Боль в левом подреберье сзади: возможные причины, характер боли, возможные методы обследования и лечения

Боль в левом подреберье сзади со спины встречается довольно часто и может сопровождать различные заболевания, в том числе внутренних органов. При появлении такого признака следует обратиться к врачу, который проведет необходимые исследования и поставит диагноз. На основании выявленной патологии назначается соответствующее лечение. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Возможные причины боли в левом подреберье сзади со спины

Такой симптом может говорить о различных заболеваниях. Часто он сопровождает патологии опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Для выяснения причины важно обращать внимание на характер боли и сопутствующие ей симптомы.

Пиелонефрит

Такая патология поражает почки и носит воспалительный характер. Заболевание бывает острым и хроническим. Боль в левом подреберье со спины может возникнуть при поражении левой почки. Болезненные ощущения бывают тупыми и ноющими, могут носить приступообразный характер и отличаются по интенсивности.

Патология сопровождается также интоксикационным синдромом. Ему свойственны следующие признаки:

  • повышение температуры до 38-40 градусов;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • пониженный аппетит;
  • тошнота, реже рвота.

Почечная колика

Этот синдром является не самостоятельным заболеванием, но частым спутником болезней мочевыделительной системы. Боль локализуется со спины в поясничной области по стороне поражения. Она бывает резкой, нестерпимой, может отдаваться в паховой, подвздошной, надлобковой области, внутренних поверхностях бедер, наружных половых органах.

Боль может сопровождаться следующими признаками:

  • учащенное мочеиспускание;
  • дискомфорт, болезненные ощущения в мочеиспускательном канале;
  • примесь крови, песка в моче – приобретение красного или грязно-черного цвета;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры.

Гломерулонефрит

Данная патология также подразумевает поражение почек и является аутоиммунной. В левом подреберье боль возникает при одностороннем поражении, но болезнь может затрагивать и обе почки. Болезненные ощущения бывают тянущими и могут сопровождаться следующими симптомами:

  • быстрая утомляемость, вялость;
  • увеличение веса, сильная утренняя отечность;
  • резкий рост артериального давления;
  • снижение суточного объема мочи;
  • примесь крови в моче, меняющая ее цвет.

Тромбоз почечных артерий

Данная патология подразумевает образование тромбов в почечных артериях. Для нее характерен выраженный болевой синдром. Боль бывает резкой и может сопровождаться следующими симптомами:

  • рвота;
  • задержка стула;
  • олигурия;
  • внезапный рост артериального давления;
  • возможно повышение температуры.

Нефроптоз

Этот термин означает патологическую подвижность почки, которая смещается, выходя за пределы своего анатомического ложа. В этом случае появляется боль тянущего характера, которая исчезает в горизонтальном положении.

Боль в левом подреберье сзади: возможные причины, характер боли, возможные методы обследования и лечения

По мере прогрессирования патологии боль становится более выраженной и может распространяться по всей области живота. Заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • тяжесть в подложечной области;
  • расстройство акта дефекации – диарея или запоры;
  • тошнота;
  • утрата аппетита;
  • раздражительность;
  • гематурия, протеинурия, возможна пиурия.

Новообразование

Патология в таком случае может быть доброкачественной или злокачественной. Опухоль может быть образована в почке или другом органе или системе организма. Боль развивается по мере увеличения образования, бывает давящей, тупой. Интенсивность болезненных ощущений обычно зависит от стадии болезни.

Боль может сопровождаться следующими симптомами:

  • утрата аппетита;
  • потеря в весе;
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • побледнение кожных покровов;
  • анемия;
  • примесь крови в моче;
  • повышение температуры до субфебрильных показателей.

Патологии сердца

Боль в левое подреберье со спины может отдаваться при различных поражениях сердца: перикардите, миокардите, стенокардии. Болезненные ощущения носят различный характер, часто сопровождаются следующими признаками:

  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • общая слабость;
  • головная боль, головокружение.

Остеохондроз, протрузия, грыжа межпозвоночного диска

Такие патологические состояния предполагают дегенеративно-дистрофические изменения, которые носят прогрессирующий характер. Протрузия и грыжа являются стадиями остеохондроза.

Болезненные ощущения могут возникнуть после длительного пребывания в одном положении, физической нагрузки. Боль провоцирует также ущемление нервных корешков. Она может быть тупой, ноющей, усиливается при нагрузке, резких движениях, чихании, кашле.

Патологию могут сопровождать следующие симптомы:

  • снижение двигательной активности в пораженном сегменте;
  • потеря чувствительности;
  • онемение, жжение;
  • мышечные спазмы;
  • ломота в конечностях;
  • иррадиация боли в органы малого таза, крестец, нижние конечности.

Нарушение осанки, сколиоз

Боль в левом подреберье со спины может возникать при искривлении позвоночного столба в соответствующую сторону. Болезненные ощущения возникают обычно при резких движениях, после нагрузки, длительного пребывания в одном положении.

Патологию могут сопровождать следующие признаки:

  • несимметричное расположение лопаток;
  • одно плечо выше другого;
  • искривление визуально заметно при наклоне вперед.

К какому врачу обращаться?

На начальном этапе следует обратиться к терапевту, который выслушает жалобы пациента, произведет общий осмотр и направит к нужному специалисту. Это может быть:

  • невролог;
  • ортопед;
  • нефролог;
  • хирург;
  • флеболог.

В процессе лечения может потребоваться также помощь специалиста по лечебной физкультуре, массажиста, мануального терапевта.

Диагностика

Любой специалист начинает диагностику со сбора анамнеза болезни и жизни. Важно получить максимально полную клиническую картину, выявить возможные причины боли.

Боль в левом подреберье сзади: возможные причины, характер боли, возможные методы обследования и лечения

Для получения большей информации и постановки диагноза могут потребоваться следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализы крови и мочи: общие, биохимия, бактериологический посев;
  • исследование внутрижелудочного уровня pH, суточный мониторинг;
  • ультразвуковая диагностика;
  • рентген;
  • томография – магнитно-резонансная, компьютерная;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография;
  • сцинтиграфия;
  • гастроскопия;
  • радионуклидные исследования: ренография, ангиография (непрямой метод), нефросцинтиграфия.

Многие заболевания имеют схожие признаки, поэтому поставить правильный диагноз только на основании выслушанных жалоб и общего осмотра пациента невозможно. Лабораторная и инструментальная диагностика позволяет не только выяснить причину болей, но и выявить сопутствующие осложнения и особенности течения болезни.

Лечение

Если причина боли в левом подреберье сзади со спины кроется в каком-либо заболевании, то необходимо грамотное и своевременное лечение.

Обычно требуется консервативный подход, который может включать целый комплекс различных направлений: медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, лечебную физкультуру, массаж.

В серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Применение различных лекарственных препаратов является основой консервативного лечения в большинстве случаев. Особенности медикаментозного лечения зависят от поставленного диагноза.

Пациенту могут быть назначены следующие препараты:

  • Медикаменты нестероидной противовоспалительной группы. Такие средства снимают воспаление и устраняют боль, вспомогательным является жаропонижающее действие. НПВП могут быть назначены в форме инъекций, для перорального приема либо наружного применения. Из числа медикаментов этой группы прибегают к Диклофенаку, Ибупрофену, Нимесулиду, Индометацину, Пироксикаму, Мелоксикаму, Целебрексу, Целекоксибу.
  • Более сильным действием обладают глюкокортикостероиды, которые также снимают воспаление и боль. Это может быть Гидрокортизон, Кортизон, Преднизолон. Такие препараты уместно применять короткими курсами, так как у них много побочных эффектов.
  • С болью справляются также с помощью анальгетиков: Анальгина, Баралгина.
  • Если болевой синдром нестерпим и не купируется другими препаратами, то может быть выполнена лекарственная блокада. С этой целью применяют Новокаин, Гидрокортизон.
  • Для снятия спастических болей прибегают к миорелаксантам (Микодалм, Сирдалуд, Баклофен) и спазмолитикам (Папаверин, Дротаверин).
  • При патологиях сердца прибегают к антиаритмикам, в том числе растительного происхождения. Конкретный препарат назначается в индивидуальном порядке. Терапия на начальных стадиях часто проводится только под контролем врача.
  • Для активизации кровообращения и улучшения трофики тканей прибегают к инъекциям никотиновой кислоты, Актовегина, Трентала, Пентоксифиллина, Курантила.
  • Если патология затрагивает опорно-двигательный аппарат, то могут быть назначены хондропротекторы: Терафлекс, Структум, Мовекс Алфлутоп, Глюкозамин, Хондроитин.
  • Активизировать иммунную защиту помогают витаминно-минеральные комплексы и иммунностимуляторы, в том числе растительного происхождения. Витамины необходимы также в качестве антиоксидантов. С этой целью прибегают к витаминам E и A, аскорбиновой кислоте, селену.

Боль в левом подреберье сзади: возможные причины, характер боли, возможные методы обследования и лечения

Каждый случай имеет свои особенности, поэтому необходимый комплекс лекарственных средств подбирается в индивидуальном порядке. Такой же подход практикуется относительно схемы приема, дозировки и продолжительности терапевтического курса.

Физиотерапия

При консервативном подходе в лечении различных причин боли активно используют физиотерапевтические методы. С их помощью можно устранить боль и спазмы, снять воспаление, нормализовать кровообращение и обменные процессы.

Специалист может назначить следующие процедуры:

  • фонофорез или электрофорез с лекарственными препаратами;
  • дарсонвализация;
  • УВЧ-терапия;
  • диадинамотерапия;
  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • ультразвук;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапия;
  • парафиновые аппликации.

Эффективность физиотерапевтических процедур обусловлена их курсовым применением. Продолжительность лечения зависит от выбранной методики и индивидуальных особенностей случая.

Массаж

Если болезненные ощущения связаны с патологией опорно-двигательного аппарата, то в консервативное лечение включают также массаж. Он выполняется различными способами. Часто прибегают к вакуумной и точечной техникам.

Тракция

Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата прибегают также к вытяжению позвоночника (тракции). Она может быть ручной или аппаратной. Независимо от выбранной техники нужный эффект достигается курсовой терапией.

ЛФК

Лечение может включать также лечебную физкультуру. С ее помощью укрепляют мышечный корсет, активизируют метаболические процессы и кровообращение. Упражнения могут помочь также в снятии спазмов и боли.

Болезненные ощущения в левом подреберье со спины могут возникать при различных заболеваниях. Выяснить точную причину болезненных ощущений может специалист с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Лечение зависит от поставленного диагноза и обычно предполагает комплексный подход.

Боль слева под ребрами сзади со спины: причины, сопутствующие симптомы, лечение боли в левом подреберье, отдающей в спину

Фото с сайта gazetalubuska.pl

Причины и характер боли

Если регулярно под ребрами болит спина слева, нужно обращаться за помощью как можно раньше. Причины могут быть разными – от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в спине слева под ребрами является первым указателем на причину синдрома:

  • опоясывающая;
  • простреливающая;
  • ноющая;
  • пульсирующая.

Болевой синдром может отдавать в правую половину спины, шею, поясницу, живот, лопатку.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Когда болит спина сзади слева под ребрами, в первую очередь обращают внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может распространяться в подреберье, руки, ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причина боли в спине слева под ребрами в зажатии нервных корешков и мышечном спазме.

Так происходит при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:

  • острые прострелы;
  • ноющая, глубокая боль в левом подреберье, которая отдает в спину;
  • боль отдает в одну ногу, особенно, при ходьбе.

Если причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, является именно патология позвоночника, появляются и дополнительные симптомы. Это скованность мышц, ощущение покалывания, онемения, «мурашек» по коже в месте поражения. Меняются сухожильные рефлексы, снижается чувствительность к прикосновениям.

Болезни ЖКТ

Боли в левом подреберье со спины часто сопровождают болезни тракта пищеварения. Такой синдром может провоцировать воспаленная поджелудочная железа. При обострении воспаления – панкреатите – болезненность становится опоясывающей, задевая и противоположный бок.

Нетипичной можно назвать такую болезненность при воспалительных патологиях кишечника и желудка. Но обострение гастрита или язвенных поражений может выражаться и так, хотя чаще боль отдает в правый бок.

Болезни легких

Если болит слева под ребрами сзади со спины, нужно обратить внимание и на состояние респираторной системы. Такие боли вызывает нижнедолевое воспаление легких или плеврит. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины появляется на вдохе или при кашле, который неминуемо сопровождает эти состояния.

Читайте также:  Гипогонадизм у мужчин и женщин: причины патологии, клинические проявления, особенности лечения и прогноз

При двухстороннем воспалительном процессе боль носит опоясывающий характер. Если лечь на больной бок или на спину, дискомфорт становится меньше.

Патологии сердца и сосудов

Самой частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются болезни сердца и сосудов, наряду с патологиями позвоночника. Заболевания, которые могут сопровождаться такой симптоматикой:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда.

Если инфаркт поражает задние стенки миокарда, боль со спины слева под ребрами распространяется на левую руку, лопатку, может отдавать в челюсти слева. Стенокардия же сопровождается основным очагом боли ближе к центру загрудинной области и спины. Болезненность как будто пронизывает насквозь не только со спины, но и в груди.

Патологии мочеполовой системы

Боль в левом подреберье сзади: возможные причины, характер боли, возможные методы обследования и лечения

Фото с сайта botkin.pro

Когда болит левый бок со спины под ребрами, обращают внимание на состояние почек и мочеточников при отсутствии других симптомов. Почки располагаются в забрюшинной области, потому при воспалительных и инфекционных заболеваниях боли ощущаются в пояснице и под ребрами.

Патологии, которые могут спровоцировать такое состояние:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • камень в почке, мочеточнике;
  • нефрит;
  • восходящие инфекции.

Уточнить локализацию воспаления можно только при помощи диагностики.

Невралгия

Боль сзади со спины в левом подреберье может сопровождать межреберная невралгия. Она обостряется при воспалениях, травмах, переохлаждениях, боль резко отдает при движении. Симптомы локальные, похожие на поражение позвоночника.

Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе, повороте. Потому часто пациенты дышат поверхностно и скованны в поворотах туловищем.

Другие причины

Боль сзади со спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна между ребрами и нервные корешки. Симптоматика похожа на невралгию, но в месте поражения можно заметить болезненные воспаленные пузырьки.

Боли при этом постоянные, а не только при движениях и вдохах. При заживлении пузырьков отмечается сильный зуд в месте их нахождения. После них остаются глубокие ранки в коже, которые затягиваются со временем.

Сопутствующие симптомы

Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза – врач расспрашивает пациента о жалобах и на их основании делает первые выводы, по которым выбирает направление диагностики. Симптомы, которые могут сопутствовать боли в спине сзади слева под ребрами, если причина в болезнях позвоночника:

  • покалывание, онемение рук, пальцев;
  • низкая чувствительность в зоне поражения;
  • усталость рук и ног, слабость;
  • мышечные спазмы.

Если причиной боли в левом подреберье и спине стали патологии желудочно-кишечного тракта, дополнительная симптоматика проявляется так:

  • тошнота, рвота;
  • болезненность натощак или после еды;
  • плохой аппетит;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • жидкий стул или запор.

Когда болит левое подреберье и отдает в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда повышается температура.

При болезнях легких сопутствующая симптоматика такая:

  • хрипящее дыхание;
  • кашель сухой или с отхождением вязкой мокроты;
  • болезненность на вдохе;
  • снижение объема дыхания;
  • одышка.

По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшее направление диагностики.

Если боль слева под ребрами отдает в спину по причине заболеваний сердца, ощущается ряд характерных симптомов. Это тяжелое, ощутимое сердцебиение, ощущение страха, паники, прилив жара к шее и лицу, холодный пот. Нарушаются также показатели артериального давления и пульса.

При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки следующие:

  • дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета мочи;
  • увеличение объема суточной мочи;
  • резкие боли при мочеиспускании;
  • отечность на лице.

Заболевания почек и мочеполовой системы в целом также часто сопровождаются повышением артериального давления.

Диагностика

Для диагностики причин боли в ребрах слева со спины сзади назначают:

  • общие анализы крови, мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ, МРТ при недостатке информации после УЗИ.

Это общий план обследования, он же будет назначен при патологиях позвоночника – этого достаточно, чтобы обнаружить остеохондроз, сколиоз, грыжу. При подозрении патологий ЖКТ будут назначены анализы:

  • кала на скрытую кровь;
  • глюкозы в крови;
  • амилазы, С-пептида.

УЗИ же помогают определить состояние поджелудочной железы. Для оценки желудка и кишечника назначат гастродуоденоскопию.

Боль в левом подреберье сзади: возможные причины, характер боли, возможные методы обследования и лечения

Фото с сайта medinvest.zp.ua

При заболеваниях легких врач назначит лабораторное исследование отделяемой мокроты, а также рентгенограмму или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализ на АЛТ и АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Достаточно данных дает также коагулограмма и электрокардиограмма, в том числе, с нагрузкой или суточная.

При подозрении на патологии мочеполовой системы будут назначены:

  • мазок из влагалища/уретры;
  • бакпосев мочи;
  • исследование мочи на белок, плотность, частички эпителия;
  • исследование прозрачности мочи;
  • суточный диурез.

Для диагностики также назначают УЗИ с контрастным веществом.

Лечение

Боль под левым ребром сзади со спины – не отдельное заболевание, требующее лечения. Это только симптом, который можно временно облегчить, пока не выяснены причины.

Для облегчения боли используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Гормональные обезболивающие показаны при острой, нестерпимой боли, они назначаются только врачом, но нужно понимать, что такая боль – признак неотложного состояния, и снимать ее до приезда скорой нельзя.

Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:

  • Панадол.
  • Ибупрофен.
  • Мелоксикам.
  • Нимесулид.
  • Диклофенак.
  • Эффералган.

Диклофенак лучше использовать в форме мази, локально в пораженном участке. Все лекарства предварительно нужно обсудить с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний и ограничений, а при патологиях желудка могут сильно ухудшить состояние. Именно поэтому прежде – диагностика.

Боль под ребрами в левой части спины – симптом многих воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру болезненности и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.

Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Боль в левом подреберье сзади со спины

Боль в левом подреберье сзади со спины занимает одну из первых ступеней по частоте диагностирования. Такой показатель указывает не только на нарушение позвоночника, но и на повреждение внутренних органов. Если же признак проявляется часто, то стоит обратиться за консультацией к доктору. 

С левой стороны у человека разместилось много жизненно важных органов – сердце, селезёнка, желудок, часть кишечника, поджелудочная. Каждый из них отвечает за свои процессы в организме. Болевой синдром информирует человека о разных патологических изменениях. Поэтому при рецидивах признака нужно провести полный осмотр и начать своевременное лечение.

Боли слева могут быть первоначального и вторичного типа появления. Характеристика показателя связана с тем, как сформировался признак.

Первоначальный симптом может указывать на заболевания позвоночника, а ко вторичным относятся боли при травмах, онкологических недугах и болезни внутренних органов.

В медицине очень часто диагностируются разные типы болезни, которые сопровождаются подобным тяжёлым ощущением.

Причинами появления болевого приступа выступают определённые заболевания:

  • стенокардия – симптом обнаруживается в зоне лопаток;
  • пневмония – приступ начинается с левой части груди;
  • плеврит – боль режущего характера, прогрессирующая при вдохе;
  • аневризма аорты – регулярная боль с отдачей в левую сторону спины;
  • панкреатит – опоясывающий симптом, который переходит на левую лопатку и плечо;
  • перикардит – интенсивная боль с отдачей в левый бок и плечо;
  • почечная колика;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • недуги половой системы.

Боль в левом подреберье сзади: возможные причины, характер боли, возможные методы обследования и лечения

Локализация боли при панкреатите

Многие пациенты привыкают к таким болям, думая, что возникают они от перенапряжения или усталости. В этот момент болезнь переходит в стадию хронической, которая может внезапно обостриться.

Для женщин свойственны боли в левой части спины в течение последних недель беременности. Ощущение формируется под воздействием сильных нагрузок на спину и несоблюдении осанки.

Если у больного проявляется признак слева стреляющего и резкого типа на спине, то это свидетельствует о недугах позвоночника. Синдром может обостряться из-за прогрессирования таких заболеваний:

  • радикулит – резкие боли при защемлении нервного корешка;
  • грыжи межпозвоночного диска;
  • туберкулёз позвоночника — ощущаются нарастающие боли возле поясницы;
  • межрёберная невралгия;
  • остеохондроз;
  • ишиас – проявляются боли с левой стороны спины;
  • люмбаго – чувствуется сильная боль при пальпации левого бока.

Помимо вышеперечисленных патологических процессов, боли с левой стороны проявляются и от внешних факторов. При такой этиологии стационарное лечение необязательно, однако консультация доктора понадобиться. Причиной появления недуга может быть переохлаждение. Воздействие холодного воздуха приводит к воспалению мышц и появлению неприятного симптома.

Медики выделяют ещё несколько провоцирующих факторов из внешней среды — физические нагрузки, частые простуды, резкие движения, переутомление.

Боли в левом подреберье отдающие в спину классифицируются по месторасположению. Клиницисты определили, что есть 6 основных видов показателя:

  • в зоне поясницы;
  • выше поясницы;
  • внизу;
  • под рёбрами;
  • при движении;
  • переходящие в ногу.

Когда боль локализуется в зоне поясницы, больной ощущает резкие приступы. Это, как правило, выступает сигналом к прогрессированию таких патологий:

  • нарушенная функциональность почек и мочевыводящей системы;
  • нарушение работы селезёнки;
  • негативные процессы в ЖКТ;
  • нарушение в строении позвоночника;
  • сбой в функционировании костно-мышечной системы.

Сформировавшийся симптом выше поясничной зоны информирует о прочих негативных действиях, которые связаны с определёнными органами:

  • поджелудочной железой;
  • позвоночником;
  • надпочечниками.
  • Чтобы определить эти патологии больному нужно пройти обследование в лечебном учреждении.
  • После определения недуга купировать болевой симптом можно холодом, голодом и покоем.
  • При выявлении болезненного показателя с левой стороны в нижней части спины доктор также должен провести полное обследование. Эта область может воспаляться по некоторым причинам:
  • недуг кишечника;
  • плохая работа почек;
  • остеохондроз;
  • миозит.

Боль в левом подреберье сзади: возможные причины, характер боли, возможные методы обследования и лечения

Боли под рёбрами возникают при нарушении работы селезёнки, при язвенной болезни. Симптом, который прогрессирует при передвижениях наиболее часто связан с нарушением строения позвоночника, а также сигнализирует о миозите и мочекаменном заболевании.

Боль в спине в правом подреберье также может отдавать в ногу. Подобное проявление характерно при наличии камней в мочевыделительных органах, невралгии и при внутрибрюшном кровотечении. Если больной ощущает прогрессирование симптома при выпрямлении ноги, то это указывает на патологию нервного ствола.

Любые болевые симптомы требуют диагностики, а так как боль — это один из главных признаков того, что в организме развился серьёзный недуг, то пациенту нужно провести такие диагностические мероприятия:

  • общие и биохимические анализы;
  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • томографию.

При осмотре больного доктор должен выявить характер и интенсивность симптома. При сборе анамнеза важно определить насколько долго у пациента наблюдается подобный признак. Длительность показателей также указывает на разные патологии. Пациент может ощущать ноющую, острую, тупую, постоянную, жгучую и опоясывающие боли. Каждая из них информирует о формировании недуга в разных органах.

Если у человека заболело в левом боку, то это указывает на тяжёлый процесс в организме. Любой признак болезни проявляется не зря, а своевременная терапия может избавить от долгого и мучительного лечения.

Читайте также:  Инородное тело уха: симптомы, алгоритм доврачебной помощи, методы извлечения предметов

После определения сформировавшегося недуга доктор может назначать терапию.

Основываясь на данных обследования, лечение будет направлено на устранение болевого синдрома и уменьшение силы действия источника, провоцирующего неприятный симптом.

При рецидиве боли в подреберье со стороны спины больной может принять спазмолитические средствами или обезболивающие. При отсутствии противопоказаний эффективным способом уменьшить силу приступа считается массаж. В зависимости от этиологического фактора, устранять симптом этим методом нужно по такой технологии:

  • уложить больного на живот, подложив маленькую подушечку;
  • начинать массаж на спине нужно с поясничной зоны, и двигаться к шее по всему позвоночнику, а только потом по сторонам;
  • разогревать кожу нужно лёгкими движениями, чтобы не создавать пациенту дискомфорт, после этого можно приступать к более мощному массированию.

Такой массаж поможет мышцам расслабиться и уменьшить силу симптома. Эффекта от такого лечения хватит на несколько часов, если же боль повторяется, то, несомненно, нужно идти к доктору.

В зависимости от сформировавшегося недуга больному назначается терапия разными медикаментами. Если у пациента тяжёлое осложнение, то доктор может решиться на проведение хирургического вмешательства. Поэтому очень важно вовремя диагностировать недуг, чтобы не использовать радикальные меры терапии.

Боль в левом подреберье сзади со спины

​Подпочичьники) Можно сходить на УЗИ..​

Боль под левым подреберьем при болезнях органов брюшной полости

​RAS​

  • ​Жжение и распирание в левой стороне груди под ребрами – признак сердечного приступа. Если в области сердца печет, боль становится нестерпимой, начинает отдавать под лопатку и в левую руку, не подлежит сомнению диагностирование инфаркта миокарда. Жгучая боль и рези внизу левого подреберья у женщин – возможный признак внематочной беременности. В этих случаях необходима срочная госпитализация, потому как без медицинской помощи возможен летальный исход.​
  • ​Среди обязательных для прохождения обследования врачей следует выделить кардиолога, нефролога, уролога, терапевта, гастроэнтеролога, травматолога, хирурга, пульмонолога и гинеколога.​
  • ​Если беспокоит боль в левом боку сзади на пояснице, не стоит отторгать мысли о прогрессирующих заболеваниях органов пищеварения. При остром холецистите болевой приступ длится несколько дней, беспокоит правое ребро, лопатку и плечо, а сопровождается тошнотой и рвотой, онемением конечностей.​
  • ​В некоторых случаях во время беременности будущая мама может ощущать дискомфорт в левом подреберьесзади. Это происходит из-за давления увеличенной в размерах матки на почки или почечный канал. Это не представляет реальной угрозы для здоровья женщины и малыша.​
  • ​воспаление 12-ти перстной кишки (дуоденит);​

​Боль в левом или правом подреберье бывает различного характера. Часто пациенты жалуются на то, что она иррадиирует в спину. Такого рода симптом характерен для некоторых патологических состояний организма.​

​Гастрит-это поражение слизистой оболочки желудка.​

​Вследствие каких-либо патологических процессов в организме происходит воспаление и сдавление нервов, находящихся между ребрами. Боль при таком заболевании носит острый пронизывающий характер с левой стороны. Она способна усиливаться при вдохе, физических нагрузках и даже при незначительном движении тела.​

​Если боль слева в подреберье появляется при надавливании пальцами на переднюю брюшную стенку, то это говорит о проблемах с печенью.​

​Болевые ощущения являются одним из наиболее ранних симптомов при многих нарушениях функционирования организма. Таким образом, человек получает тревожный сигнал, и отреагировать на него нужно обязательно. Попробуем разобраться, по каким причинам могут возникать боли в левом подреберье.​

​Такая боль может быть симптомом заболеваний различных органов и систем организма. Сходи к врачу, пусть назначит обследование.​

Другие причины боли в левом подреберье

​Если спазмы и боль в желудке с левой стороны становятся изматывающими, к ним присоединяется рвота, непрекращающаяся тошнота – это один из симптомов язвы.

Постоянные болевые в ощущения в левом подреберье, сопровождающиеся тошнотой – признак хронического панкреатита. Эти же симптомы характерны для опухолей желудка и поджелудочной, а с повышением температуры – для кишечных инфекций.

Рвота и боль внизу живота с левой стороны специфичны для инфекционных и воспалительных заболеваний толстого кишечника.​

​Если тянет левый бок со спины, облегчить состояние поможет массаж. Процедуру выполняет специалист и в домашних условиях, а массирует сначала поясницу, а потом продвигается к шейному отделу позвоночника мягкими движениями. Но делать его можно по разрешению врачей, ведь возможно наличие противопоказаний.​

​Когда обостряется панкреатит, боли имеют опоясывающий характер, распространяются над нижнюю часть грудной клетки. При сильнейших болях в левом подреберье сзади не стоит исключать проблемы с поджелудочной железой, которые при отсутствии врачебного участия могут привести пациента на операционный стол.​

  • ​По характеру боли можно разделить все заболевания левого подреберья на 4 группы:​
  • ​Причины болезни:​
  • womanadvice.ru

Причины боли при вдохе в левом подреберье

​Боль в левом подреберье не дает больному полноценно дышать, двигаться, спать и часто отдает в спину. Она со временем стихает и переходит в тупую или ноющую.​

​Боль в левом подреберье спереди у женщин может появляться при заболеваниях органов репродуктивной системы — чаще придатков матки (левосторонний сальпингит, сальпингоофорит, аднексит).

В случае беременности это может являться признаком давления матки на мочеточник или на почечную лоханку либо давления диафрагмы и расширения легких.

Также такая боль может стать сигналом внематочной беременности.​

Патологии диафрагмы

​Чаще всего боли в левом подреберье различного характера, интенсивности и продолжительности возникают вследствие заболеваний или травм органов пищеварительной системы:​

​alex Ts​

Межреберная невралгия

​Точно установить, что болит с левой стороны под ребрами, в состоянии только врач. Ваша задача – обратиться к специалисту за консультацией, пройти обследование и придерживаться рекомендаций. Лечение болей зависит от поставленного диагноза.

Так, например, при инфекционных заболеваниях подбирают адекватную антибактериальную терапию. Если боли вызваны мочекаменной болезнью, проблема решается измельчением камней (литотрипсией).

Для воспалений пищеварительных органов или кардиозаболеваний подбираются соответствующие схемы лечения.​

​Лечение болей в спине проводится в зависимости от диагноза профильным специалистом.​

​Если продолжительный период времени не прекращаются боли в левом боку со стороны спины, причина может скрываться в дисфункции мочевыделительной системы.​

Острый аппендицит

​Боль в спине при переломе ребер интенсивнее нежели при других заболеваниях. Обычная травма не требует специфического лечения, через несколько месяцев кости срастаются сами. Если ребро сломано в нескольких местах, то необходимо врачебное вмешательство, так как можно травмировать органы грудной клетки.​

​Давящая боль с левой стороны от грудины. Причины такой боли:​

Заболевания сердца

​Острая боль. Как правило, она требует немедленной госпитализации. Ее вызывают следующие причины:​

​неправильное питание;​

Болезни селезенки

​Межреберная невралгия — это очень неприятное заболевание. В течение нескольких дней человек может быть абсолютно обездвижен, так как малейшая физическая нагрузка приносит сильный дискомфорт.​

​Боль в левом подреберье сзади в большинстве случаев является симптомом заболевания левой почки, а именно, острого или хронического пиелонефрита. Резкая колющая боль такой локализации может сигнализировать о разрыве лоханки левой почки.​

Острый пиелонефрит

​желудок;​

Остеохондроз

​Боль в левом подреберье может быть симптомом очень многих заболеваний.​

​Не стоит принимать лечебные меры самостоятельно – боли вызывают разные патологии, а возникнуть они могут даже у здорового человека. Ряд болезней, которые сопровождаются болями в левом боку, требует хирургического вмешательства, а зачастую – срочных операций, поэтому при возникновении таких болевых ощущений следует обязательно обратиться к врачу.​

Гастрит

​Тянущая боль в левом боку сзади у женщин может оказаться симптомом предменструального синдрома, поэтому в дополнительном участии врача не нуждается, а вот приложить к животу тепло и выпить таблетку Но-шпы все же не помешает. Уже через четверть часа тупая боль в левом боку сзади исчезнет, а общее состояние нормализуется.​

​Среди распространенных диагнозов с характерной симптоматикой выделяют тромбоз почечной артерии, забрюшинную гематому, почечную колику.

Симптоматика имеет тупой или острый характер, атакует периодически, с краткосрочным интервалом ремиссии.

Также врачи напоминают, что боль в левом боку сзади наталкивает на мысли о прогрессирующей мочекаменной болезни, где дополнительным симптомом становятся примеси крови в моче.​

  • ​Этот симптом характерен для нарушений в работе органов пищеварения. Ощущения способны усиливаться при прощупывании передней грудной и брюшной стенки.​
  • ​ишемическая болезнь;​

​разрыв селезенки;​

​частые стрессы и другие факторы.​

Язвенная болезнь желудка

​Острый аппендицит можно легко отличить по сопутствующим симптомам и локализации болевых ощущений. Помимо левого подреберья боль расходится в стороны и к пупку. Кроме острого приступа отмечается повышенное газообразование, из-за чего вздувается живот и появляются колики.​

Заболевания поджелудочной железы

  1. ​При мочекаменной болезни, когда происходит движение камней или их выход в мочеточник, возникает резкая режущая или схваткообразная боль, которая в большей степени локализируется в левом заднем подреберье.

  2. ​печень;​
  3. ​При каких заболеваниях возникает боль в левом подреберье:​

​Хотите узнать, почему при беге появляется боль в ребрах? Посмотрите видеоролик профессионального спортсмена и тренера, в котором рассказывается о традиционной точке зрения на данную проблему и ее виденье автором, основанное на личном опыте.

Как это связано с общим физическим состоянием человека, нагрузкой на дыхательный аппарат, работой диафрагмы. Вы узнаете, что стоит предпринять, чтобы при быстрой ходьбе, беге и прочих динамических нагрузках вас не беспокоили неприятные ощущения в левом боку.

​Колющая боль в левом боку сзади свидетельствует о колите, а лечение назначает гастроэнтеролог после сбора данных анамнеза, диагностики воспаленного процесса толстой кишки. Если оставить проблему без внимания, последующая кишечная непроходимость потребует операбельных мер.​

moizhivot.ru

Боль в левом подреберье отдающая в спину

​При обширных поражениях периферической нервной системы и спинного мозга одним из симптомов является невыносимая боль в левом боку спины. Приступу присущ простреливающий характер, возникает острая необходимость срочной госпитализации с последующей диагностикой и консервативной терапией.​

Причины и характер болей в районе левого ребра

​Как правило, заболевания ЖКТ сопровождают следующие симптомы:​

  1. ​инфаркт миокарда.​
  2. ​прободение одной из стенок желудка;​
  3. ​Во время своего обострения болезнь может вызывать острые болевые ощущения в области эпигастрия и левого подреберья. Больного сопровождают такие симптомы, как диарея, рвота тошнота и отрыжка.​
  4. ​После освобождения тонкой и толстой кишки приступ стихает. Через некоторое время острая боль возвращается. Она может усиливаться при вдохе и после двигательной активности.​
  5. ​Сильная колющая боль в левом подреберье, отражающаяся сзади, в области лопаток, дает основание предположить, что причиной является заболевание сердца. Это может быть стенокардия, аневризм аорты,​
  6. ​поджелудочная железа;​
  7. ​В левом подреберье содержится селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника (как, впрочем, везде в животе) и левая часть диафрагмы. Боль в левом подреберье может быть связана с селезенкой. Селезенка очень близко лежит к поверхности тела. Основная работа селезенки заключается в удалении эритроцитов из крови, после их нормальной жизни в течение 120 дней. Она захватывает их, разрушает, после чего их компоненты переходят в костный мозг, где образуются новые кровяные тельца.​

Боль в левом подреберье спереди и сзади | Медик03

Боль в левом подреберье может указывать на серьезные проблемы со здоровьем и быть следствием сердечно — сосудистых патологий, заболеваний пищеварительного тракта или травм внутренних органов. Поэтому при появлении тревожного симптома следует, как можно скорее обратиться к врачу для обследования и лечения.

Что находится в области левого подреберья?

Область левого подреберья — это левый квадрант вверху живота, ограниченный нижними ребрами. В этой области сосредоточены следующие внутренние органы:

поджелудочная железа; селезенка; левая часть желудка и диафрагмы; петли тонкого и толстого кишечника; левая почка с мочеточником.

Любое нарушение функций этих органов отзывается дискомфортом, резью и спазмами в области левого подреберья. При этом неприятные ощущения могут появляться, как спереди, так и сзади, а сама боль — носить тупой, колющий или режущий характер.

Самостоятельно разобраться в том, какому органу нужна помощь, невозможно, так как боли могут иррадиировать в определенную зону, тогда как их источник находится совсем в другом месте.

Поэтому, разбираться в причинах неблагополучия должен специалист.

Причины боли в левом подреберье

Боли в левом подреберье появляются при следующих состояниях:

заболевания сердечно — сосудистой системы(ишемическая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда); обострение гастрита или язвы желудка и 12- перстной кишки; дуоденит, язвенный колит; поражение левой почки (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз); воспаление придатков у женщин; воспалительные процессы, опухоли или грыжи диафрагмы; воспаление поджелудочной железы (пакреатит); травмы селезенки; пневмония, плеврит и прочие легочные патологии; длительные запоры; недавно перенесенное оперативное вмешательство или ушибы и травмы внутренних органов.

Однако, не всегда боли в левом подреберье вызывают заболевания внутренних органов. Иногда причиной дискомфорта может стать банальное переедание, нарушение диеты, злоупотребление спиртными напитками.

В ряде случаев характерные дискомфорт вызывают чрезмерные физические нагрузки.

Во время медицинского осмотра врач подробно расспросит о типе болевых ощущений, поскольку опытные клиницисты уже по характеру боли могут поставить предварительный диагноз и определить, какой орган подвергается поражению.

Характеристика болей в левом подреберье

На приеме у врача важно, как можно точнее описать характер боли, степень ее интенсивности и область локализации. Специалисты выделяют несколько типов болевого синдрома, характерного для области левого подреберья. Боль может быть:

колющей; ноющей, тупой; резкой и острой (кинжальной); тянущей; пульсирующей. Колющая боль

Колющие боли обычно возникают при интенсивной физической нагрузке и во время спортивных занятий (бега, прыжков, подъеме тяжестей, быстрой ходьбы).

Этот симптом не представляет особой опасности и проявляется даже у вполне здоровых людей, если они приступают к тренировкам без предварительной разминки и разогрева.

Причина таких болей в том, что организм просто не успевает перестроиться и адаптироваться к резкому ускорению кровообращения.

Если у человека нет сердечно — сосудистых патологий, то такие боли не представляют угрозы для здоровья. Просто не следует начинать тренировку без предварительной разминки и сразу после приема пищи. К спортивным занятиям рекомендуется приступать через 1,5-2 часа после еды.

Если во время бега или быстрой ходьбы при вдохе закололо в левом боку, специалисты советуют остановиться, расслабиться, глубоко вдохнуть, затем на выдохе наклониться вперед и нажать ладонью на область локализации боли. Проделайте эти манипуляции 2 -3 раза и боль отпустит.

Колющая боль, возникающая при отсутствии физической нагрузки — признак поражения левой почки. Причиной ее появления становятся мочекаменная болезнь или пиелонефрит. В этом случае возникает боль в левом подреберье со спины, которая сопровождается повышением температуры, лихорадочными состояниями, слабостью, частым и болезненным мочеиспусканием.

Движение камней при мочекаменной болезни провоцирует острые, колющие боли и резкое ухудшение состояния, что становится поводом к проведению хирургического вмешательства.

Тупая боль

Тупая боль, возникающая в животе в левом подреберье, которая преследует на протяжении длительного времени — серьезный повод для беспокойства.

Ноющая, разлитая боль — частый симптом таких хронических заболеваний, как панкреатит, холецистит, колит, язвенная болезнь или гастрит. При этом боли могут обостряться в ночное время, изматывая человека и лишая его покоя и сна.

Нередко такой характер боли указывает на проблемы с сердцем (ишемическую болезнь) и может быть предвестником инфаркта.

Жалобы на тупой характер боли в левом подреберье после еды часто предъявляют пациенты с хроническим гастритом. Для них же характерны и «голодные» ночные боли, которые возникают на пустой желудок.

Кроме боли нарастают и прочие симптомы — слабость, отсутствие аппетита, тошнота, дискомфорт, диспепсические явления, расстройства стула. Игнорирование этих симптомов и отсутствие адекватного и своевременного лечения грозит серьезными осложнениями, от развития язвенных процессов до формирования злокачественной опухоли.

  • Ноющая боль
  • Постоянная ноющая боль в левом подреберье спереди сопровождает следующие состояния:
  • кишечные патологии (воспалительные процессы, энтериты, колиты); поражение левого легкого (пневмония, плеврит); воспаление левого придатка; развитие злокачественных опухолей в печени, поджелудочной железе; травмы, инфаркт или разрыв селезенки;
  • Такой же характер боли сопровождает диафрагмальную грыжу, является одним из симптомов межреберной невралгии, поражений сердечной мышцы (кардиомиопатии, инфаркта) или сигнализирует о ревматических проявлениях.
  • Тянущая боль

Тянущие боли часто возникают на фоне вяло текущих инфекционных заболеваний или аутоиммунных процессов, которые ведут к поражению селезенки. При спленомегалии селезенка увеличивается в размерах и начинает давить на окружающие ткани, что и вызывает характерные болевые ощущения.

Нередко этот симптом сопровождает течение гепатита, а сама боль становится более выраженной после употребления тяжелой, жирной пищи и прочих нарушениях диеты. Вялотекущее, хроническое поражение печени дополнительно проявляется тяжестью в животе, увеличением органа в размере, диспепсическими расстройствами и при отсутствии лечения заканчивается циррозом печени.

Кинжальная боль

Острые, кинжальные боли в левом боку, возникающие внезапно — признак опасных осложнений, требующих оказания экстренной помощи. Причиной такого состояния могут быть:

прободная язва желудка; обострение панкреатита; ущемление почечной кисты; перфорация петель тонкого кишечника; разрыв почечной лоханки или селезенки: развитие инфаркта миокарда.

При подобных патологиях у больного возникают нестерпимые боли, которые могут стать причиной шока и потери сознания. Аналогичные симптомы возникают после серьезной травмы, вызывающей повреждения или разрыв внутренних органов. В любом случае речь идет о спасении жизни, что требует немедленной госпитализации и проведения хирургической операции.

Пульсирующая боль

Пульсирующая боль, которая отдает в левое подреберье, характерна для острого панкреатита. Это опасное состояние, сопровождающееся высокой температурой, рвотой желчью, не приносящей облегчения, отеками, вздутием живота, диареей. Больной не находит себе места и стремится занять позу, с наклоном вперед. В таком положении болевые ощущения уменьшаются.

При отсутствии помощи состояние быстро ухудшается, жгучие боли приобретают опоясывающий характер, отмечается обесцвечивание кала и потемнение мочи. При появлении подобных симптомов необходимо вызывать неотложную помощь, дальнейшее лечение осуществляется в стационаре.

Причины и механизм возникновения

Особенности проявления и место локализации болей — дополнительный диагностический признак, позволяющий специалисту предположить наличие той или иной патологии. По механизму возникновения болевой синдром в левом подреберье принято делить на следующие группы:

Висцеральные боли. Возникают при нарушении моторики кишечника и желудка, спазмах, растяжении мышечных волокон. При этом боль может ощущаться не только с левой стороны, но и по центру или в правом подреберье. Такие ощущения нередко сопровождают проявления метеоризма или кишечные колики. Отраженные боли.

Дискомфорт в левом подреберье может возникать даже при поражении отдаленных органов. Например, при плеврите, инфаркте миокарда или пневмонии боль иррадиирует не только в левое или правое подреберье, но и в спину. Перитонеальные боли. В этом случае человек ощущает постоянную боль, которая имеет четкое место локализации.

При этом острые болезненные ощущения усиливаются при кашле, вдохе и малейшем движении.

Если боли локализуются в левом подреберье спереди, врач может заподозрить язвенное поражение желудка или патологии селезенки. В тех случаях, когда их локализация смещается к центру, в воспалительный процесс могут быть вовлечены 12-перстная кишка или желчный пузырь.

Если постоянные болезненные ощущения сосредоточены сзади, стоит пройти обследование, чтобы исключить заболевания почек. Такое же место локализации имеют боли при поражениях позвоночника (поясничном или грудном остеохондрозе).

Женские боли

У женщин появлению периодических болей в левом подреберье могут способствовать естественные физиологические процессы. Например, причиной дискомфорта может быть предменструальный синдром или период беременности.

На поздних сроках беременности растущий плод оказывает давление на соседние органы, в результате чего и возникают характерные болевые ощущения.

Что касается состояния женщины перед очередной менструацией, то возникновение болевого синдрома связывают с колебаниями гормонального фона и усиленной выработкой женских половых гормонов, которые вызывают спазм желчевыводящих путей.

При этом дискомфорт возникает не только в правом подреберье, но и распространяется на левую половину живота.

Патологии сердца и сосудов

Ишемическая болезнь сердца сопровождается не только ноющей болью с левой стороны, но и ощущением тошноты, учащенным сердцебиением и одышкой, которая может возникать даже в состоянии покоя.

Такой же характер имеют боли при кардиомиопатиях различной этиологии, сопровождающихся нарушением работы сердечной мышцы. Сердечные боли при стенокардии тоже отдают в левореберную область.

Кроме того, причиной появления тупых, ноющих болей в левом подреберье часто становится вегето- сосудистая дистония и прочие патологии вегетативной нервной системы.

В подобных случаях, после обследования и подтверждения диагноз, пациента должен вести кардиолог или невропатолог.

Межреберная невралгия

Это неврологическое заболевание — частая причина болей в области левого подреберья. Особенностью патологии является то, что болевые ощущения могут проявляться по — разному. Иногда под ребрами возникает резкая, жгучая, простреливающая боль, но чаще она носит ноющий характер. При этом и область ее локализации может меняться.

Неприятные, колющие ощущения могут возникать в левом боку, в спине, в грудном отделе и сопровождаться лихорадочными состояниями, температурой, ознобом, повышенным потоотделением по ночам.

При кашле, резком движении, чихании или даже при вдохе выраженность болевого синдрома усиливается и нередко иррадиирует под лопатку или в поясницу. Приступы межреберной невралгии могут случиться в любое время суток, сопровождаются ощущением онемения по ходу нервных волокон и тяжело переносятся пациентами.

Патологические процессы в диафрагме

Постоянные боли могут возникать при патологиях диафрагмы. У здорового человека, мышцы диафрагмы надежно отделяют грудную полость от брюшной. Но при ослаблении мышц происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что вызывает раздражение слизистой и провоцирует тупую боль, сопровождающуюся отрыжкой и изжогой.

Диафрагмальная грыжа может развиваться во время беременности, при высоких физических нагрузках или вследствие ожирения. Если грыжа сопровождается ущемлением желудка, появляются режущие боли в левом подреберье, которые усугубляют состояние больного.

Заболевания органов ЖКТ



Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.