

2. Лекарственные препараты.

В числе наиболее рекомендуемых при диарее средств присутствует Имодиум, который оказывает непосредственное влияние на перистальтику кишечника.

В итоге понос прекращается спустя час после приема первой дозы препарата, благодаря чему исключается обезвоживание организма и потеря важных для нормального функционирования минеральных веществ и микроэлементов.

Если понос сильный и исключена бактериальная инфекция, лечить расстройство после антибиотиков помогает Лоперамид. Противопоказанием к приему данного средства является беременность и возраст ребенка до 2 лет.

Также очевидным ответом на вопрос, чем лечить диарею после антибиотиков, становится назначение препаратов групп пробиотиков и веществ-пребиотиков. Вводить первые следует в максимальном количестве для быстрого насыщения пищеварительного тракта полезной микрофлорой.

При этом существуют различные варианты поступления бактерий в кишечник, но чаще предпочтение отдается пероральному приему (возможно также введение через клизмы и назальный зонд). Важно лечить диарею такими препаратами, в которых присутствует микрофлора, устойчивая к кислой среде желудка.

В числе наиболее популярных средств от поноса – Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Хилак форте.

Чтобы препарат подействовал, нужно учитывать особенности его применения.

Например, Бифидумбактерин употребляется вместе с неподслащенным кисломолочным напитком (содержимое одного пакета лекарства всыпают в стакан кефира или йогурта и тщательно перемешивают).

Для достижения результата достаточно 2-3-разового приема средства перед едой. Длительность курса для взрослых составляет минимум 14 дней после окончания терапии антибиотиками.

Пребиотики представляют собой углеводы, являющиеся «подпиткой» для хороших бактерий.

Получить такие вещества можно, употребляя лук, чеснок, томаты, спаржу, бананы, артишоки и цикорий, поэтому нет необходимости приобретать их в виде лекарственных средств.

Оптимальный эффект при лечении поноса у взрослых и детей, а также в период беременности дает одновременное употребление про- и пребиотиков.

Как предупредить диарею?

Для исключения антибиотикоассоциированной диареи важно придерживаться нескольких несложных правил:

1. Принимать антибиотики в строгом соответствии с назначениями врача.

2. С первых дней лечения поноса дополнять терапию пробиотиками с учетом назначенной дозы антибактериального средства.



Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.