Почему после удаления рака яичников растет показатель са-125?

Климакс — длительный период, захватывающий треть жизни у женщин. Это время характеризуется многими изменениями работы половой сферы, ведь ее придатки прекращают выработку женских гормонов.

Данный факт негативно сказывается на всех органах и системах организма.

И чтобы найти заболевания внутри, никак не проявляющие себя вначале, медики разработали метод исследования онкомаркера Са 125 при менопаузе.

Почему после удаления рака яичников растет показатель са-125?

Что представляют собой онкомаркеры?

Онкомаркеры – это белковые структуры, присутствие которых в крови показывает развитие воспалительных или опухолевых процессов организма.

Также отслеживание данных маркеров крови используется при наблюдении за процессом исцеления для лечения разных недугов. Этих веществ обнаружено в человеческом теле несколько видов, но данная тема говорит о маркере Са 125.

Са 125

Присутствие маркера Са 125 (высокомолекулярного гликопротеина) есть в организме любого здорового человека, хотя крайне мало. В медицинских кругах о нем можно услышать под названием углеводного антигена 125, ракового антигена Са 125. Следующие ткани тела имеют присутствие этого антигена:

  • эндометрий матки;
  • маточные трубы;
  • яичники;
  • перикард сердца;
  • плевра легких;
  • поджелудочная железа;
  • желчный пузырь;
  • почки;
  • бронхи;
  • желудок;
  • кишечник.

Почему после удаления рака яичников растет показатель са-125?

При различных воспалениях или образовании опухолей количество маркера Са 125 возрастает, и при анализе крови или ткани органа можно определить наличие болезни. Возникшая киста или опухоль начинает стремительно выращивать белок Са 125. Это дает возможность применять обследование данного вещества для подтверждения наличия рака.

Норма Са 125

В организме здоровой женщины уровень маркера СА125 находится в пределах от 11 до 15 Ед/мл, во время месячных присутствует повышение до 35 Ед/мл. При климаксе количество белка составляет не больше 20 Ед/мл.

Причина этому – падение выработки эстрогенов, и вследствие, — неактивный эндометрий матки и яичники. У дам, перенесших операции по удалению женских органов, независимо от возраста, начинается искусственная менопауза, и нормальные цифры Са 125 не поднимаются выше 5 Ед/мл. Климакс при повышенном Са 125 может означать довольно широкий круг проблем.

Почему после удаления рака яичников растет показатель са-125?

Рак яичников

Онкологическое заболевание яичников стоит на пятом месте среди раковых проблем женских органов, заканчивающееся смертью при сорока пяти процентах случаев.

Менопауза – опасное время для возникновения этой болезни. В основном заболевают ею женщины от 50 до 75-летнего возраста. Симптомы рака яичников:

  1. боли внизу живота и в пояснице;
  2. проблемы с мочеиспусканием;
  3. нарушение месячных циклов, если у женщины еще пременопауза;
  4. чувство тошноты;
  5. нет аппетита;
  6. боли при сексе;
  7. кровотечения из матки;
  8. увеличенный живот или паховые лимфоузлы;
  9. исхудание.

Почему после удаления рака яичников растет показатель са-125?

Эти симптомы начинаются при больших размерах рака яичников, когда лечение может быть поздно, и метастазы разрастаются на другие органы рядом с придатками. Симптоматика более ранних проявлений онкологии яичников выглядит по-другому:

  • депрессия;
  • апатичное состояние психики;
  • слабые мышцы;
  • быстрое уставание при работе;
  • пропажа интереса к жизни;
  • нежелание есть.

При этих вроде бы не относящихся к страшной болезни проявлениях бейте тревогу, идите к врачу.

Ранние стадии болезни не имеют симптоматики, поэтому при появлении признаков заболевания чаще всего становится уже слишком поздно лечиться. Но Са 125 не зря называется онкомаркером яичников.Он на ранних стадиях во время анализов выявляет начало роста опухоли в половине случаев.

В девяти из десяти случаях болезнь, выявленную анализом маркера Са 125, удается успешно победить.

При начале пременопаузы желательно каждой даме ежегодно проводить обследование сыворотки крови на маркер Са 125, особенно, — если в вашем роду были случаи заболеваний онкологией яичников.

Почему после удаления рака яичников растет показатель са-125?

Увеличиваться начинает показатель онкомаркера при злокачественном поражении придатков еще за полтора – два с половиной года до того, как появятся вышестоящие признаки болезни, на первой стадии рака, и это – хороший шанс для больных, чтобы выжить после такого испытания судьбы. Показатели антигена при этом заболевании колеблются от 115 до 1200 Ед/мл. Если лечение оказалось успешным, и анализы хорошие, врач продолжает отслеживать уровень Са 125 для устранения риска рецидивов опухоли.

Периодичность сдачи маркера Са 125 после лечения онкоопухоли – каждые три месяца для исключения повторного ее возникновения.

Тест на онкомаркер Са 125 проводят в комплексе с маркером НЕ 4 — данный анализ называется индекс roma. Белок НЕ 4 гораздо чувствительнее маркера Са 125 к раку яичников, и вырастает в показателях уже на первой стадии рака.

Поэтому чаще всего современная гинекология для выявления онкологии придатков использует именно индекс roma.

Вместе с этим для определения рака яичников проводится полное гинекологическое обследование женщины, гистероскопия, лапароскопия, КТ женских органов.

Киста яичников или эндометрия

Киста не является злокачественным образованием, но она выделяет гликопротеин, а избыточное количество Са 125 может вызвать перерождение кисты в рак. Нормальное количество маркера при заболевании кистой яичника – не более 60 ед/мл.

Киста нередко может появляться в менопаузе, и часто заболевание протекает без симптомов, поэтому исследование крови необходимо проводить регулярно при климаксе.

После операций по удалению кист необходимо держать под контролем уровень антигена Са 125 в сыворотке крови, чтобы избежать рецидива болезни.

Почему после удаления рака яичников растет показатель са-125?

Миома матки

Миома – доброкачественное образование полости матки, которое встречается у двадцати пяти процентов обращающихся за помощью к гинекологу женщин. Пременопаузальный период – частое время возникновения данного недуга, и причины болезни разнообразны:

  • наследственность;
  • изменение гормонального баланса в климаксе;
  • воспаления в половой системе;
  • нарушенный метаболизм;
  • наличие сахарного диабета;
  • стрессовые ситуации;
  • недостаток физической нагрузки, движения;
  • рост жировой ткани;
  • хирургические прерывания беременностей, ношение спиралей;
  • неспособность испытывать оргазм при сексе.

Почему после удаления рака яичников растет показатель са-125?

Количество углеводного антигена при миоме возрастает до 110 Ед/мл, но для постановки диагноза это неактуально.

Вместе с ним проводится ультразвуковое обследование женского органа, МРТ и другие анализы.

Воспаление придатков

Эндометрит, сальпингит, аднексит – воспалительные явления эндометрия, маточных труб — также увеличивают количество Са 125.Причины данных недугов при климаксе различны, но первопричиной является ослабление иммунитета из-за дефицита женских гормонов, а также иссушение эпителия женских органов и влагалища, открывающее свободных вход внутрь разной инфекции.

Эндометриоз

Эндометриоз – разрастание слизистой матки, заболевают им в детородном возрасте.

Но при менопаузе появляется также впервые из-за увеличения жировой ткани, сахарного диабета, хронических инфекций, хирургических вмешательств, вызывающих рубцы, и вследствие этого – разрастание эндометрия. Показатель Са 125 при эндометриозе – до 100 Ед/мл.

Одновременно с онкомаркером Са 125 врач назначает тест маркеров СА 199 и РЭА, и проведение других исследований: ультразвуком, на МРТ, кольпоскопии, гистероскопии, лапароскопии.

Это далеко не безобидное заболевание может при некоторых обстоятельствах переродиться в рак, поэтому нужно бывать регулярно на приеме у врача.

Другие раковые заболевания

Если при анализе крови выявлено повышение уровня Са 125, возможен рост онкологических клеток в других органах тела женщины. Рак может атаковать следующие органы:

  1. желудок;
  2. поджелудочную железу;
  3. легкие;
  4. молочные железы;
  5. печень;
  6. возникают лимфомы в лимфатических узлах вилочковой железы, селезенки, миндалин, на лимфобляшках тонкого кишечника.

Почему после удаления рака яичников растет показатель са-125?

Онкомаркер Са 125 исследуется при данных поражениях в комплексе с другими маркерами и способами постановки диагоза, потому что его количественное значение не является показательным при этих болезнях. Включают изучение углеводного антигена и при лечении для контроля того, как изменяется его количество в крови больной со временем. Назначение анализов проводит лечащий врач.

Са 125 и серозные воспаления органов

Как мы видели выше, количественный показатель углеводного антигена в анализе может указывать на воспаление серозных оболочек различных органов, вызвавших развитие следующих заболеваний:

  • экксудативного плеврита легких;
  • перикардита сердца;
  • перитонита;
  • острого панкреатита;
  • цирроза печени;
  • воспалений щитовидной железы;
  • гепатита;
  • пневмонии;
  • почечной недостаточности.

Уровень онкомаркера у женщин при этих болезнях – не более 110 Ед/мл, проводится в тандеме с разными другими обследованиями и анализами.

Са 125 и беременность

Так как при пременопаузе присутствуют месячные, хотя их ритм нарушен и овуляции нестабильны, это не может исключать появление беременности в данное время. Уровень Са 125 повышен до восьмидесяти пяти Ед/мл до трех месяцев беременности.

Сосредоточено присутствие этого белка при беременности в околоплодных водах, сыворотке крови и молоке женщины. Небольшой рост антигена наблюдается также во время менструаций.

Гинекология не практикует назначение на этот анализ женщинам при данных обстоятельствах

Правила проведения теста на Са 125

Анализ проводится по назначению доктора, для него используют кровь из вены. Перед сдачей анализа нужно соблюсти некоторые нюансы для точного результата процедуры:

  • не принимать пищу за 8 часов до сдачи;
  • лучшие часы для сдачи – от 7 до 11 часов утра;
  • пить утром можно только чистую воду;
  • за трое суток до процедуры исключить принятие алкоголя и никотина;
  • не есть соленые, жирные, жареные блюда сутки перед сдачей;
  • посоветоваться с доктором о том, какие можно пить препараты перед анализом, чтобы не исказились реальные цифры Са 125;
  • не проводить до теста анализ на мазок из влагалища, биопсию тканей;
  • не посещать за несколько дней до теста УЗИ, масажера, рентген, колоноскопию, гастроскопию, бронхоскопию;
  • не перетруждаться физически;
  • успокойтесь и не нервничайте перед анализом.

Почему после удаления рака яичников растет показатель са-125?

Расшифровывать цифры анализа данного маркера будет квалифицированный медик, не пытайтесь самостоятельно разобраться с диагностикой заболевания.

Уважаемы дамы, дисциплинированно соблюдайте рекомендации лечащего врача и в положенное время приходите на плановые гинекологические и терапевтические проверки, даже если вы считаете себя здоровой. Ваше здоровье – в ваших руках!

Познавательное видео по данной теме:

Онкомаркеры яичников, какие маркеры исследуют при кисте и подозрении на рак яичников — расшифровка показателей

Почему после удаления рака яичников растет показатель са-125?

При онкологии, поразившей репродуктивную систему представительницы прекрасного пола, в крови и других биологических жидкостях появляется большое количество веществ, гликопротеинов, продуцируемых озлокачествившимися клетками. Повышается норма гликопротеина и при кистозных образованиях в половой железе, а также некоторых инфекционных процессах, поразивших этот орган. Причём чем более запущенная стадия у заболевания, тем больше антигенов вырабатывается аномальными структурами.

Для точного определения характера патологического процесса, протекающего в женской половой системе, и постановки правильного диагноза специалисту достаточно знать показания нескольких индикаторов рака:

У специалистов часто интересуются тем, что показывают результаты онкомаркера яичников. Уровень этих специфических веществ может рассказать опытному врачу, насколько точен факт поражения репродуктивного органа женщины онкологическим процессом и какой характер он имеет.

Важно! Расшифровывать результаты лабораторного теста на данные антигены, и тем более делать выводы может только квалифицированный онколог.

Самостоятельно выполнять это исследование в частных лабораториях, предлагающих такую услугу, категорически не рекомендуется т. к.

допустимая норма онкомаркеров при кисте яичника и других неонкологических патологиях половой системы может значительно повышаться из-за некоторых эндогенных или экзогенных факторов.

Показания к проведению анализа на антигены опухоли репродуктивных органов

Такой анализ часто назначается пациенткам, проходящим лечение у гинеколога или онколога.

Женщинам любого возраста рекомендуется исследовать онкомаркер яичников СА 125 в следующих случаях:

  • при постановке диагноза рака женских половых желез и определении характера болезни;
  • для скринингового обследования пациенток, находящихся в группе риска;
  • для мониторинга развития опухоли и её метастазирования;
  • с целью выявления рецидива после окончания лечения.

Сдают кровь на онкомаркеры и после удаления яичников. В этом случае данное диагностическое исследование проводят регулярно, для определения уровня антигена в динамике. Интервал между процедурами составляет 2 недели.

Стоит знать! Назначают такое исследование не только для выявления раковых опухолей репродуктивных органов и мониторинга их лечения.

Пациенткам рекомендуются тест на эти гликопротеины при кистах и полипах половой системы, относящихся к предраковым патологиям.

В этом случае предназначением данного анализа становится своевременное выявление начала озлокачествления первоначально доброкачественных структур, локализованных в половых железах, и ранняя диагностика зародившегося на их месте рака.

Особенности интерпретации результатов

Казалось бы, что изменение допустимого уровня онкологических маркеров репродуктивных органов всегда показывает, что у женщин произошло зарождение злокачественного процесса, локализовавшегося в полости матки или в тканях яичников, но это не совсем так.

Читайте также:  Беременность после 40 лет: за и против, возможные риски, комплекс исследований, нюансы родоразрешения

Попытки самостоятельной расшифровки результатов этого теста категорически не приветствуются врачами, т. к. их интерпретация имеет некоторые особенности:

  1. Онколог, назначивший данное исследование, обладает сведениями о клинической картине заболевания и к ней добавляет показатели анализа крови.
  2. Врач с точностью знает, какого уровня может достигнуть онкомаркер СА 125 при кисте яичника, венерических заболеваниях, инфекционных и воспалительных патологиях эндометрия, и какая концентрация данного маркера соответствует онкопроцессу.
  3. Специалист в обязательном порядке учтёт все нюансы, связанные с нарушением в подготовке к данному исследованию, а также предупредит пациентку о существующих н нему противопоказаниях.

Важно! Самостоятельная трактовка полученных показателей крови с помощью интернета, почерпнутых у подруг сведений или специальных медицинских справочников недопустимо, т. к. любая ошибка способна спровоцировать психологическую катастрофу.

Онкомаркеры при кисте яичника – показатели

Часто пациентки онкологических клиник с подозрением на рак репродуктивных органов спрашивают врачей о том, только ли неопластичесие процессы выявляются с помощью данного теста.

Далеко не всегда данное исследование назначают при появлении подозрения на развитие в них злокачественного новообразования.

Анализ крови на антиген или маркер рака репродуктивных органов назначается и при появлении у специалиста подозрения на разрастание в женской половой системе доброкачественных образований.

Онкомаркеры при кисте яичника имеют высокую диагностическую ценность, т. к. от этого доброкачественного новообразования до начала процесса малигнизации всего один шаг.

Если в репродуктивном органе пациентки диагностированы такие структуры, данное исследование крови проводят раз в полгода, что позволяет своевременно выявить изменение их характера и начало процесса малигнизации.

Начинающееся озлокачествление специалисты диагностируют после того, как увеличивается норма онкомаркер СА 125. При кисте яичника, носящей доброкачественный характер, она составляет 60 МЕ/мл, а после мутации клеток может достигнуть 100 МЕ/мл.

Особенно актуальным такое динамическое наблюдение становится:

  1. Для молодых женщин, у которых диагностирована эндометриоидная киста яичника, способная под воздействием ряда неблагоприятных факторов преобразовываться в раковую опухоль.
  2. Для пациенток после 40 лет, при наступлении климакса. У женщин этой возрастной категории, имеющих в анамнезе доброкачественные патологии репродуктивных органов, есть высокая степень риска их озлокачествления.

Стоит знать! По обоюдному мнению гинекологов и онкологов, если представительница прекрасного пола, у которой в половых железах диагностированы кистозные образования доброкачественного характера, будет регулярно сдавать кровь для выявления изменений в количественном уровне антигена, это поможет контролировать уровень гликопротеина и, соответственно, своевременно заметить начало онкопроцесса.

Как подготовиться к прохождению исследования?

Не искажённые результаты данного теста возможно получить только в том случае, если пациентка будет правильно к нему подготовлена.

Подготовительные мероприятия перед забором биологической жидкости из вены на антиген СА 125 заключаются в соблюдении ряда правил:

  1. не рекомендуется в течение 8 часов перед сдачей анализа употреблять какую-либо пищу.
  2. исключить алкоголь и лекарственные препараты следует за 48 часов до посещения процедурного кабинета.
  3. за 3 дня до теста на маркеры рака яичников обязательно корректируют питание, исключив из меню экзотическую, острую и жирную пищу.
  4. Неделю перед предстоящим исследованием рекомендуется ограничивать физическую активность, избегать стрессовых ситуаций и не допускать переутомлений.

Следует помнить! Кровь на онкомаркеры яичников сдают на 2-3 окончания менструации, т. к. в остальные дни цикла показатели могут быть искажены под влиянием естественных процессов, происходящих в организме женщины.

Как проводится анализ?

О том, как сдавать анализ крови на онкомаркеры СА 125, подтверждающие или опровергающие развитие рака, обычно рассказывает лечащий врач, назначивший это исследование.

По своей сути эта процедура ничем не отличается от обычного забора крови для биохимического исследования.

Пациентка, которой необходимо проверить, увеличились у неё или нет онкомаркеры при кисте яичника, или просто узнать причину появления негативной симптоматики, приходит в процедурный кабинет с 8 до 11 утра, где у неё произведут забор венозной крови.

Расшифровка результата: показатели нормы и отклонений

Почему после удаления рака яичников растет показатель са-125?

Интерпретация результатов должна проводиться только опытным врачом. Однако стоит сказать о некоторых ориентировочных цифрах, на которые может опираться женщина, попытавшаяся самостоятельно расшифровать полученные из лаборатории результаты теста на онкомаркер яичников СА 125. Знание их в большинстве случаев помогает впечатлительным представительницам прекрасного пола избежать нервного срыва.

Цифровые показатели данного теста могут быть следующими:

  1. Норма онкомаркера яичников СА 125 у полностью здоровой женщины составляет 10 ед/мл.
  2. Концентрация в сыворотке крови гликопротеина в количестве от10 до 35 ед/мл считается допустимой нормой.
  3. Незначительное повышение, не превышающее 40 ед/мл, может указывать на начинающийся климакс или беременность.
  4. Уровень специфических антигенов, варьирующийся в пределах 40-100 ед/мл, свидетельствует о воспалительном процессе в репродуктивных органах.
  5. Высокие маркеры, превышающие 100 ед/мл, однозначно говорят о развитии онкологического процесса.

Онкомаркер яичников НЕ 4 обладает большей специфичностью. Нормы концентрации этого гликопротеина различаются у женщин разных возрастных категорий. В пременопаузе количество данных онкомаркеров не должно превышать 70 ед/мл, а в постменопаузе допустимо повышение их концентрации до 140 ед/мл.

Стоит знать! Врачи всегда дают уклончивый ответ на вопрос о том, какая норма онкомаркера яичников у женщин, цифра нормальных показателей довольно приблизительная.

На её повышение может влиять множество факторов, не связанных с онкологией или развитием доброкачественной патологии, поэтому ставить себе самостоятельно какой-либо диагноз недопустимо.

Только опытный врач может сказать, связано ли повышение нормы концентрации гликопротеина с развитием рака яичников, или спровоцировано другими причинами.

Причины повышения либо понижения онкомаркера СА-125

Повышенные показатели онкомаркеров яичников чаще всего свидетельствуют о развитии онкопатологий, причём не только в репродуктивной, но и пищеварительной или респираторной (дыхательной) системах.

Высокая концентрация этого гликопротеина может свидетельствовать о развитии рака легких, кишечника, печени или желудка. Помимо влияния раковых опухолей повышенная норма онкомаркера СА 125 у женщин может быть спровоцирована и неонкологическими заболеваниями.

Чаще всего высокие показатели гликопротеинов отмечаются при развитии аутоиммунных заболеваний, воспаления легких, аднексита и асцита.

Стоит знать! Если у пациентки повышен онкомаркер при кисте яичника, т. е.

существенно отличается от допустимой при этой патологии нормы, лечащий врач сразу же предположит малигнизацию доброкачественной структуры и даст направление для уточняющей диагностики к онкологу.

Возможность своевременного определения перехода доброкачественной патологии в злокачественную делает тест на онкомаркеры яичников одним из наиболее востребованных в гинекологической практике.

Искажение результатов, что этому может послужить?

Достоверность этого исследования нельзя назвать полной, т. к. существует ряд факторов, способных вызвать искажение результатов.

В первую очередь к ним относятся любые воспалительные заболевания, даже банальная простуда, а также наличие в анамнезе женщины хронических патологий, находящихся в данный момент в стадии неполной ремиссии или обострения и оказывающих негативное влияние на организм. Также ложные результаты могут быть выявлены при недостаточно правильной подготовке женщины к предстоящей процедуре.

Сколько делается анализ и возможны ли осечки?

Сданную венозную кровь на онкомаркеры половых желез женщины, подтверждающие развитие рака и кист, исследуют в лаборатории в течение 1 дня, после чего результаты отправляют лечащему врачу.

После расшифровки полученных результатов специалист сможет назначить адекватное лечение или даст направление на дополнительные диагностические исследования для уточнения диагноза.

Но следует помнить, что данный тест нередко даёт ложноположительные или ложноотрицательные результаты, поэтому при возникновении у врача сомнений по поводу его достоверности, он обязательно назначит повторную процедуру.

Где можно пройти исследование и какая его цена?

Сдавать кровь на этот онкомаркер лучше всего в специализированных частных клиниках или государственных медицинских учреждениях и только по назначению, полученному от лечащего врача. Самостоятельно сдавать анализ в предлагающих прохождение этой процедуры независимых лабораториях не рекомендуется, т. к. в них не выполняется профессиональная расшифровка онкомаркеров яичника.

После назначения данного теста пациентки всегда интересуются не только местом прохождения, но и его стоимостью. Цена на маркеры рака женских половых желез невысокая и варьируется в пределах 1000-2000 руб., причём в государственных медучреждениях этот анализ можно сдать бесплатно при условии наличия полиса ОМС.

Онкомаркер яичников: на рак, анализ СА-125, норма и расшифровка, индекс рома, НЕ4

Яичники — один из главных органов женского организма. На них лежит ответственность за гомеостаз и гормональную поддержку. Если образуются опухоли, провоцируется синтез специальных онкологических маркеров. Их повышенное количество в крови является характерной чертой рака или же иных гинекологических болезней.

Что это такое?

Почему после удаления рака яичников растет показатель са-125?

Ценность онкомаркеров в диагностике злокачественных опухолей яичников

Онкомаркеры — вещества, в составе которых содержится белок. Косвенно они указывают на протекание какого-либо онкопроцесса. По маркерам можно понять степень локализации опухоли. Также специалисты способны проанализировать, насколько эффективной была проведенная терапия или сделанная операция.

Выработка онкомаркеров происходит в ответ на разрастание новообразования. Если человек здоров, то молекулы из белка присутствуют в крови в малом количестве. Когда образуется злокачественное новообразование, повышается их содержание.

В онкологии используются инновационные технологии. Эффективность онкомаркеров в выявлении патологии очень большая.

Внимание! Важным показателем выступает СА-125. Уровень присутствия вещества меняется при развитии онкологического заболевание. О нем речь пойдет ниже.

Анализ СА-125

Благодаря сдаче этого анализа доктор может диагностировать рак яичников. У 80% выявляется онкология на начальной стадии. СА-125 представляет собой совокупность белка сложного типа, а также полисахарида. Этот антиген является единственно точным к заданному виду эпителиальных плодных тканей.

Справка! Вещество может присутствовать в организме девушки и без серьезных патологий, просто не превышается норма.

Локализуется опухоль в полости матки или же в слизистой оболочке. Вещество распространяется в плазме крови и биологических жидкостях, только если нарушается барьер. Тогда анализ на СА-125 покажет превышенные показатели.

Расшифровка результатов обследования самостоятельно невозможна. В этом пациентке поможет только профильный специалист, поскольку несоответствие показателей не всегда говорит о наличии рака. Иногда повышенный уровень СА-125 наблюдается из-за образования доброкачественной опухоли, например кисты яичника.

Читайте также  О заболевании: карцинома яичника

Чтобы уточнить диагноз, доктор обычно отправляет пациентку на более расширенное обследование. Признак онкологии, если выраженное увеличение показателей в два раза превышает норму. Анализ на СА-125 проводится несколько раз. За счет него отслеживается динамика патология, регресс или же прогресс в распространении метастазов.

HE4

Для уточнения диагноза, врач может попросить женщину сдать дополнительные анализы. Одним из таковых служит НЕ4. Речь идет о протеине, входящем в белковую группу WFDC. Локализация вещества — эпителий в придаточной части яичников. Оно отвечает за активизацию процесса действия сперматозоидов, противовоспалительное действие и защиту от микробов.

Маркер интенсивно вырабатывается при поражении яичников онкологией. Он увеличивается в объеме и распространяется в различные биологические жидкости.

Справка! Обследование назначается в комплексе с СА-125.

Индекс ROMA

Индекс рома учитывает показания концентрации HE4, СА-125, а также менопаузальный статус. Это один из наиболее точных маркеров присутствия злокачественного образования.

ХГЧ

ХГЧ всегда в определенном количестве присутствует в организме женщины. Повышение вещества фиксируется в первом триместре беременности. Роль белка заключается в иммунной защите организма будущей мамы, чтобы она могла нормально выносить и родить плод.

Однако в ряде случаев скачок ХГЧ говорит о развитие онкологии. Маркер сильно чувствительный по отношению к эмбриональным формам рака.

АФП

Этот анализ сдается, если существует подозрение на раковое поражение печени. Чувствительность наблюдается и по отношению к онкологии яичников.

Важно! Вторичный рост показателей говорит о рецидиве.

РЭА

Этот анализ помогает детально установить наличие злокачественного процесса. Вещество состоит из белка, вырабатываемого в период беременности. В стандартном состоянии этот элемент не наблюдается.
Высокие показатели с вероятностью до 90% говорят о раке. С помощью анализа диагностируются ранние метастазы и первичные новообразования.

Эстрадиола

Эстрадиола — гормон, производящийся в яичниках. На него возложена роль индикатора, который предоставляет информацию о качестве работы парной железы. Если что-то идет не так, вещество производится в повышенном объеме.

Читайте также  Насколько опасна для женщины текома яичника?

Читайте также:  Возможно избежать вич при 3 половых актах с зараженной?

На показатели влияют такие факторы:

  1. период менструального цикла;
  2. гормональный дисбаланс;
  3. другие гинекологические болезни.

Важно! О развитии рака говорит превышение гормона в три раза и более.

Как приготовиться к анализу и где его сдать?

Результаты онкомаркеров может исказить неправильная подготовка к анализу. К основным принципам относятся следующие:

  1. принимать пищу разрешается максимум за 8 часов до процедуры;
  2. рацион должен состоять из легких блюд с малым содержанием соли и сахара;
  3. алкоголь исключается за несколько дней до сдачи анализа;
  4. за час до обследования запрещается курить, поскольку есть риск изменения кровяного состава;
  5. на обследование стоит идти после окончания месячных.

В зависимости от типа исследования делается оно от двух до пяти часов. В каждой клинике имеются свои сроки выдачи результатов. В платных лабораториях ответы могут прийти через несколько часов.

Сдать анализ можно в узкопрофильных онкологических центрах. Также данная услуга оказывается в частных лабораториях. Порой даже возможен забор биоматериала на дому.

Стоимость обследования зависит от вида онкомаркера. В России цена будет варьироваться в пределах 900 — 1200 рублей, в Украине — 350 — 500 гривен.



Расшифровка результатов

Как правило, лаборатория, в которой сдавался анализ, предоставляет официальную расшифровку, но верно трактовать ее может только доктор. К слову, в каждом медучреждении есть свои нормы, поэтому они могут незначительно разниться.

Относительные показатели:

  1. содержание СА-125 в сыворотке крови, сданной натощак, в норме у женщин составляет до 35 Ме/мл. Если речь идет о беременной женщине, то показатель может достигать 100 Ме/мл.
  2. Для НЕ4 наивысший предел онкомаркера перед наступлением менопаузы составляет 70 Пмоль/л. Для тех, у кого климакс уже наступил – 140 Пмоль/л.
  3. Норма ХГЧ для не беременных составляет 6,15 мЕд/л. Для тех, кто вынашивает плод, показатель зависит от триместра.
  4. АФП должно в нормальном количестве варьироваться от 5 до 10 Ме/мл.
  5. РЭА при отсутствии рака составляет максимум 3 нг/мл. Если есть доброкачественные образования, цифра может увеличиваться до 10 нг/мл. Повышенная концентрация перед операцией чаще сего говорит о том, что раковые клетки попали в лимфоузлы. Когда уровень гормонов постоянно растет, делается вывод, что возможен рецидив.
  6. Эстрадиола обычно составляет 40-162 Пмоль/л. Показатель меняется на разной стадии менструального цикла.

Внимание! В период климакса норма эстрадиола должна быть ниже 73 Пмоль/л. Если показатель выше, то раковый процесс уже прогрессирует.

Подтверждение результата маркера

В комплексе рак помогут определить онкомаркеры НЕ 4 и СА 125. Для постановки более точного диагноза устанавливается количества гормона ингибина В, который продуцируется в тканях парной железы:

  1. для несовершеннолетних норма составляет менее 83 пг/мл;
  2. для тех, у кого наступил климакс — 17,5 пг/мл;
  3. в детородном возрасте концентрация составляет от 23 до 257 пг/мл.

Читайте также  Симптомы и лечение миомы яичника

Не всегда речь идет о распространении метастазов. Порой показатели говорят о СПКЯ.



Эффективность метода

В ответ на общее состояние организма изменяется и уровень антигена. В связи с этим его нельзя использовать как обособленный показатель в диагностики. Во внимание нужно принимать комбинацию с иными белками.

Онкомаркер СА-125 отслеживается для оценки проводимой терапии, поскольку на ранних стадиях повышение происходит не у всех пациенток. Рекомендуется сдавать кровь несколько раз, причем в одном и том же медицинском учреждении, чтобы не допустить искажения результатов.

Заключение

Таким образом, онкомаркеры яичников в виде специфических белков помогают установить, имеется ли в организме злокачественная опухоль. Направление на анализы дает врач, он же и ставит окончательный диагноз по расшифровке и определяет дальнейшую терапию. Важно подготовиться к обследованию, чтобы получить корректные результаты.

Значение определения СА-125 в диагностике и прогнозировании рецидивов рака яичников

© Коллектив авторов, 1997 УДК 618.11-006.6-07

В. М. Шелепова, Н. В. Порхсшова, А. В. Соколов,

К. И. Жордсшиа, И. В. Панченко, 3. Г. Кадагидзе

ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СА-125 В ДИАГНОСТИКЕ И ПРОГНОЗИРОВАНИИ РЕЦИДИВОВ РАКА ЯИЧНИКОВ

НИИ клинической онкологии

Одной из причин, обусловливающих высокую смертность от рака яичников, является частое и скрытое рецидивирование, протекающее в основном бессимптомно.

Несвоевременное выявление рецидивов приводит к низкой эффективности их лечения: до 2 лет доживают лишь около 18% больных с рецидивами.

Даже при локальных формах заболевания после проведенного, казалось бы, адекватного, комбинированного лечения у 20—50% пациенток возникают рецидивы, которые в каждом третьем случае заканчиваются летально по причине позднего распознавания [3].

Возможность субклинической диагностики рецидивов могла бы значительно улучшить эту печальную статистику, тем более, что, по отдельным данным, своевременное лечение рецидивов заболевания (начатое до их клинического проявления) увеличивает продолжительность жизни больных в 3—4 раза [2, 5].

До настоящего времени не существует надежных методов доклинической диагностики рецидивов.

С развитием гибридомной технологии широкое распространение получили различные иммунометрические системы, предназначенные для определения опухолевых маркеров в сыворотке крови больных.

Наиболее информативным при эпителиальных злокачественных новообразованиях яичников является опухолеассоциированный антиген СА-125. Его уровень в сыворотке крови повышен у 85%) больных раком яичников [10].

Во многих исследованиях подробно освещены возможности и недостатки этого маркера при использовании его в целях ранней диагностики рака яичников [5—12].

Не вызывает сомнения целесообразность серийного определения СА-125 в сыворотке крови для оценки эффективности лечения заболевания [10]. Однако мнения относительно значимости СА-125 в плане раннего распознавания рецидивов носят противоречивый характер [7, 3, 10, 14].

Целью настоящей работы было изучение возможности использования СА-125-тест-системы для раннего выявления рецидивов серозного рака яичников.

Материалы и методы. Объектом исследования служили образцы сывороток крови, полученные от больных, находившихся на лечении в ОНЦ РАМН с 1989 по 1995 г. по поводу рака яичников I—III стадии. Средний возраст больных 52 года (от 15 до 65 лет).

Все включенные в исследование пациентки (л = 51) после радикально проведенной операции находились в состоянии ремиссии.

У 36 из них через 4—60 мес после начала ремиссии наступал рецидив заболевания, у остальных 15 за время наблюдения (от 4 до 48 мес) рецидива не наблюдалось.

Состояние ремиссии или наступление рецидива оценивали с использованием клинических п инструментальных методов исследования.

Для определения антигена в сыворотке крови использовали диагностические наборы производства «Hoffmann La Roche» (Швейцария).

Концентрация маркера 35 Е/мл принята за дискриминационную (ДК), поскольку при использовании тест-системы «Hoffmann La

V. M. Shelepova, N. V. Porkhanova, A. V. Sokolov,

K. I. Zhordania, I. V. Panchenko, Z. G. Kadagidze

SIGNIFICANCE OF CA-125 DETECTION IN DIAGNOSIS AND PROGNOSIS OF OVARIAN CANCER RECURRENCE

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Research Institute of Clinical Oncology

The high ovarian cancer mortality is to a large degree due to frequent and mainly asymptomatic recurrence. Late recurrence detection results in low treatment efficacy: only 18% of patients with the recurrence survive 2 years.

Even in local ovarian cancer 20 to 50% of patients undergoing adequate combined-modality treatment develop recurrence which is fatal in every third case due to the late recognition [3].

Subclinical diagnosis of the recurrence could improve significantly this poor statistics, more so because according to some publications timely treatment of ovarian cancer recurrences (started before disease clinical manifestation) increases life time of the patients 3-4-fold [2, 5].

There are no reliable methods for preclinical diagnosis of the recurrence so far.

Immunometric systems designed for detection of tumor markers in patients’ serum have been widely adopted over the last years due to the progress in hybridoma technologies. The tumor-associated antigen CA-125 is the most informative marker of epithelial malignancies. Its blood level is increased in 85% of ovarian cancer patients [10].

Many reports describe advantages and disadvantages of this marker in early diagnosis of ovarian cancer [5-12]. No doubt that serial determination of serum CA-125 is a reliable method of evaluation of treatment efficacy in ovarian cancer [10].

However, data on significance of CA-125 for early diagnosis of the recurrence are equivocal [7, 3, 10, 14].

The purpose of this investigation was to study the expediency of CA-125 detection in early diagnosis of ovarian cancer recurrence.

Materials and Methods. The study was performed in sera from patients managed at the CRC RAMS during 1989-1995 for stage I-III ovarian cancer. Mean patients’ age was 52 (15 to 65) years.

All the patients (n = 51) were in remission after radical surgery. 36 of them relapsed at 4 to 60 months following remission beginning, the remaining 15 patients had no recurrence during a follow-up of 4 to 48 months. Evaluation of remission and recurrence was performed by clinical and instrumental methods.

Serum antigen detection was carried out using diagnostic sets supplied by the Hoffmann La Roche (Switzerland).

A marker content of 35 U/ml was taken as discriminative concentration (DC) because 95% of normal donors had CA-125 levels not higher than this value as determined by the Hoffmann La Roche test system [1].

Serum CA-125 was measured before surgery, once a month during postoperative chemotherapy (3 to 6 cycles), at 2 and 4 months after the chemotherapy, and further every 6 months of remission till clinical recurrence (if any).

In some cases the marker measurements were made at shorter intervals. In some patients CA-125 level was determined after several months or even years of remission.

About 12 (6 to 14) CA-125 measurements per patient were preformed to make a total of 528 antigen determinations.

  • Statistical analysis of difference's was carried out [4].
  • Results and Discussion. Serum CA-125 content showed a good correlation with the patients’ status (table 1): before
  • Roche» |ioiiciи» СЛ-125 не превышал чтого чмачемия у 95'N' чдоропых доноров [I].

Уровень СЛ-125 в сыворотке измеряли до операции, е частотой I р;п в месяц в течение цикла (3—6 курсов) послеоперационном химиотерапии, чатем череч 2, 4 мее, а впоследствии — каждые 6 мес от начала ремиссии вплоть до клинически установленного рецидива (если он имел место).

В ряде случаев определение маркера проводили чаще. У некоторых пациенток уровень СЛ-125 начинали определять, когда они находились в ремиссии уже несколько месяцев или даже лег. В ходе наблюдения на каждую больную приходилось в среднем 12 измерении СЛ-125 (от 6 до 14).

В целом проведено 628 определений антигена.

Материалы статистически обработаны [4].

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Результаты и обсуждение. СА-125 в сыворотке крови больных хорошо отражало их клиническое состояние (табл. 1): у всех пациенток до лечения значение СА-125 превышало ДК, отражая наличие опухоли, и составляло в среднем 178,5 Е/мл.

Через месяц после радикального удаления опухоли уровень маркера у больных нормализовался и в зависимости от исходного значения составлял от 0 до 30 Е/мл. В ходе послеоперационной химиотерапии уровень СА-125 продолжал снижаться и к моменту, когда состояние пациентки расценивалось как ремиссия, приближался к нулевой отметке.

Близкий к нулю уровень маркера (в среднем 2,9 ± 2,5 Е/мл) был индивидуальным для каждой больной (от 0,0 до 8,2 Е/мл) и сохранялся без существенных изменений в течение более или менее длительного времени (4—60 мес) у всех обследованных больных.

Пятнадцать пациенток находились в состоянии клинической ремиссии в течение всего периода наблюдения (4—60 мес) и у 11 (73%) из них все это время значения СА-125 оставались близкими к нулю (табл. 2). У остальных 4/15 пациенток через 4, 18, 26 и 38 мес после начала ремиссии регистрировалось повышение уровня маркера, хотя рецидив и не был диагностирован.

При рецидиве лишь у 1 женщины из 36 маркер был отрицательным (см. табл. 2). У остальных пациенток он превышал ДК (выше 35 Е/мл) и составлял в среднем 357,4 Е/мл (от 35,2 до 1750,0 Е/мл), причем положительная динамика маркера при наступлении рецидива наблюдалась уже в пределах ДК (см. рисунок).

В табл. 2 представлены данные по уровню СА-125 в сыворотке крови обследуемых пациенток в соответствии с клинически установленным рецидивом заболевания.

Приведенные данные свидетельствуют о высокой информативности теста: у 35 из 36 больных рецидиву соответствовал «положительный» (превышающий ДК) уровень маркера в крови. Следовательно, рецидив опухоли мог быть диагностирован с помощью СА-125 в 97% случаев.

Читайте также:  Чистотел: ботаническое описание, полезные свойства, показания и противопоказания

Значения маркера при этом колебались в широких пределах (табл. 3). Так, опухолевому узлу диаметром 2—2,5 см соответствовала концентрация маркера 60,0— 80,0 Е/мл, локализованному образованию размером 7— 7,5 см — 230,0—280,0 Е/мл.

В то же время в случае диссеминированного процесса уровень СА-125 в сыворотке достигал 1500,0—1750,0 Е/мл.

Представляет интерес тот факт, что у двух пациенток на фоне клинической ремиссии с использованием лапароскопии были обнаружены просовидные образования, при этом

  1. Таблица 1
  2. Table 1
  3. Уровень СА-125 в сыворотке крови пациенток в соответствии с их клиническим состоянием Serum СА-125 with respect to patients’ clinical status
  4. CA-125, Е/мл
  5. среднее диапазон колебаний
  6. До лечения Before treatment 178,5 40,0—500,0
  7. Начало ремисии Remission beginning 0,6 0,0—2,3
  8. Рецидив Recurrence 357,4 35,2—1750,0
  9. mean range
  10. Clinical status CA-125, U/ml

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

treatment CA-125 content in all the patients exceeded the DC (178.5 U/ml on the average) which was evidence of the tumor presence. At 1 month following radical treatment the CA-125 content reduced to the normal level and was ranging from 0 to 30 U/ml depending upon the baseline content.

The CA-125 concentration continued to decrease during chemotherapy to approach zero by the time of remission. The close-to-zero level of the marker (mean 2.9 ± 2.5 U/ml) was individual for each case (0.0 to 8.2 U/ml) and remained unchanged for some time (4 to 60 months) in all the patient tested.

15 women were in clinical remission for the entire follow-up (4 to 60 months), 11 (73%) of them had CA-125 values close to zero (table 2).

The remaining 4 of the 15 patients presented with increase in the marker concentration at 4, 18, 26 and 38 months of remission though no diagnosis of recurrence was made by clinical findings.

  • T аблица 2
  • Table 2
  • Уровень CA-125 в зависимости от наличия рецидива СА-125 with respect to recurrence
  • Клиническое состояние Количество больных с СА-125 Всего
  • выше 35 Е/мл ниже 35 Е/мл
  • Ремиссия 4 11 15
  • Remission
  • Рецидив 35 1 36
  • Recurrence

Итого… 39 12 51

Overall…

  1. Чувствительность 97% (35/39)
  2. Sensitivity
  3. Специфичность 73% (11/15)

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

  • Specificity
  • Положительный прогноз 90% (35/39)
  • Positive prognosis
  • Отрицательный прогноз 92% (11/15)
  • Negative prognosis
  • above 35 U/ml below 35 U/ml
  • Clinical status Total
  • No. of patients with CA-125

значения СА-125 составляли 35,2 и 35,9 Е/мл. Таким образом, ДК в пашем исследовании уже соответствовало наличие опухоли и по этой причине она не может рассматриваться как «нормальная» концентрация маркера.

Как видно из представленных результатов (см. табл. 3 и рис.), у 80% больных (у 29 из 36) уровень СА-125, превышающий ДК, отмечался задолго до диагностирования рецидива. Следовательно, в 80% случаев на фоне клинической ремиссии о наличии рецидива можно было судить по «положительному» значению маркера на 1—6 мес, а иногда на 8 мес раньше.

Суб-клиническое выявление рецидивов может иметь большое практическое значение, особенно в случае, когда рецидив развивается очень быстро. В табл. 3 приведены значения СА-125 отдельно для больных, у которых при рецидиве обнаруживалось локализованное опухолевое образование (А), и отдельно, когда рецидив являл собой диссеминацию процесса (Б).

В первом случае наблюдалось постепенное повышение уровня маркера (приблизительно вдвое за 1—6 мес), отражавшее чаще всего лишь увеличение опухолевого образования в размерах.

Во втором случае, едва достигнув ДК (35 Е/мл), уровень СА-125 увеличивался на порядок за очень короткий промежуток времени и при этом наблюдалось качественно новое состояние —диссеминирование опухолевого процесса.

Обращает на себя внимание тот факт, что концентрация СА-125 и в данной ситуации не может рассматриваться как «нормальная», поскольку при следующем контрольном обследовании (через 4 — 6 мес и даже раньше) у каждой третьей больной уровень СА-125 может превысить 540 Е/мл, что свидетельствует об уже распространенном процессе.

Из полученных результатов следует, что использование СА-125 позволяет не только диагностировать наличие рецидивов с достаточно высокой точностью, но и с большой вероятностью прогнозировать их появление. В нашей работе чувствительность СА-125 в отношении рецидива составляла 97% (у 35 из 36 пациенток).

Это согласуется с данными [7, 9, 12], согласно которым чувствительность маркера при диагностировании рецидива была от 90 до 100 %. Во многих исследованиях, посвященных выяснению роли СА-125 при мониторинге, также отмечается регистрация «положительного» уровня маркера задолго (за 1—12 мес) до клинического выявления рецидива [7, 8, 11, 13].

Это может быть обусловлено тем, что рецидивы при раке яичников в большинстве случаев представляют собой многочисленные микроскопические образования, находящиеся за пределами разрешающей способности современных методов исследования (КТ, УЗТ, лапароскопия).

Поэтому самым первым индикатором наличия рецидивной опухоли является продукт ее жизнедеятельности — опухолевый маркер [5].

При полной ремиссии в отсутствие опухоли уровень СА-125 должен быть близок нулю. Это согласуется с данными [15], а также с результатами, полученными [14] в отношении раково-эмбрионального антигена у больных, радикально оперированных по поводу рака прямой кишки. В нашем исследовании такой уровень

  1. Таблица 3
  2. Table 3
  3. СА-125 как прогностический фактор при рецидиве СА-125 as a prognostic factor

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

  • СА-125 ниже 35 Е/мл на фоне клинической ремисии
  • время до рецидива, мес
  • число
  • больных
  • значение маркера. Е/мл
  • СА-125 при рецидиве, Е/мл
  • Локализованное опухолевое образование Local disease during recurrence
  • 0 7 53,9 (35,2—79,7) 53,9 (35,2—79,7)
  • 1 4 52,7(42,0—81,9) 97,3(80,0—110,0)
  • 2 4 61,6(41,9—85,0) 153,7(64,5—279,6)
  • 3 1 37,0 57,3
  • 4 2 36,5(36,1;37,0) 191,8(114,9:268,8)
  • 5 2 43,9 (38,0;49,8) 208,1 (183,1:233,2)
  • 6 4 50,2(36,0—66,5 130,5(113,5—311,3)
  • 8 1 54,0 95,4

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

  1. 0—8 25 51,5(35,2—85,0) 114,2(35,2—279,6)
  2. Диссеминация и метастазы Dissemination and métastasés during recurrence
  3. 1 1 62,7 678,0
  4. 2 2 156,1 (122,0:190,3) 444,6 (352,0:537,2)
  5. 3 2 64,7 (50,0:79,5) 480,0(419,0:540,0)
  6. 4 1 48,2 388,0
  7. 6 4 45,0(36,0—59,1) 1291,0(720,0— 1750,0)
  8. 1—6 10 73,2(36,0—190,3) 807,9(352,0—1291,0)
  9. time before recurrence, months No. of patients marker content, U/ml CA-125 during recurrence, U/ml
  10. CA-125 below 35 U/ml during clinical remission

The marker had a value below the DC in 1 of 36 cases with recurrence only (see table 2). In the remaining patients it reached 357.4 U/ml on the average (35.2 to 1750.0 U/ml), i. e. was higher than the DC (35 U/ml). The rise in the CA-125 values during recurrence was observed already within the DC (see the figure).

Table 2 summarizes the serum CA-125 measurements with respect to recurrence onset.

These data demonstrate high informative value of the test: ’positive’ (higher than the DC) concentration of the marker was detected in 35 of the 36 relapsing women. Therefore, the tumor recurrence could be diagnosed by CA-125 in 97% of the cases.

Са 125 — онкомаркер рака яичников

Онкомаркер СА 125 полезен в клинической практике для скрининга, диагностики и мониторинга терапии рака яичников, хотя при любом перитонеальном воспалительном процессе и некоторых других видах рака уровень его может повышаться.

Опухолеассоциированный антиген СА 125 — избирательный маркер опухолевого поражения яичников. У практически здоровых женщин уровень антигена в сыворотке крови не превышает 35 Е/мл.

Незначительное возрастание его обнаруживается при беременности, лактации и менструации или после менопаузы.
 

Когда онкомаркер  СА 125 может быть завышен?

Кроме того, повышенное содержание антигена СА 125 имеет место у 15% больных раком желудка и шейки матки, у 24% — доброкачественными опухолями яичников.

Максимально высокие уровни СА 125 отмечаются у больных с эпителиальной карциномой яичников, прежде всего серозного типа, аденокарциномой эндометрия и фаллопиевых труб.

Повышение концентрации СА 125 в крови наблюдается также при раке поджелудочной железы, первичном раке печени, бронхогенной карциноме и метастазах описанных ранее карцином в печень.

Метастазы рака и подъем уровня  СА 125

Следует отметить, что степень увеличения концентрации СА 125 непропорциональна объему первичной опухоли, но хорошо отражает наличие отдаленных метастазов.

Поэтому на результаты определения концентрации антигена следует обращать особое внимание при отрицательных данных УЗИ яичников, поскольку уровень СА 125 может существенно повышаться при очень маленькой первичной опухоли со множеством мелких метастазов, не улавливаемых при рентгенодиагностике.
 

Рецидив и наблюдение

Определение СА 125 в процессе лечения и дальнейшего динамического наблюдения — полезный тест для оценки ответа на лечение, а также для предсказания прогрессирования процесса.

Через 1,5-2 мес после операции у больных раком яичников уровень СА 125 снижается до нормального, если операция была радикальной и отсутствовали отдаленные метастазы.

Повышение уровня СА 125 при динамическом наблюдении за больными свидетельствует о рецидиве опухоли или ее метастазах на 3-7 мес раньше клинических проявлений.

Следует подчеркнуть, что только при регулярном определении уровня СА 125 с интервалом не более 3 мес его изменения можно рассматривать как клинически значимые. Необходимо помнить, что умеренно повышенный уровень СА 125 может наблюдаться при раке поджелудочной и молочной желез, легкого, желудка, толстой кишки, а также при таких неонкологических заболеваниях, как воспаления серозных оболочек, цирроз и эндометриоз.

Показания для проведения анализа онкотеста  СА 125

  • Для диагностики рака яичников и для контроля за течением заболевания.
  • Чтобы оценить эффективность терапии опухоли яичников.
  • Для выявления рецидива рака яичников.

 

Когда назначается исследование?

  • До начала лечения рака яичников (чтобы затем сравнить полученные результаты с результатами анализов, сделанных после лечения).
  • При уже диагностированном раке яичников.
  • После завершения терапии рака яичников.

Норма СА 125: 0 — 35 Ед/мл.

Снижение уровня CA 125 в крови во время терапии свидетельствует о ее положительном эффекте.

В некоторых случаях у пациенток с диагнозом «рак яичников» уровень CA 125 находится в пределах нормы. Это связано с тем, что опухоль не производит CA 125, так что он не является подходящим маркером, используемым при лечении болезни в данном случае.
 

Маркеры опухоли, в том числе, β-субъединица человеческого хорионического гонадотропина (β-ХГЧ), ЛДГ, α-фетопротеин, ингибин и СА 125, обычно измеряют у пациенток молодого возраста, у которых выше риск возникновения неэпителиальных опухолей (например, герминогенных или стромальных).

У пациенток в пери- и постменопаузе измеряется только СА 125, поскольку у женщин этой возрастной группы с раком яичников преобладают эпителиальные опухоли.

В 80% случаев распространенного эпителиального рака яичников значение СА 125 повышено, но может отмечаться незначительное его увеличение при эндометриозе, воспалительных заболеваниях органов малого таза, беременности, при фиброзных опухолях, перитонеальном воспалении или неовариальном перитонеальном раке. Наличие смешанной солидной или кистозной опухоли в малом тазу у женщин в периоде постменопаузы, особенно при повышении СА 125, позволяет предположить рак яичников.

Что важно знать о раке яичников?

  • Рак яичников поражает преимущественно женщин на стадии постменопаузы или перименопаузы; риск увеличивается при неспособности к деторождению, задержке родов, раннем начале менструаций, задержке менопаузы и некоторых генетических маркерах.
  • Ранние симптомы (например, диспепсия, вздутие живота, чувство быстрого насыщения, боли при метеоризме, боль в спине) являются неспецифичными.
  • Если предполагают рак, выполняют ультрасонографическое исследование, измеряют опухолевые маркеры (СА 125) и определяют стадию опухоли хирургически.
  • Скрининг асимптоматических женщин с помощью ультрасонографического исследования и/или СА 125 не является показательным, если мутация BRCA не является высокой.
  • Как правило, лечение заключается в гистероэктомии, двусторонней сальпингоовариэктомии и химиотерапии (например, карбоплатином и паклитакселом).


Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.