Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

Гинекомастией называется патология мужских молочных желез. Они увеличиваются, тяжелеют, пациент ощущает боль и неприятное чувство распирания.

При неконтролируемом росте желез возможно оперативное вмешательство, но во многих случаях можно ограничиться консервативным лечением. В распоряжении врача и пациента целый список подходящих медикаментов и проверенных домашних рецептов.

В этой статье говорим на тему: гинекомастия у мужчин, лечение в домашних условиях.

Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

Гинекомастия: особенности заболевания

Гинекомастия не относится к числу опасных патологий. В некоторых случаях, если не лечить гинекомастию, разрастание железы может спровоцировать появление злокачественной опухоли, но чаще патологическому увеличению подвержены здоровые железистые или жировые ткани. Они разрастаются из-за разных причин, к самым частым относится:

  • длительный прием гормональных препаратов;
  • последствия воспалительных или аутоиммунных заболеваний;
  • прием стероидов;
  • употребление наркотиков;
  • алкоголизм;
  • ожирение;
  • нарушение обменных процессов при тяжелых заболеваниях (сахарном диабете, туберкулезе легких, диффузном токсическом зобе).

В группу риска попадают дети и подростки, чья гормональная система еще не сбалансирована, пожилые мужчины, организм которых вырабатывает повышенное количество эстрогена на фоне снижения уровня тестостерона. Гинекомастия бывает истинной или ложной, при отмене провоцирующих факторов она может исчезнуть без лечения.

Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

Гинекомастия у мужчин: лечение без операции

Оперативное вмешательство показано при опухолевых поражениях или после длительного медикаментозного курса, не давшего положительных результатов. Однако чаще применяется консервативная терапия или лечение гинекомастии без операции.

В начале заболевания эффективны препараты, содержащие тестостерон.

Если в организме наблюдается повышенное содержание эстрогенов, пациент получает подавляющие препараты. Хорошо зарекомендовал себя Тамоксифен, уменьшающий влияние эстрогенов на молочные железы.

При гинекомастии у подростков и молодых людей часто назначаются препараты, стимулирующие самостоятельную выработку тестостерона. К ним относятся Кломифен, Даназол, Дигидротестостерон, Тестолактон.

Курс и дозировку назначает врач, обычно лечение не превышает 2-3 недель.

Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

Кломифен при гинекомастии и другие препараты

Препараты от гинекомастии для мужчин:

    1. Подавить избыточную выработку женских половых гормонов помогут антиэстрогенные препараты – такие, как Кломифен. Средство выпускается в виде таблеток, переносимость организмом хорошее. Препарат усиливает выработку пролактина, подавляет деятельность эстрогенов, уменьшает жировые отложения по женскому типу.ВАЖНО! Нежелательно принимать совместно с другими препаратами, возможны побочные эффекты в виде депрессии, бессонницы, головной боли.

      Препарат не назначают при почечной или печеночной недостаточности и аутоиммунных заболеваниях. После окончания курса желательно сделать спермограмму. В день принимают до 50 мг препарата, разбив его на 2 дозы, курс лечения – 3-4 месяца.

Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

    1. Аналогичным действием обладает Ранитидан. Таблетки, покрытые оболочкой, принимают 1-2 раза в день до еды, запивая большим количеством воды. Дневная доза – от 75 до 150 мг. Точный курс рассчитывается врачом.Препарат помогает уменьшить разросшуюся жировую и железистую ткань, улучшает обмен веществ, способствует нормальному пищеварению. Не назначается при злокачественных опухолях, сахарном диабете, болезнях сердца и индивидуальной непереносимости.

Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

  1. Для лечения истинной или ложной гинекомастии применяются препараты, содержащие тестостерон. Одно из популярных средств – Андрогель. Лекарство представляет собой жидкий гель, расфасованный в пакетики объемом в 25 или 50 мг. Препарат содержит тестостерон, изопропилмиристат, этанол, карбопол, натрия гидроксид и очищенную воду.СПРАВКА! Андрогель быстро впитывается, он нетоксичен, не накапливается в организме и полностью выводится вместе с мочой.

    Средство положительно влияет на развитие вторичных мужских половых признаков, уменьшает жировые прослойки и стимулирует естественный рост мышц. Не рекомендуется при сердечной, почечной или печеночной недостаточности, злокачественных опухолях, эпилепсии и повышенной чувствительности к тестостерону.

    Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

    Андрогель при гинекомастии наносят на мышцы груди, плеч и живота сразу же после вскрытия пакетика. Втирать препарат не нужно. Разовая доза – 5 г, постепенно ее можно увеличить до 10-15 г. Количество тестостерона начинает увеличиваться на 3 день лечения. Курс назначается врачом, передозировка может вызвать раздражение кожи, тошноту и другие побочные эффекты.

На вопрос, как убрать гинекомастию без операции, так же есть ответ и в народной медицине. В аптеке можно приобрести биодобавки, содержащие экстракт женьшеня, гинкго билоба, эхинацеи, коры йохимбе. Эти растения стимулируют выработку тестостерона и естественным образом снижают количество женских половых гормонов.

Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

Ликвидировать гормональный дисбаланс поможет домашняя настойка. Свежий корень любистока тщательно промывают и измельчают.

2 ст. ложки сырья заливаются 500 мл сухого красного вина. Смесь подогревается на медленном огне до появления пенки. Кипятить напиток нельзя.

После снятия с плиты он настаивается 3 дня под закрытой крышкой. Принимать настойку нужно каждый день в течение 2 недель. Обычная доза – 1 небольшая рюмка через час после ужина.

Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

Уменьшить отеки в области молочных желез поможет травяной сбор.

100 г корня женьшеня и 50 г женьшеня сибирского смешиваются с 50 г корня солодки и 50 г измельченных листьев малины. 1 ст. ложка смеси заливается 2 стаканами кипятка и настаивается под крышкой полчаса.

Готовый настой выпивают в течение дня небольшими порциями, предпочтительно перед едой или спустя 2 часа после нее. Курс лечения – 1-2 недели.

Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

Улучшить обмен веществ и нормализовать гормональный фон поможет отвар тимьяна. 2 ст. ложки сухой или свежей травы тимьяна заливают литром воды и кипятят 5-10 минут на слабом огне. Затем жидкость настаивается 1 час, процеживается и выпивается перед едой.

Дневная доза – 1 стакан. Готовый отвар можно добавлять в ванну. Курс лечения – 10-14 дней, при необходимости его повторяют после короткого перерыва.

Образ жизни, питание, упражнения

В продолжение темы: гинекомастия, как лечить дома, поговорим об образе жизни и правильном питании. Дополнить медикаментозное лечение необходимо изменением образа жизни.

Чтобы препараты действовали:

  • важно исключить стрессы;
  • больше отдыхать;
  • обеспечить полноценный ночной сон.

Желательно увеличить двигательную активность.

  1. Полезны прогулки на свежем воздухе, пробежки, плаванье, езда на велосипеде.
  2. Возможны и занятия в спортзале без перенапряжения.
  3. Утро стоит начинать с зарядки, запускающей обменные процессы и улучшающей общее состояние организма.
  4. Важно укреплять мышцы груди и плечевого пояса, а также спину и пресс. Подойдут упражнения с гантелями, эспандером, резиновым жгутом.

Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

Задача пациента – развить мышцы и уменьшить жировую прослойку, стимулирующую выработку эстрогена. Это поможет, как скрыть гинекомастию, так и улучшить самочувствие.

Обязательный пункт – отказ от вредных привычек. Алкоголь угнетает выработку тестостерона и вызывает резкий гормональный дисбаланс. Безобидное на первый взгляд пиво содержит фитоэстрогены, вызывающие рост массы тела с отложением жира по женскому принципу.

При имеющейся предрасположенности даже незначительные дозы этилового спирта способны ускорить развитие патологии и сильно ослабить эффективность медицинских препаратов.

Мужчинам, занимающимся профессиональным спортом и бодибилдингом, необходимо полностью исключить препараты, содержащие стероиды.

Теперь вы точно знаете, как избавиться от гинекомастии в домашних условиях. Не забывайте и про еще один очень важный момент – сбалансированная диета. Мужчинам с лишним весом необходимо похудеть, употребляя в день не более 2500 килокалорий (при условии средней физической нагрузки).

Необходимо исключить:

  • копчености;
  • соленья;
  • гидрогенизированные жиры и сладости.

В меню включаются продукты, понижающие уровень эстрогенов.

К ним относится:

  • брокколи;
  • стручковая фасоль;
  • соя.

Полезны томаты в свежем виде, а также томатные соусы и соки, богатые ликопеном. Как видите, гинекомастия без операции вполне подлежит лечению.

Гинекомастия – неприятный дефект, вызывающий моральный и физический дискомфорт. Если необходимости в оперативном вмешательстве нет, вы знаете, как лечить гинекомастию у мужчин в домашних условиях. Медикаменты, подобранные врачом, дополняют народными рецептами, сбалансированной диетой и отказом от вредных привычек.

Гинекомастия у мужчин, что это такое и как лечить?

Гинекомастия — это заболевание, при котором у мужчины начинает расти и увеличиваться в объеме молочная железа. При ощупывании ее мужчина ощущает боль, грудь кажется наполненной и тяжелой.

Многие врачи считают, что единственное лечение гинекомастии — это хирургическое вмешательство. Другие утверждают, что гинекомастия у мужчин лечится и без операции, все зависит от формы заболевания.

В операции нуждаются лишь те мужчины, у которых болезнь находится на запущенных стадиях.

Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

Что это такое?

Гинекомастия — увеличение грудных тканей у мужчин, сопровождающееся изменением объёма желёз и жировых структур. Диаметр груди у мужчины, болеющего гинекомастией, достигает 10 сантиметров, хотя часто этот показатель варьируется от 2 до 4 см.

Механизм развития

У мужчин грудные железы являются рудиментарным органом, утратившим в процессе эволюционного развития свое первоначальное назначение. Они состоят из жировой ткани, незначительного количества железистой ткани с протоками, соска и ареолы.

Развитие железистой ткани и протоков, а также их функционирование зависят преимущественно от эстрогенов (женских половых гормонов) и прогестерона, а также от пролактина (гормона гипофиза), который стимулирует образование в молочных железах рецепторов, восприимчивых к эстрогенам.

Андрогены (мужские половые гормоны) синтезируются в яичках и надпочечниках. В периферической ткани, преимущественно жировой, под влиянием фермента ароматазы они частично трансформируются в женские половые гормоны.

В клетках печени эстрогены подвергаются быстрому разрушению за счет соединения с серой и глюкуроновой кислотой и выводятся почками.

В организме мужского пола эстрогены в норме составляют ничтожную долю (0,001%) от содержания андрогенов — тестостерона и более активной его формы дигидротестостерона.

Под влиянием определенных факторов соотношение половых гормонов изменяется в пользу эстрогенов, в результате чего и возникают соответствующие синдрому изменения в грудных железах. Основные причины гинекомастии следующие:

  • абсолютное повышение содержания эстрогенов в крови, связанное с увеличением их продукции железами или гормонпродуцирующей опухолью;
  • относительное увеличение эстрогенов (при их нормальном уровне в крови), которое является результатом снижения содержания андрогенов;
  • снижение чувствительности клеток-мишеней тканей к воздействию андрогенов при нормальном содержании в организме женских и мужских половых гормонов, в результате чего преобладает эффект эстрогенов.

Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

  • дефицит мужских гормонов;
  • перепроизводство эстрогена;
  • гиперпролактинемия (увеличение производства пролактина);
  • неконтролируемый прием лекарств, стероидов (тамоксифен, креатин, метан и др.), наркотиков (марихуана, амфетамины);
  • рак молочной железы;
  • другие заболевания (цирроз печени, гиперактивность или недостаточность щитовидной железы, почечная недостаточность).

Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

Классификация

Специалисты выделяют несколько классификаций болезни:

  1. Симметричная, двусторонняя, и асимметричная, односторонняя, гинекомастия. При первой увеличены обе молочные железы, а при второй — лишь одна. При этом на второй вариант следует обратить особое внимание, поскольку это может свидетельствовать об онкологии, особенно при отвердении молочной железы.
  2. Ложная и истинная гинекомастия. При ложной железы увеличиваются за счет жировой ткани, что обычно является следствием избыточного веса и ожирения, а при истинной — за счет железистой ткани.

Принято выделять 3 стадии заболевания груди:

  1. Пролиферирующая, или развивающаяся, — это первая стадия заболевания. Ее продолжительность составляет не более 4 месяцев. На данном этапе заболевание можно излечить консервативным путем, не прибефгая к операции. Кроме того, стоимость такого лечения будет гораздо дешевле, чем у оперативного вмешательства.
  2. Промежуточная стадия характеризуется созреванием ткани молочной железы, но при этом она не исчезает. Стадия длится от 4 до 12 месяцев. На данном этапе болезнь еще поддается медикаментозному лечению, если не произошло рубцевание ткани.
  3. Фиброзная стадия сопровождается тем, что в молочной железе появляется зрелая соединительная ткань, вокруг железистой ткани начинаются отложения жировой. На данной стадии практически невозможно вернуть молочной железе прежние размеры.

При подозрении на патологический процесс в молочной железе необходимо показаться врачу, ведь на ранних стадиях лечение гинекомастии приносит положительный результат, а цена терапии доступна любому пациенту.

Чем опасна гинекомастия?

Физиологическая гинекомастия не опасна и самостоятельно регрессирует. Мальчик или мужчина может стесняться такого внешнего вида груди и испытывать некоторые комплексы, но понимание причины такого состояния или работа с психологом способны сгладить эти неприятные переживания.

Длительно протекающая патологическая гинекомастия, помимо того, что она сопровождает прогрессирующее основное заболевание, может становиться причиной развития рака молочной железы. Данное онкологическое заболевание достаточно редко встречается у мужчин, но сопровождается такими же тяжелыми последствиями, как и злокачественные опухоли груди у женщин.

Появление выделений из соска кровянистого характера, плотных образований, изъязвлений, изменение внешнего вида кожных покровов над уплотнениями и увеличение близлежащих лимфоузлов – такие признаки должны насторожить мужчину и стать поводом для незамедлительного обращения к хирургу или онкологу.

Симптомы гинекомасти, фото

Гинекомастия – это увеличение грудных желез в размерах и объеме у мужчин за счет гипертрофических процессов в железистых и жировых клетках. Диагностика такого состояния не представляет никаких трудностей, поскольку измененные органы доступны визуальному осмотру.

Характерные симптомы гинекомастии:

  • появление припухлости в области сосков;
  • шаровидное образование в околососковой области, определяемое при пальпации;
  • увеличение объема тканей в проекции грудных мышц, сочетающееся с их провисанием;
  • болезненность сосков;
  • выделения при надавливании на соски.

Всего выделяют 3 степени увеличения молочных желез у мужчин:

  • первая (умеренная) – объем груди не превышает 6 см.
  • вторая (средняя) – увеличение грудной железы от 6 до 10 см.
  • третья (выраженная) – грудь увеличивается более чем на 10 см.

Как выглядит гинекомастия, фото можно увидеть ниже:

Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

Диагностика

Используя различные методы диагностики, специалист может установить степень прогрессирования болезни. Врач проводит первичный осмотр, опрашивает пациента на предмет наличия заболеваний и алкогольно-наркотической зависимости. Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

  1. Анализ крови — для выявления уровня эстрогенов.
  2. Анализ спермы — для оценки состояния репродуктивной системы и обнаружения признаков феминизации.
  3. УЗИ груди — для определения структуры молочной железы, величины участка поражения, наличия признаков воспаления.

В случае, если анализ крови показал увеличенное содержание тестостерона, креатинина и пролактина, назначается ультразвуковое исследование яичек, помогающее определить стадию развития болезни. Иногда возможна диагностика с помощью рентгенограммы грудной клетки.

Лечение гинекомастии у мужчин

Тактика лечения гинекомастии у мужчин без операции зависит от причины, её вызвавшей.

Физиологическая гинекомастия новорожденных в подавляющем большинстве случаев не требует лечения, исчезает самостоятельно.

Гинекомастия, особенно в пубертатном возрасте, часто самостоятельно подвергается обратному развитию в течение примерно шести месяцев.

Поэтому в отсутствие признаков злокачественности во многих случаях предпочтительнее наблюдение. Если в течение 6 месяцев нет положительной динамики, обычно назначается медикаментозная терапия.

Самостоятельный бесконтрольный прием данных препаратов без установления точной причины гинекомастии может привести к усугублению гинекомастии, прогрессированию заболевания или к тяжелым побочным действиям.

  1. Тамоксифен (Нолвадекс) — селективный модулятор рецепторов эстрогена — чаще всего используют при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
  2. Кломифен – антиэстроген, часто используется для лечения гинекомастии.
  3. Тестостерон — назначается пациентам с низким уровнем тестостерона, пожилым мужчинам, для пациентов с нормальным уровнем тестостерона, как правило, неэффективен.
  4. Даназол является синтетическим производным тестостерона, снижает синтез эстрогенов в яичках, используется для лечения гинекомастии гораздо реже, чем другие лекарства.

При гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, решается вопрос о замене препарата или снижении дозы. Гинекомастия, вызванная заболеваниями внутренних или эндокринных органов, требует лечения основного заболевания.

Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

Гинекомастия в бодибилдинге

Правила питания

Главными причинами появления заболевания являются ожирение, нарушение питания, употребление алкоголя. Первым делом, чтобы избавиться от патологии, да и в профилактических целях, следует наладить режим питания и изменить пищевые привычки.

Питание мужчины должно быть полноценным:

  • нужно употреблять все необходимые витамины и микроэлементы.
  • также нужно снизить потребление быстрых углеводов, жиров.
  • крайне важно употреблять больше белков.
  • больше есть овощей, фруктов и злаков.
  • нужно отказаться от потребления сладкого и мучного.
  • включить в питание рыбий жир и омега 3, 6.
  • употреблять продукты с большим количеством цинка — сухофрукты, орехи, йогурты, морскую рыбу.

При комплексном подходе следует подключить лечение травами. Желательно по два раза в день выпивать настои и отвары из:

  • золотого корня;
  • подорожника;
  • листьев малины;
  • каркаде;
  • хмеля;
  • красного клевера;
  • шалфея.

Эти травы способны стабилизировать гормональный фон и снизить лишнее количество женских гормонов.

Хирургическое лечение

В зависимости от распространенности и вида патологического процесса, могут проводиться такие операции:

  1. Эндоскопическая мастэктомия: может проводиться при минимальном увеличении молочной железы, это малоинвазивная операция, выполняется при помощи эндоскопа;
  2. Мастэктомия с сохранением ареолы: выполняется путем параареолярного доступа;
  3. Мастэктомия с липосакцией: выполняется путем параареолярного доступа, дополнительно удаляется излишняя жировая ткань.

Эндоскопическая и подкожная мастэктомия хорошо приносятся больными. Пациент быстро восстанавливается после операции и уже через 2 дня его могут выписывать из стационара.

В послеоперационном периоде он должен соблюдать ряд рекомендаций: ограничивать физические нагрузки и на протяжении 2-3 недель носить специальное белье для коррекции мышечного контура и правильного сокращения кожи. Через неделю пациент может приступать к нетяжелой работе, а через месяц разрешаются более интенсивные физические нагрузки или спортивные тренировки.

Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

Прогноз

Физиологическая гинекомастия в большинстве случаев характеризуется благоприятными прогнозами и исчезает самостоятельно. У 75% подростков гормональный фон восстанавливается в течение двух лет.

Более благоприятное течение характерно для гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, и менее благоприятное – для гинекомастий, вызванных заболеваниями.

Гинекомастия у мужчин

Патология молочных желез с односторонним или двухсторонним увеличением размера, вызванная гипертрофией железистых или жировых тканей в медицине носит название – гинекомастия.

Она проявляется увеличением, уплотнением железы, сопровождается чувством тяжести и болями при пальпации. Регрессирует самостоятельно, при неэффективности медикаментозной терапии требует оперативного лечения.

Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

При длительном существовании заболевания есть риск развития злокачественной опухоли молочных желез у мужчины. Молочные железы при гинекомастии достигают от двух до десяти сантиметров в диаметре. Частота встречаемости составляет: у подростков 14-15 лет – от 50 до 60%, у молодых мужчин – около 50%, у мужчин пожилого возраста – от 60% до 70%.

Что это такое?

Гинекомастия – заболевание, характеризующееся увеличением молочных желез у мужчин. Может возникать у здоровых новорожденных мальчиков, в подростковом возрасте и у пожилых мужчин. Подобная гинекомастия носит название физиологической, не требует какого-либо специфического лечения и проходит самостоятельно.

Порой имеет место быть и патологический тип рассматриваемого состояния.

Классификация

В соответствии с распространением гипертрофии различают такие виды гинекомастии:

  • односторонняя, при которой увеличивается только одна грудная железа;
  • двухсторонняя, характеризуемая ростом обеих желёз.

В медицине выделяют такие формы гинекомастии:

  1. Истинная, которая проявляется разрастанием стромальной и железистой тканей. При ощупывании в области соска можно выявить уплотнение.
  2. Ложная, которую называют ещё липомастией, встречается у мужчин с ожирением. Не является опасной для здоровья.
  3. Смешанная, при которой имеют место обе формы. Существует два её вида: в первом случае преобладает железистая ткань, во втором — жировая.

Помимо этого, гинекомастия может быть диффузной и узловой. Первая не несёт опасности для здоровья и может быстро регрессировать. А вот наличие узловой формы способно стать причиной развития рака груди. Поэтому при обнаружении плотного образования, возникновении выделений с примесью крови из сосков, увеличении лимфатических узлов в районе подмышек необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины гинекомастии у мужчин и подростков

Гинекомастия возникает на фоне гормональных нарушений, когда уровень женских половых гормонов (эстрогенов) значительно увеличен по сравнению с уровнем мужских половых гормонов (андрогенов).

В большинстве случаев гинекомастия встречается у новорожденных – в 80% случаев. Набухание молочных желез в данном случае связано с действием эстрогенов матери, которые поступили в организм грудничка еще в его внутриутробном развитии.

Как правило, гинекомастия у новорожденных мальчиков исчезает самостоятельно к месячному возрасту.

Если рассматривать гинекомастию, как симптом серьезной патологии, то она может появиться у мужчин при развитии следующих заболеваний:

  • хориоканцерома;
  • бронхогенный рак легких;
  • истинный гермафродитизм;
  • опухоль надпочечников феминизирующего характера (аденома или карцинома);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы;
  • гиперпролактинемия – следствие патологии гипофиза;
  • недоедание и голод;
  • цирроз печени;
  • ожирение;
  • патологии яичек, которые сопровождаются снижением выработки тестостерона – например, анорхия (отсутствие одного или двух яичек), синдром Клайнфельтера, дефекты синтеза тестостерона, снижение кровотока в яичках, доброкачественные/злокачественные новообразования, орхит, паротит и травмы.

Кроме этого, рассматриваемое патологическое состояние может быть побочным эффектом ряда лекарственных препаратов:

  • Ранитидин, Омепразол – противоязвенные препараты;
  • Допегит – антигипертензивный препарат;
  • Низорал, Метрид – противогрибковые средства;
  • Верошпирон – мочегонное и антиандрогенное средство;
  • транквилизаторы – например, Реалниум или Седуксен;
  • масло чайного дерева;
  • Амлодипин, Верапамил – блокаторы кальциевых каналов, которые используются для лечения гипертонии;
    Капотен, Диротон – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, которые используются для лечения гипотонии и сердечной недостаточности;
    гормональные лекарственные препараты для лечения злокачественного образования в предстательной железе;
    препараты для антиретровирусной терапии при вирусе иммунодефиците человека.

Пубертатная гинекомастия (подростковая) может появиться у мальчиков в возрасте 12-14 лет, что объясняется временными изменениями в уровне гормонов. Как правило, в таком случае увеличиваться будут обе молочные железы, иногда наблюдаются выделения из сосков.

Обычно в течении максимум 2 лет состояние гормонального фона у подростка стабилизируется, и гинекомастия самостоятельно исчезает. Имеются случаи, когда пубертатная гинекомастия сохраняется на протяжении более 2 лет – врачи будут ее классифицировать как стойкую.

В пожилом возрасте (50-80 лет) гинекомастия также носит физиологический характер, а ее появление связано с тем, что по причине возрастных изменений у мужчины повышается уровень эстрогенов (женских половых гормонов).

Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

Симптомы и стадии гинекомастии

Опираясь на жалобы мужчин, врачи выделяют группу характерных признаков гинекомастии:

  1. Бывают эпизоды, когда мужчины отмечают незначительные выделения из сосков, похожие на грудное молоко.
  2. У мужчин снижается либидо, угасает сексуальная активность, появляются первые признаки эректильной дисфункции.

Гинекомастия у мужчин: причины и симптомы, лечение без операции, к какому врачу обращаться

Традиционная медицина склоняется к мнению, что достигнуть желаемого результата только лишь методами консервативного лечения невозможно. Проведённые клинические исследования указывают на низкую эффективность гормональных препаратов и средств народной медицины в лечении сложных форм гинекомастии.

Однако, встречаются виды гинекомастии, в принципе, не требующие хирургического вмешательства. В таких случаях пациент обходится без операции, а проводит комплекс терапевтических мероприятий с целью эстетической коррекции груди.

Механизм образования гинекомастии любой этиологии напрямую связан с нарушением баланса половых гормонов. В организме мужчины нарушается секреция андрогенов, в то время как в крови начинают преобладать эстрогены.

Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

Различные болезни, медикаментозные препараты, наркотики и стимуляторы, способные привести к тому, что тестостерона в мужском организме окажется меньше эстрогенов, могут спровоцировать увеличение молочных желёз.

Избыток эстрогенов влияет на восприимчивые к ним протоки молочных желёз.

В теле здорового мужчины ткани молочных желёз находятся в состоянии зачатков, но под воздействием эстрогенов они начинают активно разрастаться, делая форму груди непривычной. Аналогичный процесс наблюдается у девушек во время полового созревания, когда у них формируется грудь и расширяются тазовые кости.

Причины гинекомастии у мужчин

  • Отклонения в работе желёз внутренней секреции.
  • Сахарный диабет
  • Избыточный вес
  • Тяжёлые патологии почек и печени, отмечающиеся почечно-печёночной недостаточностью
  • Онкологическое поражение эндокринной системы, а также физическое истощение на фоне опухолей любой локализации
  • Наследственная предрасположенность
  • Сердечная недостаточность
  • Неправильное питание. Чрезмерное употребление продуктов, содержащих фитоэстрогены, например, пива.
  • Приём анаболических стероидов. Распространённая причина гинекомастии у атлетов, занимающихся силовыми видами спорта: пауэрлифтингом, бодибилдингом.
  • Длительный приём некоторых аптечных препаратов: антибиотиков, антиандрогенов, гликозидов, фунигицидов.

Гинекомастия у мужчин: провоцирующие факторы, характерные проявления, особенности обследования и методы лечения

Характерные для гинекомастии симптомы и признаки

Опираясь на жалобы пациентов, врачи выделяют группу характерных признаков гинекомастии:

  • Нарастающее ощущение дискомфорта и тяжести в районе грудных желёз, сопровождающееся периодически лёгким зудом и распиранием в груди.
  • Отсутствие болезненных ощущений. Болевой синдром, как правило, не отмечается.
  • Мужчина может отметить у себя набухшие и уплотнившиеся участки в грудных железах. Сразу с двух сторон или только с одной.
  • Резкое увеличение размеров груди. Возможен стремительный рост до 5–15 см, но чаще встречается гинекомастия с разрастанием желёз не больше 3–4 см.
  • Параллельно с ростом гипертрофирования может произойти расширение ареалов сосков. При этом они приобретают тёмный оттенок и становятся более выраженными.
  • Бывают эпизоды, когда мужчины отмечают незначительные выделения из сосков, похожие на грудное молоко.
  • У мужчин снижается либидо, угасает сексуальная активность, появляются первые признаки эректильной дисфункции.

Некрасивая гинекомастия у мужчин: операция как эффективный метод избавления от проблемы

Гинекомастия у мужчин может быть как ложной (при ожирении), возрастной, а также как результат патологии. Далеко не всегда требуется операция, вначале могут порекомендовать просто диету и физические тренировки. Хирургическое удаление разросшихся тканей может быть проведено как лазером, так и классическим способом.

Нужна ли операция, если ложная гинекомастия у мужчин

Это состояние возникает на фоне общего ожирения. Жировая ткань усиленно разрастается в молочных железах, из-за чего они и увеличиваются в размерах. Иногда у пациентов обнаруживают преобладающее отложение жира именно в области верхней половины туловища.

Подобное состояние не несет угрозы для здоровья, но может представлять существенный косметический дефекта, вызывает психологический дискомфорт. Заниженная самооценка, переживания по поводу мужской несостоятельности, черты женского пола приводят к депрессивным расстройствам, тревожности.

Поэтому мужчины обращаются к хирургам для проведения операции. В таких случаях специалисты рекомендуют вначале провести курс по снижению веса тела. Назначается диета, сбалансированная по белкам, жирам и углеводам, но с ограниченной калорийностью. Показаны также физические нагрузки. При недостаточной эффективности их дополняют медикаментами, тормозящими всасывание жира (Ксеникал и аналоги).

Если все перечисленные способы не дали желаемого эффекта, то проводится липосакция. Этот метод предусматривает разрушение жировой ткани при помощи ультразвука, препаратов, радиоволн, лазерных лучей.

Затем разрушенная ткань выводится при помощи вакуумного аспиратора. Такой метод подходит при отсутствии грубых волокон соединительной ткани. А для более плотных структур применяется обычная методика удаления.

Подготовка к хирургическому вмешательству

До операции важно исключить заболевания, которые являются противопоказанием для ее проведения:

  • нарушения свертывания крови, из-за них возможно тяжелое кровотечение в послеоперационном периоде;
  • гипертоническая болезнь, симптоматическая форма гипертензии;
  • недостаточность кровообращения;
  • сахарный диабет;
  • сниженная или повышенная функция щитовидной железы;
  • опухолевый процесс любой локализации;
  • травмы и деформации грудной клетки;
  • наличие тяжелого заболевания печени, почек;
  • возраст до 18 лет;
  • психические расстройства;
  • применение гормональных препаратов, вызывающих гинекомастию;
  • инфекционные болезни.

Эти патологические состояния затрудняют использование общего наркоза, удлиняют и нарушают процесс восстановления, бывают причиной более тяжелых осложнений, чем сама гинекомастия.

Для их выявления показано проведение рентгенографии грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, анализы крови: общий, коагулограмма, на уровень тиреотропина, глюкозы, биохимия с почечными и печеночными пробами, реакция Вассермана, на ВИЧ-инфекцию, вирусный гепатит.

До хирургического вмешательства пациент должен быть осмотрен эндокринологом, онкологом. В обязательном порядке проводится УЗИ молочной железы, а при необходимости – томография, маммография, биопсия при узловой форме, МРТ гипофиза.

Проведение операции как надежного метода лечения

В том случае, если другого варианта уменьшения объема молочных желез нет, то пациент направляется в хирургическое отделение. Для лечения гинекомастии используется:

  • мастэктомия – удаление ткани железы обычным способом, подкожным или эндоскопическим;
  • липосакция – разрушение жировой ткани и удаление через аспиратор;
  • комбинированный – мастэктомия с липосакцией.

В ходе операции полностью иссекается железистая ткань, удаляется жировая клетчатка, а при необходимости и часть перерастянутой кожи. Сосок и окружающая его ареола обязательно сохраняются. Продолжительность мастэктомии – примерно 1,5 часа.

При использовании эндоскопической техники в подмышечной области делают небольшой разрез. Через него заводятся инструменты, позволяющие контролировать на мониторе ход операции. После бережного разделения тканей их отсекают. Такие операции могут применяться как при истинной (железистой), так и ложной (жировой) гинекомастии.

В результате место разреза остается незаметным, а восстановительный период протекает легче, чем при обычной мастэктомии. По завершению удаления на операционную рану накладывают швы, устанавливают дренажи для оттока, а грудную клетку плотно бинтуют эластичными бинтами. При отсутствии осложнений (инфицирование, кровотечение) пациента выписывают через 2-3 суток.

Восстановление после

В домашних условиях рекомендуется на протяжении месяца носить компрессионное белье на грудную клетку. Оно помогает формированию нужного мышечного рельефа и подтягиванию, сокращению избытка кожного покрова. Через 7-10 дней можно вернуться к работе, если она не связана с физическими нагрузками, подъемом тяжести. В последних случаях восстановительный период продолжается около месяца.

В первую неделю пациенты отмечают отечность тканей, скопление крови в месте удаления тканей (гематома), дискомфорт и боль в области грудной клетки. Для уменьшения этих симптомов могут быть назначены обезболивающие, противовоспалительные средства (Ибупром, Нимесил).

По истечении этого периода болезненность, местное и общее повышение температуры тела бывают признаком инфицирования. В таких случаях нужно срочно обратиться к хирургу, чтобы избежать нагноения тканей.

Результаты мастэктомии обычно хорошие, особенно у пациентов с упругой кожей. Окончательный вид можно оценить через 3 месяца.

К нежелательным отдаленным последствиям мастэктомии относятся:

  • шрамы, деформирующие кожу;
  • асимметрия грудных желез;
  • снижение чувствительности тканей, может сохраняться продолжительное время.

Удаления гинекомастии у мужчин лазером

Лазерные лучи могут быть использованы для липосакции. В таком случае через прокол кожи заводится катетер, через который на жировые ткани поступает поток света. Клетки разрушаются, а жир превращается в эмульсию. Она выводится из тканей железы при помощи вакуумного насоса.

К достоинствам лазерной липосакции относятся:

  • хорошая сократимость кожи;
  • отсутствие кровотечения, отечности и боли в послеоперационном периоде;
  • быстрое заживление.

К недостаткам – риск омертвения соседних тканей, кожи (некроза) с формированием рубца. При хорошей квалификации хирурга бывает редко.

При гинекомастии назначают липосакцию (удаление жира) или мастэктомию (иссечение железистой ткани молочной железы). До операции важно пройти обследование, чтобы исключить противопоказания. Хирургическое вмешательство может быть проведено обычным, подкожным или эндоскопическим методом. В последнем случае отмечается меньшая травматичность и более быстрое восстановление.

Лазерная липосакция имеет ряд преимуществ перед остальными способами.

Гинекомастия у мужчин: лечение без операции возможно

Гинекомастия проявляется на почве гормонального нарушения в организме мужчины. Концентрация эстрогенов (женских половых гормонов) повышается, а андрогенов (мужских) – падает. Это и является причиной роста груди, что приносит представителям сильного пола массу дискомфорта – как психологического, так и эстетического.

Лечение гинекомастии у мужчин без операции, при помощи лазерного воздействия, стало отличной возможностью решить проблему быстро и эффективно.

Главное о гинекомастии: что это и откуда берется

Указанная патология встречается среди мужчин нередко. Она заключается в увеличении молочных желез вследствие воздействия ряда факторов, в том числе увеличения жировой прослойки. На фоне ожирения также может развиться гормональный дисбаланс, что тоже сказывается на зарождении гинекомастии. Другими причинами, провоцирующими недуг, являются:

  1. Возраст. В течение жизни мужчины на разных этапах гормональный фон меняется. К примеру, у только родившихся мальчиков патология увеличения груди встречается у порядка 70% случаев, но уже в течение первых двух месяцев сама проходит. Здесь играет роль материнский гормон пролактин, который повлиял на младенца еще во внутриутробном периоде. У подростков недуг тоже встречается, так как в возрасте 13-18 лет происходит гормональная перестройка – половое созревание. При нормализации показателей гинекомастия тоже проходит самостоятельно во многих случаях. Проблема еще может возникнуть на фоне старения. Процесс ученые связывают с болезнями предстательной железы, а также низким показателем продуцирования тестостерона в этом возрасте.
  2. Лекарственные препараты. Продолжительный неконтролируемый прием фармакологических составов гормональной группы, а также диуретики, антибиотики и подобные медикаменты, могут спровоцировать развитие у пациента гинекомастии. Часто для устранения проблемы достаточно прекратить использовать такие препараты.
  3. Анаболики. Это актуально для спортсменов, которые, находясь на курсе стероидов, часто выявляют признаки увеличения груди. Дело в том, что многие анаболики имеют в составе женские гормоны, к примеру, эстрадиол, иногда – пролактин, а это значит, что и в организме бодибилдера постепенно повышается концентрация этих гормонов, что и вызывает гинекомастию. Как и в предыдущем случае, чаще всего для купирования патологии достаточно просто прекратить принимать такие фармпрепараты.

Еще одной, уже менее очевидной причиной развития гинекомастии, является активный спорт, заниматься которым мужчина резко прекратил.

В связи с постоянными физическими нагрузками, которые получал организм, продуцирование тестостерона постоянно повышалось. А в результате резкого снижения активности падает и выработка тестостерона, что чревато гормональным сбоем и дисбалансом эстроген/тестостерон в пользу первого.

Возможность безоперационного лечения

Консервативное лечение может быть эффективным в случае, если заболевание не было запущено. Такое воздействие может занимать год и даже больше. Если же борьба с недугом не дает результата, придется прибегать к хирургическому вмешательству.

Определить, получится ли избавиться от гинекомастии без операции, сможет только врач. Для этого он проводит осмотр, назначает перечень исследований, рекомендует прием лекарственных препаратов и указывает, какие именно физические упражнения стоит выполнять в домашних условиях.

Также доктор может посоветовать убрать гинекомастию лазером.

Особенности удаления гинекомастии лазером

Лазерное удаление становится со временем все более популярным. Процедура позволяет устранить проблему «большой груди» у мужчины посредством воздействия лазером. Вылечивать недуг таким способом можно в любом возрасте – как подростковом, так и пожилом. Важно правильно подготовиться, пройти все требуемые обследования и соблюдать правила реабилитации после.

Показания к применению и преимущества процедуры

Перед тем как убирать гинекомастию лазером, нужно пройти медицинское обследование. Такие мероприятия помогут точно определить, посредством какого типа тканей (жировой либо железистой) осуществилась гипертрофия молочных желез, а эта информация важна для эффективного проведения сеанса.

У такой терапии множество преимуществ. Метод малоинвазивный, ведь лазер не затрагивает ткани, то есть, травматичность будет минимальной. По ходу работы тот же лазер коагулирует сосуды, что делает сеанс бескровным. В процессе сеанса активизируется рост коллагена, а это одновременно окажет эффект лифтинга для кожного покрова.

Немаловажным является и то, что период восстановления не занимает много времени.

Благодаря лазерной коррекции можно устранить проблему гипертрофии груди, не используя при этом общий наркоз, не травмируя близлежащие ткани, а также не доставляя пациенту боли и дискомфорта.

Нужна ли подготовка

Подготовка к лазерному вмешательству требует придерживаться перечня простых рекомендаций. Нужно за одну-три недели сдать в медицинском учреждении общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи. В это же время нельзя принимать лекарства, понижающие показатель кровяной вязкости. К таким препаратам относятся: Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, витамин Е.

В обязательном порядке нужно рассказать врачу о всех имеющихся заболеваниях и аллергиях.

Важно прекратить употреблять спиртные напитки и курить. Нельзя также загорать под открытым солнцем и посещать солярий. Тяжелые физические нагрузки следует ограничить.

Ход процедуры удаления

Сама процедура осуществляется в три этапа. Сначала делается местная анестезия, затем зона будущего воздействия прорабатывается антисептическим составом на спиртовой основе. На этапе подготовки врач делает прокол в коже, диаметром не более 2 мм.

Затем наступает этап растворения. Через проделанный прокол вводится специальная канюля, обладающая лазерным наконечником. Посредством излучений, которые исходят из этого наконечника, на клетки жировых и железистых тканей оказывается растворяющее воздействие, которое одновременно еще и запаивает поврежденные по ходу работы сосуды. Таким образом получается избежать кровотечения.

На этапе аспирации те ткани, которые получилось растворить ранее до консистенции жидкой эмульсии, откачиваются посредством специального вакуумного насоса через трубку, которая тоже вводится под кожу. Затем аккуратно извлекается и канюля. На место прокола в конце сеанса накладывается мелкий шов, либо же проводится спаивание краев.

Реабилитационный период

После купирования признаков гинекомастии у пациента нет необходимости замедлять привычный темп жизни, корректировать планы. Врач договаривается о повторном приеме спустя сутки-двое после процедуры, именно тогда будет снят дренаж.

В течение первых 15-20 дней нужно носить компрессионное белье, а также ограничить активность физических нагрузок. Заболевание после лазерного удаления груди уже не вернется никогда. На коже останется лишь мелкий шрам немного ниже края ареолы соска, но он тоже исчезнет спустя 6-8 месяцев.

Противопоказания и побочные эффекты

Очень важно пройти общее обследование прежде чем пойти на процедуру лазерного удаления гинекомастии. Необходимо посетить онколога-маммолога, чтобы исключить присутствие опухолевых процессов в организме.

Противопоказаниями к проведению сеанса кроме онкологии являются тяжелые болезни внутренних органов, острые инфекционные патологии, сахарный диабет, воспалительный процесс и наличие травмы в области планируемого вмешательства.

Что касается осложнений при лазерной процедуре, то они в основном эстетические. В ареоле могут возникнуть неровности – выпуклости либо впадины. Также могут проявиться гематомы, которые со временем пройдут.

Более серьезными проблемами, риск развития которых все же присутствует, является инфекция, кровотечение, потеря чувствительности в области проработки. Но такие реакции бывают крайне редко и поддаются устранению.

Стоимость удаления

Цена варьируется в зависимости от города, клиники и врача-хирурга, который непосредственно будет удалять ткани в груди. В среднем, одностороннее купирование проблемы стоит от 40 000 рублей. Администратор медицинского учреждения либо врач рассчитает стоимость после получения анализа и сбора всех врачебных заключений.

Альтернативные способы безоперационного лечения

Излечивать гинекомастию без оперативного вмешательства можно посредством курса медикаментов. Эффект действия препаратов получится оценить спустя три-четыре месяца после начала их приема.

Если причина увеличения груди кроется в повышенной выработке эстрогенов, врач может порекомендовать лечиться препаратом Тамоксифен. Он позволяет блокировать влияние женских половых гормонов на мужские грудные железы.

Если же имеет место нехватка мужских гормонов в организме, то назначается прием составов с тестостероном.

Самолечение категорически запрещено, так как оно чревато необратимыми негативными последствиями.

Подводим итоги

Лечение гинекомастии у мужчин лазером является отличным методом борьбы с проблемой, позволяющим избежать продолжительной реабилитации, получив при этом практически мгновенный эффект. Процедура не требует задействования общего наркоза, является бескровной и малоинвазивной.



Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.