Жидкий стул у ребенка (новорожденного, грудничка)

Что делать при поносе у грудного ребенка: исследуем способы лечения

Жидкий стул у ребенка (новорожденного, грудничка)

Жидкий стул у ребенка (новорожденного, грудничка)

В период от рождения до достижения малышом одного года, молодые мамы часто сталкиваются с проблемами «детских животиков» и понос у грудничка одна из самых животрепещущих вопросов обращения к педиатру. Чтобы лишний раз не переживать, следует помнить – жидкий стул у ребенка на грудном вскармливании считается нормой.

Каждый новорожденный индивидуален и «подгонять» развитие малыша под общепринятые нормы не стоит, часто беспокойство родителей не имеют под собой основания, но есть моменты, на которые необходимо обратить пристальное внимание, одно из них неправильная работа пищеварительной системы или понос. Важно уметь отличить обычный стул грудного ребенка или новорожденных от инфекционной или бактериальной природы диареи и своевременно начать лечение.

Консистенция стула

Каким должен быть нормальный стул у новорожденного? У малышей первых месяцев жизни в связи с молочной «диетой» и «детскими» ферментами стул мягкий, кратность опорожнения 2-5 раз в день при грудном вскармливании, желтоватого цвета, однородной кашицей без патологических примесей, включений, с кислым запахом.

При смешанном кормлении или искусственном вскармливании стул становится более оформленным, редким (1-4 рсут), густой кашицей или мягкой «колбаской», коричневого оттенка, без примесей.

По мере введения прикорма и более плотной пищи каловые массы оформлены лучше, стул бывает 1-2 рсут., густой или «колбаской», коричневый.

Допускается дефекация при этом типе кормления детей раз в двое суток при условии отсутствия любого затруднения процесса.

Если появился понос у грудного ребенка, то большого значения не имеет ни цвет, ни частота каловых масс. Самое главное – отсутствие в испражнениях крови, кала со слизью, пеной или поноса зеленого цвета.

Чем чаще и водянистее ходит малыш, тем быстрее наступает обезвоживание, что сильно влияет на обмен веществ.

Понос у малыша может наступить при малейших погрешностях в питании мамы, поэтому с первых дней кормления грудью важно выяснить, что принимает, а что нет желудок у грудничков при натуральном вскармливании.

При гастроэнтерите диарея частая, водянистая со слизью зеленого цвета и неприятным запахом, с прожилками и кровью. Вокруг заднего прохода у ребенка до 1 года появляется красная сыпь. Если диарея началась из-за вирусной инфекции, то сопутствующими симптомами могут быть общее недомогание, ухудшение внешнего вида новорожденного.

Потеря большого количества воды

Признаки обезвоживания могут быть трех степеней: слабое, среднее и сильное. При первых двух степенях наблюдаются следующие изменения:

  • потеря более 5% от общего веса грудничка;
  • ребенок ведет себя тише, чем обычно;
  • сильная сухость в ротике, меньше слез при плаче;
  • мочеиспускание редкое, моча темная.

При сильном обезвоживании состояние у грудничка резко ухудшается, появляются:

  1. потеря веса более чем на 5-10%;
  2. апатия, повышенная раздражительность и беспокойство у ребенка;
  3. впавшие глаза, западение родничка (у младенцев первых месяцев жизни);
  4. сухой ротик, нет слез при плаче;
  5. кожа сухая, морщинистая, бледная (тургор кожи сильно снижен);
  6. редкое мочеиспускание с мочой темно-желтого цвета.

Процесс возникновения

Диарея почти у всех грудных детей происходит из-за анатомических и физиологических особенностей строения ЖКТ, именно поэтому понос развивается быстро и осложняется обезвоживанием с нарушением обмена веществ.

Кишечник новорожденных длиннее, чем у взрослых, слепая кишка подвижна из-за длинной брыжейки, и, хоть набор ферментов тот же, что и у взрослых, действуют они менее активно.

Труднее всего перевариваются жиры, и если у детей на грудном вскармливании часть жиров расщепляется в грудном молоке, то у новорожденных-искусственников этот процесс протекает сложнее и у них чаще возникает понос.

Как проявляется заболевание

Проявление поноса у новорожденных заключается в следующих симптомах:

  1. стул частый, профузный, жидкий;
  2. водянистая консистенция диарей часто содержит слизь с кровью, частицы имеют зеленый цвет, с прожилками.

Подобные проявления очень пугают родителей, особенно молодых. Они полагают, что у 2-7 месячного ребенка, кал должен быть оформлен так же, как у взрослого человека, но это ни совсем так.

Консистенция кала напрямую связана с пищей, потребляемой грудничком.

Когда с 5-6 месячного возраста младенцу начинают давать прикорм, то состав кала изменяется в сторону загущения, поэтому твердый кал до этого возраста считается недопустимым.

В первые дни понос у грудничка может быть зелено-черного цвета, это нормально и его отсутствие как раз должно вызвать опасение. В течение последующих месяцев у малыша цвет кала варьирует от золотисто-коричневого, до желто-зеленоватого. До 4-5 месяцев грудничок может «ходить по-большому» до 6-10 раз за сутки, но без какого либо отклонения в самочувствии и снижении веса.

Следующие симптомы потребуют от родителей новорожденного немедленного вызова врача:

  • понос + температура выше 38С;
  • обильный, частый, водянистый понос не свойственный ежедневному опорожнению;
  • рвота (не срыгивание) более 2-3 раз;
  • вялость, постоянный сон малыша;
  • признаки обезвоживания (запавший родничок, плач без слез, пересохшие губы);
  • у ребенка кал с патологическими примесями (слизь, кровь);
  • вид у грудничка больной, апатичный;
  • появилась аллергическая сыпь, в том числе раздражение вокруг ануса;
  • если ребенку давали аспирин или антибиотики (что спровоцировало понос).

Во время обследования важно исключить врожденные патологии ЖКТ, остро протекающие заболевания (аппендицит), которые почти всегда проходят при участии высокой температуры, поэтому требуется осмотр хирурга.

У многих грудных детей с рождения существует непереносимость молока, некоторых смесей, злаков, поэтому важно опытным путем подобрать такой способ кормления и прикорма, который позволит ребенку хорошо расти и развиваться.

Следует учесть, что при прорезывании зубов возникновение поноса у новорожденного – закономерный случай, что объясняется большим количеством выделения слюны. Если малыш чувствует себя хорошо, и нет дополнительных патологических признаков, то волноваться не стоит, диарея пройдет тогда, когда исчезнут причины ее спровоцировавшие.

Острая форма

Острая форма диарей может развиться и у двухмесячного и у 8 месячного ребенка, причина – несоблюдение правил гигиены, облизывание грязных рук, питье из грязной бутылочки. «Мойте руки чаще» — это относится не только к взрослому населению, но и к малышам.

Даже если мама уверена, что ее ребенок нигде не испачкался, чадо, начавшее ползать или ходить, активно исследует внешний мир и может схватить мгновенно все, что №плохо лежит». Особенно привлекают детей до года обувь, находящаяся в прихожей, а на ней можно принести все что угодно.

Кстати, по этой же причине часто бывает и понос у новорожденных щенков, если в доме есть кормящая собака.

Острая форма развивается и при кормлении малыша несоответствующей его возрасту пищей, если трехмесячного ребенка накормить, скажем, ананасами, то будет понос вкупе с аллергической реакцией.

Токсикоинфекции, глистные инвазии, отравления, результат отита и пневмонии, кишечных и вирусных болезней, тоже могут спровоцировать понос, хотя такого рода диарея длится несколько дней и, обычно, проходит бесследно.

Лямблии (простейшие) находящиеся в организме ребенка, провоцируют нарушение работы кишечника и процесс пищеварения.

Прежде всего, родители должны исключить кишечную инфекцию (ротавирус, сальмонеллез, шигеллез, энтеровирус, кишечная палочка, стафиллококк), которая возникает по фекально-оральному типу (грязные руки, подпорченные продукты, контак с больными детьми). Маме не стоит забывать и о собственной безопасности, подхватив заражение, она с легкость передаст ее младенцу при кормлении или уходе.

Терапия заболевания

Лечение поноса у детей до годовалого возраста заключается в предотвращении потери жидкости организмом, именно это, а не сам понос является важным при терапии диареи. Выход большого количества жидкости при расстройстве ЖКТ провоцирует потерю солей, воды и нарушение работы внутренних органов.

Остановить понос необходимо и для недопущения снижения веса у младенца, так как потеря даже 200-300 граммов при общем весе в 5-6 кг очень ощутима. Еще до прихода врача родители должны давать ребеку как можно больше питья. Чтобы предотвратить обезвоживание у грудничков, важно как можно чаще прикладывать их к груди.

Иногда для младенца это единственно правильное лекарство, которое поможет восстановить работу кишечника и дать достаточное количество жидкости.

Лечить ребенка до года следует, придерживаясь следующих шагов:

  1. шаг первый. Проинспектируйте кормление ребенка, возможно, произошли изменения в рационе, введены новые продукты, коровье молоко, сок. При грудном вскармливании и переходе с него на искусственное, часто происходит расстройство кишечника, которое нормализуется в течение нескольких дней. Простуда, зубки, температура могут дать разжижение стула. Устранив все внешние факторы, работа кишечника придет в норму;
  2. шаг второй. Понять степень обезвоживания ребенка. Если младенец по-прежнему весел, с влажными глазками, ротиком и подгузником, то лечения не требуется, важно лишь почаще менять пеленки и наблюдать. Вес малыша не должен изменяться при поносе в сторону уменьшения, но даже 5% потеря килограммов у младенца должна вызвать опасение, так как уже снижение веса на 10% говорит о серьезных патологических изменениях;
  3. шаг третий. Исключите всю возможную раздражающую пищу (в том числе и маме), особенно если понос сильный, водянистый, через каждые два часа, оставив только материнское молоко или подходящую смесь;
  4. шаг четвертый. Профилактика обезвоживания при поносе у новорожденных. При искусственном вскармливании заменить все питание на оральный раствор электролитов, который можно купить в аптеке. Дозировку подскажет лечащий врач в зависимости от возраста и степени обезвоживания малыша (в среднем 130 мл на 1 кг весасут);
  5. шаг пятый. Восстановление нормального режима питания. Следует помнить, что вылечить понос моментально не получится, работа младенческого кишечника может восстанавливаться медленно, особенно если была кишечная инфекция (от 1 до 6 недель). Примерно через 8 часов от начала лечения раствор электролитов можно добавить в половинную дозу детского питания, а в последующие двое суток и далее – кормить его привычной пищей, но дробно и часто, до нормализации нормального пищеварения.

Медикаментозные средства

Все лекарственные вещества давать ребенку до года не рекомендуется, исключения составляют тяжелые случаи, когда без препаратов не обойтись.

Любые «взрослые» лекарства применять категорически нельзя, они могут вызвать либо обратный эффект, либо усилить проблему. Если понос спровоцирован антибиотиками, можно дать ацидофильную пудру, которая поможет восстановить нормальную микрофлору.

В настоящее время менее опасным для младенцев признан иммодиум, однако, определить дозировку для малыша сможет только врач.

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании: помощь новорожденному

Жидкий стул у ребенка (новорожденного, грудничка)

Жидкий стул у грудничка, особенно у новорожденного, тревожит родителей, и они не знают, как помочь крохе. Однако не всегда жидкий кал у ребенка на грудном вскармливании является признаком заболевания.

Чтобы не беспокоиться, мамам и папам следует знать физиологические особенности организма новорожденного младенца и подросшего малыша. Вскармливание грудью естественным образом влияет на стул грудничка, поэтому важно, чем питается мама.

Стоит поподробнее рассмотреть, когда жидкий кал у ребенка – норма, а когда необходимо бить тревогу и пытаться помочь.

Что является нормой для младенца

Желтый кашицеобразный стул с возможным появлением комочков и кислым запахом – это норма для ребенка грудного возраста, находящегося на искусственном питании при вскармливании одной и той же смесью. При грудном вскармливании нет такой стабильности, так как состав материнского молока постоянно меняется. Это зависит:

  1. От питания матери.
  2. Ее настроения.
  3. Времени суток.
  4. От того, какие вещества необходимы в данный момент для организма грудничка, и прочих факторов.

Поэтому стул младенца, питающегося грудным молоком, бывает различной консистенции, оттенка и запаха. Первый стул новорожденного – меконий – очень темного цвета и имеет плотную консистенцию. При грудном вскармливании через несколько суток он становится жидкий и зеленый, что является в этот период вполне нормальным явлением.

В первые полторы недели у новорожденного на грудном вскармливании обязательно должны быть жидкие фекалии. В противном случае может идти речь о том, что малышу не хватает молока.

Через полтора месяца после рождения, ребенок начинает реже опорожняться, но и частый стул иногда сохраняется. Не стоит переживать, если у ребенка дефекация происходит раз в 5-7 дней, конечно, если речь идет о грудном вскармливании.

Это подтверждает, что материнское молоко отлично подходит крохе и прекрасно усваивается организмом.

У грудничка в норме могут быть каловые массы со слизью, небольшими желтоватыми или белесыми комочками. Допускается желтый, зеленый цвет фекалий со слизью, коричневый. Запах испражнений – кислый с молочным оттенком. Кал у младенца старше полутора месяцев зачастую еще не сформировался, он бывает жидкий, пенистый и похожий на пюре.

В первые полторы недели у новорожденного на грудном вскармливании обязательно должны быть жидкие фекалии.

Необходимо понимать, что пенистый стул со слизью у грудничка возникает вследствие того, что ребенок высасывает только начальное грудное молочко, не добираясь до заднего, более питательного и жирного молока. В этом случае мамочка должна помочь малышу избавиться от испражнений с пеной, в одно кормление давая только одну грудь, пока чадо ее полностью не опустошит.

Что вызывает дискомфорт и как помочь

Грудничкам, как на искусственном, так и грудном вскармливании в 5-6 месяцев вводится прикорм. Естественно, это оказывает влияние и на работу желудочно-кишечного тракта ребенка.

При смешанном питании опорожнение происходит в норме 1-2 раза в день. Цвет и густота зависит от съеденного чадом продукта. Например, желтый бывает от яблок, зеленый – от шпината, брокколи, оранжевый цвет дают тыква и морковь.

Также могут наблюдаться фекалии с пеной.

Кал будет оставаться жидким до тех пор, пока новорожденный не начнет получать при вскармливании вместо грудного молока или смеси «взрослую» пищу. У ребенка в этом возрасте плохо получается пережевывать еду, поэтому в уплотнившихся фекалиях можно обнаружить небольшие комочки пищи, но это вполне нормальное явление при смешанном типе питания.

Отличие жидковатого кала от поноса

Жидкий стул у грудничка на грудном типе вскармливания – явление вполне обычное и не является патологией. Но как же тогда определить, что у новорожденного ребенка понос и ему необходимо помочь? Симптомы зависят от причины кишечного расстройства.

Например, лактазная недостаточность у грудничка. Если у крохи помимо жидких испражнений наблюдаются интенсивное газообразование, колики и частые и обильные срыгивания, то речь может идти о подобной патологии.

Ее причины могут быть различны, но в любом случае помочь крохе способен только педиатр после диагностического исследования. Сдается на анализ кал грудничка, и выявление лактозных сгустков в нем подтверждает наличие болезни.

В этом случае при грудном вскармливании в рацион вводится искусственная лактоза, при искусственном – смесь заменяется безлактозной.

Определить патологию сможет только врач-педиатр.

Симптомы кишечных инфекций сходны с признаками пищевого отравления, но последнее при грудном вскармливании маловероятно. Родителям придется поволноваться, если:

  • У новорожденного малыша или грудничка опорожнение происходит чаще обычного.
  • В кале отделяется вода или сам он водянистый.
  • Кал пенистый (наблюдается при острых кишечных инфекциях).
  • Цвет зеленый, иногда принимает болотный оттенок.
  • У ребенка повышается температура.
  • Изменяется поведение – малыш капризничает, становится очень беспокойным, пропадает аппетит.

Пенистый кал в сочетании с остальными симптомами чаще всего бывает при заражении стафилококком. Помочь самостоятельно крохе не получится, необходимо сразу вызывать скорую помощь. В большинстве случаев новорожденного, как и ребенка постарше, госпитализируют. Другие причины, способные привести к жидкому стулу:

  1. Дисбактериоз у новорожденных и грудных детей. Нередко приспособленность организма новорожденного к новым условиям сопровождается нарушением микрофлоры кишечника. В данной ситуации у малыша начинается понос со слизью, пеной, кровяными прожилками. Помочь в этом случае крохе способен курс пробиотиков. Их назначают после полученного результата бакпосева.
  2. Жидкие испражнения из-за неправильного вскармливания и питания. Естественно, при грудном вскармливании речь идет о питании мамы. Очень жидкий стул возможен, если мамочка съела продукты, не подходящие для кормящих, или же приняла лекарство. В сложившейся ситуации помочь ребенку можно, отказавшись от неподходящей пищи и препаратов, вызывающих данную реакцию. Переживать не стоит, диарея скоро прекратится.
  3. Жидкий стул при аллергии. В последнее время все чаще встречаются детки с различными аллергиями. Обычно у грудничка аллергия проявляется в виде кожных высыпаний, также недуг сопровождается жидким стулом со слизью, он может быть и пенистым. Помочь может поход к аллергологу, самостоятельно же давать антигистаминные средства грудничку не рекомендуется.

Советы родителям

Детские врачи в послеродовой период контролируют развитие новорожденных деток и процесс их кормления, набора веса и др. Педиатры рекомендуют молодым мамам для нормализации опорожнения у деток придерживаться определенных правил:

  • Если у грудничка жидкий стул, то не стоит давать ему смесь с другим составом или мамочке пробовать новые продукты.
  • Прорезывание зубов способно стать причиной жидкого стула, поэтому родителям нужно выяснить, так ли это.
  • Необходимо следить за тем, чтобы малыш высасывал все молоко из груди.
  • Чтобы у грудничка не было проблем со стулом, мама должна следить за рационом, соблюдать диету, но не голодать.
  • При интенсивном поносе у крохи может развиться обезвоживание, поэтому стоит давать водичку чаще, но небольшими количествами.

Если кроме поноса у чада наблюдаются и другие тревожные симптомы, он перестал набирать вес, плохо кушает и стал плаксив, значит жидкий стул является симптомом серьезного заболевания, что требует срочного обращения к врачу.

Понос у новорожденных и грудничков

Жидкий стул у ребенка (новорожденного, грудничка)

Понос у грудничка может быть как кратковременным явлением, так и симптомом серьезного заболевания и обезвоживания организма. Не стоит путать его с жидким стулом, который у ребенка в таком возрасте бывает довольно часто. Следует уметь отличать жидкий стул от поноса или диареи, чтобы вовремя оказать малышу необходимую помощь.

Какими в норме должны быть испражнения у грудничка?

От характера пищи ребенка зависит и характер стула. Так как ребенок питается грудным молоком и получает только жидкую пищу (молоко матери или искусственное питание), то и стул всегда бывает жидким.

Цвет его колеблется от темного зелено-черного в первые дни жизни ребенка до разных оттенков зеленовато-коричневого в последующее время до года. Может присутствовать малое количество слизи.

Запах молочнокислый при грудном вскармливании и довольно неприятный – при искусственном.

Когда следует насторожиться?

Как определить понос у грудничка? Для этого обратите внимание на следующие симптомы:

  • Испражнения ребенка носят характер жидкого и водянистого стула.
  • Понос у грудного ребенка может сопровождаться повышенной температурой и болями в животе.
  • Стул становится слишком жидким, с пенящейся слизью, возможно наличие прожилок крови или ее сгустков. Нередко стул приобретает зеленый цвет. Ребенок капризничает или, наоборот, становится вялым, апатичным.

Как выглядит понос у грудничка показано на рисунке.

Как видно на фото, при поносе у грудничка каловые массы жидкие, с патологическими примесями.

Кроме того, как осложнение, понос у младенца провоцирует обезвоживание организма. Необходимо допаивать малыша обыкновенной кипяченой водичкой.

Серьезное заболевание или пищевую аллергию подозревают при поносе со слизью у грудничка. Поэтому нужно немедленно обратиться к педиатру за консультацией.

Болевые спазмы в животе, понос и температуру у грудничка часто сопровождают такие заболевания как аппендицит или инвагинация какого-то участка кишечного отдела. В этом случае – немедленно к хирургу, который определит причину и проведет операцию.

Понос у новорожденного связан и с дисбактериозом, который чаще всего проявляется после антибиотикотерапии. Такое состояние ребенка может улучшиться после приема препаратов, содержащих бифидобактерии.

Зеленый поносу грудничка с большим количеством слизи является признаком гастроэнтерита. Кал ребенка имеет неприятный запах, нередко кожа ребенка покрывается красного цвета сыпью. Только обращение к врачу поможет справиться с этой проблемой.

Если потеря массы тела ребенка составляет более 5 процентов, то тогда понос у новорожденных опасен. А если редкие позывы к мочеиспусканию у младенца сопровождаются и скудным количеством выделяемой мочи темного цвета – то это симптомы резкого обезвоживания, которые представляют угрозу жизни.

Причины расстройства

Причины поноса у грудного ребенка могут быть разными. Часто малыши не воспринимают прикорм или замену груди соской.

Кроме того, понос может быть спровоцирован нарушением обмена веществ, иммунным недостатком. Иногда врожденный порок органов пищеварительной системы вызывает понос у новорожденного ребенка.

Но частой причиной является инфекция ротавирус. Микрофлору кишечника нарушают различные грибки, сальмонеллы, а также паразиты.

Поносом может реагировать организм малыша на инфекции глотки, мочевого пузыря или мочеточников.

Что следует предпринять?

Если появился понос у новорожденного, что делать?

Во-первых, необходимо восполнить потерю жидкости в организме в результате обезвоживания при поносе. Кормящим мамам следует продолжать кормление ребенка естественной пищей, а в промежутках между ними давать малышу в бутылочке специально разведенный в кипяченой водичке препарат для регидратации. Купить такое средство можно в каждой аптеке.

Если же ребенок получает искусственное питание, то такой раствор нужно добавлять в разведенные напополам с кипяченой водой молочные смеси.

Во-вторых, выявить причину поноса и постараться ее ликвидировать. Если он вызван погрешностью в питании мамы, то следует выявить эти продукты и постараться больше их не употреблять.

Если же ребенок так среагировал на новый прикорм, или у него выявлена аллергия на новый продукт, то следует попробовать заменить его другими видами дополнительного питания.

Главное, это исключить раздражитель желудочно-кишечного тракта.

Но если в результате проведенных анализов выявилось, что причиной поноса у ребенка до года оказалась какая-либо инфекция, то тогда нужно проводить антимикробную терапию. Лекарственные средства подбирает и назначает врач. Вместе с тем, родителям следует поддерживать в норме водно-солевой обмен организма малыша с помощью специальных растворов.

Но чем лечить понос у грудничка, если у него банальный синдром раздраженного кишечника? Такое состояние пищеварительного тракта провоцируют пищевые продукты, которые вводятся в рацион как дополнительный прикорм к грудному молоку.

В этом случае ребенок не чувствует никакого недомогания. Но пища проходит по тракту не за 25-27 часов, как это положено, а в ускоренном темпе – за 14-15 часов. За это время переварить пищу организм не успевает и уплотниться калу также нет достаточного времени.

Здесь поможет щадящая диета. Продукты питания не должны быть с грубой клетчаткой, острые или кислые. Рекомендуется употреблять протертые супы нейтрального вкуса, свежевыжатые соки заменить уваром из сухофруктов, настоями из ромашки и липы.

Очень часто встречается понос у ребенка 4 года, и в этом виноваты, в основном, только родители.

Неправильное и несбалансированное питание, когда рацион ребенка представлен малым количеством белков и жиров, а большим количеством углеводов, газированных напитков, соков провоцирует длительное пищевое расстройство.

В жидком стуле отсутствуют патологические примеси, а только непереваренные остатки еды. Самочувствие ребенка вполне нормально.

Нормализовать пищеварительную систему ребенка поможет кардинальная смена режима питания, где будет сбалансирован прием разнообразной пищи. Достаточно включить в рацион ребенка мясо, каши, молочные продукты, овощные блюда и свежие фрукты вместо пирожных, тортиков и конфет.

Доктор Комаровский о детском поносе

Небезызвестный врач-педиатр Комаровский дает некоторые советы, что делать при поносе у грудничка.

Учитывая механизм возникновения поноса, когда вирусы или бактерии уничтожают клетки, отвечающие за выработку слизистой фракции в кишечнике, прежде всего, нужно восстановить полезную микрофлору. Ведь стенки кишечника устланы многочисленными ворсинками, отвечающими за всасывание питательных веществ и воды, которые вирусами и грибками уничтожаются.

Кроме того, восстановлению подлежат и клетки, которые отвечают за выработку слизи, служащей защитной средой от многих ротавирусных и других патологических инфекций.

Понос у грудничка Комаровский советует лечить восстановлением водно-солевого баланса, а также проведением цитомукопротекторной терапии. Хорошо себя зарекомендовал препарат Смекта, который может приниматься детьми уже с первого месяца жизни.

Поэтому вопрос о том, что дать грудничку от поноса не должен больше возникать у родителей.

Препарат имеет такую структуру,которая позволяет ему активно всасываться в стенки кишечника и восстанавливать поврежденные клетки. Вместе с тем, препарат работает как мощный абсорбент и обладает вяжущими свойствами. Быстро выводит токсины из организма и обеспечивает оздоровительный эффект.

Родителям следует быть очень внимательными в выборе питания как для себя в период кормления грудью, так и для ребенка в последующее время роста. Это обезопасит малыша от дальнейших проблем здоровья.

Видео о поносе у новорожденных (внимание!!!):

Жидкий стул у ребенка (новорожденного, грудничка) – Лечение поноса

Жидкий стул у ребенка (новорожденного, грудничка)

Зачастую причинами жидкого стула у ребенка является инфекция или неправильное кормление, но, как и у взрослого человека, причин может быть намного больше.

Неквалифицированный человек, не имеющий специального медицинского образования, не сможет диагностировать вовремя не только сложные заболевания, но и простые, которые при неправильном или несвоевременном лечении способны вызвать тяжелые осложнения.

Поэтому, если у малютки диарея, родители просто обязаны хотя бы получить консультацию врача по телефону. Если же понос у младенца сопровождается общей слабостью, вялостью, рвотой и повышением температуры, то необходимо незамедлительно звонить в скорую помощь.

Когда идет речь о расстройстве пищеварительного тракта у ребенка, то имеется в виду выделение каловых масс с кислым запахом, со слизью различных цветов, с пеной, а также покраснением вокруг анального отверстия.

При этом начинает себя винить мама, которая считает, что именно ее неправильно питание повлияло на порчу грудного молока, что и вызвало подобную реакцию. Зачастую, простейшая ошибка в выявлении жидкого стула у своего чада, приводит к дальнейшему неблагоприятному развитию ситуации.

Будучи уверенной в правильном диагнозе, мама дает ребенку уже безлактозную смесь, которая не может компенсировать материнское молоко.

На самом деле причиной лактазной недостаточности является неправильное кормление.

Грудничок получает молоко, которое находится в передней части груди, содержащее большое количество углеводов. А молоко, находящееся дальше от соска, содержащее большее количество жиров, помогающих усвоению углеводов, так и остается недоеденным. И вот это и является причиной лактазной недостаточности, вызывающей понос у младенца.

Инфекции

Теперь о инфекциях. Они являются главными причинами вызывающими жидкий стул у ребенка. Ротавирус – наиболее часто встречающаяся инфекция у грудничков. Но не только она, диарею может спровоцировать большой перечень бактерий и вирусов, вынуждающих родителей разоряться на подгузниках. При инфекции первым делом теряется аппетит.

Далее поведение малыша становится беспокойным: ребенок начинает внезапно плакать. Масса тела ребенка не возрастает, а иногда может и просто уменьшаться. Затем животик вдувается, начинаются более частые выделения каловых масс, запах которых кисловатый, а цвет может быть зеленым, присутствует слизь.

Далее начинается рост температуры тела, которая может достигать 39 градусов. Появляются на теле опрелости.

Опасность обезвоживания

Самым опасным при поносе является потеря жидкости. Ведь микробы – возбудители инфекции повреждают слизистую оболочку кишечника, не давая тому впитывать минералы и влагу.

Также у малыша может быть отторжение потребляемой влаги: рвота. Но все же, стоит восстановить необходимый баланс жидкости.

Для этого в аптеке продаются специально сбалансированные смеси, которые содержат необходимое количество воды и вещества для восстановления слизистой кишечника.

Что касается температуры то ее надо сбивать только теми препаратами, которые сертифицированы, прописаны специалистом, а также ребенок не имеет к ним противопоказаний.

При инфекции несколько лет назад рекомендовалось дать ребенку поголодать некоторое время. Но на данный момент это утверждение принято ошибочным.

Ребенку нельзя отказывать в пище и давать ему потреблять исключительно чай и водичку. Жидкий стул у ребенка не дает право никому лишать его материнского молока, которое и помогает провести регидрацию.

При этом можно дополнительно по показаниям врачей давать электролит (смесь для восстановления жидкости).

У новорожденного

Нормальный стул у новорожденного – это важная составляющая жизни малыша. Родители всегда следят за консистенцией, периодичностью и цветом кала ребёнка, ведь это прямой показатель его здоровья. На осмотре педиатр всегда спрашивает о том, как малыш какает.

Если появились проблемы со стулом, врач, скорее всего, назначит анализы и соответствующее лечение. Самостоятельно ставить диагноз и проводит медикаментозную терапию не стоит.

То, что родителям кажется отклонением от нормы, вполне может оказаться естественным и не требующим лечения.

Малыш появился на свет

В животе у мамы ребёнок получает всё, что ему надо через пуповину. Не смотря на то, что пищеварительная система ещё не работает, в желудке у него всегда что-то есть. Ребёнок периодически заглатывает амниотическую жидкость, которая выйдёт после того как он родится.

Первый стул новорожденного – меконий. Эта тёмная каловая масса, напоминающая пластилин, выходит в первые два дня. Кто-то делает это легко, а кому-то надо приложить усилия. 

После того как малыш начинает употреблять грудное молоко, его стул меняется. На третий день стул переходный, в нём есть немного мекония и переваренного молока. Через неделю стул становится жёлтым и немного жидковатым, то есть таким, какой должен быть стул новорожденного.

Обычно в первые три дня мама и грудной ребёнок находятся в роддоме. Если за это время младенец не покакал, необходимо выяснить причину неполадки в организме. Возможно, это всего лишь индивидуальные особенности малыша и он будет какать реже, чем другие дети. А может дело в непроходимости кишечника или ещё чём-то. Установить причину должен врач.

Младенец дома

Стул младенца неоднородный и жидкий, хотя в книжках пишут о том, что он должен быть похож на сметану. Наличие слизи и комочков не должно пугать маму.

Пенистый стул бывает из-за того, что ребёнок пьёт только верхнее молоко матери и не хочет прикладывать усилия для того, чтобы высосать грудь до конца. В связи с этим ему достаётся жидкое молоко, практически без жира и полезных веществ.

Для того чтобы этого не происходило, мама не должна давать вторую грудь, пока не опустеет первая.

Кал может иметь зеленоватый оттенок. Это тоже нормально и происходит из-за того, что органы пищеварения ещё не достаточно зрелы и не могут работать в полную силу.

Беспокойство у родителей вызывает, когда у новорожденного жидкий стул и обильные газы. Это может происходить из-за лактазной недостаточности, а может быть следствие того, что мама не даёт ребёнку высосать грудь до конца и, он не получает жиров, так необходимых для работы пищеварительного тракта. Причиной может быть неверное прикладывание к груди, когда малыш заглатывает воздух.

Большое значение имеет не только цвет и консистенция, но и периодичность стула. Малыш должен какать сразу после еды. Хотя некоторые делают это раз в день, а то и реже. Так случается у тех, кто обладает слабой передней брюшной стенкой и перистальтикой кишечника. Если ребёнок опорожняет кишечник без усилий и регулярно, то беспокоиться по данному поводу не стоит.

Если каловые массы напоминают горох и опорожнение происходит крайне редко, можно говорить о наличии запора. Появляется он из-за того, что малыша неправильно кормят или дают лекарства. Успокоительные микстуры, зубные гели и препараты от кашля могут спровоцировать появление запора. Если такая проблема появилась, лучше показать ребёнка врачу.

После введения прикорма, стул малыша сильно измениться. Смысл прикорма не в том, чтобы накормить, а в том, чтобы адаптировать малыша к новым вкусовым ощущениям.

Вначале ребёнку дают лизнуть, для этого отлично подходит яблоко. Потом можно дать пюре в размере половины чайной ложки.

Для того чтобы понять, как ребёнок реагирует на тот или иной продукт, компоненты лучше не смешивать, а давать всё по отдельности.

Большинству мам приходится столкнуться с различными проблемами расстройства работы пищеварения у маленьких детей. Одной из наиболее распространенных является жидкий стул у грудничка. Возникновение его часто пугает неопытных мам, заставляя подозревать различные заболевания. Поэтому необходимо хорошо представлять, что следует считать нормой, а в каких случаях обращаться к врачу.

Какой должен быть стул у малыша

Грудные дети питаются исключительно материнским молоком, при этом микрофлора кишечника у них еще не сформирована, поэтому кашеобразный стул – совершенно нормальное явление. Намного больше проблем вызывают более твердые каловые массы – запоры и колики. Чаще подобное явление встречается у «искусственников» ввиду того, что смесь усваивается по-другому.

Нормальный стул грудного ребенка имеет, как правило, желтый цвет и запах кислого молока. Примесей слизи или крови в нем быть не должно. Если ребенок находится на искусственном либо смешанном вскармливании, а также с введением прикорма запах становится сильнее и неприятнее.

Сколько какает грудничок?

Грудной ребенок может испражняться до восьми-десяти раз в день. Если при этом у него не возникает дискомфортных ощущений или болей в животике, то можно считать это нормой.

В большинстве случаев количество дефекаций за день устанавливается к месяцу и составляет от трех до шести раз за день. Любые неприятные ощущения в животе ребенок сопровождает плачем и пожиманием ножек.

При отсутствии таких симптомов не стоит сильно переживать.

Первая неделя жизни новорожденного

Сразу после рождения и в последующие несколько дней у малыша отходит первородный кал, или меконий, который образовался еще в период внутриутробного развития. Поэтому в первую неделю жизни могут наблюдаться значительные отклонения от нормы.

Часто в эти дни стул может отсутствовать совсем, это связано с тем, что молозиво образуется в небольших объемах и усваивается пищеварительной системой малыша полностью, не образуя остатков и шлаков. Также в кале ребенка первой недели жизни могут присутствовать примеси мекония, слизи, он может быть зеленоватого или черного цвета.

Обычно ко второй неделе жизни стабилизируется работа кишечника и появляется нормальный стул, свойственный младенцам.

Причины жидкого стула

У детей первого года жизни часто появляется частый и жидкий стул, изменение цвета, присутствие в каловых массах слизи. Чаще всего это связано не с инфекционным заражением, а с неправильным питанием самого ребенка или мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Из-за незрелости пищеварительного тракта любые изменения в питании сразу же проявляются нарушениями в функционировании желудочно-кишечной системы. Восстановить ее работу можно только при соблюдении диеты, соответствующей возрасту ребенка.

Также существуют специальные препараты, однако, желательно перед их применением проконсультироваться у врача.

Когда нужно беспокоиться

В любом случае жидкий стул у грудничка, в особенности повторяющийся несколько раз подряд, является поводом для посещения педиатра.

Ведь даже если причиной его появления послужило отклонение от диеты, то все-таки в результате нарушается работа кишечника, это ведет к снижению поступления необходимых веществ в организм ребенка.

Однако более опасен жидкий стул, возникший из-за попадания инфекции или отравления.

Зачастую установить причину без специализированных знаний и проведения обследований сложно.

Потому следует сразу обращаться к врачу при наличии в каловых массах крови или слизи, сильных болях у ребенка, возникновении спазмов, плотном, жестком животе, повышении температуры.

Лечение в домашних условиях народными средствами в таких ситуациях может привести к ухудшению состояния малыша. Кроме того, из-за этого может быть упущено время, что повлечет за собой серьезные осложнения.

Понос у новорожденного

Жидкий стул у ребенка (новорожденного, грудничка)

Стул новорожденного ребенка вызывает много волнений у его любящей мамы. Во-первых, это один из самых достоверных и удобных, а может даже самый доступный в первые недели и месяцы жизни малыша экспресс-метод оценки состояния его здоровья. Во-вторых, кал грудничка бывает столь разным, что заставляет многих из нас неоднократно задумываться: все ли с ним нормально?

Одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются новоиспеченные мамы, становится понос у новорожденного. Частый и жидкий стул у ребенка не дает нам покоя: как распознать норму и патологию и что предпринять? Сегодня мы обсудим эти важные вопросы. 

Каким должен быть стул новорожденного?

Практика показывает, что частенько мамы ввиду повышенной мнительности и отсутствия опыта принимают в качестве поноса обычные нормальные для младенцев испражнения. А потому необходимо для начала выяснить, какой стул считается для новорожденного нормой?

Вообще, мы рекомендуем отдельно изучить эту тему всем молодым родителям — и тогда многие тревоги, страхи и сомнения исчезнут сами собой, а Вы не будете выискивать у ребенка несуществующих проблем. Но вкратце все же опишем нормальный стул новорожденного и в этой статье. А он напрямую зависит от того, на каком вскармливании находится малыш и сколько ему месяцев.

В первые после рождения дни у всех младенцев отходит первородный кал, называемый в медицинской терминологии меконием. Это происходит на первые-вторые сутки жизни, реже (при недостаточном питании малыша) — позже.

Меконий не имеет запаха, зато выглядит пугающе — темно-зеленого, иногда почти черного смоляного цвета. Затем по мере поступления в желудочно-кишечный тракт новорожденного новой для него пищи, а вместе с ней — и различных микроорганизмов, формируется детский стул.

К трем-четырем месяцам отмечается уже определенный режим испражнений, нормальный для каждого отдельного детского организма.

Вначале кал малыша будет более жидким и нейтральным по запаху. Но по мере взросления ребенка он уплотняется и начинает характерно пахнуть. Стул будет изменяться с введением прикорма, а к году, при условии разнообразного питания ребенка, он по виду приближается к стулу взрослого.

Кал новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, «имеет право» быть каким угодно, говорят педиатры: частым, редким, жидким и густым, а также разнообразным по цвету и даже содержать творожистые вкрапления не переваренного молока.

Почти полностью его вид зависит от рациона кормящей мамы, хотя со временем эта зависимость будет постепенно уменьшаться.

Но все же в кале младенца в норме не должно быть примесей слизи, крови (единичные фрагменты в качестве исключения допустимы) и не переваренных частиц пищи, на каком бы вскармливании он не находился.

Груднички могут испражняться практически после каждого кормления — то есть по 5-6 раз в сутки, но 1 раз в несколько дней — тоже норма. «Нормальный» стул грудничка кашицеобразный, однородной консистенции, желтоватого цвета любого оттенка — от самых светлых до темных. Он имеет кисловатый молочный запах.

Если малыш питается смесями, то по сравнению с предыдущим случаем его кал будет более плотным и темным (иногда наоборот — более светлым), отличаться по запаху (не в лучшую сторону) и такого большого разнообразия в консистенции и цвете, как допускается для грудничка, уже нет. «Искусственнички» опорожняют кишечник заметно реже, чем груднички.

Любые отклонения от приведенных норм могут свидетельствовать о каких-то нарушениях в работе ЖКТ.

Понос у новорожденного: как распознать?

Следует оговориться, что строгих критериев к «нормальному» стулу грудничка быть не может: это понятие крайне индивидуально, и что для одних является нормой, для других может быть отклонением. Но как тогда распознать понос у новорожденного?

О развитии диареи говорят, когда ребенок испражняется более 6-12 раз в сутки (или же двое чаще обычного), при этом стул становится достаточно жидким (жиже, чем обычно), не сформированным, часто практически водянистым, а малыш испытывает явный дискомфорт: беспокоен, плохо ест или спит, недостаточно набирает или теряет вес, капризничает. Для детей первых месяцев жизни определяющей является именно консистенция стула, а не его частота.

Патологический жидкий стул при поносе у младенцев нередко содержит какие-то примеси (слизь или кровь), пенится, имеет едкий резкий гнилостный запах и может вызывать не только боли в животике, но и сильные раздражения на коже малыша. О нарушении здоровья ребенка свидетельствует водянистый или обесцвеченный стул.

Причины поноса у новорожденных

Нарушение пищеварения у новорожденных происходит очень легко и быстро ввиду низкой активности ферментативной системы и несостоятельности желудочно-кишечного тракта. Особенно тяжело маленькому желудочку переваривать жирную пищу, в том числе молочко (грудное сюда не входит).

Причин такого болезненного состояния может быть несколько. В самую первую очередь при возникновении поноса необходимо установить, что именно вызвало нарушение стула у новорожденного. Это может быть:

  • Нарушение диеты. При малейших нарушениях стула грудничка мама главным образом должна проанализировать свое меню. Любое съеденное Вами может вызвать беспокойство малыша и появление жидкого стула. Таким свойством больше всего обладают овощи и фрукты (если говорить о здоровом питании, которого должна придерживаться кормящая мать): дыни, абрикосы, арбузы, кабачки и пр. Если ребенок уже получает прикорм, то очень вероятно, что жидкий стул вызвал какой-то новый продукт.
  • Непереносимость отдельных компонентов пищи. Это может быть аллергическая реакция на определенные вещества. С недавнего времени участились случаи непереносимости младенцами молочного сахара, белка, злаковой клейковины и др. Определить «агрессора» возможно при помощи специальных клинических исследований (педиатр направит Вас на анализы). Учтите, что это же касается молочных смесей — возможно, понос у новорожденного возник именно из-за не подходящей для него смеси. Понос может вызвать и введение лекарственных препаратов. 
  • Кишечная инфекция или ОРВИ. Несмотря на то, что новорожденные, кажется, мало контактируют с потенциально опасными в плане инфицирования предметами и людьми (кишечная инфекция может иметь как бактериальную, так вирусную природу), случаев заражения среди младенцев не так уж и мало. Более того, эта причина стоит на первом месте. Если к поносу присоединяется еще и рвота, тем более на фоне повышенной температуры тела, то практически наверняка имеет место именно инфекция. При ОРВИ проявляются и прочие характерные для вирусных заболеваний признаки: кашель, насморк. 
  • Дисбактериоз. И пусть за рубежом этот диагноз встретишь нечасто, наши врачи любят ставить дисбактериоз практически каждому новорожденному ребенку. Для него характерны частые болезненные опорожнения жидким кислым стулом с едким запахом, пеной, не переваренными частицами. Дисбактериоз возникает вследствие нарушения нормальной микрофлоры кишечника (точнее в случае, когда полезные бактерии не в силах противостоять быстро развивающимся болезнетворным). Это может произойти по любой из вышеперечисленных причин, а также после применения некоторых групп лекарственных препаратов (в частности, антибактериальных или слабительных). 

Очень редко, но все же случается, что понос у новорожденного обусловлен иммунной недостаточностью или физиологической патологией в строении органов желудочно-кишечного тракта. Не исключается инфекция мочевых путей или аппендицит, но это уже более «эксклюзивные» причины. Также диарея может развиться на фоне глистной инвазии (в частности лямблиоза), что характерно больше для старших деток.

Как лечить понос у новорожденных?

Лечение поноса у грудничков определяется причиной, вызвавшей жидкий стул.

Если виновником диареи стула является какой-нибудь продукт в рационе питания мамы или ребенка, то его следует исключить из меню полностью, подыскав ему альтернативу (в случае со смесью или молоком).

Возможно, для скорейшего выведения токсина из организма педиатр посоветует какие-то подходящие для новорожденных лекарственные средства.

При кишечной инфекции назначается диета и лекарственные препараты: противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, адсорбирующие — в зависимости от точного диагноза и проявлений недуга. Никаких средств от поноса по собственному усмотрению новорожденному давать нельзя. Дисбактериоз лечится бактериальными культурами и соблюдением щадящего рациона.

Крайне важно не допустить обезвоживания, что у новорожденных наступает особенно быстро и имеет крайне тяжелые последствия.

Организм только что родившегося ребенка в значительно большей степени состоит из воды, чем организм взрослого, а потому любые потери жидкости (вследствие рвоты, поноса, частых мочеиспусканий или повышенного потовыделения) следует восполнять сразу же.

Помните также, что вместе с жидкостью при поносе у новорожденного из организма выходят и питательные вещества, в которых растущий малыш очень нуждается. Поэтому действовать необходимо сразу же.

Новорожденному при поносе обязательно нужно давать пить воду, специальные детские напитки или электролитное питье — небольшими порциями, но очень часто (каждые 5 минут по чайной ложечке). Не отказывайтесь от грудного вскармливания, и даже старайтесь прикладывать ребенка к груди как можно чаще, но исключите из рациона ребенка молоко и соки.

Ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании или прикорме, в остром периоде следует давать преимущественно питье, но нельзя допускать, чтобы он голодал.

Уже через 6-8 часов после начала регидратации малыша можно кормить привычной смесью, вот только начинать из использования воды для ее приготовления, постепенно добавляя молоко и увеличивая его концентрацию до полной замены им воды.

Не забывайте об усиленной гигиене в этот период: омывайте промежность крохи после каждого опорожнения, смазывая кожицу детским маслом или кремом во избежание раздражений и опрелостей. Следите также за чистотой собственных рук при приготовлении пищи, проведении манипуляций по уходу за ребенком и при любом контакте с ним.

Без промедлений отправляйтесь в больницу, если налицо признаки обезвоживания организма у новорожденных:

  • чрезмерное возбуждение и беспокойство ребенка или резкое увядание и сильная слабость, вялость, сонливость;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • потрескавшиеся губки;
  • сильная жажда;
  • сглаженность родничка;
  • скудные мочевыделения (или мочеиспускания наступают реже, чем каждые 3 часа);
  • изменение цвета мочи (она темная и насыщенная);
  • повышение или снижение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела;
  • западение глаз;
  • темные круги под глазами.

Срочно ехать в больницу нужно в случае, если понос у новорожденного продолжается более трех дней без признаков улучшения, на фоне не прекращающегося поноса ребенок отказывается от питья и еды, а также, если в стуле содержится кровь или слизь в больших количествах.

Понос у новорожденных — норма

И напоследок хочется акцентировать Ваше внимание на том, что всегда следует ориентироваться на самочувствие и состояние малыша.

Если Вам кажется, что он часто ходит по большому, причем довольно жидким стулом, но при этом кроха прекрасно себя чувствует, спокойно спит, с аппетитом ест и нормально набирает массу, а животик мягкий и газы хорошо отходят, то, скорее всего, нет поводов для беспокойства.

Учтите, что на третьи-четвертые сутки после родов в норме наступает расстройство стула у новорожденных, поскольку стерильный до этого момента кишечник начал принимать еду, а вместе с ней в нем заселяются и бактерии. Происходит становления микрофлоры, в процессе чего отмечается так называемый транзиторный дисбактериоз у новорожденных, не требующий никакого лечения и не представляющий никакой угрозы для малыша.

Кроме того, в течение первых трех месяцев жизни ребенка стул в норме может быть немного зеленоватым из-за высокого содержания билирубина (на фоне физиологической желтухи у новорожденных).

Помните, кроха еще совсем мал — ферментативная система слабая и не способна работать на полную мощность. Дайте ему время и возможность адаптироваться к этому миру —  и возможно, со временем стул наладится.

Но действительно патологические состояния не запускайте: у новорожденных очень быстро развивается интоксикация и наступают опасные осложнения.

Всегда лучше показать ребенка педиатру, чтобы удостовериться в том, что все хорошо.

Пусть ваши малыши чувствуют себя прекрасно, а вы будете за них спокойны! 

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко



Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.